VSD负压吸引技术结合内固定治疗下肢大面积撕脱伤的护理观察

目的探讨VSD负压吸引技术结合内固定治疗下肢大面积撕脱伤的效果和护理要点。方法将50例下肢大面积撕脱伤患者分成对照组和观察组各25例。对照组清创及皮瓣移植后给予常规护理;观察组予以VSD负压吸引技术结合内固定并实施综合护理,观察2组治疗后相关指标变化。结果观察组创面、功能优良率及总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组住院天数、换药次数、植皮愈合率、总费用、并发症发生率、疼痛视觉模拟评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD负压吸引技术结合内固定治疗下肢大面积撕脱伤的疗效显著,护理干预对预后影响较大。

下肢大面积撕脱伤30例

我院自1990年6月至1995年6月共收治30例下肢大面积皮肤撕脱伤的病人。用清创网眼状全厚皮原位缝合移植加压包扎处理,取得良好效果。1 临床资料1.1 一般资料:本组30例,男20例,女10例,清创时间:最短2小时,最长12小时,平均6小时,创伤面积:最大40cm×36cm,最小10cm×9cm。创伤部位:大腿14例,小腿5例,膝部2例,踝及足背4例,大腿和膝部2例,膝和小腿3例。合并伤:股骨颈骨折1例,粗隆间骨折2例,股骨干骨折8例,髌骨骨折4例,胫腓骨双骨折13例,踝关节骨折2例。血管断裂2例,神经挫伤3例。

负压封闭引流护创套装在下肢大面积撕脱伤救治中的应用

目的探讨负压封闭引流护创套装在下肢大面积撕脱伤救治中的应用。方法选取2021年3月-6月我院收治的38例下肢大面积撕脱伤患者,按随机数字表法分为对照组(n=19例)与研究组(n=19例)。两组救治过程中,对照组常规治疗,研究组采用负压封闭引流护创套装进行治疗。比较两组植皮皮片存活率及临床指标。结果对照组完全存活9例、I期存活17例、II期存活13例,研究组分别为14例、21例、4例,研究组植皮皮片存活率89.74%高于对照组66.67%(P<0.05)。研究组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),有效率高于对照组(P<0.05),换药次数、疼痛评分、器械相关不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流护创套装在下肢大面积撕脱伤中能有效提高患者植皮皮片存活率,改善术后关节各外形与功能,有助于患者术后能正常生活与工作,为临床可选择的一种治疗方法。

小儿下肢大面积皮肤撕脱伤并多发骨折的早期处理

随着交通事故不断增多．小儿下肢大面积皮肤撕脱伤并多发骨折在临床上有明显增多的趋势．由于创伤复杂和多发．处理不当常危及生命和遗有肢体伤残，正确积极的早期处理，对抢救生命，尽早修复损伤的软组织，防止感染，为骨折复位固定，恢复肢体功能关系重大。我院自2004年1月至2007年12月收治此类患者27例，效果良好，现将早期处理总结报告如下。

下肢大面积皮肤撕脱伤的护理观察

下肢大面积皮肤撕脱伤是现代创伤外科经常遇到的复杂创伤之一,护理观察特别重要,否则护理不当或观察不细,常可引起感染、坏死,严重者引发菌血症、败血症,甚至危及生命。本组讨论了自1991年-1996年收治的29例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,观察效果满意,现报道如下:

全厚皮片原位植皮治疗下肢大面积皮肤撕脱伤

下肢大面积皮肤撕脱伤是常见的复杂损伤,常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,严重者可并发创伤性休克,脂肪栓塞综合征等。预后与早期处理密切相关,如何正确处理下肢大面积皮肤撕脱伤是创伤外科中一个值得讨论的问题。

下肢大面积皮肤撕脱伤19例疗效分析

目的 :下肢大面积皮肤撕脱伤临床并不少见 ,做好清创和创面闭合 ,才能为后期功能恢复做好基础。方法 :重视清创术 ,针对不同的创面 ,采取将撕脱皮肤经过处理植回原处 ,大片中厚皮片植皮 ,转移皮瓣等方法解决创面闭合。结果 :经积极治疗 ,本组 17例患者手术 1次成活 ,2例术后部分皮肤感染 ,再次清创植皮后成活 ,功能恢复良好。结论 :若处理不当 ,常引起皮肤坏死 ,创面感染 ,加重损伤的程度 ,并增加晚期修复的困难 ,影响功能恢复。若处理得当 。

复杂下肢大面积皮肤撕脱伤合并骨盆骨折的治疗体会

皮肤撕脱伤是由于车轮或转动的机器产生的外力作用下致皮肤和皮下组织从深筋膜浅面或深面强行剥脱,且常合并有血管、神经、肌肉、肌腱、骨与关节等深部组织损伤,这是创伤外科经常遇到的复杂损伤之一,若处理不当,常造成躯体伤残,甚至危及生命。四肢皮肤撕脱伤临床上较为多见,但整个右下肢、下腹及臀部大面积皮肤撕脱合并骨盆骨折、失血性休克的复杂、危重皮肤撕脱伤的患者并不多见,现将笔者于2013年收治1例复杂下肢大面积皮肤撕脱伤合并骨盆骨折的危重患者的救治经过报道如下。

负压封闭引流治疗小儿下肢大面积皮肤撕脱伤的围手术期护理

目的探讨采用负压封闭引流(VSD)治疗小儿下肢大面积皮肤撕脱伤的护理措施和体会。方法总结2010年12月-2012年10月收治的48例下肢大面积皮肤撕脱伤行VSD治疗患儿(VSD组)的围手术期的护理方法,并与2007年1月-2010年11月56例未接受VSD治疗的同类型患儿(传统组)进行比较。结果 48例中患儿行VSD治疗1次者19例,治疗2次者23例,治疗3次者6例。留置期间5例堵管,予生理盐水冲洗后再通;3例漏气,其中2例重新连接后恢复正常,1例因VSD护创材料干结变硬,予更换敷料。行VSD至创面植皮时间(12.0±5.0)d,住院时间(19.2±5.6)dd。与传统组比较,VSD组患儿住院期间换药次数更少,创面或全身感染率更低,首次术后至创面植皮时间和住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组住院费用差异并无统计学意义(P>0.05)。结论加强伤后急救处理、心理护理,术后保持引流装置密闭有效,及时发现引流系统的异常情况,加强营养,能减轻患儿下肢大面积皮肤撕脱伤感染发生率,缩短疗程,预后效果好。