不同比重腰麻及硬膜外复合麻醉对下肢内固定修复术麻醉效果及血流动力学的影响

目的探讨不同比重腰麻及硬膜外复合麻醉对下肢内固定修复术麻醉效果及血流动力学的影响。方法选取2015年1~12月在桂林医学院附属医院择期接受单侧下肢手术的70例患者为研究对象,根据麻醉方式的不同将其分成观察组和对照组,各35例。观察组采取低密度小剂量腰麻及硬膜外复合麻醉,对照组采取持续硬膜外麻醉。观察比较两组患者血流动力学变化和下肢改良Bromage评分情况,以及麻醉阻滞见效时间(T1)、患者痛觉恢复时间(T2)和麻醉药用量。结果观察组下肢改良Bromage评分情况、麻醉药用量[(5.8±0.7)mg vs(35.8±1.3)mg]、麻醉阻滞见效时间(T1)[(5.2±1.5)s vs(9.9±2.7)s]以及患者痛觉恢复时间(T2)[(6.6±1.8)s vs(17.1±4.4)s]均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者平均动脉压和心率相比较,除麻醉后5 min时差异有统计学意义(P<0.05)外,其他各时间点两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组各时间点的平均动脉压和心率情况与麻醉前相比差异均无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后5 min和10 min时间点的平均动脉压[(71.4±13.7)mm Hg、(73.7±17.9)mm Hg]和心率[(80.3±12.1)次/min、(81.2±11.2)次/min]情况与麻醉前[(84.4±22.5)mm Hg、(78.0±15.8)次/min]比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均无认知功能障碍发生,生命体征均保持平稳。结论行下肢内固定修复术患者采用小剂量、低密度腰麻及硬膜外复合麻醉,具有麻药用量少、阻滞起效快、阻滞完全和镇痛效果理想等优点,且患者血流动力学稳定性较好。

小剂量轻比重腰硬联合麻醉对下肢内固定修复术麻醉效果及患者血流动力学的影响

目的探讨小剂量轻比重腰硬联合麻醉对下肢内固定修复术麻醉效果及患者血流动力学的影响。方法选取南方医科大学顺德医院2018年9月至2019年6月收治的60例接受单侧下肢内固定修复手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用小剂量轻比重腰硬联合麻醉,对照组采用连续硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉效果、血流动力学变化及不良反应发生情况。结果观察组麻醉药物剂量小于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉后5min、10min平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后30 min、60 min,两组患者平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢内固定修复术患者行小剂量轻比重腰硬联合麻醉,可有效减少麻醉药物用量,患者对止血带的耐受性更好,血流动力学稳定,且安全性较高。