中老年男性糖尿病患者25-羟维生素D与下肢感染病变研究

目的探讨中老年男性T2DM患者血清25-(OH)D与下肢感染病变的关系。方法中老年男性T2DM患者281例:未合并下肢感染(B组)184例,合并下肢感染(C组)97例;非糖尿病(A组)139例。分析血清25-(OH)D及检查指标相关性。结果25-(OH)D,C组低于B、A组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.001)。总人群及T2DM患者25-(OH)D均与HbA1c负相关,与血钙(Ca)正相关。总人群中,25-(OH)D与WBC、NEU、NLR负相关,与HDL正相关(P<0.05)。T2DM患者25-(OH)D与病程、HbA1c、UACR、CRP、VPT均呈负相关,与BMI、血Ca、LYM、股深动脉中内膜厚度均正相关(P<0.05)。结论中老年男性T2DM合并下肢感染病变VitD缺乏明显,临床需关注25-(OH)D水平,以更好地防治糖尿病下肢感染病变进展。

加味五味消毒饮联合抗生素骨水泥治疗下肢感染性创面的临床效果观察

目的:观察加味五味消毒饮联合抗生素骨水泥治疗下肢感染性创面的效果。方法:选取2022年12月—2024年4月仁怀市中医院收治的下肢感染性创面患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。对照组采用抗生素骨水泥治疗,观察组在对照组基础上采用加味五味消毒饮治疗。比较两组患者疼痛评分、实验室检查指标、治疗效果及细菌培养转阴率。结果:术后1、3、12 d,两组视觉模拟评分法评分逐渐降低,术后3、12 d,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 d,两组红细胞沉降率、C反应蛋白、降钙素原水平低于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026);观察组创口分泌物细菌培养转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。结论:加味五味消毒饮联合抗生素骨水泥治疗下肢感染性创面效果较好,可减轻疼痛,改善实验室指标,促进创口分泌物细菌培养转阴。

加速康复外科在下肢感染性复合组织缺损护理的临床效果观察

目的 探讨分析加速康复外科在下肢感染性复合组织缺损护理的临床效果。方法 选取2021年7月至2023年7月我院收治的80例下肢感染性复合组织缺损患者,按治疗方式不同分为对照组(常规护理)和观察组(加速康复外科护理)2组,各40例,对比分析两组干预效果。结果 观察组较对照组首次下床、住院、上皮组织完全覆盖创面及创面愈合时间更短(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P <0.05);观察组满意度高于对照组(P <0.05)。结论 加速康复外科护理可减轻下肢感染性复合组织缺损患者术后疼痛程度,加速恢复,减少术后并发症事件,患者满意度高。

外固定支架骨搬移技术对严重下肢感染骨缺损的治疗

目的对32例下肢感染骨缺损患者临床资料进行系统性回顾性分析，探讨下肢感染骨缺损的细菌学特点、治疗策略以及治疗中常见的困难。方法32例下肢感染骨缺损患者中，男26例，女6例，17～50岁，平均34岁，股骨感染骨缺损11例，胫骨感染骨缺损21例，病程1个月至3年，平均1．2年。感染最早发生时间为骨折术后3d，最迟为3个月。其中开放性骨折27例，闭合性骨折5例，均行清创，灌洗引流、内固定取出、外固定支架固定、截骨延长骨搬移术。结果术前、术中细菌学培养32例均为阳性，其中金黄色葡萄球菌20例，溶血性链球菌6例，其他细菌6例。术后对27例患者随访，随访时间平均18个月，所有骨折全部得到愈合，愈合时间为6～12个月，平均9个月。结论（1）耐金黄色葡萄球菌是下肢骨折术后感染的最常见病原菌，其次为溶血性链球菌和铜绿假单胞菌；（2）下肢感染骨缺损手术治疗难度大，术前应作好周密的准备，不要轻易尝试；（3）手术方法采用I期或Ⅱ期清创、骨搬移术，手术清创应尽量彻底、去除死骨、术后敏感抗生素灌洗；（4）I期抗生素骨水泥填充感染骨缺损死腔可以提高疗效，有利于Ⅱ期骨搬移；（5）术后科学的康复治疗对功能恢复十分重要。

1例80岁埃博拉病毒病合并严重下肢感染患者的护理

报告中塞友好医院埃博拉病毒病留观治疗中心收治的1例80岁埃博拉病毒病合并右下肢严重感染患者的治疗和护理经过,经积极救治痊愈出院。其护理要点包括:严格执行埃博拉筛查规程和落实隔离措施;重视营养支持治疗和静脉通路的建立;加强症状护理和生活护理;重视人文关怀和心理支持。

对1例下肢感染患者抗感染用药的分析

目的:通过对1例下肢感染患者的抗感染用药分析,以加深对合理用药内涵的理解,促进抗菌药物的合理使用。方法:对1例下肢感染患者的抗感染治疗方案进行评价和分析。结果与结论:高级别的初始抗菌药物对患者而言并不是最适宜的选择,积极的清创以及敏感抗菌药物的抗感染治疗才是对该类患者最有效的治疗方法,而用药的经济性亦是该类患者治疗时所要考虑的重要方面。

静滴胺碘酮致下肢感染1例原因分析

盐酸胺碘酮注射液属于一种广谱抗心律失常药．半衰期长，治疗指数大，故在临床上较常用^[1]。但因其pH值偏低，呈酸性，对外周血管刺激性大，易损伤血管内皮细胞，引发静脉血管局部组织无菌性炎症。重者可致血管周围皮肤结节状硬结，局部组织坏死，对患者造成极大的痛苦。现将静滴胺碘酮致左下肢感染1例报道如下：

高锰酸钾加康复新湿敷下肢感染伤口的效果观察

目的探讨高锰酸钾溶液浸泡伤口后加康复新液湿敷下肢感染伤口的效果。方法随机分2组,观察组32例。采用40℃0.02%高锰酸钾溶液浸泡伤口加用康复新液湿敷伤口,对照组23例单用40℃高锰酸钾溶液浸泡伤口,外敷无菌纱布或开放治疗。结果观察组治疗21d后创面分泌物消失30例(93%)、结痴25例(81%),总有效率96%。对照组分别为19例(82%)、结痴18例(78%),总有效率82%,2组疗效有显著差异。结论高锰酸钾溶液浸泡伤口加康复新液湿敷,与单用高锰酸钾溶液浸泡伤口相比,可提高治愈率,缩短创面愈合的时间,值得推广运用。

复杂性多发静脉血栓伴下肢感染1例

1基本资料患者男性,23岁,因下肢肿胀2周,加重伴疼痛、活动受限1天而于2013年8月30日急诊入院。病史:患者20天前在西藏拉萨大量饮酒呕吐后第2天出现头疼、颈项强直等症状,随即返回当地医院就诊,外院神经内科诊断为右侧颞叶出血,上矢状窦、乙状窦血栓形成。经对症治疗1周后好转出院,头疼、颈项强直症状减轻。出院后即出现双下肢肿胀疼痛,四肢浅静脉呈硬条索样改变,伴有疼痛。同时伴有发热(38.5℃)、

原发性创伤弧菌下肢感染并败血症1例

患者,男,62岁,厨师。因左下肢肿胀、疼痛3 d于2011年8月22日入院。既往有高血压病史多年。自诉于2011年8月19日中午摔倒致左膝关节内侧受伤,出现疼痛、肿胀、青紫,并逐步向大腿及小腿扩散,皮肤发红渐至发黑,并出现大水泡,部分破溃。

膜诱导技术对下肢感染性骨缺损患者局部循环及骨愈合的影响观察

目的:探究膜诱导技术对下肢感染性骨缺损患者局部循环及骨愈合的影响。方法:选取2017年10月-2019年10月本院的90例下肢感染性骨缺损患者为研究对象,将其随机分为对照组(传统治疗)和观察组(膜诱导技术),每组45例。比较两组的骨愈合效果、关节功能、手术前后的局部循环指标及骨愈合相关指标。结果:术后3、6个月,观察组的骨愈合效果优良率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组的关节功能优良率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的局部循环指标及骨愈合相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6周,观察组的局部循环指标及骨愈合相关指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膜诱导技术对下肢感染性骨缺损患者局部循环及骨愈合的改善作用较好,在下肢感染性骨缺损患者中的应用价值相对较高。

中西医结合改良Ilizarov术对下肢感染性骨缺损和肢体短缩的临床疗效

目的探讨中西医结合改良Ilizarov术对下肢感染性骨缺损(LEIBD)和肢体短缩的临床疗效。方法 40例LEIBD患者按照不同疗法分为两组,采用西药结合改良Ilizarov术为对照组18例,在对照组的基础上辅助中医治疗患者22例为中药组。分析两组疗法对骨缺损和肢体短缩的临床疗效。结果经过4~6 w抗感染治疗,随访6~18个月,患者炎症都治愈。10例股骨患者在术后9例两下肢均衡发展等长,可负重行走。30例胫骨患者28例两下肢等长,两下肢短缩0.5 cm,较满意。中药组治疗率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),愈合期显著低于对照组(P<0.05),同时手术次数也相对较少。9例股骨患者在术后髋关节功能均正常,7例表现僵硬,3例可以屈伸,其中中药组正常率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);30例胫骨患者28例膝关节功能正常,2例轻度屈伸受限,其中中药组正常率高于对照组(P<0.05);3例踝关节融合,15例踝关节功能正常,1例部分屈伸障碍,其中中药组正常率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。中药组钉眼异常、轴向偏移、多发性关节挛缩症及松动均低于对照组,并发症率低。结论采用中西医结合改良Ilizarov术对LEIBD和肢体短缩的临床疗效突出,骨愈合率高,并发症少。

纳米银洗液与伤科黄水联合VSD治疗下肢感染创面的疗效对比分析

目的对比纳米银洗液与伤科黄水联合VSD治疗下肢感染创面的治疗疗效。方法选择本院2016年4月—2017年4月收治的下肢感染创面患者96例,按照随机方式,分为A组、B组和C组,每组32例,A组采用纳米银洗液联合VSD治疗,B组采用伤科黄水联合VSD治疗,C组给予常规VSD治疗,观察换药次数、住院时间、创面愈合时间、感染控制时间、局部成纤维细胞生长因子(FGF)、白介素-1(IL-1)水平,对比治疗1d、治疗3d、治疗7d时疼痛评分。结果 A组、B组换药次数、住院时间、创面愈合时间、感染控制时间,治疗1d、治疗3d、治疗7d时疼痛评分,IL-1表达分级、阳性细胞数量均低于C组,且A组低于B组;A组、B组局部FGF表达分级及阳性细胞数高于C组,且A组高于B组,差异显著(P<0.05)。结论 VSD联合纳米银洗液冲洗治疗下肢感染创面疗效较好,可促使患者创面尽早痊愈,值得临床推广。

高锰酸钾加康复新湿敷下肢感染伤口的效果观察

目的探讨高锰酸钾溶液浸泡伤口后加康复新液湿敷下肢感染伤口的效果。方法随机分2组,观察组32例,采用40℃0.02%高锰酸钾溶液浸泡伤口加用康复新液湿敷伤口,对照组23例单用40℃高锰酸钾溶液浸泡伤口,外敷无菌纱布或开放治疗。结果观察组治疗21d后创面分泌物消失30例(93%)、结痂25例(81%),总有效率96%。对照组分别为19例(82%)、结痂18例(78%),总有效率82%,2组疗效有显著差异。结论高锰酸钾溶液浸泡伤口加康复新液湿敷,与单用高锰酸钾溶液浸泡伤口相比,可提高治愈率,缩短创面愈合的时间,值得推广运用。

静脉麻醉复合局部麻醉在下肢感染致败血症手术治疗中的应用效果

目的分析下肢感染所致败血症手术治疗中静脉麻醉复合局部麻醉(局麻)的应用效果。方法选取2014年1月至2016年1月接收的败血症患者56例,患者均为下肢感染造成败血症,均实施手术治疗。根据麻醉方式的不同将其分为A组和B组,A组28例患者采取插管静吸复合全身麻醉,B组28例患者采取静脉麻醉复合局麻,比较两组麻醉效果。结果与A组相比,B组患者在围手术期中各生命体征指标变化更为平稳(P<0.05)。结论在下肢感染致败血症手术治疗中应用静脉麻醉复合局麻,安全可靠,可使患者围手术期生命体征更加趋于平稳,保证手术顺利实施和手术效果。

静脉麻醉复合局麻在下肢感染致败血症手术治疗中的应用

目的:探讨保留自主呼吸静脉麻醉复合局麻在下肢感染致败血症患者手术治疗中应用的安全性和有效性。方法:32例下肢感染致败血症手术治疗的患者随机分成两组,Ⅰ组应用保留自主呼吸静脉麻醉复合局麻进行麻醉处理,Ⅱ组应用插管静吸复合全麻进行麻醉。对麻醉中的生命体症和术后并发症进行观察对比,比较两种麻醉方式的优缺点。结果:手术均获得成功,围手术期生命体症基本平稳,患者恢复良好,但Ⅰ组术中生命体症较Ⅱ组平稳,术后麻醉相关并发症更少(P<0.05)。结论:通过麻醉前合理评估,充分准备,麻醉操作合理准确,术中加强检测和管理,此类患者的麻醉是安全、有效的,尤其是保留自主呼吸静脉麻醉复合局麻尤其适合此类患者的麻醉。

糖尿病并下肢感染的护理体会

糖尿病下肢感染是糖尿病严重并发症之一。临床表现为局部缺血、神经营养障碍和经久不愈的感染,如不及时治疗可能致残,甚至危及生命。因此,做好糖尿病下肢感染患者的护理,是具有重要意义的。1 临床资料我科自1980—1994年共收治糖尿病下肢感染患者31例,年龄55岁—70岁。糖尿病史平均15年左右,其中水泡13例,溃疡15例,坏疽3例。除坏疽1例自动出院外,30例治愈均收到良好效果。

股动脉注射抗生素治疗下肢感染50例

<正>下肢感染性疾病如丹毒、急性淋巴结炎、淋巴管炎、蜂窝组织炎等,一旦确诊后,一般均需静注、肌注或口服抗生素治疗.笔者在介入治疗法启示下,于1990年4月~1996年4月,采用经患肢股动脉注射青霉素治疗下肢感染性疾病50例,取得满意效果,现报告如下:

中医治疗糖尿病性下肢感染验案

目的:提高对糖尿病性下肢感染发生发展的警惕性,避免引发肌肉层的深部脓肿,使患者得到及时、正确的诊断和治疗。方法:我院2017年收治的一例糖尿病性下肢感染病例,探讨发病原因、中医治疗过程。结果:中医治疗糖尿病性下肢感染损伤小、疗效满意。结论:加强诊断与鉴别诊断,应用中医方法及时治疗。