VsD联合外固定支架在下肢开放性骨折合并软组织缺损患者临床治疗中的应用

评估VsD联合外固定支架在治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损患者的效果。方法 提取2023年1月至2023年7月本院骨科患者的信息资料,选取108位骨科患者作为研究对象,将分组设定为对照组与实验组,共有54名患者,分成了若干组。对照组采用常规疗法,实验组采用VsD结合外固定支架进行治疗。分析两组患者的临床疗效及并发症发生率对比。结果 实验组在愈合创面方面显示出显著的优势,未出现伤口残留或植皮死亡的事件,对照组中有32.5%的病人仍有伤口未愈合,7.0%的病患在植皮过程中出现坏死现象。观察组的骨折愈合时间为(6.5±1.1)月,明显早于对照组的(12.1±2.3)个月。实验组成员全部实现了骨折愈合,未发现任何畸形愈合或骨不愈合的现象,对照组中有17.4%的患者出现了骨畸形愈合的情况,9.3%的患者出现了骨愈合障碍。另外,观察组的感染比率达到了5.8%,显著低于对照组的48.8%,在统计学上,差异表现出显著性特征。(P小于0.05)。结论 VsD联合外固定支架疗法被证实为一种高效的治疗手段,可显著优化下肢开放性骨折伴随软组织损伤患者的治疗成效,降低并发症出现概率为临床带来了新的治疗方案。

VSD负压引流技术应用于开放性骨折合并皮肤软组织缺损治疗的效果及护理对策探讨

在开放性骨折合并皮肤软组织缺损患者中应用VSD负压引流技术,探讨其治疗效果以及护理对策。方法 以50例确诊为开放性骨折合并皮肤软组织缺损患者为研究主要对象,其就诊区间介于2023年2月至2023年12月,按照随机方法完成50例患者的划分,使其构成各25例的局面,予以常规引流治疗以及护理模式的组别以对照组进行命名;予以VSD负压引流技术以及强化护理的组别以观察组进行命名,据此分析两组患者干预后所获取的效果。结果 疗效评价结果反馈观察组归为显效、有效的总人数更多(P<0.05);观察组康复指标对比呈现更好状态(P<0.05);SF-36量表数据显示观察组水平更高(P<0.05);收集满意度呈现信息后行有效对比,观察组呈现满意度水平更高(P<0.05)。结论 面对开放性骨折伴随皮肤软组织缺损患者时,临床可通过VSD负压引流技术进行治疗,并按照强化护理模式进行干预,二者能够尽可能降低疾病造成的不良影响,减少患者对疼痛的感知,缩短相关症状的消失时间,促进个人生活质量以及护理满意度的提升。

下肢开放性骨折并皮肤缺损患者应用外固定支架联合克氏针及VSD技术的近中期疗效分析

目的分析外固定支架、克氏针和负压封闭引流技术(vacuum scaling drainage,VSD)联合应用于下肢开放性骨折并皮肤缺损患者应用的近中期的疗效。方法将2019年7月—2022年6月潮州市中心医院收治的60例下肢开放性骨折且合并皮肤缺损患者作为研究对象,采用中心随机法将其分为实验组(n=30)以及对照组(n=30)。对照组采用外固定支架治疗,实验组采用外固定支架联合克氏针及VSD技术治疗。对比两组术后指标、治疗12个月、18个月、24个月总有效率以及并发症发生率。结果实验组下肢肿胀消失时间、下肢麻木消退、足背动脉搏动恢复、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);换药次数、VAS疼痛评分均小于对照组(P<0.05);治疗3个月、6个月、12个月、18个月、24个月后实验组总有效率均高于对照组,且治疗12个月、18个月、24个月实验组总有效率与对照组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症发生率小于对照组(P<0.05)。结论采用外固定支架联合克氏针及VSD技术治疗下肢开放性骨折并皮肤缺损患者的具有较好的近中期疗效,可有效改善患者术后临床指标、减少术后疼痛与并发症,提高治疗有效性。

携带股外侧肌的游离股前外侧肌皮瓣修复小腿开放粉碎性骨折合并大面积皮肤缺损的复杂性创面

目的探讨应用携带股外侧肌的游离股前外侧肌皮瓣修复小腿开放粉碎性骨折合并大面积皮肤缺损的复杂性创面临床疗效。方法回顾性分析2019年1月-2021年6月本院收治的小腿开放粉碎性胫腓骨骨折(GustiloⅢb及GustiloⅢc)合并大面积皮肤缺损复杂性创面共10例患者的病例资料,均在稳定生命体征前提下,对创面彻底清创止血,钢板或外固定架维持骨折后,探查并修复血管神经肌腱,对于大面积皮肤缺损,予以清创后可以应用持续封闭负压引流(VSD)覆盖创面或者一期应用携带股外侧肌的游离股前外侧肌皮瓣覆盖创面,皮肤缺损面积:6 cm×10 cm~10 cm×30 cm,评价临床疗效。结果10例患者肌皮瓣均成活,其中2例大腿供区植皮部分坏死,经换药创面愈合;1例因受区创面未完全覆盖,经再次清创换药后伤口延迟愈合;术后随访6~18个月,骨折顺利愈合,小腿功能和外观恢复良好。结论应用携带股外侧肌的游离股前外侧肌皮瓣灵活调整切取,既可将携带的股外侧肌填塞覆盖骨及肌肉缺损空腔,也可将肌肉组织与皮瓣灵活调整移动度,增加覆盖面积,对于开放粉碎性骨折合并大面积皮肤缺损的复杂性创面的修复有较大的优势,有助于患者早期康复。

负压封闭引流术结合双氧水皮瓣修复在小腿中段开放性骨折合并皮肤缺损创面修复中的应用

目的探讨负压封闭引流术(VSD)结合双氧水皮瓣修复在小腿中段开放性骨折合并皮肤缺损创面修复中的应用效果。方法回顾性选取2020年5月至2022年8月南京大学医学院附属鼓楼医院收治小腿中段开放性骨折合并皮肤缺损患者96例作为研究对象,均行骨折复位固定及皮瓣修复术。按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组各48例。对照组予以VSD治疗,观察组则施以VSD结合双氧水治疗。比较两组康复指标(伤口愈合时间、住院时间、移植皮瓣存活率及疼痛程度)、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、微循环参数(管襻长度、白微栓率及管襻畸形率)及安全性。结果两组移植皮瓣存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组伤口愈合时间、住院时间分别为(13.71±2.49)、(18.42±3.34)d,均短于对照组[(15.46±2.82)、(21.36±3.75)d],观察组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.78±0.85)分,低于对照组[(2.69±1.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组IL-1、TNF-α及hs-CRP水平均较治疗前降低,且观察组IL-1、TNF-α及hs-CRP水平分别为(12.54±4.92)pg/L、(18.36±6.27)pg/L、(8.13±2.01)g/L,均低于对照组[(18.69±6.17)pg/L、(29.41±8.94)pg/L、(12.96±2.83)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组的管襻长度有所上升,白微栓率及管襻畸形率均有所降低,观察组管襻长度为(175.42±22.57)μm,高于对照组[(162.34±21.72)μm],白微栓率及管襻畸形率分别为(1.57±0.21)%、(20.15±3.16)%,均低于对照组[(2.31±0.29)%、(25.86±3.78)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用VSD结合双氧水对骨折复位内固定及皮瓣修复术治疗的小腿中段开放性骨折合并皮肤缺损患者进行清创引流,疗效确切,有助于加快康复,减轻炎症反应,改善微循环,且并发症较少,具有较高安全性。

骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折临床疗效分析

目的 探讨使用Orthofix单边外固定架通过骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折临床疗效。方法 回顾性分析2017年1月~2022年3月深圳市龙华区中心医院创伤骨科使用Orthofix单边外固定架通过骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折患者25例,男性18例,女7例,年龄20~57岁,平均38.6岁,股骨8例,胫骨17例,左侧14例,右侧11例,GustiloⅢC型5例,GustiloⅢB型20例,交通事故17例,重物砸伤8例,2例合并2型糖尿病,合并软组织缺损23例,合并大动静脉缺损3例(缺损长度分别为9 cm, 5 cm, 4 cm),合并踝关节骨折5例。所有病例经清创后出现骨缺损,骨缺损长度5~23 cm,平均缺损长度10 cm,软组织缺损面积8 cm×5 cm~18 cm×10 cm。GustiloⅢC型患者根据缺损动静脉长度进行相应长度骨短缩并用组合式外固定架固定,直接闭合创面或封闭负压引流。GustiloⅢB型患者一期骨短缩3~7 cm并用组合式外固定支架固定,创面直接闭合或封闭负压引流,合并大动静脉缺损患者1.5月后安装Orthofix单边外固定架,并行股骨或胫骨截骨延长术,未合并大动静脉缺损患者术后1周左右复查白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白及降钙素原正常后,安装Orthofix单边外固定架+股骨或胫骨截骨延长术。结果 随访12~36个月,所有患者骨及软组织缺损均愈合,未出现下肢不等长>2.5 cm、骨延长区域或骨折端再发骨折等并发症。骨性愈合时间为12~24个月,平均18.6个月;骨性愈合指数为31.7~120.2 d/cm,平均63.8 d/cm;外固定时间为12~30个月,平均20.6个月;外固定指数为32.3~117.2 d/cm,平均56.8 d/cm。Ilizarov技术研究与应用学会(Association for Study and Application of Method of Ilizarov, ASAMI)骨愈合评价:优23例,良2例;ASAMI下肢功能评价:优17例,良7例,可1例。结论 使用Orthofix单边外固定架通过骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折可同时修复骨与软组织缺损,无须移植血管神经及皮瓣修复,降低手术难度,值得临床推广。

VSD联合外固定架治疗下肢开放性骨折并皮肤软组织缺损25例分析

社会经济的不断发展,高能量损伤所致的开放性骨折并皮肤软组织缺损患者在逐年增多,对骨科医生诊治是一极大的挑战,如治疗不当可致皮肤软组织感染坏死、骨外露、骨髓炎、骨折不愈合甚至存在截肢的风险,致残率极高。我科自2010年1月-2013年2月对收治的25例下肢开放性骨折并皮肤软组织缺损患者采用外固定架联合负压密闭引流术治疗（VSD）治疗,疗效满意,现报告如下。

外固定支架联合VSD技术在下肢严重开放性骨折并皮肤缺损中的应用

探究外固定支架联合创面封闭式负压引流技术(VSD)技术在下肢严重开放性骨折并皮肤缺损中的应用效果。选择2016年5月~2017年1月我院骨科收治的下肢严重开放性骨折患者126例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各63例。对照组患者行外固定支架治疗,观察组行外固定支架联合VSD治疗,比较两组术后愈合、疼痛程度及并发症等情况。两组患者术后创面愈合时间、骨折愈合时间、疼痛VAS评分、换药次数及并发症发生率等指标相比,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。外固定支架联合VSD能提高下肢严重开放性骨折并皮肤缺损的治疗效果,减少术后并发症发生率,缩短患者愈合时间,改善患者术后疼痛和生活质量。

负压封闭引流技术治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损病人的疗效及护理

[目的]探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效。[方法]对24例下肢开放性骨折合并软组织缺损的病人急诊手术行清创内固定,创口及软组织缺损处应用负压封闭引流技术治疗。[结果]术后7d^10d拆除VSD材料,均可见创面新鲜肉芽组织生长,感染得到控制,愈合良好。[结论]持续负压封闭引流技术是治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的首选,可减少伤口感染几率,避免重复伤口换药,有利于肉芽组织生长,促进伤口及软组织缺损处的愈合。

负压封闭引流(VSD)联合间断快速冲洗技术在下肢开放性骨折合并软组织缺损中的应用研究

目的:探讨负压封闭引流(VSD)联合间断快速冲洗技术在下肢开放性骨折合并软组织缺损的应用研究。方法:选取我院创伤骨科2020年1月~2020年10月收治的50例下肢开放性骨折合并软组织缺损行VSD负压引流术后的患者,分为实验组25例用生理盐水快速间断冲洗创面及对照组25例用生理盐水持续冲洗创面,分别对两组护理效果进行比较。通过记录每例发生引流管堵塞的次数、患者疼痛指数评分、使用VSD平均治疗时间、创面愈合效果及疗效显现时间、出院患者满意度进行对比。结果:VSD负压引流术后采用间断冲洗与持续冲洗防止引流管管道堵塞的效果无差别(P 】0.05),实验组的疼痛程度低于对照组(P 【0.05),实验组使用VSD平均治疗时间短于对照组,实验组创面愈合效果优于对照组(P 【0.05),实验组疗效显现时间短于对照组(P 【0.05),实验组的满意度高于对照组(P 【0.05)。结论:负压封闭引流(VSD)联合间断快速冲洗技术能显著促进下肢开放性骨折合并软组织缺损创面的愈合,降低患者的疼痛程度,缩短治疗时间,提高患者满意度,值得推广应用。

外固定支架结合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折合并大面积皮肤缺损

1 资料与方法1．1 一般资料本组42例，男性27例，女性15例，年龄12～60岁，均为开放性骨折合并大面积皮肤缺损，按Gustilo分型，均为IIIC型，创面面积最大15×9cm，最小5×4cm，所有患者创面污染严重，皮肤血运差。1．2手术方法本组42例患者，均行急诊手术，患者取平卧位，硬膜外麻醉或腰麻，常规消毒铺单，切除皮缘及挫伤污染皮肤，清除感染及失活筋膜、肌肉组织，彻底清创三遍后，用双氧水、粘膜碘、生理盐水反复冲洗三遍，将骨折整复复位，尽量保留所有骨折块，

负压封闭引流(VSD)在下肢开放性骨折合并软组织缺损创面的护理

目的探索负压封闭引流技术在治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损创面的护理要点。方法2009年4月至2011年7月，对12例应用VSD治疗损伤创面患者进行临床护理观察。结果12例患者行负压吸引5-14d后，创面感染控制，肉茅组织生长良好，行游离植皮或皮瓣转移术闭合创面，植皮或皮瓣全部成活，无护理并发症。结论术前积极充分准备，术后维持有效负压吸引，密切护理观察是护理关键环节。

VSD引流技术治疗下肢开放性骨折并大面积皮肤缺损的护理

目的通过VSD负压封闭引流术在下肢开放性骨折伴大面积皮肤缺损患者中的应用,总结VSD引流术前和术后的护理措施及优点。方法选取延安大学附属医院2012-03~2015-10间36例下肢开放性骨折伴大面积皮肤缺损的患者,给予VSD持续负压吸引技术治疗7~14 d,注意观察引流的负压、封闭性及引流管的通畅。结果36例患者经过VSD负压封闭引流术治疗,给予术前护理和术后护理,与传统处理方法相比较,没有任何并发症的发生,缩短了治疗周期,且有利于二期手术成功。结论 VSD持续负压吸引技术治疗下肢开放性骨折并大面积皮肤缺损具有满意的疗效,经VSD引流后,患者疮面愈合良好,均未继发感染。

VSD联合外固定支架用于治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效

目的探讨分析VSD联合外固定支架用于治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的临床效果。方法选取我院在2012年3月至2014年6月期间收治的下肢开放性骨折合并软组织缺损患者62例作为研究对象。将所有患者进行随机分组,每组各31例,均在8小时内彻底清创修复软组织,试验组患者采用VSD联合外固定支架治疗,对照组患者采用外固定支架及常规二期换药治疗。对所有患者进行术后随访,记录并比较两组患者术后Neer评分情况及其出现骨感染、软组织感染、骨组织和软组织二者同时发生感染等并发症的情况,综合比较两组的临床效果。结果试验组患者术后半年下肢骨Neer评分情况明显优于对照组(P<0.05),其手术治疗显效率(58.06%)及总有效率(90.32%)明显高于对照组患者(22.58%、61.29%),且试验组患者术后半年出现骨感染、软组织感染、骨组织和软组织二者同时发生感染等并发症的发生率(3.23%、0.00%、3.23%)均明显低于对照组患者(29.03%、25.81%、32.26%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD联合外固定支架用于治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损并发症少见,较常规外固定支架分期治疗操作简便,临床效果显著,且其术后Neer评分情况良好,能在一定程度上缩短患者病程,对于改善患者的负重情况和生活质量具有积极意义。

外固定支架联合VSD技术在下肢严重开放性骨折并皮肤缺损中的应用价值分析

目的分析外固定支架联合VSD技术在下肢严重开放性骨折并皮肤缺损中的应用价值。方法抽取本院自2014年2月～2018年2月收治的60例下肢严重开放性骨折并皮肤缺损患者,根据计算机随机分组法将其分为实验组和对照组均30例,给予对照组患者常规治疗,给予实验组患者外固定支架联合VSD技术治疗,分析两组治疗效果。结果治疗总有效率对比显示实验组高于对照组(P <0.05);临床指标、并发症发生率对比显示实验组低于对照组(P <0.05)。结论外固定支架联合VSD技术应用于下肢严重开放性骨折并皮肤缺损治疗中,既可提高治疗总有效率、又可改善临床指标、降低并发症发生率,值得临床推广。

VSD联合外固定支架在下肢开放性骨折合并软组织缺损患者临床治疗中的应用

目的探讨VSD联合外固定支架用于治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效。方法收集2012年6月—2014年5月期间,该院收治的下肢开放性骨折合并软组织缺损住院患者172例,随机分为观察组与对照组,对照组行传统治疗,观察组行VSD联合外固定支架治疗,对比分析两组的临床疗效及并发症发生率。结果观察组的创面愈合情况显著优于对照组,无创腔残留或植皮坏死,对照组32.5%残留创腔,7.0%创面植皮坏死;观察组骨折愈合时间为(6.5±1.1)月,较对照组的(12.1±2.3)月明显提前;骨折愈合率为100%,无畸形愈合或者骨不愈合,对照组17.4%骨畸形愈合,9.3%骨不愈合;观察组感染率为5.8%,显著低于对照组的48.8%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD联合外固定支架治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损疗效显著,可降低组织感染率及致残率,缩短疗程,减轻患者的痛苦,且操作简单、取材方便,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床中推广应用。

外固定支架联合创面封闭式负压引流技术(VSD)技术在下肢严重开放性骨折并皮肤缺损中的应用效果观察

针对下肢严重开放性骨折并皮肤缺损患者,专门使用外固定支架联合创面封闭式负压引流技术(VSD)技术进行治疗,探讨该方法的治疗效果。方法:本研究时间为2015年1月-2018年1月,观察组患者为60例下肢开放性骨折合并严重皮肤缺损患者,使用外固定支架+VSD方式,对照组使用外固定支架进行固定治疗。比较两组患者手术结束后恢复指标、疼痛VAS评分、换药次数和膝关节功能恢复效果。结果:(1)和对照组对比,观察组术后创面愈合时间、骨折愈合时间明显更短,疼痛VAS评分明显更低,换药次数明显更少,P<0.05。(2)两组患者治疗后关节功能评分明显提高,与治疗前对比,P<0.05;观察组治疗后关节功能评分高,与对照组对比,P<0.05。结论:对下肢严重开放性骨折合并皮肤缺损的患者联合使用外固定支架和创面封闭负压引流技术VSD进行治疗,效果确切满意。