MobiTrak造影剂跟踪在导致下肢功能障碍性血管疾病中的应用(英文)

目的观察利用床位移动追踪技术(movingbedinfusiontrack-ing,MobiTrak)和动态增强磁共振血管成像(DCEMRA)相结合的应用效果,探讨该技术在导致功能障碍的下肢动脉疾病中的应用价值。方法对11例(男7例,女4例)下肢功能障碍疑有下肢动脉疾病的患者,应用MobiTrak造影剂跟踪技术,行下肢动脉增强MRA扫描及最大信号强度投影(MIP)技术重建,从而获得下肢连续的动脉全程图像。结果11例患者均获得清晰图像,可直观、完整地显示下肢的动脉正常结构和疾病分布情况,经手术及治疗后,患者症状得到缓解。结论MRI-MobiTrak造影剂跟踪技术,可以全面地观察下肢多发性动脉疾病,了解病变的程度及范围。

通络法治疗下肢静脉功能障碍性血管疾病

下肢静脉功能障碍性血管疾病的病机多为"血瘀""水湿",治疗时,应强调通络化瘀、健脾利水。临床将其分为3种类型:瘀血阻络型、湿热挟瘀型、脾虚血瘀型,采用桂枝茯苓丸、四妙勇安汤、活络效灵丹、补阳还五汤、四君子汤等进行辨证施治,疗效较佳。

葛根对盆底功能障碍性疾病患者盆底组织神经肽的表达及微血管密度的影响

目的通过检测宫骶韧带组织中神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide，VIP）的表达及微血管密度（microvessel density，MVD），探讨葛根对盆底功能障碍性疾病（PFD）患者盆底组织中神经肽代谢及MVD变化的影响。方法选择2009年12月至2011年11月60例绝经后行阴式全子宫切除术的PFD患者。术前给予葛根治疗60d者为研究组（30例），其中Ⅰ～Ⅱ度15例，Ⅲ～Ⅳ度15例；未使用外源性雌激素者为对照组（30例），其中Ⅰ～Ⅱ度15例，Ⅲ～Ⅳ度15例。采用免疫组化二步法检测宫骶韧带组织中NPY、VIP的表达及MVD。结果①宫骶韧带组织中均有NPY和VIP的表达，并主要围绕血管分布；②研究组中轻度患者宫骶韧带组织中NPY、VIP和MVD的表达率分别为（8．54±6．08）％、（11．16±3．60）％和（12．38±2．03）％，对照组轻度患者分别为（1．06±0．71）％、（1．23±0．47）%和（3．72±1.44）％，两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；研究组中重度患者NPY、VIP和MVD的表达率分别为（3．33±2．86）％、（5．46±1.93）％和（4．62±1．79）％，对照组重度患者分别为（0．23±0．18）%、（0．35±0．63）%和（1．18±0．94）％，两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；③对照组中轻度患者宫骶韧带组织中NPY、VIP和MVD的表达率与重度患者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；④MVD与NPY、VIP的表达呈正相关（r=0．524，r=0．647；P均〈0．01）。结论葛根可通过增加盆底组织神经肽的表达，促进盆底新生血管的生成，增强盆底血供及营养支持，从而改善PFD的症状。

多层螺旋CT静脉成像在血液回流障碍性下肢静脉疾病的应用价值

下肢血管性疾病中静脉疾病的发病率明显高于动脉性疾病,静脉疾病病程长、疗效差,严重影响了患者的生存质量,快速且准确的诊断是正确治疗方案制定的前提。目前影像学检查仍是血管性疾病诊断的首选,多普勒超声、传统X线顺行造影、CT静脉血管造影（CTV）、磁共振静脉血管造影（MRV）、数字减影血管造影（DSA）等。

多功能血管检测仪诊断下肢动脉缺血性疾病的价值

目的 评估多功能血管检测仪 (PVL)的多普勒超声血流波形分析或 (和 )节段性动脉压诊断下肢动脉缺血性疾病的价值 .方法 用 PVL 两种检查方法诊断的动脉硬化性闭塞症 (ASO) 2 2例 (31肢 ) ,血栓闭塞性脉管炎 (TAO) 15例 (2 0肢 ) ,共 37例 (5 1条肢体 )与动脉造影对照 .结果 以动脉造影为金标准 ,多普勒超声血流波形分析对下肢动脉缺血性疾病的定位符合率为 94 .0 % ,有 2肢股动脉病变因多普勒血流波形大致正常而定位下移 ,有 1肢动脉段病变其股浅动脉即呈异常单相波而定位上移 .节段性动脉压对下肢动脉缺血性疾病的定位符合率为 94 .1% ,有 2肢髂动脉、1肢股动脉其病变部位血压指数 >1.0 ,相邻压差 >4 k Pa而定位下移 ;1肢股动脉病变其血压指数和相邻压差均正常而诊断定位下移 ;1肢胫后动脉病变因踝 /肱指数 (A/ BI) <1.0 ,膝下与膝上动脉压差 >4 k Pa,诊断定位上移 .根据多普勒超声血流波形分析和节段性动脉压任一检测方式的异常即诊断该部位存在狭窄或闭塞的标准 ,全组 PVL 的诊断符合率 96 .1% .结论 PVL多普勒超声血流波形分析和节段性动脉压检查与临床资料结合诊断下肢动脉缺血性疾病有重要意义 ,且无创伤、无痛苦 .

阴式骶棘韧带悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病中的护理措施分析

目的探讨对女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)患者经阴道行骶棘韧带悬吊术过程中措施分析。方法选取2012年7月至2016年2月于我院治疗的盆底功能障碍性疾病患者42例作为研究对象,实施经阴道行骶棘韧带悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病,术前做好充分的评估与准备,术后经过细致的观察、护理、功能锻炼、出院指导,半年内进行远期效果评价。结果本组患者中发生2例下肢肌间静脉血栓,经治疗后好转。有1例患者术后3月复发压力性尿失禁,通过盆底肌肉训练及生物反馈治疗后症状缓解,生活质量较前提高。结论经阴道行骶棘韧带悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病疗效可靠。重视围手术期护理、减少并发症、坚持盆底肌肉锻炼是达到预期治疗效果的关键。

早期康复运动训练对脑血管疾病患者平衡能力及下肢功能的影响

目的:探讨早期康复运动训练对脑血管疾病患者平衡能力及下肢功能的效果。方法:选择2016年2月到2017年1月间在医院住院治疗的103例脑血管疾病患者,根据数字随机分组法分为观察组(53例)和对照组(50例),对照组采用常规药物与常规物理运动疗法,观察组在对照组疗法的基础上,根据患者临床体测情况,运用个性化减重平板运动疗法。观察康复运动训练对患者平衡能力及下肢功能的影响。结果:两组患者进行2个月的康复运动训练治疗后,平衡能力BBS评分及下肢功能FMA-L评分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。康复运动训练后,观察组平衡能力BBS评分及下肢功能FMA-L评分显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复运动训练能够促进脑血管疾病患者平衡能力及下肢功能的恢复,改善患者下肢运动及平衡能力,临床效果满意,值得借鉴与推广。

三维动态增强磁共振血管造影在下肢动脉疾病中的诊断价值

近年来，随着团注造影剂跟踪技术、磁共振动态移床技术的进展以及磁共振后处理软件功能的不断强大，均使得三维动态增强磁共振血管造影（3DDCE—MRA）在腹部和四肢血管病变的诊断中显示出独特的优势。本文拟探讨3DDCE—MRA在下肢动脉疾病中的诊断价值及临床意义。

彩超诊断下肢静脉血管疾病

目的 :探讨彩色多普勒超声在下肢静脉疾病诊断中的价值值。方法 :对临床疑诊下肢静脉疾病者 14 1例进行彩色多勒超声检查。结果 :14 1例中发现阳性结果 12 4例 ,其中静脉血栓 6 1例 ,静脉瓣膜功能不全 4 9例 ,其他静脉疾病 14例。结论彩色多普勒超声可区分各种下肢静脉疾病 ,并估计其严重程度 ,是一种无创伤。

运动训练促进缺血下肢血管新生、改善行走功能的研究进展

随着社会人口老龄化和饮食结构调整，下肢动脉硬化性闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）和血栓闭塞性脉管炎（thmmboangiitis obliterans，TAO）等慢性缺血性疾病总体发病率逐年上升，间歇性跛行（intermittent claudication，IC）是此类疾病的主要症状，发展到后期有静息痛和肢体末端感染破溃。虽然动脉重建和腔内血管成形的发展使众多患者免于截肢，但对于动脉远端缺乏理想流出道及并有严重的心肺疾病、糖尿病等患者的治疗却相当棘手。如何有效提高患者的行走距离，改善下肢血供是目前研究的热点之一。

第四届微创血管外科国际研讨会暨全国下肢静脉疾病微创治疗研讨班通知

第四届微创血管外科国际研讨会暨全国下肢静脉疾病微创治疗研讨班（国家Ⅰ类继续教育项目10分）将于2009年9月12-13日在上海市举办。会议主题：主动脉病变微创诊治进展，下肢动脉疾病微创诊治进展，下肢静脉功能不全微创诊治进展，少见复杂血管疾病微创诊治进展。会议简介：“微创”是丰富腔内介入诊治、简化传统开放手术诊治的桥梁。已连续举办三届的外周血管疾病微创治疗研讨班均聘请了国内具有丰富临床经验和享有盛誉的专家进行了针对性演讲。

早期介入下肢重复性训练对脑梗死患者下肢运动功能及步行能力的影响

脑卒中是一种急性脑血管疾病，其发病率高、致残率高，给社会和家庭造成了巨大的精神压力与经济负担，然而大量的研究已证实卒中康复是有效的。尤其近年来早期康复的概念深入人心，

消脱止-M治疗慢性下肢静脉功能不全的多中心临床观察

目的:观察消脱止-M对慢性下肢静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)的临床疗效和不良反应。方法:采用多中心开放、随机临床研究,对180例下肢静脉功能不全的患者予以口服消脱止-M,连续服用60d。4片/次,3次/d。儿童患者用量减半。观察服药后30d和60d临床症状改善程度。结果:口服消脱止-M,能够明显减轻患肢肿胀和疼痛(P<0.001),明显加快患肢溃疡的愈合速度(P<0.001)。用药60d时,临床症状改善更明显。未出现需要减量或停药的不良反应。结论:消脱止-M治疗慢性下肢静脉功能不全疗效显著、安全可靠。

草木犀流浸液片联合手术治疗慢性下肢静脉功能不全疗效观察

慢性下肢静脉功能不全（ chronic venous insufficiency CVI ）是最常见的周围血管疾病。以引起下肢远端静脉高压形成静脉曲张、水肿、疼痛、皮肤色素改变，甚至溃疡形成为主要表现的综合征。我科采用手术联合草术犀流浸液片，町以加快术后部分临床表现的改善和消退。为此，我们进行了临床的开放、随机对照研究。

脂微球化前列腺素E1干预老年动脉硬化闭塞症患者的下肢功能:不同量化标准的评估

目的:观察脂微球化前列腺素E1对老年下肢动脉硬化闭塞症患者甲襞微循环、踝肱指数及足背血流量的影响。方法:选择2003-09/2004-04在本院心内科病房住院的男性下肢动脉硬化闭塞症患者42例,均为符合1995年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制定的动脉硬化闭塞症诊疗标准、按Fontaine分级Ⅱ～Ⅲ级者,年龄64～91岁。以脂微球化前列腺素E120μg/d静脉点滴,连续21d,观察用药前后甲襞微循环、踝肱指数以及应用激光多普勒评估足背血流量的变化,并对治疗后的综合疗效(临床症状、体征及步行速度、距离)进行评估,即临床症状改善、步行速度100～120步/min及行走距离比用药前增加50m以上均为有效。结果:按意向处理分析,进入结果分析42例。①治疗后患者综合疗效的总有效率为90%。②患者治疗后甲襞微循环总积分较治疗前降低(3.68±0.46),(6.24±1.16),(t=3.16,P<0.05)。③治疗后的足背激光多普勒血流灌注量显著高于治疗前(0.21±0.09),(0.15±0.07),(t=8.12,P<0.01)。④治疗后的踝肱指数也较治疗前有所提高(0.92±0.20),(0.76±0.21),(t=2.87,P<0.05)。结论:脂微球化前列腺素E1治疗可有效改善动脉硬化闭塞症患者下肢缺血症状,甲襞微循环总积分降低、足背激光多普勒血流灌注量增加及踝肱指数提高都可作为疗效评?

下肢静脉疾病的诊治现状

下肢静脉疾病包括慢性静脉功能不全(chronicvenous insufficiency,CVI)和深静脉血栓形成(deepvenous thrombosis,DVT),是血管疾病中最常见的疾病。CVI的人群总发病率为10.5%。据欧美国家报道,成年人中约有20%患浅静脉曲张。在美国,每年约有二百万人患CVI及肺栓塞(pulmonary embolism,PE)。因CVI并不是一种威胁生命而需紧急处理的疾患,许多患者并不就此病而就医,因此,静脉疾病的实际发病率比预想的还要高得多。我国的静脉疾病发病率既往要比西方国家低,但近年来,随着人们生活水平的不断提高和寿命的延长。