鹿茸多肽通过SDF-1α/CXCR4轴调控PI3K/AKT信号通路促进下肢动脉硬化性闭塞症大鼠血管新生的作用机制

目的:探索鹿茸多肽通过基质细胞衍生因子(SDF-1α)/趋化因子受体(CXCR4)轴对磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路促进下肢动脉硬化性闭塞症(PAD)大鼠血管新生的作用机制。方法:采用结扎并离断大鼠股动脉及分支造成肢体缺血、给予高脂饲料喂养制作大鼠下肢动脉硬化闭塞症模型。将100只雄性Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为10组,分别为空白组、模型组、假手术组,鹿茸多肽低剂量组、鹿茸多中剂量肽组、鹿茸多肽高剂量组、抑制剂LY294002组、鹿茸多肽低剂量+抑制剂LY294002组、鹿茸多肽中剂量+抑制剂LY294002组、鹿茸多肽高剂量+抑制剂LY294002组。将空白组、模型组及假手术组灌胃等容量蒸馏水。鹿茸多肽低、中、高剂量组+抑制剂LY294002组先行腹腔注射再灌胃,于造模完第1天开始给药,每日1次,28 d后处死。采用流式细胞术检测给药后外周血、骨髓中造血干细胞(CD 34+细胞)比例;免疫荧光法检测给药后患侧腓肠肌SDF-1α、PI3K的阳性细胞数比例。结果:造血干细胞(CD 34+细胞)比例模型组均显著高于空白组(P<0.05);其中鹿茸多肽低剂量组较鹿茸多肽低剂量+抑制剂LY294002组阳性细胞比例升高,鹿茸多肽中剂量组较鹿茸多肽中剂量+抑制剂LY294002组阳性细胞比例升高,鹿茸多肽高剂量组较鹿茸多肽高剂量+抑制剂LY294002组阳性细胞比例升高(P<0.05);给药组SDF-1α、PI3K的阳性细胞数高于模型组及抑制组(P<0.05),鹿茸多肽中剂量组高于鹿茸多肽低剂量组(P<0.05),鹿茸多肽高剂量组高于鹿茸多肽高剂量组+LY294002组(P<0.05)。结论:鹿茸多肽通过SDF-1α/CXCR4轴影响PI3K/AKT信号通路促进了内皮祖细胞的增殖及分化、PAD血管新生。

补阳还五汤对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠腓肠肌新生血管生成的影响

目的 观察补阳还五汤对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠腓肠肌的血管生成作用。方法 构建糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠模型,随机将大鼠分为空白对照组、模型组、模型+中药干预组(中药干预组),中药干预组以补阳还五汤灌胃,观察大鼠的一般情况和体质量变化,每周处死部分大鼠观察腓肠肌重量、腓肠肌血管生成情况和内皮祖细胞(EPCs)的数量。结果 与空白对照组比较,模型组精神状态、行动活跃性、体质量、腓肠肌重量、血小板内皮细胞黏附因子(CD31)、α平滑肌肌动蛋白(actin)荧光表达量、EPC细胞数量均显著下降(P<0.05,P<0.01S)。与模型组比较,中药干预组随着治疗时间的增加,大鼠精神状态稍好,行动较活跃,血糖下降,体质量增加,腓肠肌的重量增加,CD31、α-actin荧光表达量均增加,微血管数目明显增多,管腔结构也相对完整,EPC细胞数量逐渐增加(P<0.05,P<0.01)。结论 补阳还五汤能增加缺血下肢的EPC细胞的生成,促进缺血下肢的血管生成,从而改善糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠的症状。

iFlow彩色血流编码成像技术在下肢动脉硬化闭塞症诊断中的应用价值

目的研究iFlow彩色血流编码成像技术在下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)诊断中的应用价值。方法选择2022年3月至2023年10月期间确诊的106例LEASO患者作为本研究的LEASO组,以一般资料与LEASO组匹配且无动脉病变的80例志愿者作为对照组。两组受试者均进行数字减影血管造影(DSA)并采用iFlow彩色血流编码成像技术检测股骨头区域和踝关节区域达峰时间(TTP)、计算踝关节区域与股骨头区域TTP的差值,测量踝肱指数(ABI)。结果两组研究对象年龄、性别、体质量指数、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、股骨头区域TTP的比较,差异无统计学意义(P>0.05);LEASO组踝关节区域TTP及TTP差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LEASO组中不同Rutherford分类患者股骨头区域TTP的比较以及左侧病变患者与右侧病变患者股骨头区域TTP、踝关节区域TTP、TTP差值的比较,差异无统计学意义(P>0.05),Rutherford分类越高,踝关节区域TTP及TTP差值越低(P<0.05);经Pearson检验,LEASO患者的踝关节区域TTP、TTP差值与ABI呈负相关(P<0.05);经受试者工作特征(ROC)曲线分析,踝关节区域TTP、TTP差值对LEASO具有诊断效能;经Delong检验,TTP差值诊断的ROC曲线下面积高于踝关节区域TTP(P<0.05)。结论iFlow彩色血流编码成像技术测定踝关节区TTP及TTP差值是诊断LEASO的量化指标。

中医耳穴压豆在下肢动脉硬化闭塞症患者中的护理效果及对疼痛的影响

目的:探讨中医耳穴压豆在下肢动脉硬化闭塞症患者中的护理效果及对疼痛的影响。方法:选取2019年1月至2022年3月本院接受治疗的130例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为实验组(n=65)以及参考组(n=65);参考组给予常规疼痛护理干预,实验组给予中医耳穴压豆干预;比较两组患者临床疗效、临床症状消失时间及护理前后疼痛(VAS)评分。结果:实验组治疗有效率明显高于参考组(P<0.05);实验组溃疡、斑块以及坏疽消失时间低于参考组(P<0.01);护理后,两组VAS评分较护理前明显降低,且实验组显著低于参考组(P<0.01);两组ADL评分明显提高,且实验组大于参考组(P<0.01);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:耳穴压豆在下肢动脉硬化闭塞症护理中的应用效果良好,能有效改善患者临床症状,降低疼痛,提高其日常生活能力,推广价值高。

下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力的潜在剖面分析及影响因素研究

目的分析下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理潜在类别及影响因素。方法采用一般资料问卷、下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力量表、社会支持评定量表、医院焦虑抑郁量表对470例下肢动脉硬化闭塞症患者进行调查,采用潜在剖面分析建立了4个下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力潜在类别模型,采用无序多分类Logistic回归分析探讨下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力潜在类别的影响因素。结果下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力分为“情绪改进型”(21.28%)、“日常生活改进型”(25.53%)、“全面改进型”(36.17%)和“全面保持型”(17.02%)4种潜在类别。文化程度、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、居住地、体质指数、社会支持、焦虑为下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理潜在类别的影响因素。结论下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力处于中等水平,且具有明显的分类特征,医护人员可以根据患者不同自我管理类别特征,制订针对性的干预措施,以提高患者自我管理能力。

CT血管造影对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果评价及术后复发预测价值研究

目的探讨CT血管造影(CTA)对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗效果评估及术后复发预测价值。方法选择130例ASO患者,其中男性81例,女性49例;年龄50~67岁,平均年龄58.92岁(标准差5.04岁);身体质量指数(BMI)21~27 kg/m^(2),平均BMI 24.28 kg/m^(2)(标准差1.33 kg/m^(2));高血压51例,糖尿病56例,冠心病57例;吸烟85例。均给予介入手术治疗及CTA检查,比较手术前后下肢动脉狭窄程度、斑块参数[斑块负荷(PB)、斑块面积(PA)、最小管腔面积(MLA)]。对所有患者进行为期1年的随访,根据ASO是否复发,分为复发组和未复发组,比较两组斑块参数,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析PB、PA、MLA对ASO复发的预测价值。Logistic回归分析ASO复发的危险因素。结果术后中度狭窄(23.08%)、重度狭窄(19.23%)、完全闭塞率(3.08%)均低于术前(30.77%、46.15%、13.85%)(P<0.05)。术后PB、PA、MLA均低于术前[(29.82±4.11)%vs(62.82±8.16)%、(4.26±0.26)mm^(2)vs(9.26±1.33)mm^(2)、(3.01±0.17)mm^(2)vs(7.16±1.05)mm^(2)。P<0.05]。随访1年后,根据复发情况分为复发组28例和未复发组102例。复发组PB(57.63±4.28)%、PA(9.02±1.27)mm^(2)、MLA(6.96±1.01)mm^(2)均高于未复发组[(28.11±3.85)%、(4.07±1.07)mm^(2)、(2.85±0.12)mm^(2)。t=35.077、20.805、40.474,P<0.05]。PB、PA、MLA联合检测预测ASO复发的AUC是0.792[95%可信区间(CI)0.716~0.954],灵敏度、特异度分别是93.08%、91.13%,均高于单一检测(P<0.05)。高血压、糖尿病、血管闭塞长度、术后用药不规律、C反应蛋白(CRP)是ASO复发的危险因素(P<0.05)(OR=1.268、1.216、1.134、1.329、1.226;95%CI=1.135~1.438、1.128~1.395、1.034~1.296、1.162~1.468、1.133~1.429)。结论CTA可准确评估ASO患者下肢动脉狭窄程度,辅助临床评估治疗效果,提高对疾病复发的预测灵敏度及特异度,ASO的复发与多种因素有关,应当引起临床重视与关注。

下肢动脉硬化闭塞症患者术后糖代谢及脂代谢指标对支架内再狭窄的预测价值

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者术后糖代谢、脂代谢指标对支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择2018年1月至2021年10月郑州大学第二附属医院及上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的160例下肢ASO患者为研究对象。患者均接受经皮腔内血管成形术联合支架植入术治疗,术后随访1 a,根据随访期间ISR发生情况将患者分为ISR组(n=59)和非ISR组(n=101)。收集2组患者的临床一般资料,采用单因素分析初步筛选出发生支架内再狭窄的影响因素,将筛选出的指标进一步行多因素logistic回归分析,分析下肢ASO患者术后发生ISR的影响因素。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析出院前1 d糖代谢、脂代谢指标单独及联合预测下肢ASO患者术后发生ISR的价值,绘制决策曲线分析出院前1 d糖代谢、脂代谢指标单独及联合预测下肢ASO患者术后发生ISR的净受益率。结果160例患者中59例发生ISR,发生率为36.88%。ISR组与非ISR组患者的年龄、性别、饮酒、合并症、患侧、Fontaine分期、外周血空腹血糖、血清三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05);ISR组吸烟者占比及外周血糖化血红蛋白(HbA1c)、血清低密度脂蛋白(LDL)水平显著高于非ISR组,血清高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于非ISR组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,外周血HbA1c、血清LDL水平升高是下肢ASO患者术后发生ISR的危险因素(比值比>1.00,P<0.05),血清HDL水平升高是下肢ASO患者术后发生ISR的保护因素(比值比<1.00,P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血HbA1c、血清LDL、HDL水平单独及联合预测下肢ASO患者术后发生ISR的曲线下面积分别为0.717、0.761、0.654、0.824,特异度分别为0.861、0.792、0.851、0.663,灵敏度分别为0.525、0.678、0.424、0.864。决策曲线分析结果显示,下肢ASO患者术后出院前1 d外周血HbA1c、血清LDL、血清HDL联合预测ISR发生的净受益率高于三者单独预测。结论下肢ASO患者术后糖代谢指标外周血HbA1c、脂代谢指标血清LDL及HDL对ISR的发生均有一定预测价值,且三者联合检测的预测价值及获得的净受益率更高。

张伯礼教授基于“病证同治”理论辨治下肢动脉硬化闭塞症经验

总结张伯礼教授治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临证经验。基于“病证同治”理论,提出“以辨病为先,以分期为主,以辨证为基”的诊疗思路。下肢ASO核心病机为气虚血瘀为本,热毒内蕴为标。治疗方法为全病程补气养血活血,选用当归补血汤;急性期清热解毒凉血,选用四妙勇安汤;稳定期温肾通络止痛,选用补肾通络药组。诊疗之际,应细心权衡轻重、详辨标本之急,处理好标本间关系,确定“治其所苦”为重要治疗策略。再通过典型病案,详细阐释诊疗思路及用药规律。

顾步汤联合腔内成形术对下肢动脉硬化闭塞症患者双足震动感觉阈值及微循环的影响

[目的]探究顾步汤联合腔内成形术对下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者双足震动感觉阈值及微循环的影响。[方法]将152例2021年4月—2023年4月于丽水市中心医院进行LEAOD治疗的患者,通过随机数字表法分为观察组(腔内成形术+顾步汤,76例)和对照组(腔内成形术,76例),对两组患者的中医证候积分、临床疗效、微循环指标和双足震动感觉阈值做对比。[结果]两组肢体疼痛、肢体麻木、间歇性跛行、肢体怕冷等中医证候积分在治疗后均下降,且观察组下降幅度更明显(P<0.05);观察组临床疗效(96.05%)显著高于对照组(84.21%)(P<0.05);两组患者治疗后流态积分、管襻积分、襻周积分均下降,襻顶血管直径均增加,且观察组各项指标变化更明显(P<0.05);治疗后两组双足震动感觉阈值均下降,且观察组变化更为显著(P<0.05)。[结论]顾步汤联合腔内成形术能够有效降低LEAOD患者的双足震动感觉阈值,改善患肢微循环。

下肢动脉硬化闭塞症患者血清sLOX-1、CTRP3水平与支架植入术后再狭窄的关系

目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)的水平与支架植入术后再狭窄(ISR)的关系。方法:选取2019年6月至2022年6月在本院进行支架植入的106例ASO患者作为研究对象,术后1年根据患者ISR发生情况分为非ISR组(n=64)和ISR组(n=42)。比较两组患者血清sLOX-1、CTRP3水平;多因素Logistic回归分析ASO患者支架植入术后ISR的影响因素;ROC曲线分析血清sLOX-1、CTRP3水平对ASO患者支架植入术后ISR的预测价值。结果:ISR组血清sLOX-1水平显著高于非ISR组(P<0.05),CTRP31水平显著低于非ISR组(P<0.05)。完全闭塞、sLOX-1是ASO患者支架植入术后ISR的独立危险因素,CTRP3是ASO患者支架植入术后ISR的保护因素(P<0.05)。血清sLOX-1、CTRP3二者联合预测ASO患者支架植入术后ISR的AUC为0.944,敏感性为97.62%,特异性为79.69%,优于sLOX-1、CTRP3各自单独预测(Z_(联合检测-sLOX-1)=2.732、Z_(联合检测-CTRP3)=2.143,P=0.006、0.032)。结论:ASO支架植入术后ISR患者血清sLOX-1水平显著升高,CTRP3水平显著降低,二者联合检测对ASO患者支架植入术后发生ISR具有较高的预测价值。

下肢动脉钙化与下肢动脉硬化闭塞症患者血流动力学及外周血管支架联合巴曲酶治疗效果的关系

目的探讨下肢动脉钙化与下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者血流动力学及外周血管支架联合巴曲酶治疗效果的关系。方法筛选2022年2月至2024年2月于河北大学附属医院接受外周血管支架联合巴曲酶治疗的120例ASO患者作为观察组,另选取60例踝肱指数≥0.9的患者纳入对照组(非ASO患者)。根据治疗后6个月再狭窄是否>50%的情况将ASO患者分为预后良好组(62例,再狭窄程度≤50%)和预后不良组(58例,再狭窄程度>50%)。比较观察组与对照组的临床资料,分层回归分析血流动力学参数与股浅动脉钙化评分(SFACS)、膝下动脉钙化评分(BKACS)的关系;比较预后良好组与预后不良组的临床资料及治疗前后的踝肱指数、趾肱指数;Cox回归分析评估SFACS、BKACS与患者预后不良的关系;多元线性回归分析SFACS、BKACS与踝肱指数、趾肱指数的关系;限制性立方样条模型分析SFACS、BKACS与ASO患者预后不良风险的剂量-效应关系。结果观察组年龄、男性比例、吸烟史比例、胫后动脉收缩期血流速度峰值(Vs)、足背动脉Vs、SFACS、BKACS明显高于对照组,胫后动脉血管内径、足背动脉血管内径明显低于对照组(均P<0.05)。胫后动脉血管内径、足背动脉血管内径均对SFACS、BKACS产生显著的负向影响,胫后动脉Vs、足背动脉Vs均对SFACS、BKACS产生显著的正向影响(均P<0.05)。预后良好组和预后不良组C反应蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、SFACS[2282(856,3259)分比4236(1547,6325)分]和BKACS[1024(526,1730)分比1951(1157,2968)分]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。预后良好组治疗后6个月和治疗后1、2年踝肱指数和趾肱指数均明显高于预后不良组(均P<0.05)。调整混杂因素前后,SFACS、BKACS均与患者预后不良风险呈正相关,与踝肱指数、趾肱指数呈负相关(均P<0.05)。ASO患者预后不良风险随SFACS、BKACS增加而增加(非线性P值分别为0.762和0.395)。结论下肢动脉钙化水平与ASO患者血流动力学有关,在一定程度上能够评估外周血管支架联合巴曲酶的治疗效果,因此在ASO的治疗过程中,可将其作为临床治疗的检查标志之一,用以及时优化治疗方案。

吕培文应用鸡血藤治疗下肢动脉硬化闭塞症经验

下肢动脉硬化闭塞症可导致的肢体疼痛及致残等情况,给人们健康及经济带来极大负担,中医药在其治疗上有一定的优势。吕培文教授认为“络脉瘀滞”是下肢动脉硬化闭塞症主要病理改变,提出了“络以通为用”的观念,从而形成以“活血通络”为主的治法。鸡血藤具有补血活血、舒筋通络之功效,为补血活血类常用传统中药。临床上吕培文教授将其广泛应用于下肢动脉硬化闭塞症的治疗,切实针对“络脉瘀滞”的病因病机,辨证配伍补气、补血养阴、温经散寒、清热、活血化瘀、化痰祛湿、理气类药物,可达到活血通络之功效。

下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄的危险因素分析

目的探究下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄的危险因素。方法选取62例下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄患者(再狭窄组)为研究对象,另选取本院下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后未发生狭窄患者62例(未狭窄组)进行病例对照研究,分析再狭窄组与未再狭窄组相关资料,通过二元logistic回归分析下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄影响因素。结果单因素分析结果显示,2组在年龄、身体质量指数(BMI)、性别、Fontaine分类、高血压、冠心病、高脂血症、病程、血管病变长度、病变侧别、置入支架数量、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、血小板、单核细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在长期吸烟、糖尿病、术后规律服药、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、TIMI评分、HEART评分、ABI值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,长期吸烟、糖尿病、术后规律服药、PLR、NLR、TIMI评分、HEART评分、ABI评分均是下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄影响因素(P<0.05)。结论长期吸烟、糖尿病、术后规律服药、PLR、NLR、TIMI评分、HEART评分、ABI评分均是下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄影响因素。

血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效评价

目的:评价血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的临床效果。方法:选择80例老年LEAOD患者,对其临床资料展开回顾性分析,收治时间2022年1月至2023年1月,按照手术方法的不同分为对照组40例和观察组40例,对照组实施下肢动脉旁路移植术,观察组实施血管介入术。对比两组的踝肱指数、跛行距离、足背动脉血流动力学指标、治疗效果、术后并发症发生率以及下肢血管血流通畅率。结果:治疗后,观察组踝肱指数高于对照组,跛行距离长于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血流量、血流峰速、血管内径均大于对照组(P<0.05)。对比两组治疗总有效率,观察组高于对照组,对比术后并发症情况,观察组发生率较对照组更低(P<0.05)。术后6个月、12个月,观察组下肢血管血流通畅率均高于对照组(P<0.05)。结论:血管介入术治疗老年LEAOD效果较佳,且安全性高。

下肢动脉硬化闭塞症生活质量问卷的汉化及信效度评价

目的汉化外周动脉疾病生活质量问卷,并检验其信效度。方法在取得原作者同意并授权的情况下,根据Brislin模型对原问卷进行翻译、回译、文化调适及预调查,形成中文版下肢动脉硬化闭塞症生活质量问卷。采用便利抽样法,于2022年8月至2023年5月选取河南省人民医院135例下肢动脉硬化闭塞症患者实施调查,检验中文版下肢动脉硬化闭塞症生活质量问卷的信效度。结果中文版下肢动脉硬化闭塞症生活质量问卷包括6个维度,12个条目。问卷的内容效度为0.98,Cronbach'sα系数为0.899,各维度的Cronbach'sα系数为0.637~0.884,折半信度为0.805,重测信度为0.696,校标关联效度为-0.712(P<0.01)。探索性因子分析提取6个因子,累计方差贡献率为87.332%。结论中文版下肢动脉硬化闭塞症生活质量问卷具有良好的信效度,可作为下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量的评估工具。

普通球囊与药物涂层球囊在下肢动脉硬化闭塞症患者介入手术中运用结果对比研究

目的:对比分析运用普通球囊(POB)以及药物涂层球囊(DCB)在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者介入手术中的结果。方法:选取荣成市人民医院2017年3月—2023年3月所收治的80例ASO患者作为此次研究分析的观察对象,将患者按照治疗方式的不同分作普通组和药物组,每组均有40例,分别开展POB、DCB经皮腔内血管成形术。记录并对比两组患者在术前以及术后3个月内的临床指标以及术后并发症发生率。结果:术前两组患者的临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05),而经过介入治疗后,两组患者的临床指标情况均有所改善,药物组的改善程度显著优于普通组,组间比对差异有统计学意义(P<0.05)。经过有效治疗,药物组患者并发症发生率7.50%,较普通组的25.00%更低,组间比对差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对AOS患者进行治疗时,无论是应用POB还是DCB都能够起到一定的治疗作用,但相较于POB,DCB的优势更加明显,其能够有效改善患者的临床指标,并降低并发症的发生率,值得在临床治疗中推广。

下肢动脉硬化闭塞症的中西医治疗研究进展

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是临床上常见的周围血管疾病,其致残率、致死率极高,但由于早期症状不明显,往往得不到患者足够的重视。随着现代医学和中医学的发展,中西医治疗ASO的手段日益丰富,临床疗效也不断提高。本文将近年来有关中西医治疗ASO的研究进展进行总结概述,以期为ASO的临床治疗提供借鉴参考。

中药熏蒸联合四妙勇安汤治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的:观察中药熏蒸联合四妙勇安汤治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:选择2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者60例,按随机数字表法分为两组各30例。对照组予四妙勇安汤治疗,治疗组予中药熏蒸联合四妙勇安汤治疗,观察两组患者治疗前后踝肱指数(ABI)、足背动脉的峰值血流速度、足背动脉血流量,并判定临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为73.33%,治疗组优于对照组(P﹤0.01)。两组治疗后ABI、峰值血流速度、足背动脉血流量均高于治疗前(P﹤0.01),且治疗组优于对照组(P﹤0.01)。结论:中药熏蒸联合四妙勇安汤治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床疗效较好,可有效改善临床症状,促进血液循环。

下肢动脉硬化闭塞症患者跌倒预防的研究进展

跌倒行为会给患者、家庭和社会带来严重损失,有效的跌倒预防措施十分重要,本文从下肢动脉硬化闭塞症患者的跌倒危险因素和预防跌倒措施两个方面进行论述。下肢动脉硬化闭塞病人跌倒危险因素有年龄、高血压、糖尿病、步态异常、患肢疼痛、镇痛镇静药物、下肢及足部疾病和外在环境因素等。而预防措施主要包括跌倒风险评估、改善住院环境、保护工具的使用、运动锻炼、药物使用与管理、健康教育宣教、医护人员的教育和培训等。我们针对以上方面进行系统性综述,为医护人员、患者及家属提供专业指导。

下肢动脉硬化闭塞症患者疾病自我护理能力的影响因素分析

目的分析下肢动脉硬化闭塞症患者疾病自我护理能力的影响因素。方法采用方便抽样法,选取2021年6月—2022年6月山西医科大学第一医院收治的380例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,使用一般资料调查问卷、下肢动脉硬化闭塞症疾病知识调查问卷、一般自我效能量表及自我护理能力测定量表对患者进行调查。结果下肢动脉硬化闭塞症患者的疾病知识总评分为(32.12±3.78)分,一般自我效能评分为(28.12±2.78)分,自我护理能力评分为(90.25±3.52)分。Pearson相关性分析结果显示,下肢动脉硬化闭塞症患者的疾病知识总评分、自我效能总评分与自我护理能力总评分及相关维度评分呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、疾病知识总评分、自我效能总评分是影响下肢动脉硬化闭塞症患者自我护理能力的主要因素(P<0.05)。结论下肢动脉硬化闭塞症患者的自我护理能力欠佳,文化程度、疾病认知水平及自我效能水平是导致自我护理能力欠佳的主要因素。医护人员可通过加强对患者进行健康知识宣教,增强其自我效能来提升患者的自我护理能力。