超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉用于老年下肢骨折手术效果观察

目的探讨超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法选取医院2021年7月至2023年6月收治的老年下肢骨折患者130例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组患者予腰硬联合麻醉,观察组患者予超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉。结果观察组患者的阻滞起效时间显著短于对照组,阻滞维持时间显著长于对照组;拔管后30 min,视觉模拟评分量表评分显著低于对照组;自主呼吸恢复时间、拔管时间及完全恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为4.62%,显著低于对照组的15.38%(P<0.05)。结论超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉应用于老年下肢骨折手术,麻醉效果显著,术后恢复快,并发症少。

喉罩全麻联合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞在老年患者下肢手术中的应用价值

喉罩全麻联合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞在老年患者下肢手术中的应用价值。方法 以我院2021年2月到2023年7月收诊的84例老年患者下肢患者为研究对象。结果 切皮时观察组与对照组患者HR、MAP有明显的差异;拔喉罩时观察组与对照组患者HR、MAP,有差异(P<0.05)。两组患者苏醒时间、术后疼痛评分,有差异(P<0.05)。两组患者拔管躁动和嗜睡发生率有差异(P<0.05)。观察组与对照组患者对麻醉方案满意度有差异,(P<0.05)。结论 老年下肢骨折患者采取手术治疗措施的过程中要关注患者的麻醉效果将喉罩全麻联合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉运用其中要对具体应用效果评估,研究选择多项指标分析,在对患者麻醉后效果稳定,生命体征基本不会发生较大的波动,患者切皮时和拔喉罩时各项指标更为稳定,患者麻醉中使用的药物使用量明显降低,患者苏醒时间缩短,患者手术后疼痛评分降低,并且在拔管后不容易出现不良反应,患者对麻醉方法更为满意,有推广的意义。

刍议喉罩全麻联合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞在老年患者下肢手术中的应用价值

目的分析喉罩全麻联合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞在老年患者下肢手术中的应用价值。方法方便选择该院2017年1月—2019年12月接收治疗的92例行下肢手术的老年患者作为该次研究的对象,以数字随机法将其分作两组,各组46例。其中,甲组患者单独给予喉罩全麻办法,乙组患者采取喉罩全麻联合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞办法,比较两组患者不同方式下的临床应用效果。结果乙组患者在切皮时和拔喉罩时的HR和MAP显著低于甲组,差异有统计学意义(P<0.001);乙组患者苏醒时间(5.46±1.17)min较甲组(11.35±2.56)min早,差异有统计学意义(t=14.193,P<0.001);瑞芬太尼用量(32.53±8.27)μg低于甲组(68.27±9.38)μg,差异有统计学意义(t=19.384,P<0.001);术后疼痛评分(3.14±0.51)分低于甲组(7.23±1.24)分,差异有统计学意义(t=20.689,P<0.001)。结论针对行下肢手术的老年患者采取喉罩全麻联合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞能够提高手术的安全性,减少手术过程中全麻的用药量,维持循环系统的稳定,还能加快患者术后苏醒的时间,降低术后疼痛,减少不良反应,该方法值得临床上推广及应用。

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞对老年下肢骨折患者的疗效观察

目的:探讨超声引导下股神经及坐骨神经阻滞(Femoral and sciatic nerve blocks,F-SNB)对老年下肢骨折患者的麻醉效果及不良反应影响。方法:选取河南科技大学第一附属医院麻醉科2020年1月至2022年3月期间120例老年下肢骨折患者,随机分为A组和B组。A组60例给予腰硬联合麻醉(Combined spinal epidural anesthesia,CSEA),B组60例在超声引导下行F-SNB。记录两组的麻醉效果(感觉神经和运动神经阻滞的起效时间与持续时间);于术前、术后1h测定血液高凝状态凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)及活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT);于术前、术后24 h测定应激反应水平促肾上腺激素分泌激素(Adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)、皮质醇(Cortisol,COR),并统计两组患者在观察期间的不良反应发生情况。结果:两组的感觉神经和运动神经阻滞的起效时间与持续时间比较无显著差异(P>0.05)。术后1 h,B组的TT、PT及APTT较A组延长(P<0.05)。术后24 h,B组的ACTH、COR低于A组(P<0.05)。两组寒战、头痛、恶心呕吐的发生率比较无显著差异(P>0.05);B组术中的低血压、心动过缓发生率低于A组(P<0.05)。结论:超声引导下F-SNB应用于老年下肢骨折患者,与CSEA的阻滞效果相当,但其优势在于不良反应事件风险较低,安全性较好。

喉罩全麻复合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞对老年胫腓骨骨折患者术后VAS评分及苏醒时间的影响

目的:观察喉罩全麻复合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞对老年胫腓骨骨折患者术后视觉模拟(VAS)评分及苏醒时间的影响。方法:选择我院老年胫腓骨骨折患者68例,采用随机数字表法分为对照组(n=34)、观察组(n=34),均行切开复位内固定术。对照组采用喉罩全麻,观察组采用喉罩全麻复合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞。对比术后1 h、6 h、12 h两组VAS评分、苏醒时间、丙泊酚用量。结果:术后1 h两组VAS评分对比无显著差异(P>0.05),术后6 h、12 h观察组VAS评分较对照组低(P<0.05);观察组苏醒时间较对照组短,丙泊酚用量较对照组小(P<0.05)。结论:喉罩全麻复合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞应用于老年胫腓骨骨折患者,可减少全麻药使用量,减轻患者术后疼痛,缩短苏醒时间。

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞在老年下肢骨折手术麻醉中的应用价值

目的 将超声引导下股神经及坐骨神经阻滞用于老年下肢骨折手术中,对其应用价值进行分析。方法 选取2021年7月至2022年12月收治的106例老年下肢骨折手术患者,对其资料回顾性分析,根据麻醉方案不同分组,对照组53例行腰硬联合麻醉,观察组53例行超声引导下神经阻滞(股神经及坐骨神经),比较两组麻醉效果。结果 观察组感觉/运动神经阻滞、术后恢复排尿及下肢运动恢复时间均较对照组短(P<0.05);观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h各时段VAS评分均较对照组低(P<0.05);T0时,两组MAP、HR水平相比无显著差异(P>0.05),T_(1)~T_(2)时,观察组MAP水平更高、HR水平更低(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.77%,与对照组5.66%相比无显著差异(P>0.05)。结论 对老年下肢骨折患者而言,应用超声引导下股神经及坐骨神经阻滞应用价值较高,可发挥理想麻醉阻滞效果,促使下肢运动尽快恢复,还可减轻术后疼痛,维持生命体征稳定,且不良反应较少,值得应用。

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉在下肢骨折手术老年患者中的应用效果分析

探讨在下肢骨折手术老年患者中实施超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法:将本院2019年12月-2020年12月收治的62例下肢骨折手术老年患者随机分为对照组(n=31)和观察组(n=31),对照组单纯予以全身麻醉,观察组应用全麻复合股神经及坐骨神经阻滞,比较2组生命体征变化、麻醉效果、凝血功能指标、不良反应情况。结果:2组麻醉诱导前(T1)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组切片时(T2)、术中1小时(T3)、拔除喉罩(T4)等各时间段的MAP、HR、SpO_(2)水平波动小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组T2、T3、T4等各时间段的SpO_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组瑞芬太尼为(0.23±0.06)mg、丙泊酚为(374.38±49.72)mg等麻醉药用量少于对照组的(0.44±0.07)mg、(662.47±51.26)mg,且术后疼痛评分为(3.05±0.36)分,低于对照组的(6.31±1.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组喉罩拔出时的凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均较对照组明显延长,且术中60分钟时的PT较对照组明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为9.68%,较对照组的35.48%更低(P<0.05)。结论:在老年下肢骨折手术患者麻醉中应用超声引导下全麻复合股神经及坐骨神经阻滞,可保证患者围术期血流动力学更加平稳,进一步优化麻醉效果,减少麻醉药物用量,血液高凝状态也有所改善,且术后不良反应少。

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞用于老年下肢骨折患者的麻醉效果及对血凝状态的影响分析

目的:评价超声引导下股神经及坐骨神经阻滞用于老年下肢骨折患者的麻醉效果及对凝血状态的影响。方法:选择2015年1月-2019年1月我院的老年下肢骨折患者86例,根据奇偶法的标准分成2个小组,每个小组有43例,观察组采用超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉法,对照组采用联合阻滞麻醉,分析凝血功能数值、麻醉药物使用剂量、苏醒和喉罩拔除时间、不良反应。结果:与对照组的数据值互相对比之下,观察组的各项数值更好,且观察组的相关不良反应问题很少,相互的对比存在差异,P<0.05。结论:在老年下肢骨折的手术工作中,采用超声引导下股神经及坐骨神经阻滞法,有助于提升麻醉效果,并改善血凝状态,推广的优势很好。

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞在老年下肢骨折患者手术中的应用

目的:探讨与分析超声引导下股神经及坐骨神经阻滞在老年下肢骨折患者手术中的应用价值。方法:选择我院麻醉科2020年6月-2022年5月进行择期手术的老年下肢骨折患者92例作为研究对象,根据随机1:1数字表法把患者分为观察组(神经阻滞组)与对照组,各46例。对照组给予腰麻,观察组给予超声引导下股神经及坐骨神经阻滞,观察麻醉效果与不良反应发生情况。结果:观察组的麻醉阻滞时间、术后镇痛时间与对照组相比,显著增加(P<0.05);观察组术后4小时、术后24小时、术后48小时的静息状态疼痛VAS评分与对照组相比,显著降低(P<0.05);观察组与对照组麻醉前10分钟的收缩压与舒张压对比无明显差异(P>0.05),观察组麻醉后10分钟、30分钟、60分钟的舒张压与收缩压均高于对照组(P<0.05);观察组术后5天的头痛、尿潴留、低血压、恶心呕吐等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下股神经及坐骨神经阻滞用于老年下肢骨折手术患者能延长麻醉阻滞时间,提高镇痛效果,可稳定术中患者的血压,提高术后镇痛效果,减少患者不良反应的发生率。

超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果

目的:探究超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月菏泽医学专科学校附属医院收治的跟骨骨折患者80例,以随机数字表法将其均分为对照组(椎管内麻醉)及观察组(超声引导下股神经、坐骨神经阻滞)各40例,对比两组麻醉效果;对比两组麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))、麻醉后10 min(T_(2))、麻醉后15 min(T_(3))、麻醉后30min(T_(4))时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2));对比两组应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、不良反应发生率。结果:观察组麻醉效果Ⅰ级率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(1)时刻HR、MAP、SpO_(2)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均高于T_(0)时刻,SpO_(2)均低于T_(0)时刻,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP、SpO_(2)较T_(0)时刻差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均低于对照组,SpO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组E、Cor水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h两组E、Cor水平均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组TT、PT、APTT水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h,两组TT、PT、APTT水平均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对跟骨骨折患者实施超声引导下股神经、坐骨神经阻滞,麻醉效果显著,减轻应激反应,稳定术中血流动力学,改善血液高凝状态,降低并发症发生率。

股骨颈骨折手术应用全身麻醉与腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果比较

目的分析股骨颈骨折手术应用全身麻醉与腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法 70例股骨颈骨折手术患者为研究对象,根据麻醉方式分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组术中实施全身麻醉,观察组术中利用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、苏醒时间、语言功能恢复时间、术后镇痛情况、不良反应发生情况及血流动力学指标。结果 观察组患者麻醉总有效率97.14%高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组患者苏醒时间(3.39±2.22)min、语言功能恢复时间(6.86±2.39)min短于对照组的(10.26±2.28)、(15.33±2.74)min,镇痛评分(2.44±0.67)分低于对照组的(5.18±0.72)分(P<0.05)。麻醉前,两组平均动脉压、心率、血氧饱和度无差异(P>0.05);麻醉后、手术中、手术毕,两组平均动脉压、血氧饱和度均较麻醉前降低,心率均较麻醉前升高,但观察组患者平均动脉压、血氧饱和度均高于对照组,心率低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.71%低于对照组的25.71%(P<0.05)。结论 股骨颈骨折患者手术中采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果远优于全身麻醉的效果,其可以稳定血流动力学指标,同时安全性较高,镇痛效果较为理想。

不同时间股神经-坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折患者术后疼痛与谵妄的影响比较

目的:比较不同时间股神经-坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折患者术后疼痛与谵妄的影响。方法:采取回顾性分析法,将2022年7月—2023年6月福州市第二医院麻醉科收治的100例胫腓骨骨折患者根据股神经-坐骨神经阻滞时间不同分成A组与B组,A组50例于气管插管后手术切皮前(术前)行股神经-坐骨神经阻滞,B组50例于手术缝合结束即刻(术后)行股神经-坐骨神经阻滞,两组其余麻醉方法相同。观察两组麻醉效果、术后疼痛程度、认知功能、术后谵妄及不良反应发生率。结果:A组神经阻滞镇痛持续时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组术后苏醒时间早于B组,丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后2、6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1、3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分均低于术前,A组术后1、3 d的MMSE评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后谵妄发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前股神经-坐骨神经阻滞在胫腓骨骨折患者手术中的应用效果较好,与术后股神经-坐骨神经阻滞相比,能够延长神经阻滞镇痛持续时间,缩短术后苏醒时间,减少麻醉维持用药量,减轻术后疼痛及认知功能损伤,降低术后谵妄及不良反应发生率。

右美托咪定辅助股神经及坐骨神经阻滞对老年下肢骨折患者免疫功能及麻醉效果的影响

目的探讨右美托咪定辅助股神经及坐骨神经阻滞对老年下肢骨折患者免疫功能及麻醉效果的影响。方法选取2020年8月至2022年12月抚州市中医医院实施下肢手术治疗的50例老年下肢骨折患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组25例。两组均于超声引导下对前路骨神经、后路坐骨神经实施联合阻滞麻醉,观察组在麻醉成功后予以右美托咪定微量泵入,对照组予以等剂量0.9%氯化钠注射液静脉注射。比较两组给药前(T0)、给药后15 min(T1)、手术开始后15 min(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术完毕(T4)血流动力学状态及Ramsay评分;比较两组手术前后免疫功能指标及不良反应发生情况。结果T1时,观察组HR慢于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2~T4时,观察组HR均慢于对照组,Ramsay评分高于对照组,观察组T3时MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年下肢骨折患者实施右美托咪定辅助股神经、坐骨神经阻滞麻醉可使麻醉过程中血流动力学维持在稳定状态,强化镇痛效果,且不会对免疫功能造成明显影响,不良反应发生风险较小,具有较高有效性、安全性,值得临床推广应用。

超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对老年下肢骨折患者麻醉安全性及血浆皮质醇影响的研究

目的探讨对开展手术治疗的老年下肢骨折患者采用超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对麻醉安全性及血浆皮质醇的影响。方法通过随机数字表法将我院于2020年10月至2022年11月收治的老年下肢骨折患者88例分为两组(n=44)。两组均开展下肢骨折手术治疗,对照组和观察组分别采用腰硬联合麻醉和超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组相关临床指标、T0、T1、T2的MAP和HR、术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛(VAS评分)以及围术期血浆皮质醇水平。结果与对照组相比较,观察组感觉、运动神经阻滞起效、术后恢复排尿、下肢运动恢复时间均较短(P<0.05);与T 0时相比较,两组T 1、T 2时MAP水平下降,HR水平提升,且与对照组相比较,观察组MAP水平较低,HR水平较高(P<0.05);与对照组相比较,观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h VAS评分均较低(P<0.05);术后2 h、术后第3天两组血浆皮质醇水平相较于麻醉前均有所提高,但与对照组相比较,观察组血浆皮质醇水平提升幅度较小(P<0.05)。结论对进行手术的老年下肢骨折患者采用超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉,能起到良好的麻醉效果的同时对患者血流动力学水平的影响较小,具有较高的安全性,同时在稳定患者围术期血浆皮质醇水平,降低患者术后疼痛方面具有积极意义。

小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折患者内固定术中的应用对比

目的探究小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折(TLEF)患者内固定术中的应用效果。方法随机选取南阳市中心医院在2020年5月至2022年5月收治的80例老年TLEF患者作为本次研究对象,用随机数字法将其分为对照组(40例)和研究组(40例)。两组患者均行内固定术治疗,对照组术中行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉;研究组术中行股神经及坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、生命体征变化、凝血功能、术后不良反应、术后恢复情况。结果两组麻醉起效时间、完全麻醉时间、感觉神经完全麻醉时间、运动神经完全麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平均低于麻醉前(P<0.05),两组麻醉后HR和MPA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于术前,研究组高于对照组(P<0.05),两组纤维蛋白原(FIB)水平低于术前,研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒时间、拔管时间、下肢运动恢复时间及排尿恢复时间均低于对照组(P<0.05)。结论老年TLEF患者内固定术中接受小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉均有较好麻醉效果,但股神经及坐骨神经阻滞麻醉可明显减轻血液高凝状态,减少麻醉不良反应,有效促进患者术后恢复。

超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉用于老年股骨粗隆间骨折手术患者的效果

目的评价超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉用于老年股骨粗隆间骨折(FIF)手术患者的效果。方法择期行手术治疗的老年FIF患者90例,年龄61~74岁,ASA分级:Ⅰ~Ⅱ级,BMI:18.5~30.1 kg/m^(2)。按随机数字表法分为2组,各45例。对照组给予全凭静脉麻醉,观察组给予超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉。评价疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、感觉和运动神经阻滞效果;比较2组患者麻醉前(T_(0))、术中15 min(T_(1))、术中45 min(T_(2))、术后30 min(T_(3))的MAP、HR水平;统计术后并发症发生率。结果观察组患者术后6 h、12 h、24 h时的VAS评分低于对照组;感觉神经阻滞、运动神经阻滞起效时间均短于对照组,持续时间长于对照组;T_(1)、T_(2)时的MAP、HR水平高于对照组;术后并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉用于老年FIF手术患者,可提高神经阻滞效果和镇痛效果,并可减轻机体的应激反应,降低并发症发生率。

超声引导下腘窝坐骨神经阻滞联合股神经阻滞在膝关节以下手术的应用

目的:探索B超引导下腘窝坐骨神经阻滞联合股神经阻滞在膝关节以下手术的应用效果。方法:选取2022年8月—2024年2月东莞市寮步医院收治的膝关节以下手术的患者60例,随机分为实验组、对照组,各30例。实验组采用超声引导下腘窝坐骨神经阻滞联合股神经阻滞麻醉,对照组采用腰硬联合麻醉。观察并记录两组患者的麻醉起效时间、镇痛持续时间、麻醉满意度、不良反应、麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、6 h(T5)、12 h(T6)、18 h(T7)的美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)评分、心率、血压、血氧饱和度。结果:实验组在T1时的收缩压、舒张压(DBP)均高于对照组。T1时心率(HR)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在T3时的舒张压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组T6时DBP、HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组起效时间、镇痛持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在T5、T6、T7的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组除有止血带疼痛反应,未出现其他不良反应。对照组出现尿潴留、低血压、恶心呕吐、头痛各项不良反应。结论:B超引导下腘窝坐骨神经阻滞联合股神经阻滞与腰硬联合麻醉相比,虽然起效比较慢,但具有血流动力学稳定、镇痛持续时间长、不良反应少,术后即可进食,是椎管内麻醉或者插管全麻的一种替代方法,符合加速康复外科理念,值得临床广泛推广。

腰丛–坐骨神经阻滞与全身麻醉用于股骨颈骨折的麻醉效果分析

分析为股骨颈骨折患者采用腰丛–坐骨神经阻滞麻醉与全身麻醉的效果。方法 将(2022年10月至2023年12月)80例股骨颈骨折患者,依据随机随之表法分为研究组与对照组各40例。结果 研究组麻醉效果优于对照组,呈P<0.05。结论 两种麻醉均具有显著麻醉效果,其中腰丛–坐骨神经阻滞麻醉所产生的不良反应更少,麻醉速度更快对认知功能影响更小,麻醉效果更好。

低浓度罗哌卡因复合右美托咪定股神经联合腘窝坐骨神经阻滞用于距腓前韧带修复术20例

踝关节外侧副韧带损伤是武警官兵常见的运动损伤。踝关节外侧副韧带包括距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带,以距腓前韧带损伤最为常见,急性期通常采用非手术治疗,转为慢性期后往往需要手术修复。既往下肢手术多采用椎管内麻醉,近年来随着超声引导下神经阻滞技术的不断发展,单侧股神经联合腘窝坐骨神经阻滞在满足手术需要同时,更符合加速康复外科的理念。本研究观察超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞用于踝关节外侧副韧带损伤,探讨其临床应用的优缺点。

老年股骨头置换手术中超声引导下股神经+坐骨神经阻滞的麻醉效果分析

目的分析超声引导下股神经+坐骨神经阻滞对老年股骨头置换手术患者的镇痛效果。方法选取2021年10月至2023年10月在四川省骨科医院行股骨头置换手术治疗的102例老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=51)和对照组(n=51)。对照组给予腰硬联合麻醉,研究组给予超声引导下股神经+坐骨神经阻滞。观察记录2组患者麻醉阻滞时间、术后镇痛时间、术后苏醒时间、首次下地时间、术后苏醒期谵妄、不良反应以及不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果研究组患者麻醉阻滞时间、术后镇痛时间与对照组比较显著延长,术后苏醒时间、首次下地时间明显缩短(P<0.05)。研究组患者术后苏醒期谵妄发生率为7.84%,明显低于对照组(29.41%)(P<0.05)。与麻醉前比较,麻醉后30、60 min研究组与对照组患者HR、MAP均明显升高,研究组MAP的升高幅度低于对照组,HR的升高幅度高于对照组(P<0.05)。研究组术后6、24、48 h的疼痛VAS评分分别为(3.18±0.32)、(3.60±0.56)、(1.33±0.21)分,均明显低于对照组术后6、24、48 h的疼痛VAS评分(4.36±0.41)、(5.88±0.85)、(2.01±0.28)分(P<0.05)。研究组不良反应发生率(5.88%)低于对照组(25.49%)(P<0.05)。结论在老年股骨头置换手术患者中超声引导下股神经+坐骨神经阻滞具有较好的应用效果,不仅延长麻醉阻滞时间和缩短术后苏醒时间、首次下地时间,同时可稳定术中生命指征,提高术后镇痛效果,另外有效减少术后苏醒期谵妄发生,安全性也较高,值得临床推广。