四川盐边县不同体质指数人群的踝臂指数及下肢外周动脉病患病率调查

目的探讨体质指数对人群踝臂指数水平和下肢外周动脉病患病率的影响。方法采用整群随机抽样的方法,选取攀枝花市盐边县1 233人为研究对象,分别进行踝臂指数测量、身高和体重等体格检查和心血管疾病危险因素流行病学调查,比较按不同体质指数分组的平均踝臂指数水平及下肢外周动脉病患病率。结果男性18 km2≤体质指数<20 kg/m2组踝臂指数水平最低,体质指数≥28 kg/m2组踝臂指数水平最高;女性体质指数<18kg/m2组踝臂指数水平最低,24 kg/m2≤体质指数<26 kg/m2组踝臂指数水平最高。在不同体质指数水平分组里,男女性踝臂指数均值均大于0.90;男、女性体质指数与踝臂指数和下肢外周动脉病患病率之间不存在明显的线性相关关系(线性趋势检验P>0.05);男性和女性按不同体质指数标准分组的年龄调整后下肢外周动脉病患病率分别为10.7%和10.8%(体质指数<24 kg/m2)、5.6%和9.2%(24 kg/m2≤体质指数<28 kg/m2)、8.6%和13.1%(体质指数≥28 kg/m2)。结论该人群踝臂指数水平及下肢外周动脉病患病率与体质指数无统计学关联,二者之间的关系有待进一步探讨。

踝臂指数评价2型糖尿病合并下肢外周动脉病患者疗效中的临床价值

目的观察踝臂指数在2型糖尿病合并下肢外周动脉病患者治疗前后的变化,以探讨踝臂指数作为其疗效评价指标的可行性。方法2型糖尿病合并下肢外周动脉病患者112例,分为单纯药物治疗组(62例)和介入治疗+药物治疗组(50例)。详细记录每一患者的临床资料,包括年龄、性别、身高、体重、心率、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和血脂等结果。并分别于治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月测踝臂指数。结果2型糖尿病合并下肢外周动脉病患者治疗前踝臂指数小于0.90。介入治疗+药物治疗组治疗后1个月、3个月和6个月的踝臂指数与治疗前相比均有统计学意义(P<0.05),与单纯药物治疗组同期相比亦均有统计学意义(P<0.05)。单纯药物治疗组治疗后1个月、3个月和6个月的踝臂指数与治疗前相比无明显变化(P>0.05)。结论踝臂指数在2型糖尿病合并下肢外周动脉病患者的治疗中起重要指导作用。介入治疗能够及早改善2型糖尿病合并下肢外周动脉病患者的血运,比单纯药物治疗疗效显著。

冠心病伴下肢外周动脉病住院患者患病率及用药状况分析

目的 了解我国冠心病住院患者下肢外周动脉病（peripheral arterial disease，PAD）的患病率及用药状况。方法 连续入选上海第十人民医院等32家医院的冠心病住院患者1228例为研究对象；测量踝臂指数（ankle-brachial index，ABI）并收集用药情况；ABI〈0．9诊断为PAD。结果 冠心病患者的PAD患病率为32．4％；PAD患者中67．6％使用他汀类药物，70．1％使用ACEI类药物，87．4％使用抗血小板药物，62．8％的PAD患者同时使用他汀类和抗血小板药物；多元分析PAD患者使用利尿剂的OR及95％CI为1．719（1．252～2．539），其他用药情况对PAD没有显示统计学差别。结论 冠心病患者常伴有下肢外周动脉病，临床上未引起对PAD的足够重视，应在治疗冠心病的同时给予PAD正规积极的治疗。

踝臂指数在下肢外周动脉病患者治疗中的临床应用

目的研究踝臂指数(ABI)在下肢外周动脉病患者治疗前后的变化作为评价指标的可行性。方法下肢外周动脉病患者116例,分为2组:A组(单纯药物治疗组)77例,其中男性46例,女性31例,平均年龄(67±8)岁;B组(介入治疗+药物治疗组)39例,其中男性22例,女性17例,平均年龄(65±5)岁。详细记录每一患者的临床资料,包括年龄、性别、身高、体质量、心率、血压、空腹血糖、血脂等。并分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月检测ABI。结果①下肢外周动脉病患者治疗前ABI<0.90;②B组治疗后1个月和治疗后3个月的ABI与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);③A组治疗后1个月和治疗后3个月的ABI与治疗前相比无明显变化(P>0.05)。结论ABI在下肢外周动脉病患者的治疗中可起重要的指导作用。介入治疗能够及早改善下肢外周动脉病患者的血运,比单纯药物治疗疗效显著。

应用踝-臂指数筛查老年糖尿病患者下肢外周动脉病及护理

选择2006年5月-2007年4月确诊为糖尿病患者69例,应用踝-臂指数(ankle-brachial index,ABI)评估下肢外周动脉病(peripheral arterial disease,PAD)危险因素,其中ABI<0.9的19例,ABI>1.2的26例;体质量指数>25的18例。而动脉粥样硬化、血管病变、肥胖是糖尿病PAD的危险因素,针对危险因素进行PAD筛查、心理护理、健康教育、身体锻炼、家庭和社会支持等护理,从而减少PAD的发生。

通心络胶囊对下肢外周动脉病血液流变学、血脂及踝臂指数的影响及临床疗效

目的探讨通心络胶囊对下肢外周动脉病的临床疗效。方法将205例下肢外周动脉病患者随机分为治疗组(102例)和对照组(103例)。治疗组用通心络胶囊3粒口服,每日3次,并联用肠溶阿司匹林75mg,每日1次。对照组单用肠溶阿司匹林75mg口服,每日1次,疗程均8周。观察用药前后血液流变学指标(全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原水平)、血脂及踝臂指数的变化。结果治疗后治疗组总有效率(84.3%)明显高于对照组(58.3%);2组治疗后血液流变学指标均明显下降(P<0.05或P<0.01),治疗组较对照组下降更明显;治疗组治疗后血脂明显改善(P<0.05),而对照组无显著变化;治疗组ABI由0.81上升至0.94(P<0.01)而对照组由0.81上升至0.82(P>0.05)。结论通心络胶囊能有效改善血液流变学、血脂代谢和踝臂指数,是改善下肢外周动脉病安全有效的药物。

踝臂指数在老年下肢外周动脉病患者治疗中的临床意义

【目的】探讨踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)在老年下肢外周动脉病患者治疗中应用的临床意义。【方法】老年下肢外周动脉病患者142例,分为2组:A组(单纯药物治疗组)85例,B组(介入治疗+药物治疗组)57例。A组和B组所有病例联合使用瑞舒伐他汀(10 mg/d)、福辛普利钠(10 mg/d)、西洛他唑(200 mg/d)、拜阿司匹林(100 mg/d),连续用药至少12个月。详细记录每位患者的临床资料。并分别于治疗前、治疗后1、3、6、12个月测ABI。【结果】老年下肢外周动脉病患者治疗前ABI<0.90。B组治疗后1、3、6、12个月的ABI较治疗前明显提高(P<0.05)。A组治疗后1、3、6、12个月的ABI与治疗前相比无明显变化(P>0.05)。【结论】ABI是早期诊断老年下肢外周动脉病的无创检查方法,应成为治疗中的常规检查以评估和指导治疗。

多重动脉粥样硬化患者踝臂指数与全因、心因性死亡的相关性研究

目的探讨踝臂指数作为冠心病独立危险因素的地位和作用。通过随访,评估不同ABI水平对于具有多重动脉粥样硬化危险因素的住院患者长期预后的意义、目前所需采取的措施。方法多中心随机抽取符合条件的3 732例住院患者,分为≤0.4,0.4<ABI≤0.9,0.9<ABI≤1.3,三组。以全因死亡及心因性死亡为主要临床事件终点。以冠心病发病率及冠心病再入院率心血管事件为次要临床事件终点。采用多因素方差分析,卡方检验,趋势卡方检验,Cox回归,分析相关变量及不同ABI对于具有多重动脉粥样硬化危险因素患者的预后影响。结果ABI异常组与正常组相比,年龄明显增高,男性大于女性,高血压﹑脑卒中﹑糖尿病﹑高尿酸血症﹑肾功能不全﹑肥胖症的患病率及吸烟的发生率明显增高,间差异均有统计学意义(P<0.05)。同时发现在冠心病患者中,PCI﹑CABG﹑心绞痛﹑心肌梗死发生率明显增高并具有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示:在ABI异常组中,全因死亡率及心因性死亡率显著增高。ABI正常组对比≤0.4组,其全因死亡率与心因性死亡率分别为(7.2%vs33.3%);(3.2%vs 18.5%),(P<0.01)。Cox回归显示异常ABI是冠心病患者全因死亡率和心因性死亡率及冠心病发病率的独立预测因子。对比ABI异常组与正常组,患者全因死亡率的相对危险度是1.82(95%CI:1.15-2.90),心因性死亡率的相对危险度是2.97(95%CI:1.56-5.98)。结论异常ABI是除年龄,高血压,糖尿病,吸烟,高脂血症,脑卒中,肾功能损害等传统因素外独立的冠心病危险因素,并能预测具有多重动脉粥样硬化危险因素患者的预后状况。对比ABI异常组与正常组,其全因死亡率的相对危险度是1.82(95%CI:1.15-2.90),心因性死亡率的相对危险度是2.97(95%CI:1.56-5.98)。建议对高危人群进行PAD筛查,尤其是在具有多重动脉粥样硬化危险因素的患者中首先开展,并将无症状的PAD个体尽早纳入一级预防队列。

血液透析患者踝臂指数与血磷水平的相关性分析

目的:通过分析血液透析患者踝臂指数(ABI)与血磷水平相关性,为临床下肢外周动脉病(PAD)的防治提供重要依据。方法:以本院2015年1月至2015年12月收治的200例终末期肾病维持性血液透析患者为研究对象,均行ABI测量,根据ABI测量结果将患者分为合并PAD组(ABI<0.9,40例)与非PAD组(ABI≥0.9,160例),测定并比较两组血脂、血压、血清肌酐、血磷、血钙等指标。结果:两组血压、血糖、血脂、血清肌酐、尿素氮各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。PAD组血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平分别为(2.08±0.32)mmol/L、(56.4±5.6)mg^2/dL^2、(413.2±235.1)pg/m L、(8.0±1.2)mg/L,均明显高于非PAD组的(1.65±0.49)mmol/L、(44.1±8.8)mg^2/dL^2、(208.8±172.5)pg/m L、(3.5±1.3)mg/L(P<0.01)。Logistic回归分析血磷、钙磷乘积、i PTH及hs CRP是影响ABI的独立因素。结论:高磷血症、高i PTH及微炎症状态参与血液透析患者PAD发病进程。