小儿下肢急性迟缓性麻痹与柯萨奇病毒感染的相关性

已知柯萨奇病毒(CBV)可引起呼吸道感染、腹泻、脑膜脑炎、流行性肌痛、心肌炎和新生儿严重感染等[1].但尚未有CBV感染与小儿肢体急性迟缓性麻痹(AFP)相关的报道.我们对309例拟诊为病毒性下肢AFP症的患儿进行了小儿脊髓灰质及IgG水平和CBV-IgM水平检测,检测CBV-IgM阳性255例,现报道如下.

小儿下肢急性迟缓性麻痹与CBV感染的相关性

目的：探讨阿萨奇B组病毒（CBV）感染与小儿下肢急性迟缓性麻痹（AFP）的相关性。方法：我们采用ELISA捕捉快速实验技术，检测了309例临床拟诊为下肢AFP症患儿血清中脊髓灰质炎IgG抗体水平和抗CBV－IgM水平。结果：①309例患儿225例为CBV感染者，感染率为82．52％；②209例患儿小儿脊髓灰质IgG抗体全部阴性；③正常对照组50例有5例CBV－IgM阳性，感染率为10％。结论：当前引起小儿下肢AFP的病原不是脊髓灰质炎病毒，而与柯萨奇B组病毒感染密切相关。

76例小儿急性单侧下肢迟缓性麻痹病因及临床分析

目的:探讨小儿急性单侧下肢迟缓性麻痹病因、临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析2015年6月至2017年3月河南省省立医院和郑州市儿童医院就诊的76例单侧下肢迟缓性麻痹患儿临床资料并总结、分析。结果:小儿急性单侧下肢迟缓性麻痹病因谱广,主要以病毒感染及一过性髋关节滑膜炎为主,预后好。迁延不愈患儿,注意排除腹部占位、脊髓占位、出血、血液病、布氏菌感染等特殊病因,给予限制运动,应用能量合剂,丹参静脉滴注改善微循环,抗病毒治疗以及短期应用糖皮质激素抗炎治疗后显效58例,有效16例,无效2例,3个月后复查肌力,75例均恢复正常,1例患儿出现跛行。结论:小儿急性单侧下肢迟缓性麻痹体格检查及病史应详尽,避免误诊,及时诊断,辨明原因,经对症治疗后,绝大部分肌力可恢复正常,预后较好。