胫骨骨折患者搬运术及下肢延长术后的护理分析

目的:研究分析胫骨骨折患者搬运术及下肢延长术后的护理效果。方法:选取2013年8月-2014年1月笔者所在医院收治的200例胫骨骨折患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各100例。对照组采用骨科常规护理,观察组采用针对性干预护理。观察两组的术后疼痛率、SAS评分及护理满意度。结果:观察组术后疼痛率85.00%,低于对照组的95.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后、出院前SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理人员的服务态度、责任心、业务熟练程度方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨骨折下肢延长术后采用的干预性护理,效果优于常规护理,有利构建良好的医患关系。

运用双能X线骨密度仪观察下肢延长过程中新生骨痂BMD的变化

为探讨运用双能X线骨密度仪 (DEXA)动态观察下肢股骨或胫骨骨痂牵拉延长矿化过程的临床价值 ,本文对 2 7例下肢延长术患者在术后牵引期及骨痂生长期股骨或胫骨新生骨痂的骨密度 (BMD)进行检测 ,并将截骨间隙处中心及边缘骨质分为 7个兴趣区 (ROI)加以分析。结果显示 ,在牵引的第 4周 ,新生骨痂达到峰值 ;而牵引第 8周 (术侧肢体处于最大牵引长度时 ) ,BMD降至最低。骨延长停止后 ,BMD又逐渐上升 ,直至术肢外固定器去除。此外 ,靠近下肢延长固定器侧兴趣区内的骨痂新生量低于对侧。表明DEXA能对下肢延长期间新生骨痂进行量化测定 ,有助于临床监测肢体延长过程中骨愈合的状况。

几种下肢延长术的评价(附71例分析)

双下肢长度不均衡是一种常见的病变,常由小儿麻痹症后遗症、骨折或骨髓炎等因素造成。下肢短缩>2cm可出现短肢跛行、代偿性骨盆倾斜、脊柱侧弯、足下垂、髋膝关节屈曲或挛缩。 1967年Coleman报告了胫骨延长的实验研究和临床实践结果后,骨延长手术被广泛应用。我院1979～1989年采用常用的几种手术方法治疗71例,现对术后患者进行总结及评价。 1 胫骨干截骨廷长术 胫骨干“Z”字形延长术15例,均为儿麻后遗症。年龄13～27岁。平均20岁;肢体短缩3～8cm,采用牵引架逐步延长法,延长2.2～5.5cm,平均3.8cm,但并发症较多 ①感染6例,其中形成骨髓炎1例,骨皮质外露3例;②骨延迟连接4例,均行植骨内固定术后愈合;(3)延长处骨折2例,1例经外固定、1例再次植骨而愈合;④成角畸形2例;⑤其他并发症为马蹄足加剧3例,均再次作跟腱延长。腓总神经麻痹1例,针孔感染6例。鉴于手术并发症较多,肢体功能恢复较慢,应尽量少采用为宜。 2 胫骨干皮质剥离截骨延长术 是胫骨干截骨延长术的一种改良方法,骨膜与皮质不作剥离,而是皮质下作倒“V”字形截骨,使之截骨面呈袖套状。

延续护理在下肢延长术后患者康复中的应用体会

目的：总结延续护理在下肢骨延长术患者出院后骨延长及康复中的应用体会。方法2010年3月～2013年7月，我科采用胫骨干骺端截骨延长术治疗小儿麻痹后遗症下肢短缩畸形患者21例。通过电话随访、网络信息化等手段指导和评估患者出院后骨延长家庭护理及术后康复训练，重点关注延长过程中下肢力线有无偏离，指导内容有正确的针眼护理及针道感染后的处理；患者的康复训练，避免膝关节屈曲畸形、足下垂等并发症的发生；同时鼓励患者下肢负重功能锻炼及安排合理的膳食营养，促进延长区域骨形成过程。结果本组患者在接受延续护理的过程中得到了不间断的专业骨延长指导及积极的康复功能训练，各种并发症得到了有效的预防和早期控制，获得了预期的骨延长效果。结论延续护理在下肢延长患者的术后康复中有积极的促进作用。

下肢延长术的临床疗效分析

下肢延长术是矫正下肢短缩畸形积极而有效的治疗方法。在儿麻后遗症患者中,由于肢体运动神经受累及血液循环的障碍,下肢不等长约占儿麻后遗症病例的90％～97％。两下肢不等长如在2.5cm以内,一般不需处理;若大于3.0cm就会出现跛行。因此,肢体延长在儿麻后遗症中应用广泛。我们从1989年以来共行肢体延长术67例,经8个月～3年随访,现将结果作一分析:

双能X线吸收机对下肢延长中新骨形成的评价

双能Ｘ线吸收机对下肢延长中新骨形成的评价一种精确，无损伤测定新骨形成数量的方法对判断骨折的愈合是很有价值的，普通Ｘ线片很不灵敏，只有新骨形成达到一定数量时才能被识别，它不能用来确定新骨形成的速度。超声波已有效地用于鉴别肢体延长过程中早期新骨的形成，它...

半环槽式外固定器下肢延长术15例报告

1988年以来,我们对各种原因引起的下肢短缩病人,用半环槽式外固定器进行延长术15例,疗效满意。 临床资料 一、一般资料:15例中,男11例,女4例。年龄最小9岁,最大23岁。短缩原因,小儿麻痹后遗症9例,骨折畸形愈合下肢短缩3例,骨髓炎后短缩2例,先天性髋脱位下肢短缩1例。术前短缩3～15厘米,平均4.9厘米。延长部位,胫骨上端骨骺9例,胫骨下端骨骺3例,股骨上1/3 1例,股骨下1/3 2例。

髋关节短缩畸形的下肢延长术(附40例报告)

髋关节短缩畸形的下肢延长术（附４０例报告）浙江省建工医院骨科郭伟然，俞宏亮髋关节短缩畸形临床上并不少见，常见症状为髋关节有不同程度的功能障碍，骨盆倾斜，下肢不等长和跛行步态．对短缩料肢体施行骨延长手术则是达到均衡双下肢长度，改善功能的主要措施，亦为大...

髂骨截骨延长术下肢延长量计算方法的探讨

髂骨截骨延长术下肢的延长量及其测算方法报道不一。根据手术的生物力学原理和肢体延长的机理,认为肢体的延长量是由患肢绝对延长和相对延长两部分组成的,它与髂骨截骨间距密切相关,经数字推算,其方法为测量 X 线片髂骨截骨撑开的梯形中心间距(cm),减去 X 线片的放大值(cm)、再除以0.7;手术时髂骨需要撑开的宽度(cm)为肢体短缩数(cm)乘以0.7。经临床103例手术验证,这种计算方法是准确的。

矮身材和侏儒症的双下肢内外结合延长术(附638例报告)

[目的]为低于身高均值2个标准差以下的成人矮身材、侏儒症、有增高愿望的志愿者实施双下肢延长术,满足患者对合理身高的追求,以增加他们的自信和融入社会(求职、婚姻等)的机遇.[方法]根据Ilizarov提出的牵拉成骨技术(distraction osteogenesis,DO),应用自行研制的带锁髓内钉与外固定延长器系统[1](locking intramedullary nail with external fixator for limbs lengthening,IEFL),为638例矮身材和侏儒症实施双下肢延长术.术后第8d始,以0.5～1.0 mm/d的速度延长,达到所需增加高长度后,插入髓内钉远端锁钉,拆除延长器.在延长期和骨功能重建期内,增加应力刺激,进行规范有益的功能训练,促进骨和肢体功能恢复.[结果]本组病例随访时间2.5～8a,平均4 a,增加身高8～26 cm,平均9.6 cm.根据客观、功能、主观、症状4个指标评分评定,优99.53%,良0.31%,差0.16%.发生并发症48例(56个肢体),占7.52%,其中轻度5.96%,中度1.09%,重度0.47%,至今尚未发现后遗症.[结论]IEFL技术是在Ilizarov生物学理论、技术和器械基础上的重大创新与完善,是进行大幅度(＞10%)肢体延长(增高)的一种安全、有效方法,对伴有膝内翻者还能同期矫正畸形.

下肢延长美容增高术

目的 研究应用肢体延长技术进行美容增高的安全性及效果 ,探索人体美容增高的方法。方法 应用改进后的经皮小切口骨延长技术 ,对 6 0例成人矮身材志愿者行双下肢肢体延长 ,观察并记录延长区骨愈合、并发症、术后肢体功能恢复以及身体增高幅度。结果 6 0例术后身高增加 5～ 10cm ,平均增高 6 .8cm ,延长率平均 19.6 %。延长区骨愈合时间为 6～ 16个月 ,平均 8.2个月。无严重并发症。随访 2～ 8年 ,均能参加正常工作和学习 ,步态正常 ,形体外观美容改善 ,心理障碍消除。骨愈合后 2年以上的患者 ,均恢复跑、跳等大强度运动能力。结论 通过肢体延长进行增高是一种较为安全及有效的治疗方法。

下肢延长术的基础研究及临床应用概况

下肢延长术的基础研究及临床应用概况福建中医学院骨伤科研究所张俐，王和鸣不言而喻，肢体短缩会给患者的身心带来极大的痛苦。短缩３Ｃｍ以内尚可以骨盆倾斜代偿，可是短缩超过３Ｃｍ，则步态跛行。短缩越多，跛行的程度就越重，年久以后还会出现腰痛等一系列并发症。这...

应用延长重建手术治疗下肢短缩畸形2 574例数据分析

目的回顾性分析35年中应用肢体延长术治疗的下肢短缩畸形及不等长患者数据,探讨肢体延长术应用对象的分布及变化情况。方法通过对矫形外科病例数据库进行资料提取,选取1983年1月至2017年12月接受下肢延长术治疗的2574例患者资料。其中男1556例(60.45%),女1018例(39.55%);年龄3~58岁,平均(21.91±10.18)岁。统计分析患者性别、年龄、术前步态、延长部位、侧别及原发疾病种类等情况。结果接受手术患者主要集中在11~30岁(2204例,85.63%);术前行走状态包括轻度跛行1402例(54.47%),重度跛行528例(20.51%)等9种情况;手术延长部位包括髂骨、胫腓骨、股骨、跟骨、跖骨、跗骨等6个部位,接受髂骨延长术明显出现随时间变化的趋势;原发疾病种类包括以脊髓灰质炎后遗症为主的超过54种疾病。结论患者数据分布规律反应出,接受肢体延长术治疗的患者群体中,医疗资源存在向男性倾斜的倾向,不同年龄段患者对治疗需求存在差异,患者改善功能的需求远超单纯改善外观需求,施术部位具有随时间出现变化的趋势,为了解下肢短缩畸形患者及肢体延长术的基本情况提供了经验与依据。

下肢骨延长术在康复儿麻短肢畸形中的应用(附450例随访报告)

从1978年6月至1990年6月采用5种骨延长术式康复儿麻短肢畸形450例,效果满意。文中着重讨论不同延长术式的优缺点与临床选择原则,并强调应重视对并发症的防治与加强术后早期功炼及康复医疗。

下肢截骨延长术后的功能锻炼

下肢不等长是姿态畸形、功能障碍的常见原因,凡超过2.5cm者则发生步态跛行,骨盆倾斜,脊椎侧弯等继发畸形。下肢延长术及术后功能训练,可有效解决上述问题。

护理配合小儿下肢骨延长矫形35例报告

背景：渐进骨延长可达到延长矫形的目的，可改善患儿的肢体功能、外形和生活自理能力。目的：探讨小儿下肢骨延长矫形手术的护理配合方法。方法：收集解放军第406医院手术室2010年1月至2015年1月进行下肢骨延长的患儿35例，分析骨延长矫形的护理配合过程。结果与结论：针对小儿的生理特点，对于不同性格的小儿进行不同的术前心理护理，通过术中严密生命体征的变化，无一例患儿发生意外。说明术前恰当的心理护理及严密观察术中可能出现的各种意外是下肢骨延长矫形成功的重要因素。