腰-硬联合麻醉在老年下肢大隐静脉曲张手术中的应用

目的探讨并分析腰-硬联合麻醉在老年下肢大隐静脉曲张手术中的应用效果。方法研究时间于2016年1—10月,选取该院收治的60例行老年下肢大隐静脉曲张手术患者,按照患者的麻醉方式的不同将其分为研究组(n=30)与对照组(n=30)。研究组患者应用腰-硬联合麻醉,对照组患者应用连续硬膜外麻醉,对比两组患者麻醉起效时间、完全阻滞时间以及麻醉镇痛效果。结果应用腰-硬联合麻醉的研究组患者的麻醉起效时间、完全阻滞时间少于应用连续硬膜外麻醉的对照组,两组相较差异有统计学意义(P<0.05);应用腰-硬联合麻醉的研究组患者麻醉优良率高于应用连续硬膜外麻醉的对照组,两组相较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年下肢大隐静脉曲张手术患者应用腰-硬联合麻醉,麻醉起效快、阻滞完全,对患者而言,麻醉效果更优,适合在临床应用与推广。

下肢大隐静脉曲张手术及驱血带应用的临床意义

下肢大隐静脉曲张是外科常见病之一，笔者2008-2011年先后为37例患者实施驱血带驱血后大隐静脉曲张高位结扎剥脱术，克服了传统手术术中出血多，手术时间长，术后恢复慢等缺点，现报告如下。

大隐静脉曲张手术后股腘深静脉返流改善的影响因素研究

目的 探讨大隐静脉曲张手术后股腘深静脉返流改善的影响因素,并构建其logistic回归预测模型。方法 选取2021年3月-2022年1月198例行大隐静脉曲张手术患者,根据术后股腘深静脉返流是否改善分为改善组、非改善组,比较两组临床资料,采用多因素logistic回归方程分析术后股腘深静脉返流改善情况的相关影响因素。结果 大隐静脉激光闭合或剥脱术、大隐静脉曲张CEAP分级C5~C6、股浅静脉重度返流、股静脉重度返流、腘静脉重度返流、术后大隐静脉曲张VCSS评分均与术后股腘深静脉返流改善情况独立相关(P<0.05);logistic回归方程:Logit(P)=-28.514+2.031×大隐静脉激光闭合或剥脱术+2.104×大隐静脉曲张CEAP分级C5+3.199×大隐静脉曲张CEAP分级C6+3.751×股浅静脉重度返流+2.957×股静脉重度返流+3.031×腘静脉重度返流+2.190×大隐静脉曲张术后VCSS评分,该模型的AUC为0.926(95%CI:0.880~0.958),最佳截断值4.23,敏感度为84.31%,特异度为87.50%(P<0.05)。结论 手术方式、 CEAP分级、术前股腘深静脉返流程度、术后VCSS评分与大隐静脉曲张手术后股腘深静脉返流改善情况有关,临床可据此对患者术后股腘深静脉返流改善情况进行预测,从而指导手术的精准干预,减少不必要的创伤。

泡沫硬化剂联合大隐静脉高位缝扎及点式剥脱治疗下肢静脉曲张的中期疗效分析

分析泡沫硬化剂联合大隐静脉高位缝扎及点式剥脱治疗下肢静脉曲张的疗效。方法 选择我院2023年1月~2023年12月收治的40例下肢静脉曲张患者,随机数字表法分为研究组(大隐静脉高位结扎+泡沫硬化剂+点式剥脱治疗)和对照组(泡沫硬化剂注射治疗),各20例。对比两组治疗效果。结果 研究组的疗效更高,随访6个月的复发率和VCSS评分更低(P<0.05);两组治疗安全性相当(P>0.05)。结论 泡沫硬化剂联合大隐静脉高位缝扎及点式剥脱,可提高下肢静脉曲张患者的临床疗效。

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张对其曲张静脉残留和血栓性浅静脉炎的影响

探讨大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 报告时间为2021年5月-2023年5月,以我院收治的50例下肢静脉曲张患者为调查对象,随机分成常规组和研究组,25/组,分析治疗效果。结果 研究组治疗有效率、生活质量、住院时间均优于常规组,在手术时间上更长,P<0.05;但是两组在失血量及切口数量上对比无统计学意义(P>0.05);术后,研究组纤维蛋白原、白细胞介素-2、白细胞介素-10更低,凝血酶原时间更长,P<0.05;术后,研究组静脉曲张症状严重程度(AVVSS)评分更低,P<0.05。结论 大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射治疗下肢静脉曲张的效果显著,值得推广。

非血栓性髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张患者手术总结

总结非血栓性髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张患者手术治疗以及手术辅助护理要点。方法 试验中的研究对象为300例2019年01月-2024年1月我院收治的非血栓性髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张确诊患者作为本次试验研究对象,对患者采用手术进行治疗,对患者手术过程中的护理进行探究和总结,对比治疗后患者的治疗效果、下肢静脉压、髂静脉通畅率以及复发率。结果 在采用手术治疗后,总有效率达到了95.33%(286/300);下肢静脉压水平比较,患者治疗后静脉压明显下降,且下降水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);300例患者总髂静脉通畅率为93.00%(279/300);复发率为0.67%(2/300)。结论 手术治疗下肢静脉曲张治疗效果较好,能够提高治疗效果,改善患者下肢静脉压的情况,可在临床上推广应用。

日间手术模式下射频消融闭合术治疗下肢静脉曲张的疗效评价

目的探讨日间手术模式下射频消融(RFA)闭合术治疗下肢静脉曲张的临床疗效及安全性。方法收集2021年12月至2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的日间手术模式下治疗的101例大隐静脉曲张患者(112条肢体)的临床资料,按照手术方法的不同将患者分为高位结扎组(n=50)和RFA组(n=51)。比较两组患者围手术期相关指标、围手术期并发症发生率及术后3个月大隐静脉主干闭塞率。结果RFA组患者的术前禁食、禁水时间,手术时间,术后禁食、禁水时间,术后下床时间均短于高位结扎组患者,术中出血量少于高位结扎组患者,术中VAS评分高于高位结扎组患者,术后6 h VAS评分低于高位结扎组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,RFA组患者的大隐静脉主干闭合率为98.2%(56/57),高位结扎组患者的大隐静脉主干闭合率为100%(55/55)。两组患者围手术期并发症的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RFA在日间手术模式下治疗下肢静脉曲张安全、有效,能够缩短术前禁食、禁水时间,手术时间,术后禁食、禁水时间,术后下床时间,减少术中出血量和术后疼痛程度,且不会增加围手术期相关并发症。

大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤治疗下肢静脉曲张的疗效

目的 探讨大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤治疗下肢静脉曲张的疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月于河北工程大学附属医院就诊的140例下肢静脉曲张患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为手术组和联合组,每组70例。手术组患者采用大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术治疗,联合组在手术组的基础上加用血府逐瘀汤治疗。比较两组患者的术后并发症发生情况,术后瘀斑、肢体疼痛、肿胀消失的时间,临床疗效及治疗满意度。结果 联合组患者术后并发症的总发生率低于手术组患者,术后瘀斑、肢体疼痛、肿胀消失时间均短于手术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者的总有效率和总满意率均高于手术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤治疗下肢静脉曲张患者的疗效显著,可有效改善术后并发症发生情况,并且患者的治疗满意度较高。

聚桂醇注射联合手术治疗下肢大隐静脉曲张的疗效观察

目的:探讨泡沫硬化剂聚桂醇联合手术治疗下肢大隐静脉曲张的安全性及有效性。方法:选择本院2010年10月至2011年5月间86例单侧下肢大隐静脉曲张的患者,随机分为A、B两组,每组43例。A组行大隐静脉高位结扎、主干剥脱,小腿曲张静脉内注射聚桂醇泡沫硬化剂。B组行传统大隐静脉曲张手术。结果:86例患者均成功施行治疗。A组手术时间小于B组(P<0.01)。A组住院时间也小于B组(P<0.01)。术后随访半年,A组3例(6.9%)患肢出现局限的静脉曲张,B组2例(4.7%),复发率无明显差异(P>0.05)。结论:聚桂醇注射联合手术治疗下肢静脉曲张安全、有效,较传统手术缩短了手术时间与患者住院时间。

腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张的疗效分析

目的分析下肢浅静脉曲张选择腔内激光联合手术治疗的综合效果。方法选择本院在2022年2月至2024年2月期间接诊的136例下肢浅静脉曲张患者为研究对象,通过掷硬币分组法完成分组,每组68例。观察组使用腔内激光联合手术治疗,对照组使用腔内激光治疗。通过专用软件分析患者疗效指标。结果在治疗总有效率、术后24h疼痛评分、术后3个月静脉临床严重程度评分(VCSS)、术后3个月慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分、术后并发症、术后3个月复发率指标方面,观察组优于对照组(P<0.05)。结论对下肢浅静脉曲张患者选用腔内激光治疗联合手术治疗,可促进综合疗效的提升,减轻患者疼痛,具有较高的安全性,并可保证远期疗效,有重要的应用价值。

医用弹力袜联合预防性护理预防下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术后并发症效果分析

目的探讨医用弹力袜联合预防性护理预防下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术后并发症的效果。方法选取医院2023年10月至2024年4月收治的接受下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的患者122例,随机分为对照组和观察组,各61例。对照组采用医用弹力袜联合常规护理,观察组采用医用弹力袜联合预防性护理。比较两组患者的血液流变学指标、并发症发生率、视觉模拟(VAS)评分、临床指标及护理满意度。结果观察组患者护理后的全血黏度及血浆黏度均显著低于对照组(P<0.05),感染、皮肤瘀斑、患肢疼痛、小腿及足背肿胀等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理方式满意度为93.44%,显著高于对照组的72.13%(P<0.05)。结论医用弹力袜联合预防性护理用于下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术后,有助于减少术后并发症的发生,减轻患者的疼痛程度。

大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术治疗下肢静脉曲张的临床效果

目的:探讨大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:选择2017年1月-2018年12月笔者所在医院接诊的下肢静脉曲张患者298例,按照随机数字表法分为对照组(n=149)和观察组(n=149)。对照组采用大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗,观察组在对照组治疗基础上实施泡沫硬化剂腔内注射,对比两组治疗效果。结果:观察组手术时间长于对照组,住院时间、医疗费用均少于对照组(t=-11.317、9.285、9.109,P<0.05)。两组失血量、切口数量对比,差异均无统计学意义(t=1.394、1.525,P>0.05)。术后1周,两组凝血功能和炎性因子均较术前改善(P<0.05);观察组纤维蛋白原、白细胞介素-2、白细胞介素-10均低于对照组,凝血酶原时间长于对照组,差异均有统计学意义(t=12.682、-4.937、5.591、9.439,P<0.05)。观察组术后1个月治疗效果优于对照组(Z=3.781,P<0.05)。结论:大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射治疗下肢静脉曲张,可以提升治疗效果,改善术后凝血功能及炎性反应情况,促进患者恢复。

腔内激光联合手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床报告

目的评价腔内激光联合手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床应用。方法19例病人共25条患肢均行激光联合手术治疗，其中联合大隐静脉高位结扎术9例12条肢体，联合曲张静脉团剥离术5例8条肢体，联合筋膜下交通支结扎术5例5条肢体。结果手术时间40～60min，平均50min，住院时间5～9d，术后麻醉恢复即可下床活动。随访1～8个月，所有病人能正常工作、生活自理，疗效满意。无局部复发及下肢肿胀。2例出现大腿内侧皮肤点状或细条状皮肤浅表烧灼伤。结论静脉腔内激光治疗联合手术治疗下肢大隐静脉曲张是一种微创、安全、有效、操作简便的治疗方法，联合小切口剥离严重曲张静脉团可达到更好的治疗效果。

大隐静脉高位结扎、腔内激光联合经皮缝扎术治疗中重度下肢静脉曲张的效果观察

研讨不同手术方案对中重度下肢静脉曲张疾病的作用。方法 选择2023-1~2023-9吉林省吉林中西医结合医院手足血管外科中重度下肢静脉曲张患者76例,应用腔内激光、大隐静脉高位结扎治疗的38例患者为参照组,将腔内激光+大隐静脉高位结扎+经皮缝扎术治疗的38例患者为分析组,比较不同方案的临床应用效果差异。结果 分析组在疗效与安全性高于参照组,P<0.05。分析组在围术期指标短(少)于参照组,在疼痛与生活质量评分低(高)于参照组,P<0.05。结论 不同手术方案对中重度下肢静脉曲张疾病均有一定治疗价值,但腔内激光+大隐静脉高位结扎+经皮缝扎术三种方案联合应用效果更为显著,减低术中出血量的同时缩短在院治疗时间,缓解术后疼痛程度,治疗安全性高,满足临床对治疗效果的需求。

四妙勇安汤辅助聚桂醇及大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张(湿热下注型)患者的影响

目的:探究四妙勇安汤辅助聚桂醇及大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张(湿热下注型)患者术后康复及疼痛程度的影响。方法:以2020年1月—2022年7月我院收治的64例下肢静脉曲张(湿热下注型)患者为观察对象,随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用聚桂醇及大隐静脉高位结扎术治疗,观察组采用四妙勇安汤辅助聚桂醇及大隐静脉高位结扎术治疗。比较2组中医证候疗效及术前和术后2周中医证候积分、视觉模拟评分量表(VAS)、静脉临床严重程度(VCSS)评分、血液流变学指标(全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、全血高切黏度)、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、循环血管内皮细胞计数(CEC)]、并发症发生率。结果:观察组中医总有效率为96.88%,高于对照组的75.00%(P<0.05);术后2周观察组中医证候积分及VAS、VCSS评分低于对照组(P<0.05);术后2周观察组全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、全血高切黏度水平低于对照组(P<0.05);术后2周观察组血清NO水平高于对照组,ET-1、CEC水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为9.38%,低于对照组的34.38%(P<0.05)。结论:四妙勇安汤辅助聚桂醇及大隐静脉高位结扎术治疗湿热下注型下肢静脉曲张患者的临床疗效较高,能减轻疼痛程度及临床症状,改善血液流变学、血管内皮功能,降低不良反应发生风险,有利于术后康复。

大隐静脉高位结扎抽剥术联合地奥司明治疗下肢静脉曲张的疗效分析

目的分析大隐静脉高位结扎抽剥术联合地奥司明治疗下肢静脉曲张患者的疗效。方法选取2022年~2023年收治的140例下肢静脉曲张患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组(70例)采用大隐静脉高位结扎抽剥术治疗,研究组(70例)采用大隐静脉高位结扎抽剥术联合地奥司明治疗。比较两组血常规与C反应蛋白(CRP)、凝血功能、不良反应,评价临床疗效。结果治疗前两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组WBC、中性粒细胞比例、CRP水平低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶活化时间(APTT)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组PT、APTT高于对照组,D-D、FIB低于对照组(P<0.05);两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大隐静脉高位结扎抽剥术联合地奥司明治疗下肢静脉曲张效果较好,可改善患者凝血功能,降低患者体内炎症因子水平,且具有较高的安全性。

射频消融术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效比较

比较射频消融术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法 对照组用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组用射频消融术治疗。结果 观察组临床治疗效果优于对照组,P<0.05。结论 下肢静脉曲张采用射频消融术治疗的效果相对优于大隐静脉高位结扎剥脱术,患者围治疗指标好,静脉曲张严重程度显著减轻,并发症少,生活质量得到充分改善,可促使患者病情快速恢复。

社区医院大隐静脉曲张日间手术经验总结及可行性分析

探讨社区医院大隐静脉射频消融日间手术的安全性及有效性。方法 选择2023年6月至2023年11月期间在我科使用大隐静脉腔内射频消融术治疗的11名大隐静脉曲张患者,根据患者自愿选择诊疗住院模式为基础,将其分为对照组与观察组。对照组采用常规住院手术,观察组采用日间手术,对比两组的治疗相关指标;恢复情况;并发症发生率以及生活质量。结果 观察组在手术时间;住院时间;住院费用;恢复情况以及并发症发生率方面均具有明显的优势,P<0.05。结论 对于有经验的术者,在社区行大隐静脉射频消融,加下肢曲张浅静脉硬化剂治疗的日间手术是安全可行的。

下肢不同抬高角度对大隐静脉曲张术后患者下肢肿胀及血流动力学的影响

目的 探讨下肢不同抬高角度在大隐静脉曲张患者中的应用效果及对患者术后下肢肿胀及血流动力学的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月收治的大隐静脉曲张患者90例为研究对象,根据随机数字表法分为A组、B组和C组,每组30例,3组患者下肢分别抬高15°、30°和45°,均行大隐静脉曲张术治疗。比较3组患者的下肢周长、血流动力学指标、治疗效果、睡眠质量、舒适度和术后并发症。结果 3组患者术后1 h的下肢周长均长于术前(P<0.05),术后8 h、12 h和24 h的下肢周长均短于术前(P<0.05);B组和C组术后4 h、8 h、12 h和24 h的下肢周长均短于A组(P<0.05)。3组患者术中平均动脉压和心率均低于术前(P<0.05),A组和C组的平均动脉压和心率均高于B组(P<0.05)。术后3个月,B组和C组的皮肤颜色改善分别为86.67%和90.00%,高于A组的60.00%;B组和C组的残余静脉团块评分分别为(0.40±0.09)分和(0.41±0.10)分,低于A组的(0.66±0.12)分(P<0.05)。3组患者术后24 h的PSQI评分均高于术前(P<0.05),A组和B组的PSQI评分低于C组;3组患者术后24 h的GCQ评分均低于术前(P<0.05),A组和B组的GCQ评分高于C组(P<0.05)。B组和C组的术后并发症发生率分别为6.67%和3.33%,低于A组的33.33%(P<0.05)。结论 大隐静脉曲张术围手术期下肢抬高30°,可提高下肢静脉曲张患者术后睡眠质量和舒适度,减轻下肢肿胀,提高术中血流动力学的稳定性和治疗效果,降低术后并发症发生率,效果显著。

硬化剂注射治疗原发性下肢浅静脉曲张围手术期护理规范专家共识

为促进硬化剂注射治疗原发性下肢浅静脉曲张围手术期护理标准化和规范化,保障治疗效果,特制定本共识。本共识以专科发展前沿为基础、以护理问题为导向,全面阐述了硬化剂注射的优点和类型、治疗的适应证和禁忌证、术前护理、术中护理配合、术后护理及相关并发症护理等。在现有证据的基础上,结合临床专家意见,对硬化剂注射治疗原发性下肢浅静脉曲张围手术期护理进行规范,本共识可操作性强,对临床实践具有指导作用。