微化地奥司明治疗老年下肢慢性静脉机能不全的有效性和安全性研究

[目的] 研究微化的地奥司明(爱脉朗)治疗老年下肢慢性静脉机能不全的有效性和安全性。 [方法] 将下肢慢性静脉机能不全的老年患者随机分成2组,每组33例。A组口服微化的地奥司明60 d,B组穿医用弹力袜治疗60d,然后对2组患者下肢腿围和症状变化进行对照研究。 [结果] A组下肢腿围平均减小值与B组差异无显著性(踝周径比较:左踝P=0.31,右踝P=0.88;腓肠肌周径比较:左侧P=0.19,右侧P=0.85)。主要症状变化两组问差异无显著性(P>0.05),两组均有良好的耐受性。 [结论] 微化的地奥司明是安全而有效的治疗老年下肢慢性静脉机能不全的药物。

动态静脉压测定在下肢慢性静脉功能不全中的意义及研究进展

慢性静脉功能不全是一种常见的下肢循环系统疾病,在人群中患病率很高,其病理生理学特点主要包括静脉高压、静脉壁损害和瓣膜失能。通过彩色多普勒超声、静脉造影等影像技术可获取患者的形态学资料用于协助诊断,但无法获取患者的功能学资料。动态静脉压测定是评价下肢慢性静脉功能不全血流动力学异常严重程度的“金标准”,可在一定程度上对诊断进行补充并对部分患者的预后进行评估。

从“血不利则为水”探讨慢性下肢静脉性水肿的血脉辨证

从“血不利则为水”的角度探讨慢性下肢静脉性水肿的中医证治,认为“血瘀水停”是慢性下肢静脉性水肿的重要病机,气病尤其是脾肾阳虚是发病的根本原因。临证在重视治血、治水和治气的同时要兼顾治络,以经方为本,活用虫类药和藤类药,补气兼顾温阳,活血兼顾逐瘀,通络兼顾养络。

新型微波导管腔内热消融术与激光导管腔内热消融术治疗慢性下肢静脉功能不全的有效性及安全性

目的探讨传统的激光导管腔内热消融术与新型微波导管腔内热消融术治疗慢性下肢静脉功能不全的有效性及安全性。方法收集2021年1—6月河北医科大学第一医院收治的56例慢性下肢静脉功能不全患者的临床资料,采用交互式网络相应系统将患者随机分为微波导管组(实施新型微波导管腔内热消融术)与激光导管组(实施激光导管腔内热消融术),各28例。观察并比较两组患者的围手术期指标(手术时间、术中出血量及住院时间),术前、术后1个月及术后3个月的静脉临床严重程度评分(VCSS)。比较两组患者术后3个月大隐静脉主干再通率、术后1周皮下淤血及皮下硬结发生率。结果两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、3个月的VCSS均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后1个月及术后3个月的VCSS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月大隐静脉主干再通率以及术后1周皮下淤血、皮下硬结的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新型微波消融导管腔内热消融术与激光导管腔内热消融术治疗慢性下肢静脉功能不全的有效性及安全性均较高,值得临床应用。

大隐静脉腔内激光消融术治疗原发性下肢静脉功能不全效果分析

目的探讨大隐静脉腔内激光消融术治疗下肢慢性静脉功能不全(CVI)的近期效果和安全性。方法回顾性分析新乡同盟医院普外科2021-08—2023-08收治的78例下肢CVI患者的临床资料,分为腔内激光消融术组(激光消融组)和传统大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术组(传统手术组),各39例。比较2组患者的围术期指标,采用静脉功能不全生活质量调查表(CIVIQ)评价术前和术后1个月时患者的生活质量,统计并发症发生率。结果激光消融组患者的切口长度、手术时间、住院时间短于传统手术组,术中出血量少于传统手术组,术后NRS的评分低于传统手术组;术后1周、1个月时的CIVIQ评分优于传统手术组,并发症发生率低于传统手术组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术比较,采取大隐静脉腔内激光消融术治疗下肢CVI患者,可优化围术期指标,降低并发症发生率,提升患者的生活质量。

慢性创面之下肢静脉性溃疡篇

据不完全统计,现如今国内90%的下肢慢性溃疡是由于静脉性疾病所造成的。虽然绝大多数下肢静脉性溃疡不会立即威胁生命,但是如果不加以重视或者长期得不到治疗,会给患者的生活品质造成严重影响。什么是下肢静脉性溃疡下肢静脉性溃疡就是当人体的慢性静脉功能不全或者出现静脉高压时,皮肤或者皮下组织产生了病变,医学上称为“下肢静脉性溃疡”。什么是“老烂腿”人们在日常生活中经常谈及的“老烂腿”其实就是下肢溃疡,主要有动脉性溃疡、静脉性溃疡等。动脉性溃疡又分为闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足等。

下肢深静脉血栓合并慢性肾功能不全血液透析患者的药学监护

深静脉血栓是常见的周围血管疾病,可能导致肺栓塞和(或)血栓后综合征,严重影响患者的生活质量和生命健康。终末期肾病患者机体凝血活性亢进、血小板功能活化,处于高凝状态,易形成血栓,但抗凝治疗时,受肾功能不全及并发症因素的影响,加剧抗凝药物的出血风险。透析患者深静脉血栓的发病率为8.4%,为普通患者深静脉血栓发病率的4.5倍,肺栓塞病死率升高至2.56倍,终末期肾病行血液透析合并深静脉血栓的患者.

深静脉顺行造影对下肢慢性静脉功能不全诊断的临床评价

目的探讨深静脉顺行造影的临床价值。方法1999年5月至2008年12月对1147例患者1230条下肢进行深静脉顺行造影检查,回顾性分析造影资料。结果下肢静脉疾病发病率前3位分别为原发性深瓣膜功能不全(PDVI),占49.51%;原发性下肢静脉曲张及伴交通静脉功能不全,占29.10%;深静脉血栓后遗综合征(PTS),占15.93%。其他下肢静脉病变为先天性静脉发育异常〔包括先天性静脉畸形肢体肥大综合征(KTS)、先天性深静脉无瓣症、下肢深静脉缺如或狭窄等〕、深静脉瘤样扩张、髂静脉压迫、下腔静脉阻塞以及盆腔肿瘤等。结论下肢深静脉造影是目前诊断下肢静脉疾病最可靠的方法,而深静脉顺行造影是最简单可靠的方法,是临床制订治疗措施的可靠依据。

左髂静脉受压对右下肢静脉临床表现-病因学-解剖学-病理生理学分级的影响

目的探讨左髂静脉受压后形成连通右髂静脉的侧支静脉对右下肢静脉临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(CEAP)分级的影响。方法收集2018年4月至2020年6月于成都中医药大学附属医院就诊的2255例静脉曲张患者的临床资料,按照静脉造影结果将其分为A组(n=71,左髂静脉狭窄形成明显连通右髂静脉的侧支静脉)和B组(n=2184,无明显髂静脉受压)。比较两组患者右下肢静脉曲张发生率、CEAP分级情况。结果两组患者右下肢静脉曲张发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。A组患者右下肢CEAP分级高于B组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。将A组患者进一步分为以髂内静脉侧支循环为主的A1组(n=35)和以盆腔静脉侧支循环为主的A2组(n=36),两亚组患者的CEAP分级情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论左髂静脉狭窄形成明显连通右髂静脉的侧支静脉患者的右下肢CEAP分级可能会更高,虽然右下肢静脉曲张发生率无明显差异,但仍要注意其对双下肢静脉功能的影响,提前进行预防或者手术治疗。

微波腔内闭合交通支静脉术治疗下肢慢性静脉功能不全

目的:评价经皮穿刺微波腔内闭合交通支静脉术治疗下肢慢性静脉功能不全合并交通支静脉功能不全的临床疗效。方法:全组213例(278条肢体)下肢浅静脉曲张伴交通支静脉功能不全病人均行大隐静脉高位结扎加下肢浅表曲张静脉穿刺微波凝固闭合,同时在超声引导下经皮穿刺微波腔内闭合病变交通支静脉;对部分下肢静脉性溃疡病人配合中西医结合方法局部换药治疗。结果:全组213例(278条肢体)术前检查有632支病变交通支静脉,术中微波闭合629支(3支交通支术中未能明确);术后1周至3个月内彩超(或静脉造影)证实624支交通支静脉闭合或不显影,另5例共5支交通支静脉未完全闭合。109条肢体(C6)小腿溃疡愈合时间为9～101[平均(31.25±8.28)]d,169条肢体(C4、C5)皮肤营养障碍情况及症状得到不同程度的改善。201例(94.4%)随访3～42个月,小腿溃疡复发6例(5.50%)。全组D-二聚体检查术前与术后比较无统计学差异。结论:经皮穿刺微波腔内闭合交通支静脉术是治疗下肢慢性静脉功能不全合并交通支静脉病变的微创治疗方法,具有疗效显著、安全、创伤小、易康复的特点,尤其适用于患有小腿溃疡的病人,无明显并发症。

下肢慢性静脉功能不全的病因学研究进展

下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)是临床上常见的周围血管外科疾病,其发病机制复杂。本文主要从三个方面综述其病因学的研究进展,其中着重介绍了白细胞激活及其诱导的炎症反应在CVI病因学中的重要作用。

迈之灵治疗下肢慢性静脉功能不全的疗效观察

目的观察迈之灵对下肢慢性静脉功能不全的治疗效果。方法对慢性下肢静脉功能不全的患者分级分组进行药物和驱动袜的疗效对比观察。结果迈之灵对下肢静脉功能不全有确切的疗效。结论对于早、中期CVI患者可以起到驱动袜相同的效果,对于晚期CVI患者也有一定的疗效。

小腿交通支功能不全在下肢慢性静脉功能不全临床表现中的意义

目的：探讨小腿内侧功能不全的交通支在下肢慢性静脉功能不全临床表现中的意义。方法：106例慢性静脉功能不全患者的126条肢体接受检查。利用顺行性静脉造影术检查小腿交通支功能；依据临床、病因、解剖、病理的分类(CEAP classification)将临床表现作临床分级，用Kendall等级相关分析分别分析小腿内侧功能不全的交通支数目、直径与临床分级之间相互关系。结果：1. 126条肢体中共发现小腿功能不全的交通支402条，其中分布于内侧有307条(76.37%)，分布于后侧和外侧有95条(23.63%)。 2. 小腿内侧功能不全的交通支的数目和直径的增加与慢性静脉功能不全的临床分级的增加均呈正相关。结论：下肢慢性静脉功能不全的皮肤改变好发于内踝区域与小腿功能不全的交通支多分布于小腿内侧及其中下段有关。对小腿内侧交通支功能不全的治疗对改善下肢慢性静脉功能不全的临床表现尤其是皮肤改变具有重要意义。

慢性下肢静脉功能不全的个体化手术治疗

目的探讨慢性下肢静脉功能不全的手术治疗策略。方法对2003年10月至2008年9月间312例慢性下肢静脉功能不全患者,按CEAP分级并根据彩超等检查结果,分级进行个体化手术治疗,且动态观察治疗效果。结果312例患者(343条患肢)分级个体化手术治疗,术后症状缓解明显,C2～5级患肢复发率为11.2%,C6级患肢复发率为12.2%。结论分级个体化手术治疗安全且临床效果较好。

草木犀流浸液片联合手术治疗慢性下肢静脉功能不全疗效观察

慢性下肢静脉功能不全（ chronic venous insufficiency CVI ）是最常见的周围血管疾病。以引起下肢远端静脉高压形成静脉曲张、水肿、疼痛、皮肤色素改变，甚至溃疡形成为主要表现的综合征。我科采用手术联合草术犀流浸液片，町以加快术后部分临床表现的改善和消退。为此，我们进行了临床的开放、随机对照研究。

医用弹力袜治疗下肢慢性静脉功能不全的进展

慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)是一常见病、多发病,患者可无任何客观表现,仅有下肢沉重感或难以描述的弥散性疼痛,亦可出现下肢浅表静脉扩张或曲张、皮肤硬结、

髂静脉压迫综合征诊治在下肢慢性静脉功能不全中的意义

目的:探讨髂静脉压迫综合征(IVCS)在下肢慢性静脉功能不全(CVI)诊治中的意义。方法:195例IVCS伴CVI患者采用介入球囊扩张、支架置入或联合浅静脉手术进行治疗,对其治疗成功率、疗效进行回顾性分析。结果:本组195例中浅静脉曲张治愈率95.7%,下肢肿胀缓解率78.7%,疼痛缓解率80.6%,溃疡愈合率77.8%。其中仅支架置入20例,下肢肿胀缓解率78.9%,疼痛缓解率88.9%,溃疡愈合率77.8%。结论:纠正IVCS或联合浅静脉手术能明显改善CVI病人的症状,IVCS可能是部分CVI的病变基础。

静脉腔内激光消融治疗下肢慢性静脉功能不全患者的临床疗效

目的探讨静脉腔内激光消融治疗下肢慢性静脉功能不全临床疗效。方法随机选取本院血管外科收治的86例下肢慢性静脉功能不全患者,根据患者自主意愿分为对照组(32例)和观察组(54例)。观察组患者采用静脉腔内激光消融术治疗;对照组患者采用传统的治疗方案。统计手术时间、切口长度、术中出血量及住院天数;记录两组患者的疼痛评分、肿胀评分、睡眠质量、社会活动、体力活动及疲劳感、术后治疗效果、复发情况及术后并发症。结果观察组患者的手术时间(52. 59±19. 71) min、切口长度(1. 94±0. 33) cm、术中出血量(12. 40±2. 97) m L及住院天数(7. 25±2. 54) d均明显低于对照组差异有统计学意义(P <0. 05)。术后观察组患者的疼痛评分、肿胀评分、睡眠质量、社会活动及体力活动明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗的有效率94. 44%(51/54)高于对照组84. 38%(27/32),差异有统计学意义(P <0. 05)。但两组患者的6个月内复发及12个月内复发率差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组术后并发症发生率7. 41%(4/54)明显低于对照组15. 63%(5/32),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论采用静脉腔内激光消融治疗下肢慢性静脉功能不全患者,能明显改善其术中的相关指标,提高治疗的有效率,减少并发症的发生。