优化双下肢动脉能谱CT血管造影成像方案

目的优化双下肢动脉能谱CT血管造影(CTA)成像方案。方法回顾性分析30例疑诊双下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)患者双下肢动脉能谱CTA资料,经重建获得40~80 keV(间隔5 keV)单能量(共9种)及100 kVp混合能量图像,对比双下肢动脉在不同图像中的CT值、噪声(SD)值、信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR);针对50、60 keV单能量和100 kVp混合能量图像质量及血管节段的可诊断性进行主观评估,观察40、45、50、60 keV单能量和100 kVp混合能量图像的自动去骨能力。结果40~80 keV范围内,随keV升高,各动脉在图像中的CT值、SD值、SNR及CNR均逐渐降低。相比100 kVp,腘动脉(PA)及其近端动脉的CT值、CNR及SNR均在40~55 keV图像中升高(P均<0.05);50~55 keV图像中SD值升高(P均<0.05),而60 keV图像中差异无统计学意义(P>0.05)。50及60 keV图像质量主观评分及可诊断动脉节段数与100 kVp差异均无统计学意义(P均>0.05)。PA以远节段的SNR及CNR在各单能量图像及100 kVp图像中差异均无统计学意义,其CT值在40~45 keV图像中、SD在40 keV图像中均高于100 kVp(P均<0.05),但SD在45 keV与100 kVp图像中差异无统计学意义(P>0.05);50 keV图像中,PA以远节段图像质量主观评分及可诊断节段数均高于60 keV及100 kVp(P均<0.05)。40 keV图像对9例(9/30,30.00%)、45 keV图像对6例(6/30,20.00%)不能自动去骨,50及60 keV、100 kVp对30例(30/30,100%)均可自动去骨。结论行双下肢动脉能谱CTA时,对PA及其近端节段以60 keV单能量成像较佳,对其以远或双下肢全程则以50 keV单能量成像较佳。

多层螺旋CT血管内成像检查在颈动脉狭窄诊断中的效能

目的:观察多层螺旋CT血管内成像(MSCTA)检查在颈动脉狭窄(CAS)诊断中的效能。方法:选取2020年6月至2022年5月该院收治的112例疑似CAS患者进行横断面研究,所有患者均给予MSCTA检查、彩色多普勒超声(CDUS)检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为“金标准”,比较MSCTA检查与CDUS检查诊断CAS的效能,及对不同狭窄程度CAS的检出率。结果:经DSA检查结果显示,112例疑似CAS患者中阳性87例,其中轻度狭窄18例、中度狭窄17例、重度狭窄38例、闭塞14例;阴性25例,其中脑梗死15例,颈动脉瘤10例。MSCTA检查结果显示,阳性87例,阴性25例;CDUS检查结果显示,阳性82例,阴性30例。MSCTA检查与CDUS检查诊断CAS的特异度、误诊率、阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MSCTA检查诊断CAS的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于CDUS检查,差异有统计学意义(P<0.05)。MSCTA检查与CTA检查诊断轻中度狭窄CAS的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MSCTA检查诊断重度狭窄或闭塞CAS的检出率高于CDUS检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTA检查诊断CAS的效能高于CDUS检查。

基于精益六西格玛法及人工智能探索冠状动脉CT血管成像高效检查模式

目的:基于精益六西格玛法及人工智能,探索出冠状动脉CT血管成像(CCTA)的高效检查模式。方法:将2021年10月—2022年10月行CCTA检查患者纳入常规组(n=100),将2023年2月—2023年6月施行精益管理后的患者纳入精益组(n=125)。通过精益六西格法玛进行分析,制订精益管理方案。比较两组患者检查成功率、检查时间图像后处理及读取时间。结果:与常规组比较,精益组检查时间(T1)、图像后处理及读取时间(T2)明显缩短,检查成功率明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精益六西格玛法可以作为探索放射科CCTA检查新模式的一种有效工具。加强护理干预、加快扫描速度结合人工智能新模式可以明显提高检查成功率,缩短检查时间和图像后处理及解读时间。

针对性护理在冠状动脉CT血管成像检查中的应用

研究性护理在冠状动脉CT血管成像检查中的应用。方法 研究选取我院2022年1月-12月进行冠状动脉CT血管成像检查患者100例,分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理。分析比较两组患者检查成功率、护理满意度。结果 与对照组相比,观察组患者检查成功率、护理满意度较高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 针对性护理在冠状动脉CT血管成像检查中产生了积极的影响,有效提高了检查成功率,应广泛推广使用。

预见性护理结合心理护理在女性冠状动脉CT血管成像检查中的应用

目的探究预见性护理结合心理护理在女性冠状动脉CT血管成像检查中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年2月于济宁市兖州区人民医院接受冠状动脉CT血管成像检查的60例女性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组行常规护理,观察组行预见性护理结合心理护理干预,比较两组心理状态及图像质量。结果护理后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于对照组,图像质量总合格率高于对照组(P<0.05)。结论在女性冠状动脉CT血管成像检查中实施预见性护理结合心理护理可改善患者检查期间的心理状态,提高图像质量,有利于患者顺利完成检查,保障检查质量,可广泛应用。

双源CT双低方案在冠状动脉CT血管成像检查中的应用价值分析

目的:分析双源CT双低方案在冠状动脉CT血管成像(CTA)检查中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年1月平邑县人民医院收治的110例冠心病患者,分为对照组(常规双源CT检查,管电压100 kV,320 mg I/mL碘克沙醇,55例)与干预组(双源双低方案,管电压80 kV,270 mgI/mL碘克沙醇,55例),比较两组的图像质量评分、图像CT值、有效辐射剂量。结果:两组的图像质量评分、各血管段图像评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预组的图像CT值高于对照组,有效辐射剂量低于对照组(P<0.05)。结论:双源CT双低方案应用于冠脉CTA检查中的效果显著,能在获得同质量图像的前提下,提高图像CT值,降低有效辐射剂量,安全性高,值得推广应用。

超声微血管成像技术评估下肢动脉硬化闭塞症支架术后再狭窄

目的探讨超声微血管成像(SMI)技术在下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)支架术后再狭窄评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析大连大学附属新华医院2017年1月—2019年12月LEASO支架植入术后25根血管(20例患者)的常规血管超声、SMI和数字减影血管造影(DSA)检查结果,并进行一致性检验;以DSA为“金标准”,观察SMI对LEASO的诊断价值。结果再狭窄程度评估:DSA显示闭塞7枚(28.0%),重度狭窄14枚(56.0%),中度狭窄4枚(16.0%);常规血管超声显示闭塞13枚(52.0%),重度狭窄9枚(36.0%),中度狭窄3枚(12.0%);SMI显示闭塞9枚(36.0%),重度狭窄12枚(48.0%),中度狭窄4枚(16.0%)。一致性分析:常规血管超声与DSA一致性强度中等(Kappa=0.558),SMI与DSA一致性强度高(Kappa=0.868),SMI与常规血管超声一致性强度中等(Kappa=0.420),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论SMI评估再狭窄程度与DSA的一致性强,且优于常规血管超声,或可成为LEASO支架术后随访、判断支架内再狭窄的一种新方法。

320排容积CT“Target CTA扫描模式”在低心率患者冠状动脉CT血管成像中的应用探究

目的探讨320排容积CT“Target CTA(Computed Tomography Angiography)扫描模式”在心率低于75次/min的患者行冠脉CT血管成像的可行性。方法收集拟行冠状动脉CT血管成像且静息状态下心率低于75次/min的患者78例为研究对象,并进行随机分组:A组39例采用传统的前瞻性心电门控采集模式,曝光时间窗(R-R间期的35%~85%);B组39例采用第二代320排容积CT所自带的Target CTA采集模式,Target Phase设置为R-R间期的75%时间点。主观图像质量采用4分制进行分级和评估。客观图像质量采用主要分支血管CT值、图像噪声、信噪比(Signal-to-Noise Ratio,SNR)、对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)进行评估,并统计有效辐射剂量(Efective Dose,ED)。结果采用第二代320排容积CT Target CTA采集模式比传统的前瞻性心电门控采集模式减少了66.1%的ED值[(5.9±1.0)mSv vs.(2.0±0.7)mSv],差异有统计学意义(t=-15.175,P<0.05)。A组和B组扫描模式下的噪声、SNR和CNR差异及图像质量主观评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论第二代320排容积CT Target CTA扫描模式对于心率低于75次/min的患者行冠脉CT血管成像,可以在保证图像质量的前提下,大幅度降低辐射剂量。

GE128排256层螺旋CT血管成像(MDCTA)对下肢动脉硬化性闭塞性疾病的诊断价值

探讨GE 128排256层螺旋CT血管成像(MDCTA)对下肢动脉硬化性闭塞性疾病的诊断价值。方法 本院就诊于2021年1月1日~2022年12月31日疑似下肢动脉硬化性闭塞性疾病患者83例为研究对象。对全部病例进行 DSA和128排螺旋CT血管成像(MDCTA),并以 DSA为“金标准”,对双下肢动脉进行128排螺旋CT血管成像(MDCTA),并对下肢动脉硬化性闭塞性疾病情况进行分析。结果 (1)下肢动脉硬化性闭塞性疾病的检出率:各级程度狭窄、闭塞检出率, DSA和128排螺旋CT血管成像(MDCTA)方式比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)诊断效率:128排螺旋CT血管成像(MDCTA)的诊断符合率,敏感性,特异性,阳性和阴性的预测值较高。结论 GE 128排256层螺旋CT血管成像(MDCTA)在下肢动脉硬化性闭塞性疾病的诊断中具有很高的临床价值,其结果符合率高,值得在临床上推广。

双下肢动脉CT血管成像不同造影剂注射方案对图像质量影响研究

目的:探讨双下肢动脉CT血管成像(CTA)中不同造影剂注射方案对图像质量的影响。方法:选取甘肃省中医院2018年1月—2020年1月收治的进行CTA检查的患者96例,随机分为A、B、C三组,每组32例。A组采用高流速造影剂注射并追加生理盐水方案(第一期4.5 mL/s生理盐水30 mL+第二期4.5 mL/s碘海醇100 mL+第三期4.5 mL/s生理盐水50 mL);B组采用先高流速再低流速双期造影剂注射并追加盐水方案(第一期4.5 mL/s生理盐水30 mL+第二期4.5 mL/s碘海醇50 mL+第三期2.5 mL/s碘海醇50 mL+第四期4.5 mL/s生理盐水50mL);C组采用先低流速再高流速双期造影剂注射并追加盐水方案(第一期4.5 mL/s生理盐水30 mL+第二期2.5 mL/s碘海醇50mL+第三期4.5 mL/s碘海醇50 mL+第四期4.5 mL/s生理盐水50 mL)。比较三组患者的双下肢动脉CTA图像质量是否存在差异。结果:对三组CTA图像画质进行比较,A组为228分,B组为258分,C组为245分,B组得分优于A组和C组(P<0.05)。对三组CTA图像后处理能力进行比较,A组为53分,B组为69分,C组为61分,B组得分优于A组和C组(P<0.05)。对三组CTA图像动脉节段数显示能力进行比较,B组双下肢全程血管的增强效果优于A组和C组(P<0.05)。结论:采用先高流速再低流速注射方案能够使双下肢动脉血管中造影剂浓度维持在平稳且较高的水平,各个方面均能获得较好的图像质量。

64层螺旋CT冠状动脉血管成像与颈动脉超声联合诊断及评价冠心病的价值

目的分析64层螺旋CT冠状动脉血管成像与颈动脉超声联合诊断及评价冠心病的价值。方法选择98例临床诊断或怀疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉血管成像与颈动脉超声联合检查,且以冠状动脉造影结果作为对照。对上述联合检查诊断冠心病的敏感性、精准性及特异性进行比较。结果98例患者64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)和冠脉动脉造影检查阳性率为71.4%,阴性率为28.6%;64层螺旋CT冠状动脉血管成像联合颈动脉超声检查阳性率为73.5%,阴性率为26.5%;64层螺旋CT冠状动脉血管成像和颈动脉超声联合诊断冠心病的敏感性为95.7%,特异性为82.1%,准确性为91.8%,与64层螺旋CT冠状动脉血管成像比较,联合检查组敏感性、特异性、准确性均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论64层螺旋CT检查不但安全度高、耗时少,而且操作相对简单,无创伤,与颈动脉超声联合运用,可以较为准确地对冠心病做出有效的诊断,收获更佳的实效性。

基于积极心理学理论的护理模式对行螺旋CT冠状动脉血管造影患者成像质量的影响

目的探讨与分析基于积极心理学理论的护理模式对行螺旋CT冠状动脉血管造影患者成像质量的影响。方法选取2017年8月—2023年2月在眉县人民医院诊治的92例冠状动脉综合征患者作为研究对象,根据1∶1随机抽签原则把92例患者分为观察组与对照组,每组46例。所有患者都给予螺旋CT冠状动脉血管造影检查,对照组在检查过程中给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予基于积极心理学理论的护理。记录两组患者的CT成像质量,对比CT检查依从性及护理满意度,在检查前后比较焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果所有患者在检查过程中无出现突发事件。观察组的CT检查依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的CT图像质量优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。检查前,两组患者的SAS评分与SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查后观察组与对照组的SAS评分与SDS评分都显著低于检查前,且观察组的SAS评分与SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。检查后,观察组的检查环境舒适、健康宣教、流程便捷、保护个人隐私等护理满意度评分都显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于积极心理学理论的护理模式在行螺旋CT冠状动脉血管造影患者中应用并不会影响成像质量,还可提高患者的检查依从性,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的护理满意度。

针对性护理在冠状动脉CT血管成像检查中的应用

目的分析针对性护理在冠状动脉CT血管成像检查中的应用效果。方法选取行冠状动脉CT血管成像检查的80例患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,比较2组患者的负性情绪、检查效率及检查成功率。结果干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分为(49.25±1.20)分,低于对照组的(51.17±1.31)分,观察组抑郁自评量表(SDS)评分为(50.07±2.61)分,低于对照组的(52.09±2.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组候检时间为(44.29±13.08)min,短于对照组的(51.17±15.42)min,检查耗时(7.51±1.82)min,短于对照组的(9.41±2.05)min,心律达标时间为(21.94±4.62)min,短于对照组的(30.09±5.34)min,受辐射量为(6.52±1.31)mSy,低于对照组的(8.91±1.53)mSy,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组检查成功率为95%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于需要进行冠状动脉CT血管成像检查的患者,在其检查过程中予以针对性护理不仅可以改善患者负性情绪,还可有效提高检查效率以及检查成功率。

双面屏蔽防护在心脏冠状动脉CT血管成像检查中的辐射防护优化价值

目的探讨胸腹前、后非照射部位双面屏蔽防护在心脏冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查中的辐射防护优化价值。方法用胸部模型模拟CCTA检查,前瞻性研究胸部模型检查区和检查区之外邻近非检查区分别在胸腹前单面屏蔽防护(单面防护组)以及胸腹前、后双面屏蔽防护(双面防护组)条件下体表(设定测试点并放置热释光剂量计)辐射剂量并进行统计学分析。单面防护组和双面防护组采用相同CCTA技术条件扫描,测试点的辐射剂量由热释光读出器读出辐射剂量当量数值。结果双面防护组CCTA受检者(胸部体模替代)上部非检查区体表测试点(R 3、L 4~6、R 7~9)辐射剂量当量小于单面防护组[(0.730±0.001)mSv比(1.090±0.005)mSv、(1.260±0.002)mSv比(1.610±0.005)mSv、(0.690±0.001)mSv比(0.960±0.009)mSv、(0.839±0.002)mSv比(1.340±0.001)mSv、(0.820±0.009)mSv比(1.009±0.015)mSv、(0.720±0.002)mSv比(0.910±0.008)mSv、(0.350±0.062)mSv比(0.672±0.079)mSv](P<0.05或P<0.01),下部非检查区体表测试点(R 10、L 11~13、R 14~15、X 16)辐射剂量当量小于单面防护组[(0.770±0.002)mSv比(1.230±0.003)mSv、(0.920±0.002)mSv比(1.200±0.004)mSv、(1.090±0.001)mSv比(1.353±0.036)mSv、(0.770±0.002)mSv比(1.360±0.004)mSv、(0.510±0.006)mSv比(0.990±0.000)mSv、(0.570±0.001)mSv比(0.700±0.008)mSv、(0.040±0.002)mSv比(0.080±0.005)mSv](P<0.05或P<0.01),整体测试点辐射剂量当量小于单面防护组(P<0.01)。两组CCTA受检者检查区体表测试点R 1、L 2及整体测试点体表辐射剂量当量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与胸腹前单面屏蔽防护方式相比,胸腹前、后双面屏蔽防护方式对CCTA的辐射防护更具优化价值。

三种触发扫描技术在下肢动脉CT血管成像中的应用

目的比较经3种触发扫描技术得到的下肢动脉CT血管成像(CTA)图像质量,探讨最适合下肢动脉CTA的扫描方式。方法选取2021年1—9月医院收治的需行CTA检查的疑似下肢动脉疾病患者45例,按照随机数字表法分成A、B、C组,每组15例。3组分别采用腹主动脉自动触发技术、腘动脉手动触发技术和腹主动脉手动触发技术,比较3组的延迟扫描时间和图像质量。结果A组的延迟扫描时间短于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组的延迟扫描时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在动脉血管的CT值、动脉分支评分、动脉清晰度评分这3个图像质量指标方面:B、C组的图像CT值及评分在多个下肢血管区域均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。在静脉干扰评分方面:B组的图像静脉干扰评分高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹主动脉手动触发技术能够兼顾患者的个体差异性,可操作性强,能够精准把握扫描时机,且受患者血管闭塞与钙化的影响较小,能够有效提高下肢动脉CTA的图像质量。

螺旋CT血管成像检查对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT血管成像(CTA)检查对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值。方法:选取64例临床诊断为下肢动脉闭塞性疾病的患者,分别接受CTA检查与数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA为金标准,分析CTA的下肢动脉闭塞性疾病检出率和阳性预测率、阴性预测率。结果:在检测542个节段中,DSA共检测出病变节段共208个,其中轻度狭窄38个,中度狭窄36个,重度狭窄32个,闭塞102个;而CTA共检测出病变节段共201个,检出率96.63%,其中轻度狭窄41个,中度狭窄34个,重度狭窄33个,闭塞93个。CTA检查阳性预测率为94.71%,阴性预测率为98.80%。结论:多层螺旋CT在评估下肢动脉闭塞性疾病方面与DSA无明显差别。

低管电压结合大螺距技术行糖尿病下肢动脉CT血管成像检查的可行性研究

近年来,随着多排螺旋CT（multi-slice computed tomography,MSCT）技术的发展成熟及糖尿病发病率的不断上升,MSCT血管成像（MSCTA）已广泛应用于糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者的诊断、复查等[1,2]。以往临床行64排下肢动脉CT血管成像（CTA）检查常设置管电压120kV、螺距0.984作为扫描参数,导致受检者辐射剂量较大，由于放射线具有致癌、致畸等潜在损害，因此尽可能降低辐射剂量尤为重要。

64排螺旋CT血管成像技术在诊断下肢动脉硬化闭塞中的价值研析

目的探讨对下肢动脉硬化闭塞患者采用64排螺旋CT血管成像技术完成诊断后获得的临床效果。方法选取2019年5月—2021年7月烟台业达医院收治的50例疑似下肢动脉硬化闭塞患者作为研究对象,临床针对所有患者合理展开彩色多普勒超声检查以及64排螺旋CT血管成像检查,完成后,对所有患者合理展开数字减影成像检查(Digital Subtraction Angiography,DSA)操作,作为金标准,对两种检查检查结果展开观察统计。结果64排螺旋CT血管成像检查诊断敏感度(98.00%)以及准确度(98.00%)高于彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(χ^(2)=10.083、10.083,P<0.01)。结论临床对下肢动脉硬化闭塞症患者在实施诊断期间,64排螺旋CT检查血管成像技术的有效应用,呈现出显著应用价值,获得的诊断敏感度以及准确度较高。

心脏的质检员——冠状动脉CTA

人们常说“心脏是身体的发动机”,汽车的发动机都需要定期检查,那么心脏是靠什么来检查呢?质检员就是它——多层螺旋CT冠状动脉成像技术(冠状动脉CTA)。什么是冠状动脉CTA?冠状动脉CTA是一种检查方法,它通过注射造影剂后利用螺旋CT扫描,然后经过计算机处理和重建,生成心脏冠状动脉的影像。

精细化护理干预用于冠状动脉CT血管成像检查患者效果分析

目的探讨精细化护理干预用于冠状动脉CT血管成像检查患者的效果。方法选取医院2021年2月至2023年2月收治的行冠状动脉CT血管成像检查患者280例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各140例。对照组患者予常规护理,观察组患者予精细化护理。结果观察组的总依从性为98.57%,显著高于对照组的82.86%(P<0.05);观察组图像质量的合格率为99.29%,显著高于对照组的84.29%(P<0.05);观察组一次检查成功率为95.71%,显著高于对照组的79.29%(P<0.05)。结论精细化护理干预用于冠状动脉CT血管成像检查患者,可明显提高患者的依从性,提升图像质量的合格率及一次检查成功率。