下肢动脉疾病的CDUS、CTA与DSA对比研究

目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)、CT血管造影(CTA)及数字减影血管造影(DSA)在下肢动脉疾病诊断中的应用价值。方法:对100例下肢动脉疾病患者分别采用CDUS、CTA、DSA检查。结果:血栓闭塞性脉管炎(TAO)及周围动脉损伤CDUS、CTA及DSA的诊断符合率均为100%;而下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的相应检查符合率分别为95.2%、97.6%、100%;动脉瘤和假性动脉瘤为100%、100%、91.6%;急性肢体动脉栓塞(AAEE) 为87.5%、100%、100%;动静脉瘘(AVF)为83.3%.、83.3%、100%。结论:CDUS无创伤,能够全面观察血管管腔,管壁结构及血流状况;CTA对管壁周围及腔内直观显像能直接表明管壁受侵及管腔改变;DSA能精确诊断血管病变程度、部位、侧枝循环及小动脉。三者密切结合不仅可准确诊断下肢动脉疾病,还可对指导临床治疗有重要价值。

CDUS、CTA及DSA在颈动脉狭窄病变诊断中的临床价值

目的研究颈部彩色多普勒超声(CDUS)、CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)在劲动脉狭窄病变诊断中的临床价值。方法收集我院神经内科2016年1月-2018年1月间收治的60例疑似颈动脉狭窄病变患者影像学检查资料,探究CDUS、CTA及DSA在颈动脉狭窄病变中的应用价值。结果①60例患者中有42例行CDUS与DSA检查、有31例患者行CTA与DSA检查、有24例行CDUS、CTA及DSA检查。②以DSA检查结果为血管狭窄诊断的金标准,CDUS在颈动脉狭窄诊断中的灵敏度、特异度及准确度分别为62.50%、72.22%、66.67%,CTA分别为76.19%、80.00%、77.42%,CDUS+CTA分别为80.00%、75.00%与79.17%。③经比较发现,CDUS+CTA不稳定斑块检出率最高,其次为单纯CDUS、CTA,DSA斑块检出率最低。结论 DSA依旧是血管狭窄诊断的金标准,但CTA联合CDUS在高危人群及心血管疾病患者院外长期随访中具有优势性,且CDUS联合CTA在甄别易损斑块中也具有良好的应用价值。

320层CTA检测对下肢动脉阻塞性疾病的诊断价值

目的探讨320层CTA检查对双下肢不同分支分级动脉阻塞性疾病诊断的临床应用价值。方法回顾性分析临床诊断为下肢动脉阻塞性病变的患者70例,所有患者均完成了320层CTA和DSA检查,共1 348段血管。下肢动脉分3级,1级为膝上动脉,2级为膝下动脉,3级为足背动脉,以DSA结果作为诊断金标准,分别计算CTA诊断下肢不同分级动脉轻、中、重度狭窄及闭塞的敏感度、特异度和准确率,并应用一致性分析评估320层CTA与DSA检查对下肢不同分级的动脉闭塞性疾病诊断的一致性。结果 CTA诊断下肢1级动脉轻、中、重度狭窄及闭塞病变的准确率分别为95.96%、98.77%、98.25%、98.77%,2级动脉轻、中、重度狭窄及闭塞病变的准确率分别为96.43%、96.58%、97.17%、98.96%,3级动脉轻、中、重度狭窄及闭塞病变的准确率分别为94.34%、94.34%、92.45%、98.11%,而下肢1、2、3级动脉的320层CTA与DSA检查的Kappa值分别为0.922、0.918、0.812,诊断一致性好,尤其是1、2级动脉。结论 320层CTA诊断下肢动脉阻塞性疾病具有很高的准确率,与DSA检查结果一致性好,特别是下肢1、2级动脉。

多排螺旋CT下肢CTA多种重建方式对下肢动脉阻塞性疾病临床诊断价值的研究

目的探讨多排螺旋CT下肢多层螺旋CT血管成像(CTA)多种重建方式对下肢动脉阻塞性疾病的临床诊断价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年3月保定市第一中心医院收治的88例可疑下肢动脉阻塞性疾病患者,所有患者均给予CTA检查,并分别采取最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重组(CPR)三种重建方法,记录分析三种重建方法所显示膝以上血管、膝以下血管节段数以及血管狭窄程度,随后将三种重建方式相互结合观察血管节段数狭窄程度并与DSA检查相比较。结果CPR、MIP以及VR三种重建方法显示,膝以上血管节段数比较(763个vs.762个vs.766个),差异均无统计学意义(P>0.05);膝以下血管节段数比较,CRP明显优于MIP和VR(454个vs.405个vs.387个),而MIP又明显优于VR(405个vs.387个),差异均具有统计学意义(P<0.05);全部下肢血管节段数比较,CPR亦优于MIP和VR(1217个vs.1167个vs.1153个),差异具有统计学意义(P<0.05)。CTA与DSA检查血管狭窄程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢CTA的三种重建方法均能准确显示膝以上血管,CPR显示膝以下血管具有明显优势,临床工作中对膝以下血管诊断时应三种重建方法相互结合进行综合诊断,以准确评估血管狭窄程度。

CT和DSA造影诊断下肢动脉狭窄闭塞性疾病的比较

目的比较64层螺旋CT与数字减影血管造影(DSA造影)用于诊断下肢动脉狭窄闭塞性疾病的临床价值。方法收集2012年5月至2014年6月来我院就诊的下肢动脉狭窄闭塞性疾病疑似患者130例,并对所有患者进行64层螺旋CT与DSA造影检查,观测两种检查手段的效果差异。结果 64层螺旋CT检查结果正确率接近DSA造影,且前者造成患者并发症的发生率较低,分别经t检验或卡方检验进行两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 64层螺旋CT检查的临床效果优于DSA造影,可在临床推广应用。

探讨DSA步进式血管造影技术在下肢动脉硬化性疾病介入诊疗中的临床意义

目的:研究数字剪影血管造影(DSA)步进式血管造影技术在下肢动脉硬化性疾病介入诊疗中的临床意义。方法:在2015年5月至2020年5月间抽选我院收治的80例下肢动脉硬化性疾病患者作为研究对象,均给予传统分段DSA检查、DSA步进式血管造影技术检查,比较两种检查方法的病变程度检出率、图像质量优良率;并根据DSA步进式血管造影技术检查结果判断患者是否适于介入治疗,再实施介入治疗,统计其的治疗效果。结果:DSA步进式血管造影技术与传统分段DSA检查的病变程度检出率相比无统计学差异(P>0.05)。DSA步进式血管造影技术的图像质量优良率为97.50%,明显高于传统分段DSA的87.50%(P<0.05)。80例患者中,有39例患者符合介入治疗,其中,38例执行导丝探路以及球囊扩展治疗有效(97.44%);1例无效(2.56%),后联合支架术治疗获得缓解。结论:DSA步进式血管造影技术可以有效诊断下肢动脉硬化性疾病的病变程度,能为临床提供优质、清晰的影像学图片,而且在介入治疗中有指导作用。

CT和DSA造影诊断下肢动脉狭窄闭塞性疾病的比较

近年来，随着生活习惯的改变以及人口老龄化的加剧，肢体血管病变急剧增加，突出表现为下肢动脉狭窄闭塞性疾病。目前，临床常采用数字减影血管造影技术（Digital Subtraction Angiography，DsA）诊断下肢动脉狭窄闭塞性疾病，但由于其属于侵入性诊断，具有一定的创伤性，可导致血管损伤。

DSA步进式血管造影技术在下肢动脉硬化性疾病介入诊疗中的临床应用效果

目的:探究在下肢动脉硬化性疾病介入诊疗中,选择应用DSA步进式血管造影技术的临床效果。方法:按照随机抽签的方式,将在我院接受介入诊疗的86例下肢动脉硬化性疾病患者进行平分,根据检查方式的不同,分别应用DSA步进式血管造影技术(n=43),以及应用传统分段DSA检查(n=43),开展时间为2021年1月至2022年4月。将两种检查方式对患者的病变程度检查和预后情况、造影剂使用量和检查时间、患者不良反应以及图像质量优良率进行对照。结果:在DSA步进式血管造影技术所检查的43例患者中,均一次注入造影剂完成检查;在传统分段DSA技术所检查的43例患者中,需要分段多次造影;两组患者均存在不同程度的动脉粥样硬化性血管狭窄或闭塞,对于属于严重的动脉粥样硬化患者,均接受球囊扩展,或者予联合支架术等对症治疗,患者在术后的者足背部温度、足背部脉搏以及血供情况恢复良好;与传统分段DSA检查相比,DSA步进式血管造影技术的造影剂使用量和检查时间明显更少(P<0.05);在不良反应发生率对照上,DSA步进式血管造影技术、传统分段DSA检查分别为2.33%、9.30%,前者明显低于后者,存在可比性(P<0.05);在图像质量优良率对照上,DSA步进式血管造影技术、传统分段DSA检查分别为97.67%、88.37%,前者明显高于后者,存在可比性(P<0.05)。结论:在下肢动脉硬化性疾病介入诊疗中,与应用传统分段DSA检查相比,选择应用DSA步进式血管造影技术在缩短检查时间、减少造影剂使用量以及提升造影图像等方面具有明显优势,且患者的不良反应更少,安全性较高。

DSA步进式血管造影技术在下肢动脉硬化性疾病介入诊疗中的临床应用价值

目的:研究DSA步进式血管造影技术在下肢动脉硬化性疾病介入诊疗中的临床应用价值。方法:选取我院收治的50例下肢动脉硬化性疾病患者为临床研究对象,于2019年1月—9月期间开展DSA步进式血管造影技术及介入诊疗,分析治疗前后的临床差异,继而探讨DSA步进式血管造影技术的临床应用价值。结果:50例患者经诊断后,均可见不同程度的动脉粥样硬化性血管狭窄或闭塞,其中42例患者病变程度较为严重,7例患者执行球囊扩展治疗后有效,1例患者执行球囊扩张治疗无效,图像质量优38例,良好11例,差1例,图像质量优良率为98.00%。结论:DSA步进式血管造影技术应用于下肢动脉硬化性疾病的介入诊疗中具有十分良好的临床表现效果,图像质量高,分辨效果显著,值得推广。

CTA诊断糖尿病下肢动脉病变的临床应用评价

目的探讨CTA在诊断糖尿病下肢动脉病变的应用价值。方法回顾分析了45例临床诊断2型糖尿病伴下肢动脉病变患者CTA影像,其中31例患者同期进行了血管造影检查,对比其DSA结果,评价CTA的准确性。结果 CTA可清晰显示病变的位置、范围,与DSA结果相比,总符合率为93.15%。其中髂动脉、股动脉及月国动脉符合率为100%,股深动脉为93.54%,胫前动脉96.77%,胫后动脉90.32%,腓动脉87.09%,与总符合率对比,无显著差异(P>0.05)。足背动脉符合率为77.42%,与总符合率对比有显著差异(P<0.05)。结论 CTA诊断糖尿病下肢动脉病变有较高的准确性,而且具有无创、可重复性等特点,可基本替代DSA成为首选检查方法。

头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病诊断中的应用价值

目的:探讨头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病诊断中的应用价值。方法:以我院收治的88例疑似头颈部血管疾病患者为研究对象,所有患者均行CT血管造影(CTA),以数字减影血管造影(DSA)为临床诊断的金标准,分析CTA的诊断效果。结果:DSA与CTA对受试者的诊断准确率比较无统计学差异(P>0.05),在88例疑似患者中,经DSA检查确诊为头颈部血管疾病84例,CTA检出83例,诊断敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为98.81%、100.00%、98.86%及100.00%,与DSA检查比较无统计学差异(P>0.05),DSA与CTA在血管狭窄性病变中的检出率比较无显著差异(P>0.05),CTA只是将3处中度狭窄判断为轻度狭窄。结论:头颈部动脉CTA检查可准确反映头颈部血管病变情况,诊断准确率高。

CT诊断下肢动脉闭塞性疾病的临床分析

目的探讨CT检查在下肢动脉闭塞性疾病诊断中的可靠性。方法选择我院2013年6～12月期间，疑似下肢动脉闭塞性疾病患者89例，利用CT进行诊断，其中有57例在诊断后一周进行了DSA诊断，将这57例患者相同血管节段两次诊断的资料进行对比。结果通过与DSA“金标准”对比，CT诊断下肢动脉闭塞性疾病的准确率、特异度和灵敏度分别为94.28%、96.95%、92.49%。结论 CT能够准确的显示出下肢动病变的具体情况，是一种下肢动脉闭塞性疾病诊断的有效方法。

彩色多普勒超声在下肢动脉闭塞性疾病中的应用

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢动脉闭塞性疾病中的价值。方法对32例经手术、MRI、DSA等证实的下肢动脉闭塞性疾病进行彩色多普勒超声检查,其中急性7例,慢性23例,2例为人造血管术后。仪器选用百胜AU-4。结果彩色多普勒能显示被栓动脉病变情况,包括狭窄、闭塞及侧枝等。本组彩超诊断下肢动脉闭塞性疾病的符合率为90.6%(29/32)。结论彩色多普勒超声能帮助提高下肢动脉闭塞性疾病的诊断准确性。

彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄闭塞性疾病的诊断价值分析

目的了解下肢动脉狭窄闭塞性疾病专业诊断中行彩超技术的价值。方法随机筛选60例因出现下肢动脉狭窄闭塞性疾病相关症状,于2015年1月-2016年11月进入我院的患者,展开DSA技术以及彩超技术检查,观察两者间符合情况。结果 60例患者施行彩超技术检查后,发现其精准性94.00%,同时特异性是90.00%,灵敏性是92.00%。结论当下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者接受专业检查时,选择彩超技术可行性高,可选用。

心脏冠状动脉CTA用于心脏血管性疾病中的临床准确性评价

目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)用于心脏血管性疾病的临床准确性。方法:选取2019年1月—2020年12月我院收治的心脏血管性疾病患者100例,采用CTA检测,并将检查结果与数字减影技术(DSA)对比。以DSA为金标准,了解其准确性。结果:采用DSA检查,阳性93例;阴性7例。采用CTA进行检查,阳性91例;阴性9例,两组检测方法结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。以DSA为金标准,CTA诊断准确度为96.00%;灵敏度为96.77%;特异度为85.71%。结论:在针对心脏血管性疾病诊断时,应用心脏冠状动脉CTA技术,准确性较高,可以降低漏诊和误诊率。

CTA与DSA在下肢影像中的对比

目的探讨多层螺旋CT血管立体像素成像（CTA）、数字减影血管造影（DSA）在下肢动脉狭窄或闭塞的影像学中效果对比及价值。方法选择我院30例患者，均经过临床确诊的下肢动脉硬化狭窄或闭塞，行DSA和CTA检查，比较两者动脉清晰度、管腔狭窄程度、敏感性、特征型、准确性和侧支循环显示情况，并分析其原因。结果在动脉清晰度上及轻、中度狭窄两者上相比，CTA比DSA明显要好，但两者都无明显差异（P≥0．05）无统计学意义；但在小腿动脉型中重度狭窄和完全闭塞两者相比有统计学意义（P≤0．05）。与DSA相比，CTA过高估计了狭窄度，存在假阳性。结论现在临床越来越多的应用CTA来进行下肢动脉硬化狭窄或闭塞等疾病的初步诊断，但DSA仍是下肢动脉硬化狭窄或闭塞疾病诊断的首选。

下肢动脉的二氧化碳DSA造影

目的:探讨二氧化碳作下肢动脉造影的临床应用价值。材料与方法:30例临床疑及下肢动脉病变者,经二氧化碳动脉数字减影血管造影(CO_2-DSA),再行泛影葡胺血管造影,将两者的诊断结果及影像质量进行对比。结果:下肢动脉 CO_2-DSA 的影像质量能达到诊断要求,与碘剂造影结果一致,而影像质量以背景、血管边缘锐利度较碘剂差,结论:CO_2作为下肢动脉造影的阴性造影剂是安全、有效、经济,对血管闭塞性病变有较大的潜力。但完全取代泛影葡胺血管造影,仍需大量的病例对照研究。

CT血管造影在下肢动脉狭窄程度评估中的应用

目的本文主要研究CT血管造影(CT angiography,CTA)同金标准数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)在双下肢动脉狭窄程度评估中的应用价值情况,分析两种方法的具体应用情况。方法2017年9月—2019年7月,选择68例经超声初筛确定为下肢动脉狭窄性患者,所有入组患者均进行CTA及DSA检查,分析CTA在下肢动脉狭窄性病变的狭窄程度,分析灵敏度、特异度及准确率情况。结果CTA检查结果与DSA相符病灶335处,计算得出CTA诊断准确率为97.67%(335/343);DSA检查出狭窄小于50%的有90处,CTA有90处与之相符,DSA检查出狭窄大于50%的有208处,CTA有199处与之相符。CTA对下肢动脉狭窄超过50%的诊断灵敏度为95.67%(199/208),特异度为97.14%(136/140)。结论CTA在双下肢动脉狭窄程度评估中的应用情况良好,同金标准DSA间差异较小,由于其为无创检查且费用较低,可用作评估下肢动脉狭窄程度的首选方法。

表现为“CTA点征”的动脉瘤临床分析

颅内出血的患者如果CTA原始图像中出现“CTA点征”则提示再出血可能，我院在2016年11月收治了一例脑出血患者，发病3 d后行CTA检查，CTA原始图像出现点征，后经DSA证实“CTA点征”所在的部位是动脉瘤。患者女性，37岁，厨师，因发热1 w，突起右侧肢体无力1 h入院。患者1 w前出现发热，胸闷，体温最高39℃，1 h前突起右侧肢体无力，不能站立下床，遂入我院，体查：嗜睡，体温39.3℃，血压165/90 mmHg，呼吸24次/min，心率110次/min，窦性心律，律齐，右上肢肌力2级，右下肢肌力1级，患者左手食指有刀伤切口，手心、脚心可见多个散在的直径0.5～1 cm左右的红斑。我院头部CT示：左侧顶叶出血。入院3 d后行CT+CTA检查，CT出血量未增加，CTA原始图像可见“点征”（见图1），DSA检查示多发动脉瘤，其中白色箭头所指的动脉瘤与“CTA点征”位置一致（见图2）。患者心脏彩超示：主动脉瓣、二尖瓣赘生物，并有中度反流，左心室收缩、舒张功能在正常范围。血白细胞15×10 9/L，CRP 70 mg/L，ESR 55 mm/H，血培养结果是链球菌，诊断考虑：脑出血、多发感染性动脉瘤、感染性心内膜炎。患者经过降颅压、护脑、万古霉素+美罗培南抗感染治疗4 w，症状明显缓解，出院时体温正常，手心、脚心红斑消失，右上肢远端肌力3肌，近端4级，右下肢肌力4级，复查DSA动脉瘤消失。

64层螺旋CT血管造影诊断下肢动脉闭塞性病变的价值

目的探讨64层螺旋CT血管造影在下肢动脉狭窄闭塞性疾病中的诊断价值。方法选取医院2015年6月至2018年1月收治的疑似为下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者65例,所有患者均行螺旋CT血管造影、数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA造影检查结果为"金标准",分析螺旋CT血管造影诊断狭窄程度>50%的下肢动脉狭窄闭塞性疾病的灵敏度、特异度及准确率。结果 65例经DSA造影和螺旋CT血管造影两种方法评估了75条下肢动脉,共340段动脉。经DSA造影显示93段动脉无狭窄,247段动脉存在狭窄闭塞性疾病。螺旋CT血管造影诊断有314段结果与DSA造影结果一致,符合率为92. 35%(314/340);以DSA造影检查为金标准,螺旋CT血管造影诊断的狭窄程度> 50%的灵敏度为93. 37%(155/166),特异度为91. 38%(159/174),准确率为92. 35%(314/340)。结论 64层螺旋CT血管造影在下肢动脉狭窄闭塞性疾病诊断中可获取与DSA造影检查相似结果,可为临床诊断疾病、制定治疗方案提供重要的依据。