下肢大动脉损伤的显微外科治疗

下肢大动脉损伤的病人,病情一般都十分严重,有极严重的并发症,治疗上比较复杂,早期诊断和妥善治疗是抢救病人生命,保住伤肢的关键.我院自1988年至2000年共收治下肢大动脉损伤病人18例,失败2例,现总结如下:

下肢大动脉损伤术后血管危象的监测及危险因素分析

目的:探讨下肢大动脉损伤术后血管危象的监测措施,分析血管危象发生的危险因素。方法:回顾性总结我院自2004年1月至2010年1月收治的114例下肢大动脉损伤病例中发生血管危象11例患者的临床监测及护理措施,对下肢动脉术后发生血管危象的主要可能危象因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果:11例血管危象皆发生于术后72 h内,患肢皮温减低是血管危象发生后的早期征象,与健侧温差平均为(3.6±0.41)℃(3.1～4.5℃);肢端切口放血无血、缓慢或色泽暗紫是血管危象发生的直接客观指标;单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示年龄与损伤机制为血管危象发生的主要危险因素,性别与修复方式对血管危象的发生无显著影响。结论:术后72 h内密切观察肢端血运,注意皮温的监测,尤其关注与健侧皮温的对比,皮温减低是较直观准确的简易观察指标,肢端放血法是简单客观的监测方法;