不同机械减容装置治疗下肢动脉栓塞及血栓形成的效果对比

目的比较不同机械减容装置治疗下肢动脉栓塞及血栓形成的有效性和安全性。方法收集2016年9月至2020年12月甘肃省人民医院收治的50例下肢动脉栓塞及血栓形成患者的临床资料,根据使用机械减容装置的不同将患者分为A组(采用AngioJet机械减容装置)和B组(采用Rotarex Straub机械减容装置),每组25例。比较两组患者的手术治疗结果、手术相关并发症发生情况及术后不同时间一期血管通畅率,记录两组患者不同时间的下肢缺血分级情况,分析术后靶血管再次闭塞或血栓形成的危险因素。结果两组患者的技术成功率和临床成功率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者住院期间均未发生严重的出血事件,随访期间均未发生手术相关的严重并发症,保肢率为100%。术后3、6、12个月,两组患者的一期血管通畅率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者不同时间下肢缺血分级情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。心房颤动、吸烟均为术后靶血管再次闭塞或血栓形成的危险因素(P﹤0.05)。结论对于下肢动脉栓塞及血栓形成患者,两种机械减容装置的短期疗效相似,中期疗效可能存在差异。心房颤动、吸烟均与术后靶血管再次闭塞或血栓形成有关。

急性下肢动脉血栓形成介入综合治疗体会

将46例下肢动脉血栓形成的患者先经DSA下导管溶栓,3 d后造影介入处理狭窄段。4例血栓未能溶开;34例患者下肢功能得到改善,生活质量得到提高;5例患者再次出现下肢严重缺血;3例患者因其他疾病下肢功能不能评价。介入综合治疗下肢动脉形成效果良好。

下肢动脉血栓形成所致血管狭窄的彩超诊断及定量分析

目的 :定量分析下肢动脉血栓形成后管腔狭窄程度的分级。方法 :应用彩超检查下肢动脉血栓形成患者50例 ,彩色血流束包绕血栓 ,根据血栓大小测量其动脉狭窄度。并分析彩色多普勒频谱与狭窄度的关系。结果 :狭窄度<25 %时 ,动脉远端脉冲多普勒频谱无明显变化 ;狭窄度达25 %～50%时 ,动脉远端血流速度下降 ,但脉冲多普勒频谱无原则变化 ;狭窄度>50 %时 ,动脉远端脉冲多普勒频谱为收缩期峰值速度降低的单相波形 ;闭塞时 ,血流信号消失。结论

AngioJet导管血栓抽吸联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化并血栓形成

目的分析Angiojet导管血栓抽吸联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化并血栓形成的临床疗效。方法收集2017年1月至2018年3月北京市垂杨柳医院收治的56例下肢动脉粥样硬化闭塞并血栓形成患者的临床资料,采用AngioJet导管吸栓并药物球囊扩张治疗,血栓抽吸治疗前后,进行血管造影检查,并对血栓清除率进行分级。术后随访6~12个月,记录分析患者下肢症状改变,下肢创面的愈合及有无复发,采用下肢动脉超声检查血管通畅率及踝肱指数检查。结果本组56例患者均进行AngioJet导管血栓抽吸及药物球囊扩张治疗,技术成功率100%,无大截肢及围手术期死亡。住院6~18天,平均(11.0±7.3)天,术后下肢疼痛症状均显著减轻。血栓清除达Ⅲ级者51例(91.07%),达Ⅱ级者5例(8.93%)。随访6~12个月,11例足溃疡患者中10例患者2个月内足溃疡愈合,1例未愈合,但静息痛缓解;2例术后8~11个月死于心血管疾病。随访期间复查血管超声,术后6个月血管通畅率为100%,术后12个月血管再闭塞4例,但未出现下肢溃疡和静息痛。结论 AngioJet导管吸栓是血管腔准备的有效方法,联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化并血栓形成具有良好的临床疗效。

冠状动脉支架术后支架内及下肢动脉血栓形成1例

急性冠状动脉支架内血栓形成是指发生于冠状动脉介入术（PCI）术后24h内支架部位的血栓形成,是经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗最严重的并发症之一.

下肢动脉粥样硬化合并血栓形成患者血小板miRNAs表达谱分析

目的:通过检测下肢动脉粥样硬化合并血栓形成患者与正常人血小板中微小RNAs(mi RNAs)的差异表达情况,探究异常表达的mi RNAs参与调节血小板功能可能的通路。方法:应用微阵列技术对16例动脉粥样硬化合并血栓和4例正常人血小板进行mi RNAs分析。对显著差异表达的mi RNA对应的靶基因以及所有靶基因进行GO与Pathway富集分析。结果:通过micro RNAs的基因芯片分析,共发现299个表达上调的micro RNAs,102个表达下调的micro RNAs。筛选20个表达显著升高的基因和20个表达显著降低的基因进行GO与Pathway富集分析发现,主要与凋亡过程的负调节、MAPK介导的信号转导通路相关。结论:mi RNA可能通过凋亡过程的负调节、MAPK介导的信号转导通路相关通路参与了血小板功能的调控,从而影响动脉粥样硬化患者血栓形成。

导管溶栓联合腔内成形治疗急性下肢动脉血栓形成

目的 分析导管溶栓联合腔内成形术治疗急性下肢动脉血栓形成的临床疗效.方法 急性下肢动脉血栓形成患者45例,采用股动脉顺行置管溶栓,溶栓后管腔明显狭窄段予以球囊扩张或支架置入,同时辅以应用抗凝、祛聚、扩血管药物.结果 45例患者中,显效15例,有效27例,无效3例,一期截肢1例,总有效率93.3％.4例溶栓过程中小便带血,3例穿刺点局部形成血肿.40例患者获得随访,随访时间3 ～12个月,36例患者症状均有不同程度改善,4例支架内血栓形成,二次行溶栓治疗获得再通.结论 导管溶栓联合腔内成形术治疗急性下肢动脉血栓形成创伤小,安全有效.

中药熏洗配合西药治疗老年性下肢动脉血管斑块形成伴局部回流障碍36例

[目的]观察中药熏洗配合西药治疗老年性下肢动脉血管斑块形成伴局部回流障碍疗效。[方法]将69例随机分为两组。对照组33例使用灯盏花注射液静滴,每日1次,15天1个疗程,休息7天后进行第2疗程,同时配合口服阿托伐他汀钙。治疗组36例在对照组用药基础上予活血化瘀,温经通络中药熏洗,每天2次,每次半小时。两组均15天1个疗程,休息7天后开始第2个疗程。[结果]治疗3个疗程后,临床症状改善、血脂指标改善、下肢血管斑块改善治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]中药熏洗配合西药治疗老年性下肢动脉血管斑块形成伴局部回流障碍可明显改善下肢血管硬化情况,使血管内斑块明显缩小、消失或变为稳定斑块,减轻疼痛、水肿,减少并发症。

介入治疗真性红细胞增多症合并急性下肢动脉血栓形成1例

真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)是一种慢性骨髓增生性肿瘤,其造血干细胞过度增殖,在分化或成熟过程中以红细胞增生为主要特点,发病中位年龄为65岁[1],年发病率为(0.4~2.8)/10万,中位生存期为14年[2],有向骨髓纤维化及急性白血病转化可能性[3]。血栓形成是PV的主要临床表现及死亡原因,也是最重要的预后因素。有研究报道,PV患者血栓发生率可达12%~40%[2,4]。

1例暴发性心肌炎行体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗继发动脉血栓患儿个体化抗栓治疗分析

本文报道了1例暴发性心肌炎儿童患者经体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代治疗(CRRT)后继发导管相关性下肢动脉血栓,临床药师通过查阅文献及循证证据,结合动脉血栓特点制订个体化的抗栓治疗方案,并进行药学监护,最终患儿转归良好。患儿ECMO抗凝治疗仍缺少大规模研究,目前为止尚缺少权威性指南。临床药师应熟练掌握抗栓药物特点,结合患者个体情况权衡风险和获益,协助医师制订个体化治疗方案,提高临床药物治疗的有效性和安全性。

直肠癌术后下肢动脉血栓形成1例

1 病例介绍 患者女性,39岁,2008年8月18日诊断为直肠癌,8月25日行直肠癌切除吻合术,术后第四天感右下肢麻木,3d后小腿出现压痛,走路时患肢酸胀疼痛,并逐渐加重。专科查体：右下肢无肿胀,无明显静脉曲张,无色素沉着,右小腿下1/3可扪及变温带,

置管溶栓联合腔内成形术治疗急性下肢动脉血栓形成

目的评价置管溶栓联合腔内成形术治疗急性下肢动脉血栓形成的疗效。方法 2012年1月至2016年7月,对42例下肢动脉血栓形成的患者,先急诊进行置管溶栓,3 d后造影联合腔内成形术处理狭窄段,统计治疗前后患肢踝肱指数(ankle brachial index,ABI)。结果在42例中仅4例(9.5%)行单纯性溶栓,38例(90.5%)联合球囊扩张、支架成形术;40例(95.2%)症状明显改善,2例(4.8%)血栓溶解效果欠佳,最终截肢。术后ABI的平均值为(0.62±0.13),与术前(0.15±0.06)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论置管溶栓联合腔内成形术治疗急性下肢动脉血栓形成的疗效肯定,值得临床推广。

肾病综合征并发下肢动脉血栓形成1例

患者于某,男,21岁,农民,江苏省干于县人。1988年11月24日入院。病史全身浮肿反复发作10年,左足发凉、疼痛、坏疽2年,右下肢凉、痛、坏疽14天。

主动脉夹层动脉瘤误诊为下肢动脉血栓三例

主动脉夹层动脉瘤是血管性疾病中最为凶险的疾病之一,进展快,病死率高[1],尤其在以下肢缺血为主要表现的患者,极易误诊,后果严重,报道3例,以引起警示. 病例资料 病例1,男,43岁.无明显诱因突然出现左下肢疼痛发凉,并呈持续性.体检发现左股动脉、腘动脉、足背动脉搏动明显减弱.