下肢损伤薰洗方联合切开复位内固定治疗B2型踝关节骨折35例临床观察

[目的]观察下肢损伤薰洗方联合切开复位内固定治疗B2型踝关节骨折疗效。[方法]对35例住院患者切开复位内固定,骨折部位局部无水疱,患足肿胀较轻,可尽快安排手术;肿胀严重,入院后抬高患肢,脱水药物,肿胀减退后再手术。手术：全身麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉,仰卧,常规消毒、铺无菌巾。踝关节前外侧入路,纵行切开皮肤和皮下组织,清理骨折断端碎骨块和软组织,暴露腓骨远端及外踝,复位后钢板固定。前内侧弧形切口显露并清理内踝骨折端,复位后以拉力螺钉固定。修复韧带,冲洗,缝合切口。术后石膏托固定,将患肢抬高,常规抗生素预防感染。药力消除后指导进行功能锻炼。薰洗：术后4周下肢损伤薰洗方（伸筋草、透骨草各15g,五加皮、三棱、莪术、秦艽、海桐皮各12g,牛膝、木瓜、红花、苏木各10g）,水煎500mL,倒入沸水盆中,患足置盆上薰蒸。药汁稍凉,毛巾蘸取药汁洗敷患处直至药液变凉。2次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、踝关节骨折、踝关节功能、不良反应。治疗1疗程,随访3∽6个月,判定疗效。[结果]治愈29例,好转6例,无效0例,治愈率85.85%。[结论]下肢损伤薰洗方联合切开复位内固定治疗B2型踝关节骨折效果显著,值得推广。