有限度的选择性脊神经后根切断术联合有限度的腱松解术治疗下肢痉挛型脑瘫

目的探讨有限度的选择性脊神经后根切断术(LSPR)联合有限度的腱松解术(LSTR)治疗下肢痉挛型脑瘫的方法和疗效。方法对52例痉挛型脑瘫患者,选择性的切断L5、S1脊神经后根,同时对下肢软组织挛缩畸形行有限度的腱松解术治疗。结果术后患者双下肢痉挛及挛缩状态明显缓解;术后2年以上随访31例,步态均较术前有明显改善(P<0.01)。术后未发现明显并发症。结论该疗法可有效的解除痉挛并一次性纠正肢体挛缩畸形,同时最大限度的避免并发症。

丹参注射液联合前列腺素E1治疗老年2型糖尿病下肢血管病变的临床研究

目的:观察丹参注射液联合前列腺素E1治疗老年2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效,探索一条治疗糖尿病下肢血管病变的有效途径。方法:选择2007年1月-2008年12月期间本院共收治72例老年2型糖尿病下肢血管病变患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予糖尿病宣教、适量运动、饮食控制等常规糖尿病治疗,对照组给予前列腺素E1治疗;观察组在此基础上加用丹参注射液。对比分析两组治疗效果。结果观察组下肢血管病变总有效率为91.7%,对照组总有效率为69.4%,观察组明显高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05);观察组足背动脉血流量、血管踝肱指数(AB I)、血流动力学、下肢血管炎症因子等指标均明显优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论丹参注射液联合前列腺素E1治疗老年2型糖尿病下肢血管病变可以发挥各自优势,起到协同作用,疗效确切、安全、经济实用,不良反应少,值得临床进一步推广和探讨。

高频超声检测2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值

目的：评价高频超声对2型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉病变的诊断价值.方法：选取T2DM患者128例（糖尿病组）,另选健康志愿者98例作为对照（对照组）,利用高频超声比较分析两组下肢动脉内一中膜厚度（IMT）、有无斑块、斑块类型、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变情况.结果：糖尿病组下肢动脉IMT增厚、粥样硬化斑块、管腔狭窄及闭率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P 均〈0.05）.糖尿病组下肢动脉粥样硬化呈多发、多节段分布,以股动脉处斑块发生率最高;管腔狭窄和闭塞以腘动脉远侧动脉发生率高, 其中以胫前动脉受累最为明显. 股动脉和腘动脉以软斑和混合斑为主, 而胫前、 胫后及足背动脉以硬斑为主, 差异均有统计学意义 （P均〈0.05） . 结论：高频超声是检测T2DM 患者下肢动脉病变简便且有效的影像学方法,对T2DM 患者下肢动脉病变的早期诊断、预防和治疗有重要的临床指导意义.

疏血通注射液配合丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变34例

目的观察疏血通注射液配合丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢动脉血管病变的临床疗效。方法将患者随机分为两组,在血糖保持稳定的基础上,治疗组采用疏血通注射液配合丁咯地尔治疗,对照组采用丁咯地尔治疗,2周为1个疗程,治疗2个疗程。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论疏血通注射液配合丁咯地尔治疗2型糖尿病合并下肢血管病变具有较好的疗效。

血栓通静脉滴注配合电针对2型糖尿病下肢血管病变患者血液流变学的影响

目的:观察血栓通静脉滴注配合电针对2型糖尿病下肢血管病患者血液流变学的影响。方法:将100例2型糖尿病下肢血管病变患者随机分为观察组50例,对照组50例。观察组用血栓通静脉滴注配合电针治疗;对照组采用丁咯地尔静脉滴注治疗。结果:两组治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞变形指数、纤维蛋白源均呈下降趋势,但观察组降低更显著,与治疗前比较,经统计学处理,有极显著性差异(P<0.01);与对照组比较,有显著性差异(P<0.05—0.01)。结论:血栓通经静脉滴注配合电针治疗在改善2型糖尿病下肢血管病变患者血液流变学指标方面明显优于对照组。

加味黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病下肢血管病变

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病下肢血管病变的疗效和安全性。方法选择2型糖尿病下肢血管病变患者122例作为研究对象,通过随机数表法分为对照组与联合组,各61例。对照组在常规治疗的基础上予阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片进行治疗,联合组在对照组基础上加用加味黄芪桂枝五物汤治疗,2组均治疗2个月。比较治疗前后的氧化应激情况、血糖水平、下肢动脉血流动力学,治疗期间的安全性。结果治疗后,2组血清丙二醛(MDA)、全血2 h血糖(2h PBG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于治疗前,联合组低于对照组(P<0.05),2组血清超氧化物歧化酶(SOD)、足背动脉搏动指数、踝肱指数高于治疗前,联合组高于对照组(P<0.05),2组足背动脉平均血流速度大于治疗前,联合组大于对照组(P<0.05),治疗期间,2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤联合西医常规疗法治疗2型糖尿病下肢血管病变患者,可降低血糖水平,改善患者氧化应激情况及下肢动脉血流动力学,且安全性良好,具有较高的临床应用价值。

浅谈空气波压力治疗仪对2型糖尿病下肢血管病变的影响

目的:探讨对2型糖尿病下肢血管病变的患者采用空气波压力治疗仪的临床治疗效果的研究。方法:选取本院2012年2月-2013年5月收治入院的60例2型糖尿病下肢血管病变患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组采用空气波压力治疗仪进行治疗,观察比较两组治疗前后临床症状情况、临床效果及血糖控制情况。结果:两组患者进行常规控制血糖的治疗方法,均有明显效果,其两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组经IPC治疗后,其间歇性跛行、下肢静息痛、坏疽、行走距离等方面均明显优于对照组,观察组总有效率93.33%明显高于对照组的73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗前血糖情况比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组之间治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:空气波压力治疗仪对控制血糖无明显影响,但对下肢血管病变有着明显的治疗效果,有效地防止糖尿病足、坏疽情况的发生及恶化,值得临床推广应用。

前列地尔联合丹参注射液治疗老年2型糖尿病下肢血管病变疗效观察

笔者采用前列地尔联合丹参注射液治疗老年2型糖尿病下肢血管病变(LEAD)患者50例,疗效满意,报道如下。2013年4月—2017年2月我院收治的老年2型糖尿病下肢血管病变患者100例,采用随机数字表法分成观察组50例,男28例,女22例,年龄60~85岁,平均(72.5±2.3)岁;LEAD病程5~20年,平均(12.5±1.5)年。对照组50例,男29例,女21例,年龄62~87岁,平均(73.4±2.4)岁;LEAD病程5~19年,平均(12.6±1.8)年。两组患者性别、年龄、病程等基础资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入、排除标准纳入标准:(1)年龄≥60岁,性别不限;(2)糖尿病诊断符合1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准[1];(3)所有患者符合下肢血管病变诊断标准[2]:临床表现为手脚冰凉、间歇性跛行等症状,彩色多普勒检查显示存在内膜增厚、硬化、粥样斑块和管腔狭窄或闭塞等下肢动脉、静脉血管病变;(4)血管踝肱指数(ABI)≤0.9[3];(5)既往无服用其他抗凝剂、血管扩张剂及影响免疫功能的药物史。

探究2型糖尿病下肢动脉病变超声诊断及相关原因

目的探究2型糖尿病下肢动脉病变超声诊断及相关原因。方法选取我院就诊糖尿病下肢动脉病变患者70例,作为本次研究对象,对其进行彩色多普勒超声检查,并且分析临床因素以及生化指标和下肢病变动脉的相关性。结果下肢动脉病变相关危险因素分析、下肢动脉病变与病程、餐后2 h血糖、GHb A1C、总胆固醇、低密度脂蛋白、收缩压呈正相关,与甘油三脂无关。结论 2型糖尿病下肢动脉病变的发生是在高血糖基础上与多种因素相关,且彩色多普勒超声能够及早的发现下肢动脉病变。

LEAD积分早期筛查2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的探讨

收集无足溃疡2型糖尿病患者的资料,对动脉粥样硬化危险因素、下肢缺血的症状体征进行积分(LEAD积分)。并评价LEAD积分诊断LEAD准确性。结果无足溃疡的2型糖尿病患者,LEAD患病率7.76%,下肢动脉粥样斑块检出率%。LEAD积分≥4.5分诊断LEAD敏感性85.71%,特异性72.84%。结论通过LEAD积分,可以早期筛查出LEAD患者。

彩色多普勒超声对老年2型糖尿病并发下肢血管病变的诊断价值

目的：探究彩色多普勒超声对老年2型糖尿病并发下肢血管病变的诊断价值。方法：将我院2014-08~2015-08收治的43例老年2型糖尿病并发下肢血管病变患者作为研究组,将同期收治的36例非糖尿病引起的下肢血管患者作为对照组,所有患者均做彩色多普勒超声检查,将结果进行分析、对比。结果：观察组受检查部位发现狭窄、闭塞及斑块情况与对照组相比,明显较高,两组相比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）,受检者部位包括股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前动脉前端等;观察组患者狭窄、闭塞、斑块率与对照组相比,明显较高,两组对比,差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用彩色多普勒超声检查老年2型糖尿病并发下肢血管病变,具有操作方便、无创伤、无痛苦的特点,还可将病变部位准确的定位,值得在临床上推广及使用。

彩色多普勒超声在选择下肢轴型皮瓣中的临床价值

目的评价彩色多普勒超声在下肢轴型皮瓣移植术前检测供区血管中的应用价值,了解轴型皮瓣血供分布状况。方法彩色多普勒超声对21例下肢轴型皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管数目、内径、走行方向及分布范围进行探测。结果 21例下肢皮瓣修复手术患者,彩色多普勒超声检出供区皮瓣内深部动脉干21条,肌皮穿支动脉57条,均与临床手术中检查动脉的内径、长度及其分布范围相符。结论彩色多普勒超声可为术前正确选择皮瓣类型,合理设计手术,以及准确评价轴型皮瓣供血状况提供科学依据。

化湿活血汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察化湿活血汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将113例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组56例甲钴胺500ug,1次/d,肌注,出院后甲钴胺片,0.5mg/次,3次/d,口服。治疗组57例化湿活血汤(黄芪30g,苍术、白术各15g,薏苡仁30g,黄芩、丹参各15g,独活、赤芍各10g,鸡血藤30g,地龙10g,川牛膝15g,甘草6g),水煎服,1剂/d,水煎80m L,早晚分服;甲钴胺治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、麻木、疼痛、感觉障碍、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效26例,无效7例,总有效率87.82%。对照组显效14例,有效26例,无效16例,总有效率45.61%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]化湿活血汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

通脉汤治疗2型糖尿病下肢血管病变29例

目的:观察自拟通脉汤治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将58例2型糖尿病下肢血管病变患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各29例。对照组给予西医常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上给予自拟通脉汤加减。比较两组患者的临床疗效及治疗前后症状积分、峰值流速,检测两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:治疗组有效率为89. 66%,高于对照组的68. 97%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后临床症状积分、FPG、2 h PG、HBA1c、FIB、CRP、WBC及IL-6均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后ABI、TBI及峰值流速高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:自拟通脉汤加减治疗2型糖尿病下肢血管病变疗效确切,可显著改善患者血糖、炎症因子水平及动脉血流。

丹红注射液联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效分析

目的探讨丹红注射液联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的效果进行分析。方法选取了2017年8月-2019年8月2型糖尿病下肢血管病变的患者60例,随机分为实验组30例和对照组30例,作为此次观察研究的对象。结果实验组患者治疗的有效率为93.33%,明显高于对照组患者的治疗总有效率66.67%,差异有统计学意义(χ^2=9.631,P<0.05)。结论对2型糖尿病下肢血管病变的患者的采用丹红注射液联合前列地尔治疗,效果显著,有效改善患者的下肢动脉各项指标的情况,提高患者的生活质量。

彩色多普勒超声联合D-二聚体对周围型下肢深静脉血栓筛查的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDUL)联合D-二聚体检测对周围型下肢深静脉血栓的筛查价值。方法对1821例下肢深静脉血栓的高危患者行下肢深静脉CDUL检查及D-二聚体的检测。分别计算CDUL、血浆D-二聚体浓度水平检测以及二者联合对高危人群中周围型下肢深静脉血栓形成的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及Kappa值。结果CDUL诊断周围型下肢深静脉血栓形成的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值为95.8%、94.5%、88.2%、98.1%、0.881。血浆D-二聚体浓度检测诊断周围型下肢深静脉血栓形成的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值为85.2%、95.6%、89.3%、93.8%、0.818。二者联合诊断周围型下肢深静脉血栓形成的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值为98.0%、100.0%、100.0%、99.1%、0.986。CDUL联合D-二聚体检测与单独行D-二聚体检测及CDUL检查的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CDUL检查联合血清D-二聚体检测对筛查周围型下肢深静脉血栓有较高的诊断准确率,具有较高的临床价值。

化湿活血汤联合西药治疗2型糖尿病下肢周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察化湿活血汤联合西药治疗2型糖尿病下肢周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将156例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组78例降血糖;甲钴胺,0.5mg/次,1次/d。治疗组78例化湿活血汤(薏苡仁30g,黄芪24g,丹参20g,葛根、地龙、川牛膝、木瓜、赤芍、白芍各15g,黄柏、黄芩各10g,川芎、苍术各9g,桂枝6g,黄连5g,水蛭、甘草各3g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、全血黏度、血浆黏度、总胆固醇、三酰甘油、NIHSS评分、MDNS评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效44例,有效24例,无效10例,总有效率87.18%。对照组显效30例,有效23例,无效25例,总有效率67.95%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。评分指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。血液指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]化湿活血汤联合西药治疗2型糖尿病下肢周围神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

彩色多普勒超声联合D二聚体对周围型下肢深静脉血栓形成的筛查价值

目的探讨彩色多普勒超声联合D二聚体(D-D)对周围型下肢深静脉血栓形成(DVT)的筛查价值。方法以100例接受下肢手术治疗的患者为对象,均接受超声及D-D检查。比较两种方法诊断周围型下肢DVT的价值。结果100例疑似下肢DVT患者中静脉造影确诊24例。超声诊断周围型下肢DVT的灵敏度、特异性分别为90.91%、98.68%,D二聚体诊断周围型下肢DVT的灵敏度、特异性分别为86.36%、90.79%,二者联合检测诊断的灵敏度、特异性分别为95.83%、100.00%。按照血栓的发病急缓,可将血栓分为急性血栓8例(33.33%),亚急性血栓10例(41.67%),慢性血栓6例(25.00%)。根据血栓对血管的堵塞情况可分为完全堵塞13例(54.17%)、不完全堵塞11例(45.83%)。DVT急性期、亚急性期、慢性期血浆D-D水平差异明显,并依次降低。结论超声与D-D诊断周围型下肢DVT的灵敏度及特异性均较高,二者合用可提升诊断的准确度。