细节护理干预与踝泵运动改善下肢骨折病人术后下肢功能评分及预防深静脉血栓的体会

目的:探讨在下肢骨折患者实施细节护理并进行踝泵运动对其术后下肢功能的影响及其深静脉血栓发生情况。方法:选取我院2019年3月一2021年3月行手术治疗的下肢骨折72例患者,根据入院时间将其分成对照组与观察组,每组各36例。对照组2019年3月一2020年3月入院,观察组2020年4月一2021年3月入院,前者实施常规护理干预,后者实施细节护理干预,观察2组下肢功能评分变化情况、深静脉血栓发生情况、护理质量。结果:经过干预后,观察组的联合反应、肌群收缩、分离运动速度测定评分均高于对照组(P<0.05);观察组的基础护理、病房护理、危重症护理、综合护理评分均较对照组更高(P<0.05);观察组的术后深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组的生活质量评分及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:下肢骨折术后,予以患者细节护理干预,并引导其进行踝泵运动,能够提高其下肢活动能力与护理质量,在一定程度上预防深静脉血栓。

高压氧结合“知信行”护理模式干预对脑卒中后患者康复影响

探讨高压氧(HBO)疗法结合“知信行”模式护理干预对脑卒中患者后期康复产生的影响影响。方法 研究所选择的对象均为2023年2月至2024年2月柳州市柳铁中心医院高压氧科收治的脑卒中患者,通过分层随机的方式抽选符合条件的患者74例,所有患者均进行常规治疗护理及高压氧HBO治疗,研究组在此基础上结合“知信行”护理模式进行干预。结果 经过各项数据的对比后发现,研究组上下肢的运动功能评分与参照组差异明显,数据显示P<0.05;研究组护理前后的自我管理行为评分改善更显著,护理后的评分结果与参照组差异显著P<0.05;研究组患者在接受干预后的知信行评分显著提高,结果与参照组比较显示P<0.05;研究组患者对护理满意度的评价更好,差异显著P<0.05,有统计学意义。结论 在脑卒中患者护理中采取临床护理路径,能够让患者的整体治疗效果得到有效提升,可以减少患者并发症发生的情况,并让护理满意度得到显著提高,可推广运用。

“从阳引阴”法针刺治疗脑卒中后足内翻临床疗效

目的:探讨“从阳引阴”法针刺治疗脑卒中后足内翻的效果。方法:选择针灸科2019年1月-2021年5月收治的脑卒中后足内翻患者96例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例。两组均接受脑血管病常规治疗,对照组根据《针灸学》中脑卒中针灸处方予以针刺治疗,治疗组予以“从阳引阴”法针刺治疗。疗程均为4周。比较两组治疗前后足内翻角度、简式Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)评分,以及步态分析指标步速、步频和步幅,并比较两组胫骨前肌厚度、胫骨后肌厚度和治疗总有效率。结果:治疗后,治疗组足内翻角度小于对照组,下肢FMA评分高于对照组,步速、步频和步幅均高于对照组,胫骨前肌厚度和胫骨后肌厚度高于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:“从阳引阴”法针刺可促进胫骨前肌、胫骨后肌厚度的恢复,减小足内翻角度,改善下肢运动功能,对于脑卒中后足内翻效果显著。

针刺配合运动疗法治疗脑卒中后足内翻30例疗效观察

目的:观察针刺配合运动疗法治疗脑卒中后足内翻的临床效果。方法:将60例足内翻(脑卒中后并发症)的患者按照随机分配原则分为观察组和对照组各30例,对照组给予运动疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上配合针刺治疗,比较治疗前后两组患者的足内翻角度、Fugl-Meyer(FMA-L)下肢功能评分及步行功能量表(FAC)评分情况,观察周期为8周。结果:与治疗前及对照组比较,治疗后观察组足内翻角度显著降低(P<0.05),而且FMA-L下肢功能评分及FAC评分均有显著提高(P<0.05);对照组治疗后与治疗前比较足内翻角度有所降低,但降低幅度没有观察组明显;FMA-L下肢功能评分及FAC评分也有所提高,但升高幅度没有观察组明显。结论:针刺配合运动疗法治疗脑卒中后足内翻临床效果显著。

补肾强骨通络汤联合针刺治疗中老年骨关节炎随机平行对照研究

[目的]观察补肾强骨通络汤联合针刺治疗中老年骨关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组24例双醋瑞因,50mg/次,2次/d,早饭前晚饭后口服。治疗组24例补肾强骨通络汤（桑寄生、杜仲、补骨脂、骨碎补各15g,山药20g,山茱萸15g,菟丝子20g,牛膝15g,蜈蚣2条,伸筋草15g,地龙2条,黄芪30g,乳香15g,没药10g）,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;针刺（肾俞、脾俞、足三里、命门、关元、委中、太溪、腰阳关、阳陵泉、悬钟、阿是穴）,直刺得气后留针30min,2-3次/周,隔1-3天1次。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、VAS评分、关节压痛度评分、下肢功能评分（WOMAC）、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效3例,有效18例,无效3例,总有效率87.50%。对照组显效1例,有效12例,无效11例,总有效率54.17%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。VAS评分、关节压痛度评分、下肢功能评分治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]补肾强骨通络汤联合针刺治疗中老年骨关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

补肾通络方联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎随机平行对照研究

[目的]观察补肾通络方联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊及住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组25例双醋瑞因,50mg/次,2次/d,早晚饭后服。治疗组25例补肾通络方(桑寄生、补骨脂、骨碎补、杜仲、菟丝子各15g,牛膝、独活、木瓜各10g,全虫5g,蜈蚣2条,伸筋草、地龙、乌梢蛇各15g),加水1000mL,煎后200mL,2次/d。西药治疗同对照组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、VAS评分、关节压痛度评分、下肢功能评分、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制15例,显效5例,有效2例,无效3例,总有效率88.00%。对照组临床控制10例,显效4例,有效3例,无效8例,总有效率68.00%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。20米步行痛、关节压痛度、下肢功能评分以及综合疗效治疗组均优于对照组(P<0.05)。患者自我评价疗效和医生评价疗效,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾通络方联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎能有效缓解膝骨性关节炎临床症状,控制病情,安全性高,值得推广。

医护技一体化优质护理模式联合肌内效贴对不随意运动型脑瘫患儿下肢运动功能的疗效研究

探讨不随意运动型脑瘫的患儿实施医护技一体化优质护理模式的临床康复效果。方法 抽取我院收治不随意运动型的脑瘫患儿50例进行分析,根据护理方案分为两组,对照组患儿采取常规的康复护理干预措施,观察组患儿给予医技护一体化优质护理。结果 观察组经一体化优质护理模式后患儿的下肢运动评分、运动指标、护理质量以及临床效果等明显的优于对照组。结论 对于此类疾病的患儿实施一体化优质护理模式能够提高临床治疗效果,促进患儿下肢运动功能恢复,提高整体护理质量。

“游离腓骨移植修复股骨感染性骨缺损”获陕西省科学技术进步二等奖

近日,兵器工业521医院郭永明院长主持完成的"游离腓骨移植修复股骨感染性骨缺损"荣获陕西省科学技术进步二等奖。该获奖项目针对游离腓骨移植治疗股骨感染性骨缺损的临床应用及效果进行深入研究,对9例股骨感染性骨缺损病例进行游离腓骨移植手术。术后对移植腓骨的成活与骨结合部愈合情况进行影像学评估,应用Enneking下肢功能评分评价术后功能。

微创liss钢板mippo技术治疗四肢长骨骨折的临床价值

目的探究微创liss钢板mippo技术治疗四肢长骨骨折的临床效果。方法选取本院2016年4月至2018年8月收治的四肢长骨骨折患者128例,采用摸球法分为A组和B组,各64例。A组采用微创liss钢板mippo技术治疗,B组采用切开复位内固定术治疗。出院前1d开展随访工作,观察治疗总有效率、术后并发症发生情况、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下肢运动功能评分、步行能力评分及躯体功能评分。结果 A组治疗总有效率95.31%,高于B组的75.00%,A组并发症发生率3.13%,低于B组的18.75%,对比有统计学意义(P <0.05)。A组手术时间、骨折愈合时间均短于B组,术中出血量少于B组,A组下肢运动功能评分、步行能力评分及躯体功能评分均高于B组,对比有统计学意义(P <0.05)。结论微创liss钢板mippo技术治疗四肢长骨骨折的临床效果显著,可减少并症对干预效果造成的影响,改善其肢体功能,具有较高临床推广价值。

脐带血干细胞移植治疗帕金森病的效果观察及护理

帕金森病又称震颤麻痹，是以锥体外系退行性改变为主要特征的一组老年性神经系统疾病。临床上主要表现为运动迟缓、静止性震颤和肌肉强直等运动功能障碍。有的患者还伴有不同程度的抑郁症状，语言不清，痴呆，生活不能自理。我科2009年1月-2010年9月将脐带血干细胞移植应用于帕金森病治疗中，现将其治疗效果及护理体会介绍如下。

委中穴配合自制中药膏按摩对卒中神经功能康复的临床观察

目的:观察委中穴配合自制中药膏按摩对卒中神经功能康复的影响。方法:按随机数字法,将2016年至2018年入住我科符合临床观察纳入标准的76例缺血性脑卒中并发下肢屈肌张力增高的患者,分为观察组和对照组,对照组常规采用床边PT、肢体按摩和中频电刺激的康复治疗方式,观察组在对照组的基础上,增加委中穴配合中药膏按摩,治疗30天后,评价两组患者的下肢屈肌张力、神经缺损程度和下肢运动功能。结果:干预后,观察组患者的NIHSS、Fugl-Meyer评分均较干预前显著改善(P<0.01),对照组患者的NIHSS、Fugl-Meyer评分均较干预前改善(P<0.05),两组患者的Ashworth评定分级均较干预前显著改善(P<0.05),且观察组干预后的NIHSS、Fugl-Meyer评分显著优于对照组(P<0.01),干预后的Ashworth评定分级显著优于对照组(P<0.05)。结论:委中穴配合自制中药膏按摩能有效提升缺血性脑卒中并发下肢屈肌张力增高患者的神经功能缺损程度,并能有效降低下肢屈肌张力。

电针对脑卒中患者下肢肌肉疲劳程度影响的表面肌电图分析

目的:采用表面肌电图分析采用高频电针和中频电针治疗脑卒中后下肢痉挛患者效果差异,为脑卒中电针治疗选择提供临床依据。方法:将18例脑卒中患者随机分为高频组(100HZ)和中频组(50HZ),每组各9例,高频组和中频组取穴均为患侧下肢居髎、曲泉、阴包、足三里、丰隆、悬钟、太冲,同时配合常规康复训练治疗,时间30min,1次/日,10次为一疗程,共三个疗程。治疗前后利用表面肌电图记录患侧膝屈曲最大等长收缩时主动肌和拮抗肌的中位频率,同时采用FMA下肢运动功能评分和FAC对患者的运动功能进行评定。结果:高频组FAC显著高于中频组(P<0.01),FMA评分高于中频组(P<0.05)。两组患者的健侧股直肌、股二头肌、半腱肌MF差异无统计学意义(P>0.05)。高频组患侧半腱肌MF显著高于中频组(P<0.01),患侧股二头肌MF高于中频组(P<0.05),患侧股直肌MF无统计学差异(P>0.05)。结论:以100Hz电针针刺治疗配合康复训练较50Hz电针针刺治疗更利于恢复脑卒中患者下肢的运动功能。

快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用

探究胫腓骨骨折患者采用快速康复护理路径的应用效果。方法 择取本院100例胫腓骨骨折患者(2020.06-2021.07)深入分析,依据随机数字表法分组(各组50例),对照组采用常规护理,观察组同时采用快速康复护理路径,对比护理效果。结果 干预前,两组VAS评分、骨折愈合优良率、下肢功能评分对比无差异(P>0.05);干预后,两组并发症、VAS评分、骨折愈合时间、下肢功能评分对比有差异(P<0.05)。结论 在对胫腓骨骨折患者护理中,快速康复护理路径可显著减轻机体疼痛,改善肢体功能,加快骨愈合,可推广。

关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗半月板损伤的效果观察

针对当前关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗用于半月板损伤患者的效果开展深入分析,判断关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗在临床上的价值。方法:选取我院2020年9月到2021年9月收治的半月板损伤患者100例设为研究对象,遵从“乱数表法”分配原则,将参与研究的半月板损伤患者分配到参照组和研究组,两组比例1:1。参照组50例,给予关节镜手术治疗;研究组50例,给予关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗。结果:参照组的HSS膝关节评分量表低于研究组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。参照组的下肢功能评分结果低于研究组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:半月板损伤患者行关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗取得了更为理想临床结局,此治疗方式适用于半月板损伤患者的临床推广。

抗阻步行训练对脑卒中偏瘫患者步行能力改善的影响

目的:观察抗阻步行训练对脑卒中偏瘫患者步行能力改善的影响。方法:选择2017年10月~2018年12月在肇庆市第一人民医院康复医学科和神经内科住院的脑卒中患者40例,随机分为对照组和观察组各20例。两组患者均接受常规的药物治疗和康复训练,观察组在此基础上根据患者下肢肌力等实际情况,进行患侧踝部绑沙袋的抗阻行走训练,1次/d,40min/次,5次/周,治疗4周。观察患者Fugl-M eyer下肢运动功能评分及左右步幅差的变化。结果:治疗后,两组患者的运动功能评分、左右步幅差均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组治疗后的运动功能评分、左右步幅差显著高于对照组(P<0.05)。结论:在常规康复治疗的基础上配合下肢抗阻步行训练可明显提高患者的步行能力。

早期康复训练联合奥拉西坦对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响

目的:观察早期康复训练与奥拉西坦联合治疗脑卒中偏瘫的康复效果。方法:选取我院2018年12月~2019年9月脑卒中偏瘫患者50例,按照患者入院顺序分成对照组和观察组各25例。对照组采用奥拉西坦治疗,观察组在其基础上加入早期康复训练,对比两组临床效果、认知功能与运动功能评分。结果:观察组总有效率明显高于对照组,治疗后,两组患者的上下肢运动功能评分、地点定向、时间定向、语言、注意力评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后的上下肢运动功能评分、地点定向、时间定向、语言、注意力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:早期康复训练联合奥拉西坦可明显改善脑卒中患者认知功能障碍,提升其运动功能。