下缘板孔对涡轮叶片尾缘内冷通道流动换热影响的数值研究

涡轮叶片下缘板出气孔对内冷通道的流动和换热性能有较大影响。通过数值模拟方法研究下缘板出气孔对尾缘和下缘板双路出气涡轮叶片尾缘内冷通道内的流动和换热特性,对比分析孔径、孔形和孔位置对尾缘溢流孔流量系数、尾缘出流比、尾缘通道内总压系数和尾缘内冷腔壁面换热特性的影响。结果表明:下缘板出气孔孔径对流量系数分布的影响显著,孔径增大,尾缘溢流孔流量系数下降,尾缘出流比减小,尾缘内冷通道内压力损失降低,内冷腔平均换热系数增大;孔形对上游内冷通道内流动和换热几乎没有影响;孔位置变化对内冷通道壁面整体的换热系数影响很小,对局部影响较大。

一种叶片下缘板内圆及锥面测具设计研究

低压涡轮五级导向叶片是由五个叶片成联精密铸造而成,不仅提高了叶片的加工难度,同时给叶片的工装设计提出了高要求。介绍了一种低压涡轮五级导向叶片下缘板内圆及锥面的测量方法,基于UG设计了一套同时测量叶片下缘板内圆及锥面的测具。

腰椎间盘突出症后路微创手术的应用解剖与临床研究

[目的]为微创外科技术治疗腰椎间盘突出症提供解剖学基础,并提高其手术效果.[方法]30具成人尸体标本,测量椎板下缘骨嵴到同位椎体下缘、黄韧带附着点、棘突下缘、棘间韧带外缘的距离.临床应用椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症368例.[结果]椎板下缘骨嵴位于棘突的头侧,L3、4椎板遮挡相应的椎间盘,L5椎板没有遮挡L5～S1椎间盘.临床随访368例,根据Nakai分级:优287例;良57例:可21例:差3例;优良率93.5%.[结论]在腰椎间盘突出症后路微创手术中,切口应以棘突下缘头侧椎板下缘骨嵴为中心.要显露L3～4或L4～5椎间盘,需切除L3或L4椎板下缘少部分;显露L5～S1椎间盘,不需咬除L5椎板下缘,同时只需切除少部分黄韧带,即可显露椎间盘与神经根,完成髓核摘除手术.对单节段旁中央型、外侧型腰椎间盘突出症MED才能达到微创手术,要提高MED手术效果,关键是严格掌握手术适应证,并具有丰富的开放式手术经验以及熟练的镜下操作技术.

眼轮匝肌切除联合睑板下缘固定术治疗先天性下睑内翻效果观察

目的探讨眼轮匝肌部分切除联合睑板下缘固定术治疗先天性下睑内翻的临床效果。方法回顾性分析沈阳爱尔眼视光医院在2013年1月至2015年7月收治的41例（68只眼）先天性下睑内翻患者的临床资料，年龄为3—22岁，术中切除的眼轮匝肌包括睑板前及部分眶隔前轮匝肌，所有患眼均采用6-0可吸收线行睑板下缘与睑板前眼轮匝肌间断缝合3—5针，6-0可吸收缝线连续缝合皮肤，术后5～7天拆线，随访6个月至2年6个月，对患者的复发、并发症以及满意率情况进行总结。结果随访6个月至2年6个月，所有患者均无复发，总有效率为100％，均未出现并发症，满意率100％。结论采用眼轮匝肌切除联合睑板下缘固定术治疗先天性下睑内翻疗效较好，临床效果显著。

过睑板下缘连续缝合内固定联合眶隔整复治疗下睑赘皮的疗效观察

目的 探讨过睑板下缘连续缝合内固定联合眶隔整复治疗下睑赘皮的疗效.方法 选取50例（100眼）下睑赘皮患者的临床资料.按照数字编号法,将其随机均分为对照组与观察组,各为50眼.对照组给予过睑板下缘连续缝合内固定术治疗,观察组在此基础上联合眶隔整复治疗.比较两组治疗疗效、疼痛情况、治疗前后下睑皮各测量指标及并发症发生情况等.结果 治疗后,对照组下睑赘皮矫正、睫毛接触角膜及角膜上皮损害愈合眼数分别为39眼（78.00％）、10眼（20.00％）及43眼（86.00％）,观察组分别为49眼（98.00％）、1眼（2.00％）及50眼（100.00％）,两组差异均有统计学意义（x2=5.559、16.839、3.273,P＜0.05,P＜0.01）;根据VAS疼痛评分标准,两组治疗前后VAS评分差异均有统计学意义（t=5.271、12.593,P＜0.05,P＜0.01）,且观察组治疗后VAS得分与对照组治疗后相比,差异具有统计学意义（t=4.399,P＜0.05）;两组治疗前后皱襞距睑缘距离、平视下睑缘距瞳孔位置、平视下睑皮缘位于睑缘、平视睫毛倾斜度、内眦角度、外眦角度、内眦皱襞、睑裂高度、平视上下泪小点间距、眼轮匝肌睑部宽度、眼轮匝肌睑部厚度及眼轮匝肌眶部厚度等方面的差异均具有统计学意义,且观察组治疗后上述指标与对照组治疗后相比,差异均有统计学意义（t=4.292、5.828、4.135、5.099、4.723、5.002、6.717、8.092、7.038、8.056、3.129、7.043,均P＜0.05）;两组治疗过程中均会出现下睑退缩、睑外翻及眼睑瘢痕等并发症,对照组并发症发生率为20.00％,明显大于观察组（6.00％）,两组相比,差异有统计学意义（x2=13.283,P＜0.01）.结论 过睑板下缘连续缝合内固定联合眶隔整复治疗下睑赘皮的疗效显著,并发症发生率低,值得在临床上加以推广并应用.

眼轮匝肌“8”字缝合固定术矫正老年性下睑内翻

目的:探讨下睑眼轮匝肌"8"字缝合固定术矫正老年性下睑内翻的效果。方法:"8"字缝合妥善固定下睑眼轮匝肌,使下睑睑板前面的眼轮匝肌束缩短和拉紧,以加强眼轮匝肌的力量来维持下睑板下部在正常位置,睑板上缘不向内倾,内翻得以修复。结果:本组18例(36眼)均施行下睑缩眼轮匝肌"8"字缝合固定术矫正了下睑内翻,随访6个月以上,手术取得良好效果,无并发症发生。结论:下睑眼轮匝肌"8"字缝合固定术矫正老年性下睑内翻,可提紧下眼睑,并获得眶区年轻化的效果。

涉及C2水平的长节段颈椎后纵韧带骨化症的手术疗效观察

目的探讨涉及C2水平的长节段颈椎后纵韧带骨化（OPLL）症的手术方式及疗效。方法对2011年5月—2014年11月第二军医大学附属长征医院脊柱外科手术治疗的42例涉及C2水平长节段OPLL症患者的临床资料进行回顾性研究。其中男22例、女20例，平均年龄56．2岁。依术式不同将其分为A、B两组，A组21例行单纯C3-7后路椎管扩大成形术，B组21例行C2后路椎管扩大成形加C2椎板下缘减压术，比较两组患者术后JOA评分及评分改善率、颈椎曲度及C2-3椎体间活动度。结果42例患者均顺利完成手术。A组中1例术后发生C，神经根麻痹，A组中1例、B组中2例术后出现轴性疼痛，予相应处理后痊愈。术后随访6个月-4年，平均随访2．1年。术后3个月及末次随访时B组JOA评分及评分改善率均高于A组，差异均有统计学意义（t值分别为7．203、6．644，P值均〈0．01）。术后3个月及末次随访时两组患者颈椎曲度及C2～3椎体间活动度差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论对于涉及C2水平长节段颈椎OPLL症患者，若K线阳性，行C3～7后路椎管扩大成形加C2椎板下缘减压术，可以取得满意疗效。