下肢多发性开放性骨折的早期处理

目的 总结 5 2例下肢多发性开放性骨折的治疗经验。方法 均急诊手术 ,部分予内固定 ,余采取手法复位、牵引或石膏、外固定架固定。积极处理并发症。结果 5 2例中感染 16例 ,死亡 1例 ,截肢 3例。余恢复良好。结论 清创时间及方法及内固定的选择关系到开放性多发性骨折的预后。正确处理各部位损伤的关系 ,仔细查体 ,防止漏诊合并伤 。

下肢多发性开放性骨折的术中护理配合

随着我国现代化建设及工业的发展,多发性骨折则成为常见的损伤。由于骨折部位、骨折类型的不同,其手术方法是多种多样的。典型的下肢多发性开放性骨折,手术过程复杂,所需器械种类繁多。作为护士全面了解手术过程,熟悉各种器械的用途和各种操作方法,提高配合质量,可以缩短手术时间,减少手术并发症。现将我们收治的一例下肢多发性开放性骨折的护理体会报告如下。

不同骨折固定方法治疗开放性胫腓骨骨折合并多发性损伤的临床效果

目的分析不同骨折固定方法治疗开放性胫腓骨骨折合并多发性损伤的临床效果。方法纳入2020年1月至2022年12月收治的90例开放性胫腓骨骨折合并多发性损伤患者为研究对象,随机将其分为钢板组(45例,加压钢板固定)和髓内钉组(45例,交锁髓内钉固定)。比较两组的治疗效果。结果髓内钉组的治疗优良率显著高于钢板组(P<0.05)。髓内钉组的手术时长、卧床时长、创口愈合时长及骨折愈合时长均短于钢板组,术中出血量少于钢板组(P<0.05)。髓内钉组的并发症总发生率显著低于钢板组(P<0.05)。治疗后,髓内钉组的骨密度(BMD)、Baird-Jackson踝关节评分及胫腓骨重叠(TFO)均显著大于钢板组,内侧关节间隙(MCS)、下胫腓关节间隙(TFCS)显著小于钢板组(P<0.05)。结论相较于加压钢板固定,交锁髓内钉固定治疗开放性胫腓骨骨折合并多发性损伤效果显著,且安全性较高。

对下肢多发性骨折合并休克患者进行急诊护理的价值分析

探讨急诊护理对下肢多重骨折并休克病人的影响。方法 选取2023年1月到2024年1月期间我院接收的下肢多发性骨折合并休克患者200例,随机分成对照组100例和观察组100例。对照组进行常规护理措施,观察组进行急诊护理措施。观察指标为护理效果,疼痛程度,临床康复指标。结果 观察组各方面表现更优(P<0.05)。结论 通过对下肢多发性骨折并休克患者进行急诊护理干预后,病情得到了较好的控制,既能促进病人快速康复,又能有效防止可能发生的危险事件,还能明显减轻病人的疼痛状况,缩短相关时间指标,值得大力推广。

清热解毒汤对下肢开放性骨折术后患者的临床疗效

目的考察清热解毒汤对下肢开放性骨折术后患者的临床疗效。方法90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用清热解毒汤,疗程2周。检测临床疗效、创口感染率、炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6、PCT)、疼痛评分、ODI评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),创口感染率更低(P<0.05)。治疗后,2组炎性因子、疼痛评分、ODI评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现严重不良反应。结论清热解毒汤可安全有效地改善下肢开放性骨折术后患者炎性因子水平,预防创口感染。

快速康复护理在下肢开放性骨折患者术后康复中的应用

文章主要针对下肢开放性骨折患者的手术康复工作进行了分析,并且探讨了快速康复护理起到的作用和效果,希望能给有关人员带来帮助和参考。方法 本研究以某三甲医院骨科住院的2008例为研究对象,选择我院于2023年1月~12月住院的骨科住院病人160例,根据病人的住院号,将其分为两组,奇数组为对照组,每组80名。实验中,对照组脱落1例,试验组脱落3例,最后完成试验组79例,试验组77例。将各种观察指标相结合,对快速康复护理措施进行综合评估。结果 试验组在术后一段时间内,恶心、呕吐等并发症的发生率与另外一组相比较有明显的降低(P>0.05);除此之外,试验组术后深静脉血栓、总并发症发生率等显著低于对照组(P<0.05)。结论 对下肢开放性骨折病人实施快速康复护理,效果明显,它可以减少病人术后的疼痛程度,减少并发症的发生率,促进膝关节的功能康复,是一种很好的方法,值得在临床上推广。

骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折临床疗效分析

目的 探讨使用Orthofix单边外固定架通过骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折临床疗效。方法 回顾性分析2017年1月~2022年3月深圳市龙华区中心医院创伤骨科使用Orthofix单边外固定架通过骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折患者25例,男性18例,女7例,年龄20~57岁,平均38.6岁,股骨8例,胫骨17例,左侧14例,右侧11例,GustiloⅢC型5例,GustiloⅢB型20例,交通事故17例,重物砸伤8例,2例合并2型糖尿病,合并软组织缺损23例,合并大动静脉缺损3例(缺损长度分别为9 cm, 5 cm, 4 cm),合并踝关节骨折5例。所有病例经清创后出现骨缺损,骨缺损长度5~23 cm,平均缺损长度10 cm,软组织缺损面积8 cm×5 cm~18 cm×10 cm。GustiloⅢC型患者根据缺损动静脉长度进行相应长度骨短缩并用组合式外固定架固定,直接闭合创面或封闭负压引流。GustiloⅢB型患者一期骨短缩3~7 cm并用组合式外固定支架固定,创面直接闭合或封闭负压引流,合并大动静脉缺损患者1.5月后安装Orthofix单边外固定架,并行股骨或胫骨截骨延长术,未合并大动静脉缺损患者术后1周左右复查白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白及降钙素原正常后,安装Orthofix单边外固定架+股骨或胫骨截骨延长术。结果 随访12~36个月,所有患者骨及软组织缺损均愈合,未出现下肢不等长>2.5 cm、骨延长区域或骨折端再发骨折等并发症。骨性愈合时间为12~24个月,平均18.6个月;骨性愈合指数为31.7~120.2 d/cm,平均63.8 d/cm;外固定时间为12~30个月,平均20.6个月;外固定指数为32.3~117.2 d/cm,平均56.8 d/cm。Ilizarov技术研究与应用学会(Association for Study and Application of Method of Ilizarov, ASAMI)骨愈合评价:优23例,良2例;ASAMI下肢功能评价:优17例,良7例,可1例。结论 使用Orthofix单边外固定架通过骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折可同时修复骨与软组织缺损,无须移植血管神经及皮瓣修复,降低手术难度,值得临床推广。

多维度护理对下肢开放性骨折患者术后负性情绪及护理满意度的影响

目的探究多维度护理对下肢开放性骨折患者术后负性情绪及护理满意度的影响。方法随机选取2023年1—12月内蒙古赤峰市医院骨二科收治的80例行下肢开放骨折手术患者为研究对象,根据不同的护理方法分为对照组和观察组,各40例。对照组予以传统护理,观察组在传统护理基础上予以多维度护理。比较两组负性情绪、护理满意度及并发症发生情况。结果对照组焦虑评分量表中的状态焦虑评分及特质焦虑评分均高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度为100%(40/40),高于对照组的90.00%(36/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.211,P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢开放性骨折患者术后恢复进程较慢,采取多维度护理有助于降低患者负性情绪,提高其满意度,且减少并发症的发生。

VsD联合外固定支架在下肢开放性骨折合并软组织缺损患者临床治疗中的应用

评估VsD联合外固定支架在治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损患者的效果。方法 提取2023年1月至2023年7月本院骨科患者的信息资料,选取108位骨科患者作为研究对象,将分组设定为对照组与实验组,共有54名患者,分成了若干组。对照组采用常规疗法,实验组采用VsD结合外固定支架进行治疗。分析两组患者的临床疗效及并发症发生率对比。结果 实验组在愈合创面方面显示出显著的优势,未出现伤口残留或植皮死亡的事件,对照组中有32.5%的病人仍有伤口未愈合,7.0%的病患在植皮过程中出现坏死现象。观察组的骨折愈合时间为(6.5±1.1)月,明显早于对照组的(12.1±2.3)个月。实验组成员全部实现了骨折愈合,未发现任何畸形愈合或骨不愈合的现象,对照组中有17.4%的患者出现了骨畸形愈合的情况,9.3%的患者出现了骨愈合障碍。另外,观察组的感染比率达到了5.8%,显著低于对照组的48.8%,在统计学上,差异表现出显著性特征。(P小于0.05)。结论 VsD联合外固定支架疗法被证实为一种高效的治疗手段,可显著优化下肢开放性骨折伴随软组织损伤患者的治疗成效,降低并发症出现概率为临床带来了新的治疗方案。

综合护理干预对行封闭式负压引流(VSD)治疗下肢开放性骨折患者创面护理效果

探讨下肢开放性骨折患者行封闭式负压引流(VSD)治疗后采取的最佳护理方案。方法 选取样本的时间区间为2022年1月至12月;样本数量为80例;临床分组方法为数字编号法,分组细则:将所有患者按照入院诊疗的顺序进行编号,编号为1—80,排名为1—40例为对照组;排名为后40例为研究组;分组方案:对照组行常规护理干预,研究组行综合护理干预;统计数据包括:两组患者的创面愈合情况、干预前后的VAS疼痛评分、负面情绪评分及术后并发症情况。结果 研究组较对照组创面愈合良好,且其比较具有统计学意义(p<0.001),剩余各项数据均为研究组较对照组明显减少,且差异显著(p<0.05)。结论 下肢开放性骨折患者在接受封闭式负压引流(VSD)治疗后,还需辅以行之有效的综合护理干预措施,在改善机体疼痛的同时,也为预后康复步伐的加快奠定了良好的物质基础。

严重多发性开放性骨折患者早期急救护理56例

目的为了降低严重多发性开放性骨折伤残率和死亡率,提高正确的诊断率和抢救成功率,预防并发症发生。方法总结1997年1月～2004年5月严重多发性开放性骨折患者56例,按ISS评分进行“初步诊断-呼吸管理-大静脉置管-紧急控制出血-心泵功能的监测-追从”-链式急救护理流程。结果治愈41例,好转14例,死亡3例,死亡率7.14%。结论应用“初步诊断-呼吸管理-大静脉置管-紧急控制出血-心泵功能的监测-追从”-链式流程抢救护理严重多发性开放性骨折患者,为急救医师赢得时间、提供有价值的信息,对提高现代创伤救治成功率,降低并发症及残废率创造了良好的条件,并可获得满意效果。

多发性开放性骨折的手术室急救与护理

随着我国经济快速发展，人们生活空间的扩大和生活节奏的加快，交通运输的高速化、多样化、现代化等，现代创伤中严重多发性开放性骨折的发生率有上升趋势，其病情重、变化快，且多合并创伤性休克及低氧血症，是现代创伤早期死亡主要原因。2008年1月至2010年6月本院共收治多发性开放性骨折患者60例，现将手术室急救及护理报告如下。

上肢同侧开放性多发性骨折的治疗

目的分析上肢同侧开放性多发性骨折的临床特点，总结其治疗经验。方法收集2001年3月-2009年6月我中心收治的63例上肢开放性多发性骨折病例的临床资料，分析其致伤原因、临床分型、手术策略及其愈后。结果按照Gustilo分型，63例中I型6例，Ⅱ型13例，ⅢA型23例，ⅢB型17例，11C型4例。I型主要由斗殴伤引起，治疗结果全部骨折和软组织愈合，上肢功能良好；Ⅱ型、ⅢA型和ⅢB型主要为重物砸伤和交通事故引起，治疗结果有不同程度的肘关节屈伸和前臂旋转功能丧失，其中有6例出现骨折延迟愈合，再次手术后愈合；IIC型主要为矿山事故引起，4例中有1例保留上肢，但功能差，3例截肢。结论上肢同侧开放性多发性骨折的致伤原因随着Gustilo分型不同而变化。治疗以外固定和皮瓣技术为主．GustiloⅡ～Ⅲ型骨折容易留下前臂旋转和肘关节屈伸功能障碍。

多发性开放性骨折患者的抢救及护理

多发性开放性骨折是一种危急重症,病情较重,并发症多,多伴有低血容量性休克,病死率较高,有效的静脉通道是纠正休克的关键,熟练的护理技术是抢救成功的保证,对患者的预后至关重大。

综合护理干预对VSD治疗下肢开放性骨折创面护理效果分析

目的 探究采用综合护理干预对行封闭式负压引流(VSD)治疗下肢开放性骨折患者创面护理效果。方法 选取我院收治的下肢开放性骨折患者80例,所有患者均行VSD治疗,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者予常规护理,观察组患者予综合护理干预,比较两组患者治疗临床疗效及并发症发生率,比较两组患者治疗效率相关指标(敷料更换次数、每次敷料维持时间、创面愈合时间);比较两组患者临床治疗质量指标(创面肉芽生长满意率)。结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗护理期间并发率低于对照组(P<0.05);观察组患者敷料更换次数、创面愈合时间较对照组患者短,每次敷料维持时间较对照组患者长(P<0.05);观察组患者创面肉芽生长满意率高于对照组(P<0.05)。结论 对采用VSD治疗的下肢开放性骨折患者创面行综合护理干预可有效促进患者创面治疗有效率,提高创面恢复质量及效率,降低并发症率,是更适合行VSD治疗的下肢开放性骨折患者创面护理的一种护理模式。

下肢多发性骨折合并休克患者进行急诊护理的体会及对患者负面情绪的影响

探析下肢多发性骨折合并休克症状患者接受急诊护理的应用价值以及对患者负性情绪的影响。方法 限定研究时间为2021年10月到2022年10月,限定研究样本为该时段收录的60例下肢多发性骨折合并休克患者,分组依据基于医疗阶段的护理措施为主,对照组干预组均为30例,分析急诊护理的应用价值。结果 为进一步优化下肢多发骨折合并休克患者的干预效果,在医疗阶段实施急救护理措施,帮助患者在医疗阶段有效改善躯体感觉,缓解休克症状,加强依从性(P<0.05)。 在各满意度区间的人数分析中,在实施急救护理干预后,患者对医疗服务和急救护理干预认知度较高、对医疗服务满意度较好(P<0.05)。四个护理质量评分的数据分析中,以制定急救护理干预方案为基础,更好地保证和充分优化医疗阶段的护理项目和内容;(P<0.05)。休克症状缓解后,情绪状态评估能有效证明急救护理措施的制定,显著优化医疗阶段情绪表达,有效促进患者身心状态的改善(P<0.05)。 体检评估项目所有数据均证实,在下肢多发骨折患者医疗干预阶段,制定急救护理措施有助于更好地缓解患者休克症状,加强认知和预后。结论 下肢多发性骨折合并休克患者的医疗监测措施,急诊护理措施能更好地根据患者生理状态开展医疗干预,帮助患者更快地结束休克状态,积极调整心态,强化依从行为,有利于后续手术的顺利开展,提升疗效的同时显著减少预后不良事件的发生,强化预后生活质量。

下肢多发性骨折合并休克患者进行急诊护理干预效果分析

目的:分析下肢多发性骨折合并休克患者在急诊护理干预下对病情控制的效果。方法:选取2021年8月—2022年8月滨州医学院附属医院急诊科接治的下肢多发性骨折合并休克患者80例为研究对象,根据是否实施急诊护理干预分为对照组(2021年8月—2022年1月,未实施急诊护理干预)与观察组(2022年2—8月,实施急诊护理干预),各40例。对照组给予传统护理,观察组给予急诊护理干预。比较两组护理效果、疼痛程度、临床康复指标、风险事件发生情况。结果:观察组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007);观察组1级疼痛发生率高于对照组,3级、4级疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛药使用频率少于对照组,急诊分诊时间、护送交接时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组风险事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.047)。结论:下肢多发性骨折合并休克患者经过急诊护理干预后病情控制效果理想,可促进患者尽快恢复,预防风险事件,可缓解患者疼痛情况,缩短时间指标。

急诊护理措施在下肢多发性骨折护理中的应用效果观察

急诊护理措施对肢多发性骨折患者相关指标产生的影响。方法 观察对象为随机选择的200例下肢多发性骨折,分成观察组、对照组,分别实施急诊护理措施、常规护理措施。比较两组的干预效果。结果 在好、较好、一般、差效果护理指标中,观察组分别有30例、32例、20例、18例,占比分别为30.00%、32.00%、20.00%、18.00%,有效率为62.00%,对照组分别有18例、30例、30例、22例,占比分别为18.00%、30.00%、30.00%、22.00%,观察组护理有效率62.00%高于对照组48.00%,(P<0.05)。在肺部感染、休克、褥疮、静脉血栓并发症发生率方面,观察组分别有2例、4例、2例、0例,占比分别为2.00%、4.00%、2.00%、0.00%,对照组纵酒36.00%,观察组并发症发生率更低,(P<0.05)。在SDS、SAS心理状态评分指标中,干预前,观察组为(46.36±2.53)分 、(47.01±0.68)分,对照组为(46.64±2.64)分 、(47.12±0.38)分,2组比较无显著差异,(P>0.05);干预后,观察组为(39.72±2.01)分 、(40.24±1.13)分,对照组为(42.03±1.99)分 、(44.68±1.03)分,观察组更低,(P<0.05)。观察组患者护理效果总满意度比对照组高,(P<0.05)。结论 急诊护理措施能够对下肢多发性骨折患者多方面产生积极影响。

同侧上肢多发性开放性骨折38例的救治

目的:探究同侧上肢多发性、开放性骨折的治疗方法及效果。方法:收治同侧上肢多发性开放性骨折患者38例,主要进行皮瓣移植及外固定术方法治疗。结果:治疗后骨折愈合良好28例(73.7%),发生骨折延迟愈合7例(18.4%),截肢3例(7.9%)。结论:同侧上肢多发性开放性骨折多采用手术方法治疗,能促进肢体功能的恢复。

整体护理在多发性开放性骨折患者的应用

目的探讨整体护理在多发性开放性骨折病例的应用和影响。方法对32例多发性开放性骨折病例实施整体护理,对伤时全身情况进行分析、及时治疗及处理并发症。结果本组32例出院时优良率91%,抢救成功率97%。结论多发开放性骨折病例经过实施系统的整体护理,把高超的护理技术与人文关怀完美的结合起来,推进整体护理的发展,达到真正满足患者要求让患者受益的最终目的。