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四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症坏疽58例临床观察 被引量:6
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作者 陈文阁 李丽 侯立强 《中医药学报》 CAS 2014年第4期168-169,共2页
目的:四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症坏疽临床观察。方法:对下肢动脉硬化闭塞症坏疽病患进行分析。结果:治疗组有效率达100%,对照组达65.3%。结论:运用四妙勇安汤加减治疗本病治疗时间缩短,治愈率增高。
关键词 下肢动脉硬化闭塞症坏疽 四妙勇安汤
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下肢动脉硬化闭塞症坏疽期的死亡危险因素分析
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作者 张林强 蒋智佳 +1 位作者 李衍训 孙晋津 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第18期49-50,共2页
目的探讨下肢动脉硬化闭塞症坏疽期患者的病情特点,分析其死亡危险因素,指导临床防治。方法回顾性分析111例下肢动脉硬化闭塞症坏疽期患者的临床资料,对可能与死亡相关的因素进行单因素及多因素分析。结果111例患者中死亡19例,病死率17%... 目的探讨下肢动脉硬化闭塞症坏疽期患者的病情特点,分析其死亡危险因素,指导临床防治。方法回顾性分析111例下肢动脉硬化闭塞症坏疽期患者的临床资料,对可能与死亡相关的因素进行单因素及多因素分析。结果111例患者中死亡19例,病死率17%,单因素分析显示,低蛋白血症、坏疽类型、白细胞计数、血小板计数、心功能、血红蛋白、血糖为影响患者死亡的危险因素<0.05;多因素分析显示,上述各自的OR分别为12.117、10.015、9.360、5.232、9.551、6.214、4.288。结论下肢动脉硬化闭塞症坏疽期预后与坏疽类型有关,低蛋白血症、局部感染是坏疽期病情恶化的特点,应针对性地加以干预。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞 坏疽 低蛋白血 感染
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芪柏愈疡油联合前列地尔注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症坏疽创面的临床观察 被引量:5
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作者 高雅楠 赵钢 +2 位作者 贾振 梁学威 周念 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2021年第3期420-424,共5页
目的:观察芪柏愈疡油联合前列地尔注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症坏疽创面的疗效。方法:将40名下肢动脉硬化闭塞症坏疽Ⅲ期1-2级患者随机分为治疗组及对照组各20例。在基础治疗的基础上对照组予复方紫草油纱条,治疗组使用芪柏愈疡油纱条... 目的:观察芪柏愈疡油联合前列地尔注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症坏疽创面的疗效。方法:将40名下肢动脉硬化闭塞症坏疽Ⅲ期1-2级患者随机分为治疗组及对照组各20例。在基础治疗的基础上对照组予复方紫草油纱条,治疗组使用芪柏愈疡油纱条,疗程均为28 d,比较其创面评分(疼痛、肉芽组织及渗液),创面大小的变化情况,观察临床总有效率。结果:治疗组临床总有效率为90%,对照组为75%(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后的治疗组创面缩小,踝肱指数增大,疼痛、渗液、肉芽组织评分降低(P<0.05)。与治疗前相比较,治疗后的对照组渗液评分无显著改变无明显变化,其余观察指标明显改善。治疗后,治疗组各项观察指标(除疼痛评分、踝肱指数)较治疗后对照组降低更为明显(P<0.05)。结论:芪柏愈疡油联合前列地尔注射液对下肢动脉硬化闭塞症坏疽Ⅲ期1-2级创面有明显疗效,可明显降低疼痛、肉芽组织及渗液评分,减小创面面积。 展开更多
关键词 芪柏愈疡油 脱疽 下肢动脉硬化闭塞 前列地尔注射液
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基于网络药理学探究清脉饮治疗下肢动脉硬化闭塞症的作用机制
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作者 乔丽蕊 凌银露 张磊 《中国中医药现代远程教育》 2025年第1期84-87,共4页
目的基于网络药理学技术,探究清脉饮治疗下肢动脉硬化闭塞症的潜在复杂机制。方法通过多个数据库查找并筛选清脉饮活性成分及下肢动脉硬化相关基因,构建“药物-活性成分-靶点-疾病”网络,并进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全... 目的基于网络药理学技术,探究清脉饮治疗下肢动脉硬化闭塞症的潜在复杂机制。方法通过多个数据库查找并筛选清脉饮活性成分及下肢动脉硬化相关基因,构建“药物-活性成分-靶点-疾病”网络,并进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析及分子对接。结果共筛选出清脉饮活性成分62种,主要涉及细胞信号传导(细胞增殖、细胞迁移、细胞凋亡等)、炎症反应、血管生成等方面;主要作用于肿瘤坏死因子(TNF)、丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)等靶点,参与磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等信号通路。结论此研究在网络药理学水平上,解释了清脉饮治疗下肢动脉硬化闭塞症的机制。 展开更多
关键词 清脉饮 下肢动脉硬化闭塞 网络药理学
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iFlow彩色血流编码成像技术在下肢动脉硬化闭塞症诊断中的应用价值 被引量:1
5
作者 龙海灯 殷世武 +3 位作者 潘升权 项廷淼 宋均飞 王元 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第18期2623-2628,共6页
目的研究iFlow彩色血流编码成像技术在下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)诊断中的应用价值。方法选择2022年3月至2023年10月期间确诊的106例LEASO患者作为本研究的LEASO组,以一般资料与LEASO组匹配且无动脉病变的80例志愿者作为对照组。两组受... 目的研究iFlow彩色血流编码成像技术在下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)诊断中的应用价值。方法选择2022年3月至2023年10月期间确诊的106例LEASO患者作为本研究的LEASO组,以一般资料与LEASO组匹配且无动脉病变的80例志愿者作为对照组。两组受试者均进行数字减影血管造影(DSA)并采用iFlow彩色血流编码成像技术检测股骨头区域和踝关节区域达峰时间(TTP)、计算踝关节区域与股骨头区域TTP的差值,测量踝肱指数(ABI)。结果两组研究对象年龄、性别、体质量指数、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、股骨头区域TTP的比较,差异无统计学意义(P>0.05);LEASO组踝关节区域TTP及TTP差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LEASO组中不同Rutherford分类患者股骨头区域TTP的比较以及左侧病变患者与右侧病变患者股骨头区域TTP、踝关节区域TTP、TTP差值的比较,差异无统计学意义(P>0.05),Rutherford分类越高,踝关节区域TTP及TTP差值越低(P<0.05);经Pearson检验,LEASO患者的踝关节区域TTP、TTP差值与ABI呈负相关(P<0.05);经受试者工作特征(ROC)曲线分析,踝关节区域TTP、TTP差值对LEASO具有诊断效能;经Delong检验,TTP差值诊断的ROC曲线下面积高于踝关节区域TTP(P<0.05)。结论iFlow彩色血流编码成像技术测定踝关节区TTP及TTP差值是诊断LEASO的量化指标。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞 iFlow彩色血流编码成像技术 达峰时间 踝关节
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补阳还五汤对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠腓肠肌新生血管生成的影响 被引量:1
6
作者 史翠娟 邵天瑞 吴深涛 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期1156-1160,共5页
目的 观察补阳还五汤对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠腓肠肌的血管生成作用。方法 构建糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠模型,随机将大鼠分为空白对照组、模型组、模型+中药干预组(中药干预组),中药干预组以补阳还五汤灌胃,观察大鼠的一般... 目的 观察补阳还五汤对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠腓肠肌的血管生成作用。方法 构建糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠模型,随机将大鼠分为空白对照组、模型组、模型+中药干预组(中药干预组),中药干预组以补阳还五汤灌胃,观察大鼠的一般情况和体质量变化,每周处死部分大鼠观察腓肠肌重量、腓肠肌血管生成情况和内皮祖细胞(EPCs)的数量。结果 与空白对照组比较,模型组精神状态、行动活跃性、体质量、腓肠肌重量、血小板内皮细胞黏附因子(CD31)、α平滑肌肌动蛋白(actin)荧光表达量、EPC细胞数量均显著下降(P<0.05,P<0.01S)。与模型组比较,中药干预组随着治疗时间的增加,大鼠精神状态稍好,行动较活跃,血糖下降,体质量增加,腓肠肌的重量增加,CD31、α-actin荧光表达量均增加,微血管数目明显增多,管腔结构也相对完整,EPC细胞数量逐渐增加(P<0.05,P<0.01)。结论 补阳还五汤能增加缺血下肢的EPC细胞的生成,促进缺血下肢的血管生成,从而改善糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠的症状。 展开更多
关键词 补阳还五汤 糖尿病下肢动脉硬化闭塞 血管生成
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糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽患者应用外周血管支架介入术治疗的临床疗效分析
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作者 齐亚男 凌端强 +2 位作者 张博 王琨 臧文举 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第12期091-093,共3页
分析对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽患者行外周血管支架介入术的效果。方法 本文从入院的糖尿病患者中筛选,结合研究要求将目标锁定于下肢动脉硬化闭塞症患者,并将选取的治疗时间介于2021年8月-2023年8月且存在足坏疽的50例患者... 分析对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽患者行外周血管支架介入术的效果。方法 本文从入院的糖尿病患者中筛选,结合研究要求将目标锁定于下肢动脉硬化闭塞症患者,并将选取的治疗时间介于2021年8月-2023年8月且存在足坏疽的50例患者随机划纳入观察组与对照组中。对照组行常规治疗;观察组在对照组治疗方案基础上,对外周血管支架介入术加以利用。对比分析疗效。结果 对两组治疗后的糖尿病足严重程度进行分析,发现,观察组中轻度症状的数量较多,对照组中重度患者数量较多,P<0.05。治疗后,观察组血流量相对较大,血管内径相对较高,炎性因子水平相对较低,P<0.05。结论 糖尿病患者治疗过程中,若其存在下肢动脉硬化闭塞症,需观察患者是否出现足坏疽症状,一旦出现,应用外周血管支架介入术,提升患者下肢血流量,增加患者血管内径,降低患者炎性因子水平,提升患者症状改善水平。 展开更多
关键词 糖尿病 下肢动脉硬化闭塞 坏疽 外周血管支架介入术 应用
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下肢动脉硬化闭塞症的中西医治疗研究进展 被引量:2
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作者 孙秋 邱慧 李周 《河北中医》 2024年第4期689-692,698,共5页
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是临床上常见的周围血管疾病,其致残率、致死率极高,但由于早期症状不明显,往往得不到患者足够的重视。随着现代医学和中医学的发展,中西医治疗ASO的手段日益丰富,临床疗效也不断提高。本文将近年来有关中西医治... 下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是临床上常见的周围血管疾病,其致残率、致死率极高,但由于早期症状不明显,往往得不到患者足够的重视。随着现代医学和中医学的发展,中西医治疗ASO的手段日益丰富,临床疗效也不断提高。本文将近年来有关中西医治疗ASO的研究进展进行总结概述,以期为ASO的临床治疗提供借鉴参考。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞 脱疽 综述
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下肢动脉硬化闭塞症并发重度肢体缺血性坏疽伴感染患者血管腔内介入术后截肢风险预测模型的构建
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作者 李树森 姚书格 +2 位作者 吴广迎 张雪峰 刘皓 《山东医药》 CAS 2024年第2期75-78,共4页
目的 探讨并发重度肢体缺血性坏疽伴感染的下肢动脉硬化闭塞症(ASD)患者血管腔内介入术后截肢的影响因素,构建术后截肢风险预测模型。方法 选择行血管腔内介入术治疗的106例ASD并发重度肢体缺血性坏疽伴感染患者,根据术后是否截肢分为... 目的 探讨并发重度肢体缺血性坏疽伴感染的下肢动脉硬化闭塞症(ASD)患者血管腔内介入术后截肢的影响因素,构建术后截肢风险预测模型。方法 选择行血管腔内介入术治疗的106例ASD并发重度肢体缺血性坏疽伴感染患者,根据术后是否截肢分为截肢组20例和非截肢组86例。收集患者临床资料、感染严重程度、感染病原菌分布、实验室指标等。采用多因素Logistic回归分析影响患者截肢的因素,根据筛选出的危险因素和回归系数建立风险预测模型,并采用ROC曲线分析该模型对患者术后截肢的预测价值。结果 截肢组年龄、ABI及合并糖尿病、卢瑟福6级、吸烟史比例高于非截肢组(P均<0.05)。截肢组重度感染比例高于非截肢组(P<0.05)。106份样本中共检出148株病原菌,其中截肢组检出34株病原菌,以奇异变形菌、大肠埃希菌比例最高;非截肢组检出114株病原菌,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌比例最高。截肢组WBC、NLR、PLR、CRP、PCT高于非截肢组,Alb、Hb低于非截肢组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、卢瑟福分级为6级、重度感染、ABI低、病原菌为奇异变形菌、Alb及Hb水平降低是ASD并发足部重度肢体缺血性坏疽伴感染患者截肢的危险因素(P均<0.05)。以上述危险因素构建的预测模型为:0.865+0.860×糖尿病+1.651×卢瑟福6级+1.296×重度感染-1.308×ABI+1.607×奇异变形菌-1.153×Alb-1.183×Hb,该模型预测术后截肢的曲线下面积为0.904(0.824~0.982),灵敏度为94.0%,特异度为87.4%。结论 并发重度肢体缺血性坏疽伴感染的ASD患者血管腔内介入术后仍有较高截肢率,糖尿病、重度感染、ABI<0.52、奇异变形菌等会增加术后截肢风险,以上述危险因素构建的预测模型对并发重度肢体缺血性坏疽伴感染的ASD患者血管腔内介入术后截肢有较高的预测价值。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞 坏疽 感染 截肢
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中医耳穴压豆在下肢动脉硬化闭塞症患者中的护理效果及对疼痛的影响 被引量:1
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作者 张忠晓 《黔南民族医专学报》 2024年第1期81-84,共4页
目的:探讨中医耳穴压豆在下肢动脉硬化闭塞症患者中的护理效果及对疼痛的影响。方法:选取2019年1月至2022年3月本院接受治疗的130例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为实验组(n=65)以及参考组(n=65);参考组... 目的:探讨中医耳穴压豆在下肢动脉硬化闭塞症患者中的护理效果及对疼痛的影响。方法:选取2019年1月至2022年3月本院接受治疗的130例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为实验组(n=65)以及参考组(n=65);参考组给予常规疼痛护理干预,实验组给予中医耳穴压豆干预;比较两组患者临床疗效、临床症状消失时间及护理前后疼痛(VAS)评分。结果:实验组治疗有效率明显高于参考组(P<0.05);实验组溃疡、斑块以及坏疽消失时间低于参考组(P<0.01);护理后,两组VAS评分较护理前明显降低,且实验组显著低于参考组(P<0.01);两组ADL评分明显提高,且实验组大于参考组(P<0.01);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:耳穴压豆在下肢动脉硬化闭塞症护理中的应用效果良好,能有效改善患者临床症状,降低疼痛,提高其日常生活能力,推广价值高。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞 疼痛 耳穴压豆 临床
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外周血管支架介入术治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽的效果观察
11
作者 汪继辉 徐德安 《中国医学创新》 CAS 2024年第18期54-58,共5页
目的:探究外周血管支架介入术治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(ASO)合并足坏疽的效果。方法:选择2021年1月—2023年1月在黄石市爱康医院介入科治疗的糖尿病下肢ASO合并足坏疽患者82例,应用随机数字表法将其分为对照组(皮腔内球囊扩张血管... 目的:探究外周血管支架介入术治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(ASO)合并足坏疽的效果。方法:选择2021年1月—2023年1月在黄石市爱康医院介入科治疗的糖尿病下肢ASO合并足坏疽患者82例,应用随机数字表法将其分为对照组(皮腔内球囊扩张血管成形术)及观察组(外周血管支架介入术),各41例。对比两组临床效果、糖尿病Wagner分级、血管内径、血流量(髂动脉、股浅动脉)、炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组糖尿病足Wagner分级0级、1级、2级占比均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组3级、4级、5级占比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组髂动脉、股浅动脉血管流量、血管内径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组髂动脉、股浅动脉血管流量、血管内径均优于治疗前,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前降低,观察组均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血管支架介入术治疗糖尿病下肢ASO合并足坏疽效果显著,可增大髂动脉、股浅动脉血管内径,增加血流量,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 皮腔内球囊扩张血管成形术 外周血管支架介入术 糖尿病 下肢动脉硬化闭塞 坏疽
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下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力的潜在剖面分析及影响因素研究
12
作者 翁艳敏 王迪 +5 位作者 王鹏程 张萍 乔彤 蔡晶 张银 王露露 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第9期750-756,共7页
目的分析下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理潜在类别及影响因素。方法采用一般资料问卷、下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力量表、社会支持评定量表、医院焦虑抑郁量表对470例下肢动脉硬化闭塞症患者进行调查,采用潜在剖面分析建立了4... 目的分析下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理潜在类别及影响因素。方法采用一般资料问卷、下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力量表、社会支持评定量表、医院焦虑抑郁量表对470例下肢动脉硬化闭塞症患者进行调查,采用潜在剖面分析建立了4个下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力潜在类别模型,采用无序多分类Logistic回归分析探讨下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力潜在类别的影响因素。结果下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力分为“情绪改进型”(21.28%)、“日常生活改进型”(25.53%)、“全面改进型”(36.17%)和“全面保持型”(17.02%)4种潜在类别。文化程度、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、居住地、体质指数、社会支持、焦虑为下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理潜在类别的影响因素。结论下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力处于中等水平,且具有明显的分类特征,医护人员可以根据患者不同自我管理类别特征,制订针对性的干预措施,以提高患者自我管理能力。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞 自我管理能力 护理 潜在剖面分析
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CT血管造影对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果评价及术后复发预测价值研究
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作者 吴国良 杨彦林 +2 位作者 田少勇 王春燕 赵鹏飞 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第3期381-388,共8页
目的探讨CT血管造影(CTA)对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗效果评估及术后复发预测价值。方法选择130例ASO患者,其中男性81例,女性49例;年龄50~67岁,平均年龄58.92岁(标准差5.04岁);身体质量指数(BMI)21~27 kg/m^(2),平均BMI 24.28 kg... 目的探讨CT血管造影(CTA)对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗效果评估及术后复发预测价值。方法选择130例ASO患者,其中男性81例,女性49例;年龄50~67岁,平均年龄58.92岁(标准差5.04岁);身体质量指数(BMI)21~27 kg/m^(2),平均BMI 24.28 kg/m^(2)(标准差1.33 kg/m^(2));高血压51例,糖尿病56例,冠心病57例;吸烟85例。均给予介入手术治疗及CTA检查,比较手术前后下肢动脉狭窄程度、斑块参数[斑块负荷(PB)、斑块面积(PA)、最小管腔面积(MLA)]。对所有患者进行为期1年的随访,根据ASO是否复发,分为复发组和未复发组,比较两组斑块参数,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析PB、PA、MLA对ASO复发的预测价值。Logistic回归分析ASO复发的危险因素。结果术后中度狭窄(23.08%)、重度狭窄(19.23%)、完全闭塞率(3.08%)均低于术前(30.77%、46.15%、13.85%)(P<0.05)。术后PB、PA、MLA均低于术前[(29.82±4.11)%vs(62.82±8.16)%、(4.26±0.26)mm^(2)vs(9.26±1.33)mm^(2)、(3.01±0.17)mm^(2)vs(7.16±1.05)mm^(2)。P<0.05]。随访1年后,根据复发情况分为复发组28例和未复发组102例。复发组PB(57.63±4.28)%、PA(9.02±1.27)mm^(2)、MLA(6.96±1.01)mm^(2)均高于未复发组[(28.11±3.85)%、(4.07±1.07)mm^(2)、(2.85±0.12)mm^(2)。t=35.077、20.805、40.474,P<0.05]。PB、PA、MLA联合检测预测ASO复发的AUC是0.792[95%可信区间(CI)0.716~0.954],灵敏度、特异度分别是93.08%、91.13%,均高于单一检测(P<0.05)。高血压、糖尿病、血管闭塞长度、术后用药不规律、C反应蛋白(CRP)是ASO复发的危险因素(P<0.05)(OR=1.268、1.216、1.134、1.329、1.226;95%CI=1.135~1.438、1.128~1.395、1.034~1.296、1.162~1.468、1.133~1.429)。结论CTA可准确评估ASO患者下肢动脉狭窄程度,辅助临床评估治疗效果,提高对疾病复发的预测灵敏度及特异度,ASO的复发与多种因素有关,应当引起临床重视与关注。 展开更多
关键词 CT血管造影 下肢动脉硬化闭塞 介入治疗 复发预测
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下肢动脉硬化闭塞症患者术后糖代谢及脂代谢指标对支架内再狭窄的预测价值
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作者 吴成稳 崔超毅 +1 位作者 康海涵 李飞 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第7期657-662,共6页
目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者术后糖代谢、脂代谢指标对支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择2018年1月至2021年10月郑州大学第二附属医院及上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的160例下肢ASO患者为研究对象。患者均接... 目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者术后糖代谢、脂代谢指标对支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择2018年1月至2021年10月郑州大学第二附属医院及上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的160例下肢ASO患者为研究对象。患者均接受经皮腔内血管成形术联合支架植入术治疗,术后随访1 a,根据随访期间ISR发生情况将患者分为ISR组(n=59)和非ISR组(n=101)。收集2组患者的临床一般资料,采用单因素分析初步筛选出发生支架内再狭窄的影响因素,将筛选出的指标进一步行多因素logistic回归分析,分析下肢ASO患者术后发生ISR的影响因素。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析出院前1 d糖代谢、脂代谢指标单独及联合预测下肢ASO患者术后发生ISR的价值,绘制决策曲线分析出院前1 d糖代谢、脂代谢指标单独及联合预测下肢ASO患者术后发生ISR的净受益率。结果160例患者中59例发生ISR,发生率为36.88%。ISR组与非ISR组患者的年龄、性别、饮酒、合并症、患侧、Fontaine分期、外周血空腹血糖、血清三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05);ISR组吸烟者占比及外周血糖化血红蛋白(HbA1c)、血清低密度脂蛋白(LDL)水平显著高于非ISR组,血清高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于非ISR组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,外周血HbA1c、血清LDL水平升高是下肢ASO患者术后发生ISR的危险因素(比值比>1.00,P<0.05),血清HDL水平升高是下肢ASO患者术后发生ISR的保护因素(比值比<1.00,P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血HbA1c、血清LDL、HDL水平单独及联合预测下肢ASO患者术后发生ISR的曲线下面积分别为0.717、0.761、0.654、0.824,特异度分别为0.861、0.792、0.851、0.663,灵敏度分别为0.525、0.678、0.424、0.864。决策曲线分析结果显示,下肢ASO患者术后出院前1 d外周血HbA1c、血清LDL、血清HDL联合预测ISR发生的净受益率高于三者单独预测。结论下肢ASO患者术后糖代谢指标外周血HbA1c、脂代谢指标血清LDL及HDL对ISR的发生均有一定预测价值,且三者联合检测的预测价值及获得的净受益率更高。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞 经皮腔内血管成形术合并支架植入术 糖代谢 脂代谢 支架内再狭窄
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张伯礼教授基于“病证同治”理论辨治下肢动脉硬化闭塞症经验
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作者 崔俊波 秦广宁 +1 位作者 江丰 季宏昌 《天津中医药》 CAS 2024年第10期1225-1228,共4页
总结张伯礼教授治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临证经验。基于“病证同治”理论,提出“以辨病为先,以分期为主,以辨证为基”的诊疗思路。下肢ASO核心病机为气虚血瘀为本,热毒内蕴为标。治疗方法为全病程补气养血活血,选用当归补血汤;急... 总结张伯礼教授治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临证经验。基于“病证同治”理论,提出“以辨病为先,以分期为主,以辨证为基”的诊疗思路。下肢ASO核心病机为气虚血瘀为本,热毒内蕴为标。治疗方法为全病程补气养血活血,选用当归补血汤;急性期清热解毒凉血,选用四妙勇安汤;稳定期温肾通络止痛,选用补肾通络药组。诊疗之际,应细心权衡轻重、详辨标本之急,处理好标本间关系,确定“治其所苦”为重要治疗策略。再通过典型病案,详细阐释诊疗思路及用药规律。 展开更多
关键词 病证同治 下肢动脉硬化闭塞 当归补血汤 四妙勇安汤 张伯礼
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顾步汤联合腔内成形术对下肢动脉硬化闭塞症患者双足震动感觉阈值及微循环的影响
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作者 蔡海珍 王剑 胡颖倩 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2024年第10期877-882,共6页
[目的]探究顾步汤联合腔内成形术对下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者双足震动感觉阈值及微循环的影响。[方法]将152例2021年4月—2023年4月于丽水市中心医院进行LEAOD治疗的患者,通过随机数字表法分为观察组(腔内成形术+顾步汤,76例)和对... [目的]探究顾步汤联合腔内成形术对下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者双足震动感觉阈值及微循环的影响。[方法]将152例2021年4月—2023年4月于丽水市中心医院进行LEAOD治疗的患者,通过随机数字表法分为观察组(腔内成形术+顾步汤,76例)和对照组(腔内成形术,76例),对两组患者的中医证候积分、临床疗效、微循环指标和双足震动感觉阈值做对比。[结果]两组肢体疼痛、肢体麻木、间歇性跛行、肢体怕冷等中医证候积分在治疗后均下降,且观察组下降幅度更明显(P<0.05);观察组临床疗效(96.05%)显著高于对照组(84.21%)(P<0.05);两组患者治疗后流态积分、管襻积分、襻周积分均下降,襻顶血管直径均增加,且观察组各项指标变化更明显(P<0.05);治疗后两组双足震动感觉阈值均下降,且观察组变化更为显著(P<0.05)。[结论]顾步汤联合腔内成形术能够有效降低LEAOD患者的双足震动感觉阈值,改善患肢微循环。 展开更多
关键词 顾步汤 腔内成形术 下肢动脉硬化闭塞 双足震动感觉阈值 微循环
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下肢动脉钙化与下肢动脉硬化闭塞症患者血流动力学及外周血管支架联合巴曲酶治疗效果的关系
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作者 赵峰 邓默 《中国医药》 2024年第10期1509-1514,共6页
目的探讨下肢动脉钙化与下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者血流动力学及外周血管支架联合巴曲酶治疗效果的关系。方法筛选2022年2月至2024年2月于河北大学附属医院接受外周血管支架联合巴曲酶治疗的120例ASO患者作为观察组,另选取60例踝肱指... 目的探讨下肢动脉钙化与下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者血流动力学及外周血管支架联合巴曲酶治疗效果的关系。方法筛选2022年2月至2024年2月于河北大学附属医院接受外周血管支架联合巴曲酶治疗的120例ASO患者作为观察组,另选取60例踝肱指数≥0.9的患者纳入对照组(非ASO患者)。根据治疗后6个月再狭窄是否>50%的情况将ASO患者分为预后良好组(62例,再狭窄程度≤50%)和预后不良组(58例,再狭窄程度>50%)。比较观察组与对照组的临床资料,分层回归分析血流动力学参数与股浅动脉钙化评分(SFACS)、膝下动脉钙化评分(BKACS)的关系;比较预后良好组与预后不良组的临床资料及治疗前后的踝肱指数、趾肱指数;Cox回归分析评估SFACS、BKACS与患者预后不良的关系;多元线性回归分析SFACS、BKACS与踝肱指数、趾肱指数的关系;限制性立方样条模型分析SFACS、BKACS与ASO患者预后不良风险的剂量-效应关系。结果观察组年龄、男性比例、吸烟史比例、胫后动脉收缩期血流速度峰值(Vs)、足背动脉Vs、SFACS、BKACS明显高于对照组,胫后动脉血管内径、足背动脉血管内径明显低于对照组(均P<0.05)。胫后动脉血管内径、足背动脉血管内径均对SFACS、BKACS产生显著的负向影响,胫后动脉Vs、足背动脉Vs均对SFACS、BKACS产生显著的正向影响(均P<0.05)。预后良好组和预后不良组C反应蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、SFACS[2282(856,3259)分比4236(1547,6325)分]和BKACS[1024(526,1730)分比1951(1157,2968)分]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。预后良好组治疗后6个月和治疗后1、2年踝肱指数和趾肱指数均明显高于预后不良组(均P<0.05)。调整混杂因素前后,SFACS、BKACS均与患者预后不良风险呈正相关,与踝肱指数、趾肱指数呈负相关(均P<0.05)。ASO患者预后不良风险随SFACS、BKACS增加而增加(非线性P值分别为0.762和0.395)。结论下肢动脉钙化水平与ASO患者血流动力学有关,在一定程度上能够评估外周血管支架联合巴曲酶的治疗效果,因此在ASO的治疗过程中,可将其作为临床治疗的检查标志之一,用以及时优化治疗方案。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞 下肢动脉钙化 外周血管支架 巴曲酶
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吕培文应用鸡血藤治疗下肢动脉硬化闭塞症经验
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作者 李田田 王雨 +1 位作者 徐旭英 吕培文 《北京中医药》 2024年第8期886-889,共4页
下肢动脉硬化闭塞症可导致的肢体疼痛及致残等情况,给人们健康及经济带来极大负担,中医药在其治疗上有一定的优势。吕培文教授认为“络脉瘀滞”是下肢动脉硬化闭塞症主要病理改变,提出了“络以通为用”的观念,从而形成以“活血通络”为... 下肢动脉硬化闭塞症可导致的肢体疼痛及致残等情况,给人们健康及经济带来极大负担,中医药在其治疗上有一定的优势。吕培文教授认为“络脉瘀滞”是下肢动脉硬化闭塞症主要病理改变,提出了“络以通为用”的观念,从而形成以“活血通络”为主的治法。鸡血藤具有补血活血、舒筋通络之功效,为补血活血类常用传统中药。临床上吕培文教授将其广泛应用于下肢动脉硬化闭塞症的治疗,切实针对“络脉瘀滞”的病因病机,辨证配伍补气、补血养阴、温经散寒、清热、活血化瘀、化痰祛湿、理气类药物,可达到活血通络之功效。 展开更多
关键词 吕培文 鸡血藤 下肢动脉硬化闭塞 活血通络
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围术期科学护理干预用于下肢动脉硬化闭塞症效果分析
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作者 曲珊 王艳 周萌 《中国药业》 CAS 2024年第S02期260-262,共3页
目的探讨围术期科学护理干预用于下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法选取医院2021年3月至2024年1月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者62例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组患者予常规护理,观察组患者在围术期开展科学护理干... 目的探讨围术期科学护理干预用于下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法选取医院2021年3月至2024年1月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者62例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组患者予常规护理,观察组患者在围术期开展科学护理干预。结果观察组患者的康复时间、并发症、依从性、满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论围术期科学护理干预服务可显著缩短下肢动脉硬化闭塞症患者的康复时间,减少并发症,提升依从性及满意度。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞 围术期科学护理干预 护理效果
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下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄的危险因素分析
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作者 潘丽红 孙明飞 +4 位作者 饶德新 张晓雅 孟庆江 巩宗锴 牛鹏英 《河南医学高等专科学校学报》 2024年第6期697-701,共5页
目的探究下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄的危险因素。方法选取62例下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄患者(再狭窄组)为研究对象,另选取本院下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后未发生狭窄患者62例(未狭窄组)进行病... 目的探究下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄的危险因素。方法选取62例下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄患者(再狭窄组)为研究对象,另选取本院下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后未发生狭窄患者62例(未狭窄组)进行病例对照研究,分析再狭窄组与未再狭窄组相关资料,通过二元logistic回归分析下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄影响因素。结果单因素分析结果显示,2组在年龄、身体质量指数(BMI)、性别、Fontaine分类、高血压、冠心病、高脂血症、病程、血管病变长度、病变侧别、置入支架数量、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、血小板、单核细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在长期吸烟、糖尿病、术后规律服药、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、TIMI评分、HEART评分、ABI值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,长期吸烟、糖尿病、术后规律服药、PLR、NLR、TIMI评分、HEART评分、ABI评分均是下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄影响因素(P<0.05)。结论长期吸烟、糖尿病、术后规律服药、PLR、NLR、TIMI评分、HEART评分、ABI评分均是下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄影响因素。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞 术后支架 再狭窄 危险因素
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