下肢动脉粥样硬化合并血栓形成患者血小板miRNAs表达谱分析

目的:通过检测下肢动脉粥样硬化合并血栓形成患者与正常人血小板中微小RNAs(mi RNAs)的差异表达情况,探究异常表达的mi RNAs参与调节血小板功能可能的通路。方法:应用微阵列技术对16例动脉粥样硬化合并血栓和4例正常人血小板进行mi RNAs分析。对显著差异表达的mi RNA对应的靶基因以及所有靶基因进行GO与Pathway富集分析。结果:通过micro RNAs的基因芯片分析,共发现299个表达上调的micro RNAs,102个表达下调的micro RNAs。筛选20个表达显著升高的基因和20个表达显著降低的基因进行GO与Pathway富集分析发现,主要与凋亡过程的负调节、MAPK介导的信号转导通路相关。结论:mi RNA可能通过凋亡过程的负调节、MAPK介导的信号转导通路相关通路参与了血小板功能的调控,从而影响动脉粥样硬化患者血栓形成。

炎症在动脉粥样硬化血栓形成疾病中的作用

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是血管系统疾病的主要病理基础，粥样斑块是动脉内膜的局部非对称性增厚，主要由血液来源的炎性细胞、免疫细胞及血管壁的血管平滑肌细胞、内皮细胞等细胞成分，结缔组织成分，脂质和碎片等组成。AS影响不同的血管，包括主动脉、颈动脉、冠状动脉和周围动脉等，临床表现为冠状动脉疾病、脑缺血性疾病和周围动脉疾病等。AS的主要并发症是血栓形成，称为动脉粥样硬化血栓形成（atherothrombosis），可引起动脉局部／远端栓塞，而AS及其血栓形成导致的各种血管疾病称作动脉粥样硬化血栓形成疾病（athero—thrombotic diseases），如心肌梗塞、卒中、急性下肢缺血，甚至可导致血管性死亡。

AngioJet导管血栓抽吸联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化并血栓形成

目的分析Angiojet导管血栓抽吸联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化并血栓形成的临床疗效。方法收集2017年1月至2018年3月北京市垂杨柳医院收治的56例下肢动脉粥样硬化闭塞并血栓形成患者的临床资料,采用AngioJet导管吸栓并药物球囊扩张治疗,血栓抽吸治疗前后,进行血管造影检查,并对血栓清除率进行分级。术后随访6~12个月,记录分析患者下肢症状改变,下肢创面的愈合及有无复发,采用下肢动脉超声检查血管通畅率及踝肱指数检查。结果本组56例患者均进行AngioJet导管血栓抽吸及药物球囊扩张治疗,技术成功率100%,无大截肢及围手术期死亡。住院6~18天,平均(11.0±7.3)天,术后下肢疼痛症状均显著减轻。血栓清除达Ⅲ级者51例(91.07%),达Ⅱ级者5例(8.93%)。随访6~12个月,11例足溃疡患者中10例患者2个月内足溃疡愈合,1例未愈合,但静息痛缓解;2例术后8~11个月死于心血管疾病。随访期间复查血管超声,术后6个月血管通畅率为100%,术后12个月血管再闭塞4例,但未出现下肢溃疡和静息痛。结论 AngioJet导管吸栓是血管腔准备的有效方法,联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化并血栓形成具有良好的临床疗效。

普罗布考对高同型半胱氨酸血症合并脑梗死患者颈动脉及下肢动脉粥样硬化的疗效观察

目前已知,高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素,可通过多种途径损伤机体血管内皮细胞,并刺激平滑肌细胞生长,使得脂质沉着,最终形成斑块,并造成颈动脉和下肢动脉粥样硬化,从而损伤、阻塞血流通路,破坏凝血机制,促进血栓形成,进而诱发脑梗死。

脊髓损伤后合并下肢深静脉血栓形成的康复治疗

下肢深静脉血栓(DVT)是脊髓损伤(SCI)致截瘫患者的常见并发症。DVT不仅影响患者肢体功能,影响康复训练的正常进行,严重者可因血栓脱落阻塞较大肺动脉,造成肺栓塞而导致患者猝死犤1犦。因此对SCI致截瘫患者,积极预防和及时有效地治疗DVT显得非常重要。采用病例讨论Team会的形式,对具体的SCI合并DVT患者的病情进行讨论、分析,制定出合理有效的个体化康复治疗方案,对患者进行积极治疗,并密切观察病情的变化。治疗一段时间后,再次对患者进行疗效及功能评定,制定出患者下一阶段的康复治疗方案及预防措施,最终达到防治并发症及功能恢复的目的。

卵巢肿瘤合并下肢深静脉血栓形成

患者,女性,43岁。因左下肢肿胀3天于2010年8月25日入院。近1年间断腹胀,伴不成形稀便2～3次/日,无黑便、血便。G2P1,育有1女。初潮16岁,经期6～7天/周期35天,末次月经2010年2月15日,闭经6月余。查体:腹部膨隆。

浅论急性左下肢深静脉血栓形成(中央型)合并Cockett综合征的治疗

目的:探讨治疗急性左下肢深静脉血栓形成合并Cockett综合征的有效方案。方法:为2010年2月至2013年6月我院收治的60例急性左下肢深静脉血栓形成合并Cockett综合症患者联合使用置管溶栓及经皮腔内血管成形术进行治疗,观察在进行手术治疗前后其左下肢及各项身体指标的变化。结果:本组患者均未发生死亡及肺栓塞等并发症,其左下肢肿痛的症状得到了良好的缓解。对所有术后患者进行6个月的随访,其中有4例患者发生了深静脉血栓形成后综合征(主要症状为色素沉着、静脉曲张、水肿等),其余患者的左下肢未发生肿胀、静脉曲张及色素沉着等情况。结论:联合使用置管溶栓及经皮腔内血管成形术治疗急性左下肢深静脉血栓形成合(中央型)并Cockett综合征能取得满意的疗效,可作为治疗此病的首选疗法。

罕见下肢骨折深静脉血栓形成合并多重耐药菌感染1例的护理

本文报道1例罕见下肢骨折深静脉血栓形成合并多重耐药菌感染的护理过程。通过对该例患者采取常规、下肢深静脉血栓形成、多重耐药菌感染等综合性护理措施,有效改善了患者的状况、提高了其生活质量。经过56 d的精细化护理,患者好转出院。

特殊球囊治疗下肢动脉粥样硬化性疾病的研究进展

2016年美国心脏协会/心脏病学会(AHA /ACC)指南[1]中的外周动脉疾病(peripheral arterialdisease,PAD)特指下肢动脉粥样硬化性疾病.2010年全球PAD患者约2.02亿,其中约69.7%来自中低收入国家[2].中国 PAD 患者超过 3000万,5年病死率约 30%[3].目前对 PAD 采取以去除危险因素为基础的综合治疗[4],无症状或间歇性跛行患者首选药物或运动疗法,保守治疗无效和严重肢体缺血者考虑血运重建疗法.腔内治疗因创伤小、疗效确切,逐渐成为 PAD血运重建的主要方法,但腔内治疗术后再狭窄的难题一直都备受关注.金属裸支架和药物洗脱支架植入尽管可提高普通球囊扩张成形术后的通畅率,但随之而来的是内皮延迟愈合、慢性炎症反应、新生动脉粥样硬化、支架断裂、支架内血栓形成等致支架内再狭窄的难题[ 5,6].

超声诊断产后合并下肢深静脉血栓形成5例

产后患者可发生下肢深静脉血栓，我们近期通过彩色B超确诊5例该病患者，现分析如下。

下肢深静脉血栓形成者合并肺炎32例临床分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成者合并肺炎临床特点。方法 2008年1月至2012年1月收治的下肢深静脉血栓形成者合并肺炎32例临床资料进行总结。结果 12例治疗10日后临床症状消失,19例经治疗19日后临床症状消失,3例合并呼吸衰竭、多脏器功能衰竭死亡。结论下肢深静脉血栓形成者合并肺炎一定要和肺栓塞进行鉴别,具有在血栓形成后较长时间发病,起病缓慢、临床症状以发热、咳嗽为主,呼吸困难、胸痛、咯血不显著,经抗生素治疗临床症状体征可以显著减轻,能够达到良好治疗效果临床特点。

妇科手术后下肢静脉血栓形成20例分析

目的 :探讨妇科手术患者术后合并下肢静脉血栓形成的原因 ,诊断治疗和预防措施。方法 :回顾性分析 12年间 2 0例妇科术后下肢静脉血栓的临床特点和治疗方法。结果 :发生下肢静脉血栓的高危因素是 :(1)糖尿病 ;(2 )肥胖 ;(3 )术后应用止血药 ;(4 )恶性肿瘤。治疗用尿激酶、肝素、低分子右旋糖酐和复方丹参、毛冬青注射液 ,2 0例患者均治愈。结论 :凡有下肢静脉血栓形成高危因素的患者 ,术前后应加强预防措施。

大隐静脉曲张合并血栓性浅静脉炎手术后肺动脉栓塞致死亡3例

我科自1992年至2008年共收治大隐静脉曲张合并血栓性浅静脉炎患者211例,均常规行大隐静脉高位结扎加曲张浅静脉剥脱术,并同时行血栓性曲张静脉团块剥除,术后突发性死亡3例。

血管内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症14例护理体会

动脉硬化闭塞症（ASO）是一种由于周围血管动脉粥样硬化物质不断扩大和继发性血栓形成引起的动脉管腔狭窄、闭塞而造成肢体急、慢性缺血的全身性动脉性疾病，可发生在全身大中动脉，但以腹主动脉远侧及下肢髂-股-腘动脉最为常见。近年来，我科采用血管扩张成形结合血管内支架植入术，治疗下肢动脉硬化闭塞症14例，取得了良好的治疗效果，现将护理体会总结如下：

下肢深静脉血栓形成患者的护理

下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结、阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍而引起的一种常见的静脉血管疾病，如诊断和治疗不及时，可造成下肢静脉功能不全，甚至致残，影响患者的工作和生活质量，严重者合并肺栓塞并可危及生命[1]。近年来，本院普外科对下肢深静脉血栓形成患者采取积极的护理措施，收到较好效果，报告如下。

急性下肢动脉栓塞治疗的决策探讨

1引言急性下肢动脉缺血(acute limb ischemia,ALI)主要包括动脉栓塞(arterial embolism,AE)和动脉血栓形成(arterial thrombosis,AT)。两种病理过程相辅相成,密不可分,临床均表现为远端组织和器官缺血。