奥瑞姆自理模式对下肢动脉闭塞症支架植入术后患者生活质量的影响

随着我国糖尿病、高血压等疾病发病率的升高，动脉硬化闭塞症的发病率逐年增高，其中下肢动脉硬化（ASO ）严重影响了患者的身心健康，它可以带来致残、致死性后果，给患者和社会造成很大负担，明显降低患者的生活质量。随着微创技术的发展，血管腔内球囊扩张和支架植入已经成为 ASO治疗的有效手段，它创伤小、恢复快、疗效好，特别适合老年患者。奥瑞姆（Orem）自理模式注重培养患者的自理能力，增强慢性病患者的自信心，为提高患者的生活质量，本次研究以奥瑞姆自护理论为指导，为ASO患者实施系统的护理，取得了较好的效果，现报道如下。

Orem自理模式对下肢动脉闭塞症支架植入术患者治疗配合度及焦虑状态的影响

目的探讨Orem自理模式对下肢动脉闭塞症支架植入术患者治疗配合度及焦虑状态的影响。方法将下肢动脉闭塞症行支架植入的100例患者用随机数字分组法分为对照组50例和观察组50例。对照组进行常规护理,即常规的健康宣教和心理护理。观察组则采用Orem自理模式进行护理。将两组患者分别在入院时和护理后10 d进行治疗配合度和焦虑状态的评分比较。结果两组患者在入院时治疗配合度和焦虑状态的评分比较差异无统计学意义(P>0.05),HAD-A评分比较差异无统计学意义(χ2=1.61,P>0.05);两组患者在入院后10 d治疗护理配合度评分比较差异有统计学意义(χ2=8.61,P<0.05),HAD-A评分比较差异有统计学意义(χ2=7.09,P<0.05)。结论 Orem自理模式能有效改善下肢动脉闭塞症支架植入术患者的治疗配合度及焦虑状态,增强自信心,促进患者康复。

系统化家庭随访对下肢动脉闭塞症支架植入术后病人院外遵医行为的影响

[目的]探讨家庭随访干预对下肢动脉闭塞症支架植入术后遵医行为的影响。[方法]将100例下肢动脉闭塞症支架植入术后病人随机分为观察组50例和对照组50例,对照组给予常规出院指导,观察组在常规出院指导的基础上给予系统化家庭随访干预进行康复指导。比较两组病人对医嘱的依从性情况。[结果]两组家庭随访1年后合理饮食、康复训练、严格戒烟、坚持服药方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]家庭随访干预可以强化下肢动脉闭塞症支架植入术后病人自我管理意识,帮助病人建立良好的遵医行为,促进病人康复。

系统化家庭随访对下肢动脉闭塞症支架植入术后患者自我管理能力的影响

目的探讨系统化家庭随访对下肢动脉闭塞症支架植入术后患者自我管理能力的影响。方法将100例下肢动脉闭塞症支架植入术后康复出院的患者随机分为观察组和对照组,每组50例。2组患者住院期间均给予系统的健康教育、出院指导等,对照组出院后给予常规电话随访,观察组出院后由主管护士进行系统化家庭随访,1年后比较2组患者的自我管理能力。结果 2组足部护理掌握情况、心理调适情况比较差异无统计学意义,但观察组合理饮食、戒烟限酒、肢体锻炼、坚持服药、定期复诊情况优于对照组(P均<0.05)。结论系统化家庭随访可提高下肢动脉闭塞症支架植入术后患者的自我管理能力。

全程音乐疗法对下肢动脉闭塞症支架植入术患者舒适状况的影响

目的 探讨音乐疗法对下肢动脉闭塞症支架植入术患者舒适状况的影响.方法 选择2012年5月～2013年4月在河北联合大学附属医院介入医学科治疗的下肢动脉闭塞症患者60例,均行支架植入术,随机分成对照组和观察组,每组各30例,对照组给予常规下肢动脉闭塞症介入治疗术护理,观察组在常规护理基础上,应用音乐疗法.在手术将要结束时用Kolcaba舒适状况量表,分别对对照组和观察组患者的舒适状况进行评定、对比.结果 两组患者舒适状态评分,对照组低度舒适者11例,中度舒适者17例,高度舒适者2例;观察组低度舒适者3例,中度舒适者21例,高度舒适者6例,观察组评分高于对照组,差异有统计学意义（x2=6.99,P＜ 0.05）.结论 在下肢动脉闭塞症支架植入术中全程给予音乐疗法,能改善患者的舒适状况,保障手术的顺利进行.

基于信息化平台的健康教育模式对下肢动脉闭塞症支架植入术后患者的影响

目的探讨基于信息化平台的健康教育模式对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)支架植入术后患者心理状态、自护能力、用药依从性和生活质量的影响。方法选取2019年1月至2021年1月收治的ASO支架植入术后的128例患者为研究对象,按照入院单双号顺序分为对照组(n=64)和观察组(n=64),对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于信息化平台的健康教育,比较两组患者心理状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、自护能力(ESCA)评分、用药依从率和生活质量(QLQ-C30)评分。结果干预前两组患者的HAMA、HAMD、ESCA、QLQ-C30评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组,ESCA、QLQ-C30评分高于对照组(均P<0.05);干预后观察组患者用药依从率为96.88%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05)。结论基于信息化平台的健康教育模式可改善ASO支架植入术后患者的心理状态,提高其自护能力、用药依从率和生活质量。

利伐沙班联合支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效及对患者血管内皮功能、血流动力学指标的影响

目的探讨利伐沙班联合支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果,并分析其对患者血管内皮功能、血流动力学指标的影响。方法选取2021年9月至2023年4月青岛大学附属医院收治的108例下肢动脉硬化闭塞症患者,在组间基线特征可比的原则上,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组采取支架置入术进行治疗,术后口服拜阿司匹灵(100 mg/d),观察组在此基础上术后联合利伐沙班(5 mg/d)治疗。比较两组的临床疗效,治疗前和治疗1个月后血管内皮功能指标[硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张功能(NMD)、血流介导的血管扩张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]及血流动力学指标(足背动脉内径、血流量和血流速度峰值)的变化,以及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(90.74%)明显高于对照组(75.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组NMD、FMD、NO、ET水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后两组患者的NMD、FMD、NO水平明显高于治疗前,且观察组高于对照组,而ET水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组足背动脉内径、血流量和血流速度峰值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后两组足背动脉内径及血流量明显高于治疗前,且观察组高于对照组,而血流速度峰值明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为5.56%,明显低于对照组的20.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班联合支架植入可提高下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果,并能显著改善患者的血管内皮功能及血流动力学指标,减少术后并发症的发生,值得临床应用。

利伐沙班联合氯吡格雷辅助支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效及对炎症因子的影响

目的 研究利伐沙班联合氯吡格雷辅助支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)的临床效果以及对炎症因子的影响。方法 回顾性分析2022年1月~2023年9月期间天津医院收治的96例LEASO患者资料,根据药物辅助治疗方案,将患者分为对照组(45例)和研究组(51例)。两组均择期行血管内支架植入手术,对照组术后给予氯吡格雷辅助治疗,研究组在对照组基础上联合利伐沙班治疗,比较两组临床疗效、治疗前后下肢动脉峰值血流速度、踝肱指数(ABI)、血清炎症因子水平以及术后6个月不良事件发生情况。结果与对照组比较,研究组治疗总有效率提高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗1个月后足背、胫后、股动脉峰值血流速度及ABI均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗1个月后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平较治疗前均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组术后不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 利伐沙班联合氯吡格雷辅助支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症,可有助于提升临床疗效,改善患者下肢动脉血流动力学,降低炎症因子水平,减少术后不良事件的发生。

PTA联合血管支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床评价

评价PTA联合血管支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床症状。方法 选取下肢动脉硬化闭塞症患者30例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行血管支架植入术治疗,观察组联合PTA治疗,对比治疗效果、临床症状改善时间、血液指标。结果 观察组治疗效果、临床症状改善时间、血液指标优于对照组(P<0.05)。结论 PTA联合血管支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症可以提高治疗效果,改善患者血液指标,缩短临床症状改善时间。

延续性护理在下肢动脉硬化闭塞症球囊扩张支架植入术后患者中的应用效果分析

针对已确诊罹患下肢动脉硬化闭塞症(ASO)并行球囊扩张支架植入术治疗的患者落实延续性护理后取得临床效益展开探究。方法 根据入院的先后,将64个病例样本依次归入对照组、观察组,同等开展院内常规护理工作基础上,观察组并加施行延续性护理。结果 表2-3示,观察组所获数据更贴近满意护理效果的标准(P<0.05)。结论 延续性护理模式的施行可助ASO术后患者提升自我护理能力,并改善预后,建议推广。

下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST与1年内支架内再狭窄相关性研究

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者支架植入术后血清长链非编码RNA(LncRNA)-肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)、LncRNA-X失活特异性转录本(XIST)与1年内支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法回顾性选取2018年1月—2022年12月在内蒙古医科大学附属肿瘤医院血管外科行支架植入术的LEASO患者147例作为研究对象,根据1年内是否发生ISR分为ISR组41例和无ISR组106例,采用实时荧光定量PCR检测术后血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平;通过Pearson法分析LEASO患者血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平与管腔直径缩小率的相关性;多因素Logistic回归分析LEASO患者支架植入术后1年内ISR的影响因素;ROC曲线分析血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平对LEASO患者支架植入术后1年内ISR的预测价值。结果随访1年,147例LEASO患者支架植入术后ISR发生率为27.89%(41/147);与无ISR组比较,ISR组血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平升高(t/P=5.949/<0.001、5.927/<0.001);Pearson相关性分析显示,LEASO患者血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平与管腔直径缩小率呈正相关(r/P=0.596/<0.001、0.588/<0.001);多因素Logistic回归显示,糖尿病和C反应蛋白、LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST升高为LEASO患者支架植入术后1年内ISR的独立危险因素[OR(95%CI)=3.185(1.155~8.781)、1.187(1.003~1.404)、1.433(1.199~1.713)、1.575(1.242~1.998)];ROC曲线显示,血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平联合预测LEASO患者支架植入术后1年内ISR的曲线下面积为0.906,大于血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平单独预测的0.799、0.786(Z/P=3.176/0.002、3.513/<0.001)。结论LEASO患者支架植入术后血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平升高是1年内ISR的独立危险因素,血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平联合对LEASO患者支架植入术后1年内ISR有较高的预测价值。

经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的疗效

目的探讨经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术(PTAS)治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(LEAO)的疗效。方法收集2019年1月至2022年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的54例老年LEAO患者的临床资料,所有患者均采用PTAS进行介入治疗,分析患者的临床疗效、并发症发生情况、治疗前后足背动脉血流动力学指标(血流峰速、内径、血流量)、治疗前后下肢神经传导速度指标[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]以及不同时间(治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月、治疗后3个月)的踝肱指数(ABI)。结果老年LEAO患者的总有效率为94.44%(51/54)。与治疗前相比,治疗后老年LEAO患者足背动脉的血流峰速明显降低,内径、血流量、MNCV、SNCV均明显升高,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。老年LEAO患者治疗后1个月、治疗后2个月、治疗后3个月的ABI均高于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随着治疗时间的延长,老年LEAO患者的ABI逐渐升高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论PTAS治疗老年LEAO的疗效显著,并发症较少,可改善足背动脉血流动力学指标和ABI,提高下肢神经传导速度,值得临床推广应用。

血清OLFM-2、ET-1、sTREM-1预测下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后血管再发狭窄的价值研究

目的探讨血清嗅素蛋白-2(OLFM-2)、内皮素-1(ET-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)预测下肢动脉硬化闭塞症(LASO)患者支架植入术后血管再发狭窄的价值。方法选取2017年1月至2019年12月在该院介入疼痛科接受支架植入术治疗的LASO患者140例作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验法检测血清OLFM-2、ET-1、sTREM-1水平。比较LASO患者治疗前后血清OLFM-2、ET-1、sTREM-1水平差异。随访1年,根据患者术后血管有无再发狭窄,分为再狭窄组(n=58)与未再狭窄组(n=82)。采用受试者工作特征(ROC)曲线和Logistic回归分析术后血清OLFM-2、ET-1、sTREM-1对LASO患者支架植入术后血管再发狭窄的预测价值。结果LASO患者治疗后血清OLFM-2、ET-1、sTREM-1水平明显高于治疗前血清OLFM-2、ET-1、sTREM-1水平,差异有统计学意义(P<0.05)。再狭窄组患者血清OLFM-2、ET-1、sTREM-1水平与未再狭窄组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,术后血清OLFM-2、ET-1、sTREM-1预测LASO患者支架植入术后血管再发狭窄的最佳临界值分别为27.35 ng/mL、97.36 pg/mL、317.30 ng/L,曲线下面积(AUC)分别为0.823(95%CI:0.722~0.923,P<0.001)、0.787(95%CI:0.679~0.897,P<0.001)、0.799(95%CI:0.688~0.910,P<0.001),三者联合检测可将AUC提高至0.904(95%CI:0.831~0.977,P<0.001)。LASO患者下肢动脉病变长度长、下肢动脉完全闭塞、泛大西洋学会联盟分型C型+D型及术后血清OLFM-2、ET-1、sTREM-1水平升高是LASO患者支架植入术后血管再发狭窄独立危险因素(P<0.05)。结论血清OLFM-2、ET-1、sTREM-1水平在LASO患者支架植入术后血管再发狭窄患者中明显升高,术后三项联合检测OLFM-2、ET-1、sTREM-1对评估LASO患者支架植入术后血管再发狭窄有较高临床价值。

下肢动脉硬化闭塞症患者术后糖代谢及脂代谢指标对支架内再狭窄的预测价值

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者术后糖代谢、脂代谢指标对支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择2018年1月至2021年10月郑州大学第二附属医院及上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的160例下肢ASO患者为研究对象。患者均接受经皮腔内血管成形术联合支架植入术治疗,术后随访1 a,根据随访期间ISR发生情况将患者分为ISR组(n=59)和非ISR组(n=101)。收集2组患者的临床一般资料,采用单因素分析初步筛选出发生支架内再狭窄的影响因素,将筛选出的指标进一步行多因素logistic回归分析,分析下肢ASO患者术后发生ISR的影响因素。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析出院前1 d糖代谢、脂代谢指标单独及联合预测下肢ASO患者术后发生ISR的价值,绘制决策曲线分析出院前1 d糖代谢、脂代谢指标单独及联合预测下肢ASO患者术后发生ISR的净受益率。结果160例患者中59例发生ISR,发生率为36.88%。ISR组与非ISR组患者的年龄、性别、饮酒、合并症、患侧、Fontaine分期、外周血空腹血糖、血清三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05);ISR组吸烟者占比及外周血糖化血红蛋白(HbA1c)、血清低密度脂蛋白(LDL)水平显著高于非ISR组,血清高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于非ISR组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,外周血HbA1c、血清LDL水平升高是下肢ASO患者术后发生ISR的危险因素(比值比>1.00,P<0.05),血清HDL水平升高是下肢ASO患者术后发生ISR的保护因素(比值比<1.00,P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血HbA1c、血清LDL、HDL水平单独及联合预测下肢ASO患者术后发生ISR的曲线下面积分别为0.717、0.761、0.654、0.824,特异度分别为0.861、0.792、0.851、0.663,灵敏度分别为0.525、0.678、0.424、0.864。决策曲线分析结果显示,下肢ASO患者术后出院前1 d外周血HbA1c、血清LDL、血清HDL联合预测ISR发生的净受益率高于三者单独预测。结论下肢ASO患者术后糖代谢指标外周血HbA1c、脂代谢指标血清LDL及HDL对ISR的发生均有一定预测价值,且三者联合检测的预测价值及获得的净受益率更高。

动脉闭塞症行球囊扩张支架植入术后的护理方法及效果

分析给予采取球囊扩张支架植入术治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者护理干预的效果。方法 将2020年1月至2022年12月行球囊扩张支架植入术的68例动脉闭塞症患者随机分为两组,每组34例,对照组采取常规护理,观察组行综合化护理,对比两组护理效果。结果 实验组在血糖及血脂指标、患者自我护理护理能力评分、护理满意度方面,表现明显优于对照组(P<0.05)。结论 动脉硬化闭塞症采取球囊扩张支架植入术后,为患者提供综合化护理指导,可提高临床护理服务水平,给予患者高质量护理干预,防止发生不良事件,并且可获得患者的满意度,值得推广。

下肢动脉钙化与下肢动脉硬化闭塞症患者血流动力学及外周血管支架联合巴曲酶治疗效果的关系

目的探讨下肢动脉钙化与下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者血流动力学及外周血管支架联合巴曲酶治疗效果的关系。方法筛选2022年2月至2024年2月于河北大学附属医院接受外周血管支架联合巴曲酶治疗的120例ASO患者作为观察组,另选取60例踝肱指数≥0.9的患者纳入对照组(非ASO患者)。根据治疗后6个月再狭窄是否>50%的情况将ASO患者分为预后良好组(62例,再狭窄程度≤50%)和预后不良组(58例,再狭窄程度>50%)。比较观察组与对照组的临床资料,分层回归分析血流动力学参数与股浅动脉钙化评分(SFACS)、膝下动脉钙化评分(BKACS)的关系;比较预后良好组与预后不良组的临床资料及治疗前后的踝肱指数、趾肱指数;Cox回归分析评估SFACS、BKACS与患者预后不良的关系;多元线性回归分析SFACS、BKACS与踝肱指数、趾肱指数的关系;限制性立方样条模型分析SFACS、BKACS与ASO患者预后不良风险的剂量-效应关系。结果观察组年龄、男性比例、吸烟史比例、胫后动脉收缩期血流速度峰值(Vs)、足背动脉Vs、SFACS、BKACS明显高于对照组,胫后动脉血管内径、足背动脉血管内径明显低于对照组(均P<0.05)。胫后动脉血管内径、足背动脉血管内径均对SFACS、BKACS产生显著的负向影响,胫后动脉Vs、足背动脉Vs均对SFACS、BKACS产生显著的正向影响(均P<0.05)。预后良好组和预后不良组C反应蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、SFACS[2282(856,3259)分比4236(1547,6325)分]和BKACS[1024(526,1730)分比1951(1157,2968)分]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。预后良好组治疗后6个月和治疗后1、2年踝肱指数和趾肱指数均明显高于预后不良组(均P<0.05)。调整混杂因素前后,SFACS、BKACS均与患者预后不良风险呈正相关,与踝肱指数、趾肱指数呈负相关(均P<0.05)。ASO患者预后不良风险随SFACS、BKACS增加而增加(非线性P值分别为0.762和0.395)。结论下肢动脉钙化水平与ASO患者血流动力学有关,在一定程度上能够评估外周血管支架联合巴曲酶的治疗效果,因此在ASO的治疗过程中,可将其作为临床治疗的检查标志之一,用以及时优化治疗方案。

下肢动脉硬化闭塞症人工支架植入综合术后护理干预的结果观察

目的研究下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者行人工支架植入术后采取综合护理干预的效果。方法选择2022年6月—2023年6月聊城市人民医院收治的80例行人工支架植入治疗的ASO患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为研究组和对照组,每组40例。两组术后分别予综合术后护理、常规术后护理。比较两组心理状态、生理疼痛情况、并发症发生情况和护理满意度。结果研究组HAMD、HAMA评分、VAS评分、并发症发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合术后护理干预应用在ASO人工支架植入术后患者中效果确切,能对患者的心理状态进行调节,还可缓解疼痛、预防并发症,使患者满意度提高。

不同指标对老年下肢动脉闭塞症患者支架植入术后再狭窄的诊断价值

目的探讨微小RNA(miR)-143、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)在老年下肢动脉闭塞症患者支架植入术后再狭窄中的诊断价值。方法选取2015年2月~2019年1月河北医科大学第二医院收治的下肢动脉闭塞症患者178例作为研究对象,根据下肢支架植入术后9个月再狭窄发生情况分为再狭窄组47例和无再狭窄组131例。比较两组术前1天血糖、血脂、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及血中miR-143、CRP、NO水平,并进行再狭窄的预测分析。结果两组术前1天的血糖、血脂比较,差异均无统计学意义(P>0.05);再狭窄组的TBIL、DBIL及血清NO水平低于无再狭窄组,miR-143相对表达水平及CRP表达水平均高于无再狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素二元logistic回归分析显示miR-143、CRP为下肢动脉闭塞症患者支架植入术后再狭窄发生的独立危险因素(P<0.05),DBIL为其保护因素(P<0.05)。miR-143、CRP、NO对下肢动脉闭塞症患者支架植入术后再狭窄的ROC曲线下面积分别为0.794(95%CI:0.720~0.868,cut off值为4.425)、0.957(95%CI:0.915~0.999,cut off值为9.345 mg/L)、0.774(95%CI:0.691~0.856,cut off值为28.571μmol/L)。结论老年下肢动脉闭塞症患者支架植入术后再狭窄比较常见,术前检测miR-143、CRP、NO水平对于预测血管再狭窄的发生可能具有重要价值。

经皮腔内球囊扩张血管成形术与血管支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的 观察下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者采用经皮腔内球囊扩张血管成形术(PTA)与血管支架植入术治疗的临床效果。方法 选择在我院治疗的60例ASO患者,按随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用PTA治疗,观察组采用PTA、血管支架植入术治疗。比较两组临床疗效、踝/肱指数(ABI)、跛行距离、生活质量、并发症及靶病变血运重建率(TLR)。结果 观察组术后健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,TLR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗RR、术后ABI及跛行距离、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASO患者采用PTA或PTA联合血管支架植入术治疗效果相当,但ASO患者采用PTA联合血管支架植入术治疗可降低TLR,提高患者生活质量,可作为治疗ASO一种更为有效的介入手术。

超声微血管成像技术评估下肢动脉硬化闭塞症支架术后再狭窄

目的探讨超声微血管成像(SMI)技术在下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)支架术后再狭窄评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析大连大学附属新华医院2017年1月—2019年12月LEASO支架植入术后25根血管(20例患者)的常规血管超声、SMI和数字减影血管造影(DSA)检查结果,并进行一致性检验;以DSA为“金标准”,观察SMI对LEASO的诊断价值。结果再狭窄程度评估:DSA显示闭塞7枚(28.0%),重度狭窄14枚(56.0%),中度狭窄4枚(16.0%);常规血管超声显示闭塞13枚(52.0%),重度狭窄9枚(36.0%),中度狭窄3枚(12.0%);SMI显示闭塞9枚(36.0%),重度狭窄12枚(48.0%),中度狭窄4枚(16.0%)。一致性分析:常规血管超声与DSA一致性强度中等(Kappa=0.558),SMI与DSA一致性强度高(Kappa=0.868),SMI与常规血管超声一致性强度中等(Kappa=0.420),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论SMI评估再狭窄程度与DSA的一致性强,且优于常规血管超声,或可成为LEASO支架术后随访、判断支架内再狭窄的一种新方法。