不同速度运动状态中竞走运动员下肢动力学特征研究

目的通过对中国竞走学校优秀运动员不同速度运动状态中下肢动力学特征的分析,为优化专项技术动作,减少运动损伤发生,强化竞走后备人才训练及竞技水平提高提供参考依据。方法选取中国竞走学校男、女一级及以上重点运动员各8名。依据目前青少年竞走运动员不同速度区间的划分,应用SONY DSC-RX10M4高速摄像机和Kistler三维测力台同步采集运动员中、高速时下肢的地面反作用力、峰值力和下肢各关节反作用力等动力学数据,应用SIMI运动解析软件和Matlab软件进行计算,采用单因素方差分析对不同速度下的数据进行比较。结果男运动员高速和中速相比,足外侧地面反作用力峰值高速大于中速,且具有显著性差异(P<0.05),足内侧、水平方向和垂直方向的峰值力,均无显著性差异(P>0.05),髋、膝、踝关节水平和垂直方向峰值力均增加,其中髋、膝、踝关节水平方向峰值力增加幅度分别为22.9%、17.5%、20%,垂直方向峰值力增加幅度分别为2.0%、8.2%、2.7%;女运动员高速与中速相比,足外侧和水平前方向地面反作用力峰值高速大于中速,且具有显著性差异(P<0.05),足内侧、水平后和垂直方向峰值力均无显著性差异(P>0.05),髋、膝、踝关节水平和垂直方向峰值力均增加,其中髋、膝、踝关节水平方向峰值力增加幅度分别为31.6%、26.8%、41.7%,垂直方向峰值力增加幅度分别为7.9%、12.8%、7.4%。结论竞走运动员不同速度运动状态下,男、女运动员在一个步态周期中的地面反作用力在不同方向均为高速大于中速,且均表现为垂直方向分力值最大,内外方向的分力最小,而水平方向制动力峰值均大于加速力峰值,此结果为日常训练加强足跟着地动作技术规范性,同时增加蹬地力量训练,提高下肢肌肉用力水平提供了有力证据;另一方面,男、女运动员髋、膝、踝各关节水平和垂直方向峰值力高速均大于中速,在足跟着地时膝关节和踝关节垂直方向受力较大,髋关节受力较小,而前脚掌蹬离地面时,髋部水平方向转动明显大于垂直方向摆动力度,因而青少年竞走运动员日常训练中需加强髋、膝、踝关节运动链的协同和补偿作用,准确掌握竞走技术动作的用力特点和顺序,对于提高其技术动作合理性和科学性,减少下肢损伤,提高运动表现和比赛成绩具有重要意义。

不同程度负重对老年膝骨关节炎下肢动力学参数的影响观察

目的 探讨不同程度负重对老年膝骨关节炎患者下肢动力学参数的影响。方法 将2020年1月至2023年4月三六三医院收治的108例膝骨关节炎患者作为研究对象,按数字随机法将患者分为负重0%自身体重(BW)组(36例)、负重5%BW组(36例)和负重15%BW组(36例)。比较3组患者负重慢跑时的三维方向地面反作用力、额状面下肢关节角度、矢状面下肢关节角度和膝关节动力学参数。结果 随着负重的增加,患者三维方向上的地面反作用力逐渐增大,且负重5%BW组和负重15%BW组均高于负重0%BW组,差异具有统计学意义(P<0.05)。负重0%BW组与负重5%BW组和负重15%BW组膝关节内收角度峰值、踝关节内翻角度峰值和踝关节外翻角度峰值差异具有统计学意义(P<0.05),其中负重5%BW组与负重15%BW组膝关节内收角度峰值显著降低,踝关节内翻角度峰值显著升高,踝关节外翻角度峰值显著升高。3组其他冠状面下肢关节角度峰值差异无统计学意义(P>0.05)。负重0%BW组与负重5%BW组和15%BW组踝关节背屈角度峰值和踝关节跖屈角度峰值差异具有统计学意义(P<0.05),其中15%BW组踝关节背屈角度峰值显著升高,踝关节跖屈角度峰值显著降低。3组其他矢状面下肢关节角度峰值差异无统计学意义(P>0.05)。3组膝关节内收力距和膝关节屈曲力距峰值差异具有统计学意义(P<0.05),其中15%BW组膝关节内收力距和膝关节屈曲力距峰值显著升高。结论 不同程度负重对老年膝骨关节炎患者下肢动力学参数变化具有一定的影响作用。

基于下肢动力学检测分析的站起康复训练机器人控制

提出了人体站起轨迹控制方法(TCM)和阻尼控制方法(ICM)。采用这两种控制方法可以实现对机器人系统的控制,使患者能安全、有效地进行下肢站起运动康复训练。在患者站起过程中,下肢各肢段旋转角、身体运动轨迹、地面反力(GRF)、压力中心(COP)和绳索张力等参数可由康复机器人系统中的相应传感器实时检测得出,并通过实时运算得出髋、膝、踝各关节力矩,用于反馈控制。试验结果表明,该方法可以保证患者实现安全、舒适、有效的站起训练,适用于站起康复训练机器人控制系统。

踝泵运动联合穴位贴敷对长期卧床患者下肢血流动力学的影响

目的探究踝泵运动联合穴位贴敷疗法对长期卧床患者下肢血流动力学的影响。方法选取江西中医药大学附属医院2022年1月—2022年12月收治的120例患者根据时间先后顺序,分成对照组和观察组,各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予踝泵运动联合穴位贴敷,观察2组下肢深静脉血栓(DVT)发生率、股静脉血流峰(tVmax)、血流平均速度(Vm)、凝血功能指标及患者预防DVT的知识、态度及行为。结果干预后,观察组DVT发生率低于对照组;观察组tVmax、Vm、凝血功能指标均优于对照组;观察组预防DVT的知识、态度评分、遵医依从率及生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论踝泵运动联合穴位贴敷能改善长期卧床患者的下肢血流动力学情况,预防DVT,值得应用。

多普勒超声对老年T2DM患者下肢血管病变及下肢血流动力学的诊断价值

目的分析多普勒超声对老年2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变及下肢血流动力学的诊断价值。方法选取84例老年T2DM患者为实验组,选择同期健康志愿者84例为对照组,两组均接受彩超检查,观察记录两组双下肢血流动力学、肢动脉粥样硬化斑块形成率、斑块发生位置及足背动脉狭窄情况。结果实验组股动脉、腘动脉及足背动脉血流峰值流速均明显低于对照组,搏动指数均明显高于对照组(P<0.05);实验组下肢血管斑块发生于胫前动脉、胫后动脉和足背动脉的患者明显多于对照组(P<0.05);实验组动脉粥样硬化斑块发生率明显高于对照组,发生于股动脉的患者明显少于对照组(P<0.05);实验组足背动脉狭窄程度较对照组严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多普勒超声在诊断老年T2DM患者下肢血管病变及下肢血流动力学中,反映了患者双下肢血流动力学情况、斑块发生位置及足背动脉狭窄程度,提高了下肢动脉粥样斑块检出率,为老年患者尤其是老年T2DM患者出现肢体麻木、疼痛等不适诊断提供了有力手段。且该技术诊断下肢血管病变具明显效果,可清晰显示病变血管,安全可靠操作简便,重复性高,易被患者接受。

间歇性充气加压联合热疗对雄性家兔下肢血流动力学变化的影响

目的探讨间歇性充气加压(IPC)联合热疗对雄性家兔下肢血流动力学变化的影响。方法取健康清洁级雄性新西兰家兔30只,建立髋部术后血液高凝状态的雄性家兔模型。按照随机数字表法将30只雄性家兔模型分为IPC组(行IPC治疗)、热疗组(行40℃热疗治疗)、IPC联合热疗组(行IPC联合40℃热疗治疗),每组10只。在造模前后及治疗后1、5、10 min时,通过彩色多普勒血流成像技术测定左下肢股静脉血流动力学参数。结果(1)血液平均流速、血液峰值流速以及每分钟血流量:3组治疗后1、5、10 min均明显高于治疗前(P<0.05),且随时间延长呈逐渐下降趋势(P<0.05);治疗后各时间段IPC联合热疗组均明显高于IPC组和热疗组(P<0.05)。(2)血管内径:3组治疗后各时间段比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)心率:治疗后1 min IPC联合热疗组均明显高于IPC组和热疗组(P<0.05);治疗后5、10 min 3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与IPC和热疗单独应用相比,IPC联合热疗可明显改变家兔下肢血流动力学,可产生更为强烈的扩张血管、改善下肢血液循环作用。

表面肌电图在偏瘫患者下肢肌肉动力学分析中的应用

脑卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍是脑卒中的常见后遗症,主要与不同程度的患侧下肢肌肉力量下降、感觉异常及张力增高有关。表面肌电图(sEMG)能客观定量检测在意识状态下的肌肉活动和肌肉功能状态,已广泛用于运动功能障碍、肌肉痉挛、平衡功能等康复方法的选择和疗效评估,对脑卒中偏瘫患者的康复具有较高的应用价值。脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的特点主要包括痉挛性足下垂和小腿三头肌异常,可通过sEMG技术分析异常运动模式,进而采取针对性的康复治疗。此外,sEMG还可用于下肢肌肉痉挛的评定、下肢运动障碍的评定、疲劳程度的分析以及指导康复训练和评估疗效,贯穿脑卒中下肢康复的始终。

保留静脉的下肢血流动力学纠正手术与传统静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的倾向性评分匹配对比研究

目的利用倾向性评分匹配法保留静脉的下肢血流动力学纠正手术(CHIVA)与传统静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的混杂因素,评价两种治疗的临床疗效。方法选取2020年5月至2020年8月河北医科大学第二医院收治的行手术治疗的下肢静脉曲张患者临床资料。根据手术方式不同分为CHIVA组(n=23)和对照组(n=83)。采用Logistic回归公式进行倾向性匹配评分,对照组83例患者中选取23例与CHIVA组匹配。统计并比较两组患者的手术及住院时间、术后不良反应;术后3个月对两组患者进行随访,观察并比较静脉曲张消退率、新发静脉曲张率、C4级患肢色素沉着减退率和生活质量静脉症状调查问卷(HASTI)评分。结果CHIVA组患者手术和住院时间均短于对照组(P<0.05);两组患者疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,CHIVA组1例患者原有下肢静脉曲张未完全消退;两组患者均无新发静脉曲张;两组患者C4级患肢色素沉着减退率及生活质量HASTI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CHIVA手术安全、有效,可成为下肢静脉曲张患者的个体化治疗选择。

下肢血流动力学纠正手术治疗下肢静脉曲张的效果研究

探究下肢血流动力学纠正手术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:随机选取某院于2019.3-2020.3月期间收治的113例下肢静脉曲张患者为研究对象,其中对照组56例,观察组57例,对照组仅接受临床常规治疗,观察组应用下肢血流动力学纠正术(CHIVA)进行治疗,观察、对比两组患者临床治疗所需的手术时间、总住院时间及术后不良反应发生率,对两组患者进行为时一年的观察随访,对比一年后两组患者疾病复发率;观察对比两组患者手术治疗前后生活质量的改善情况;对比两组治疗前后抑郁(SDS)、焦虑(SAS)等评分情况。结果:观察组住院总失常明显短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率及术后一年复发率低于对照组(P<0.05);观察组经手术治疗后,生活质量改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者负性情绪(抑郁、焦虑)均有缓解迹象且观察组的缓解程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:下肢血流动力学技术可有效缓解患者群体临床治疗上的疼痛感,同时还可以在一定程度上缩短患者的住院时长,治疗方案也较传统治疗手段更为安全、有效,能够在一定程度上提高下肢静脉曲张患者的生活质量,缓解了患者群体因疾病而出现的负性情绪,可更好地促进患者的康复。

彩色多普勒超声评估老年2型糖尿病患者下肢血管病变和血管动力学改变的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)评估老年2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变和血流动力学改变的价值。方法抽取2021年9月至2023年5月新乡医学院第一附属收治的72例老年T2DM患者作为T2DM组,并以1∶1配比选取同期72例健康体检者作为健康组。两组均进行CDUS检查,比较两组下肢血管病变程度、血流动力学指标[血流峰值流速(VP)、搏动指数(PI)]、血管内径及下肢动脉粥样硬化斑块检出率。结果T2DM组下肢血管病变程度较健康组严重(P<0.05)。T2DM组腘动脉、股动脉、足背动脉VP低于健康组(P<0.05),PI高于健康组(P<0.05)。T2DM组股总动脉、股浅动脉、股深动脉、腘动脉、足背动脉血管内径小于健康组(P<0.05)。T2DM组下肢动脉粥样硬化斑块检出率(90.28%,65/72)高于健康组(25.00%,18/72),P<0.05。结论CDUS应用于老年T2DM患者中,能诊断下肢血管病变,反映双下肢的血流动力学改变,检出下肢动脉粥样硬化斑块。

桃红四物汤合防己黄芪汤结合空气压力波治疗仪预防术后下肢深静脉血栓的效果观察

目的:探究桃红四物汤合防己黄芪汤结合空气压力波治疗仪(IPC)对预防胸腰椎骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)的疗效。方法:选取2019年5月~2022年5月行胸腰椎骨折修复术的患者92例,随机分为中药组和常规组,各46例,患者术后均给予基础治疗,常规组加用IPC治疗,中药组在常规组基础上加予桃红四物汤合防己黄芪汤,两组均治疗2周。比较两组DVT发生率、下肢血流动力学指标、凝血指标、下肢视觉模拟评分(VAS)、肢体周径,记录治疗期间不良反应。结果:中药组DVT发生率为13.04%,低于常规组的30.43%(P<0.05);治疗后,两组股总静脉、腘静脉流速、血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)均升高(P<0.05),且相较于常规组,中药组上述指标更高(P<0.05);治疗后,两组D-二聚体(DD)、VAS评分、肢体周径均下降(P<0.05),且相较于常规组,中药组上述指标更低;两组治疗期间不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:桃红四物汤合防己黄芪汤结合IPC能明显降低胸腰椎骨折术后DVT的发生,加速下肢血流,改善其凝血功能,降低下肢肿胀、疼痛程度,值得临床应用。

加味黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病下肢血管病变

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病下肢血管病变的疗效和安全性。方法选择2型糖尿病下肢血管病变患者122例作为研究对象,通过随机数表法分为对照组与联合组,各61例。对照组在常规治疗的基础上予阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片进行治疗,联合组在对照组基础上加用加味黄芪桂枝五物汤治疗,2组均治疗2个月。比较治疗前后的氧化应激情况、血糖水平、下肢动脉血流动力学,治疗期间的安全性。结果治疗后,2组血清丙二醛(MDA)、全血2 h血糖(2h PBG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于治疗前,联合组低于对照组(P<0.05),2组血清超氧化物歧化酶(SOD)、足背动脉搏动指数、踝肱指数高于治疗前,联合组高于对照组(P<0.05),2组足背动脉平均血流速度大于治疗前,联合组大于对照组(P<0.05),治疗期间,2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤联合西医常规疗法治疗2型糖尿病下肢血管病变患者,可降低血糖水平,改善患者氧化应激情况及下肢动脉血流动力学,且安全性良好,具有较高的临床应用价值。

年龄与性别对人体步态生物力学特征的影响

目的行走步态生物力学特征受年龄、性别影响的研究尚未得到充分的探索,本研究通过比较不同年龄、性别之间的健康人步态差异来探究年龄及性别因素对于人体步态生物力学特征的影响。方法本研究应用三维运动捕捉系统、测力台和生物力学分析软件,采集和计算28名健康老年人(男女各14名)和30名健康年轻人(男女各15名)行走的时空参数、运动学和动力学参数,并使用双因素方差进行不同年龄与性别之间的统计分析。结果老年组较年轻组踝关节最大跖屈角度与跖屈力矩更小,膝关节最大内收角度与外翻力矩更小,膝关节最大外旋角度更大,髋关节最大外旋角度与内外旋运动范围、足底向内最大反作用力更小(P<0.05)。男性组较女性组步宽大,踝关节最大内旋角度与内外旋范围、髋关节最大内收角度与最大内旋角度、骨盆最大下倾角度与上下倾运动范围、足底向内最大反作用力更小(P<0.05)。年龄增长对不同性别组行走步态也有不同影响,老年男性组相较于年轻男性组,步速、步长和跨步长较显著下降(P<0.05),踝关节最大背伸角度、骨盆最大前倾角度与最小前倾角度显著增加(P<0.05),膝关节最大屈曲力矩显著下降(P<0.05)。结论年龄与性别因素在步速,步长,跨步长,踝关节最大背伸角度,膝关节最大屈曲力矩,髋关节最大屈曲角度、最大伸展角度、屈伸运动范围、最大伸展力矩和最大屈曲力矩,骨盆最大前倾角度和最小前倾角度和向后最大足底反作用力存在显著交互作用。在临床步态分析与研究中,应重视年龄和性别对步态生物力学各评估指标的影响,建立年龄与性别相匹配的健康对照组。

妇科盆腔肿瘤患者术中动态调节体位的应用研究

目的:探讨妇科盆腔肿瘤患者术中动态调节体位对循环功能和下肢血流动力学的影响。方法:采用随机数字表法将77例妇科盆腔肿瘤患者分为对照组(38例)和观察组(39例)。观察组采用马镫式多功能腿架;对照组采用常规的截石位腿架。比较2组摆放截石位用时与手术用时,摆体位前平卧时、摆截石位后即刻、1 h改变体位后即刻、2 h改变体位后即刻及手术结束恢复体位后即刻的下肢血流灌注指数,以及并发症发生情况与患者满意度。结果:观察组摆放截石位用时为(4.31±0.66)min,手术用时为(4.15±0.54)h,均显著短于对照组[(8.37±0.89)min、(5.11±0.61)h](P<0.05);摆体位后,2组下肢血流灌注指数均有所波动,观察组下肢血流灌注指数更为稳定,较对照组波动更小(P<0.05);观察组并发症总发生率为2.56%,明显低于对照组的21.05%,总满意度为100%,明显高于对照组的84.21%(P<0.05)。结论:妇科盆腔肿瘤患者术中动态调节体位可缩短摆放截石位用时与手术用时,术中下肢血流灌注指数更为稳定,术后患者并发症较少,满意度更高。

基于Caprini风险评估量表风险管理在下肢手术患者中的应用

目的:探讨基于Caprini风险评估量表风险管理在下肢手术患者中的应用效果。方法:将80例下肢手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理及DVT预防干预,观察组实施基于Caprini风险评估量表的风险管理,比较两组干预效果。结果:观察组术后早期活动开始时间、卧床时间、住院时间短于对照组(P<0.01)。两组干预后DVT健康信念水平高于干预前(P<0.05),观察组干预后疾病易感性、疾病严重性、健康行为益处、自我效能维度评分高于对照组(P<0.05)。两组干预后下肢静脉血流动力学指标优于干预前(P<0.05),观察组干预后下肢静脉血流动力学指标优于对照组(P<0.05)。观察组术后2周内下肢肿胀、皮下淤血、DVT及PE发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对骨科下肢手术患者行基于Caprini风险评估量表的风险管理,可促进患者早期活动,提高DVT健康信念水平,有利于改善下肢静脉血流,降低DVT发生率。

体外膜肺辅助下远端灌注管不同测压方式的统计对比分析

目的:探讨体外膜肺辅助下DPC(远端灌注管)持续性有创测压与间断性有创测压两种不同技术对下肢血流动力学监测参数的影响。方法:由信息科收集整理从2020年5月至2021年12月在我院进行了的体外膜肺辅助并建立了DPC的病历相关统计数据,按DPC的测压方式的不同,分为两组,持续性有创测压组与间断性有创测压组,对比两组的下肢血流动力学参数的不同,评价指标包括:腘动脉的平均容积流量,腘动脉内径大小,足背动脉的平均容积流量,足背动脉的内径大小。结果:两组不同的DPC测压方式下,腘动脉的平均容积流量无明显下降(t=0.197,P=0.844),腘动脉的内径无明显差异(t=1.655,P=0.102);但对比两组的足背动脉平均容积流量,持续性有创测压组明显大于间断性测压组(t=2.766,P=0.007),对比两组的足背动脉内径,持续性有创测压组明显大于间断性测压组(t=4.513,P=0.000)。结论:体外膜肺辅助下DPC的持续性有创测压方式是下肢血流动力学参数更加安全的监测方式,可及时发现足背动脉血流量的减少,显著减少体外膜肺辅助下下肢缺血恶性事件的发生。

针刺治疗糖尿病足

糖尿病患者截肢的危险性较非糖尿病患者增加15～46倍,本病所致下肢截肢虽与血糖控制不良有关,然而良好的血糖控制并不能完全避免下肢截肢。采取综合治疗对减少糖尿病足患者截肢率可能是有益的。

多途径DVT预防对脑卒中患者血清D-D、FDP、TAT及DVT发生率的影响研究

目的:研究多途径DVT预防干预的实施方法及在缺血性脑卒中患者护理中的应用效果。方法:将某院收治的110例缺血性脑卒中患者随机分为C组和C+D组各55例,C组采用常规护理,C+D组采用常规护理+多途径DVT预防护理(主要包括改善下肢血液循环、加强DVT物理预防、预防便秘、加强血糖/血脂指标的监测和控制等)。对比两组患者DVT发生率、血凝指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)和血小板活化因子(PAF)]和下肢血流动力学指标[下肢股静脉血流峰速(Vmax)和血流均速(Vm)]。结果:C+D组DVT发生率为3.64%,低于C组的14.55%(P<0.05);护理后C+D组患者D-D、FIB、PAF均低于C组(P<0.05),下肢Vmax、Vm均高于C组(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者通过多途径DVT预防干预能有效改善患者凝血功能和下肢血流动力学指标,降低DVT的发生率。

桃红四物汤合四妙勇安汤治疗糖尿病足40例

采用桃红四物汤合四妙勇安汤加减配合西药降糖、抗感染治疗糖尿病足40例,并与单纯西药治疗20例作对照。结果:治疗组治愈21例,治愈率52.5%,有效14例,有效率35.0%,无效5例,无效率12.5%,总有效87.5%;对照组治愈6例,治愈率30.0%,有效9例,有效率45.0%,无效5例,无效率25.0%,总有效率75.0%;两组比较有显着差异(P<0.05)。治疗组治疗后下肢动脉血流动力学、血脂、血浆载脂蛋白变化情况优于对照组(P<0.05)。

中西医结合治疗糖尿病足40例

采用桃红四物汤合四妙勇安汤加减配合西药降糖、抗感染治疗糖尿病足 4 0例 ,并与单纯西药治疗 2 0例作对照。结果 :治疗组治愈 2 1例 ,有效 14例 ,无效 5例 ,总有效率 87 5 % ;对照组治愈 6例 ,有效 5例 ,无效 9例 ,总有效率 5 5 0 %。两组比较有显著差异 (P <0 0 5 )。治疗组治疗后下肢动脉血流动力学、血脂、血浆载脂蛋白变化情况优于对照组 (P <0 0 5 )。