腰部核心肌力训练联合疼痛干预对老年腰椎间盘突出症患者腰椎功能、下肢放射痛的影响

目的探讨腰部核心肌力训练联合疼痛干预对老年腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能、下肢放射痛的影响.方法选取我院2019年5月—2023年2月收治的80例LDH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用疼痛干预,观察组在对照组基础上采用腰部核心肌力训练.对比两组患者的腰椎功能、下肢放射痛和腰椎活动度、核心稳定性及生活质量.结果干预后,观察组日本骨科学会评分系统各个维度评分均高于对照组,下肢放射痛及腰椎活动度改善情况均优于对照组,单桥耐力试验时间长于对照组,生活质量综合评定问卷各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).结论腰部核心肌力训练联合疼痛干预能够有效缓解老年LDH患者的下肢放射痛,提高腰椎功能,并改善患者腰椎活动度及稳定性,提高生活质量.

银质针疗法联合中药熏蒸对颈肩腰腿痛患者疼痛程度、运动功能及血流动力学的影响

目的探讨颈银质针疗法联合中药熏蒸对颈肩腰腿痛患者疼痛程度、运动功能及血流动力学的影响。方法选取医院2019年10月至2021年1月收治的颈肩腰腿痛患者120例,按入院时段分为对照组和观察组,各60例。对照组患者予常规西医方案治疗,观察组患者予银质针联合中药熏蒸方案治疗。结果观察组总有效率为88.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组患者的Fugl-Meyer评估量表(FMA)、疼痛数字评定量表(NRS)评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的血流动力学指标血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞电泳时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论银质针疗法联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效良好,可改善患者的疼痛程度、运动功能及血流动力学指标。

失眠、高敏C反应蛋白与腰痛和下肢疼痛共病之间关系的双向研究

目的探讨失眠、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与慢性腰痛(LBP)和下肢疼痛共病之间关系的双向研究。方法选择该科2021年6月-2023年6月收治的60~85岁老年人289例进行研究,观察失眠、hs-CRP、慢性LBP、下肢疼痛之间的关系。结果慢性LBP患者和非慢性LBP人群年龄、性别、教育程度、慢性阻塞性肺病、hs-CRP、失眠发生率存在统计学意义(P<0.05);慢性下肢疼痛和非慢性下肢疼痛人群年龄、性别、教育程度、体力活动、hs-CRP、失眠差异存在统计学意义(P<0.05);慢性LBP合并下肢疼痛和非慢性LBP合并下肢疼痛人群年龄、性别、教育程度、hs-CRP和失眠差异存在统计学意义(P>0.05)。失眠和非失眠人群年龄、教育程度、体力活动、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、hs-CRP等差异存在统计学意义(P<0.05)。剔除混杂变量影响后,失眠是影响慢性LBP的风险因素(P<0.05),不是影响慢性下肢痛和慢性LBP合并下肢痛的风险因素(P>0.05),hs-CRP不是影响慢性LBP、慢性下肢痛、慢性LBP合并下肢痛、失眠的风险因素(P>0.05);慢性LBP、慢性下肢痛不是影响失眠的风险因素(P>0.05),慢性LBP合并下肢痛是失眠的风险因素(P<0.05)。结论失眠和慢性腰痛和下肢疼痛之间不存在显著的双向相关,但失眠可增加慢性LBP的风险,同时患有LBP和下肢疼痛的患者存在失眠风险,hs-CRP对失眠、慢性腰痛和下肢疼痛的发生无明显影响。

生化汤加味联合热敏灸治疗无痛分娩后腰痛的效果及对疼痛程度的影响

目的 探讨生化汤加味联合热敏灸治疗无痛分娩后腰痛的效果及对疼痛程度的影响。方法 共纳入萍乡市妇幼保健院2019年1月至2023年8月收治的无痛分娩后腰痛患者76例,以盲抽法分为对照组(n=38)、观察组(n=38)。对照组接受生化汤加味治疗,基于此,观察组进行热敏灸治疗。比较两组治疗1个月后治疗效果,并对比两组治疗前、治疗1个月后疼痛程度[六点行为疼痛评分法(BRS-6)],腰部功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果?与对照组比,观察组总有效率更高(P<0.05);与治疗前比,两组治疗后BRS-6评分、ODI评分均下降,且观察组下降更明显(P<0.05)。结论 生化汤加味联合热敏灸治疗无痛分娩后腰痛的效果显著,可有效地缓解患者疼痛,改善其腰部功能。

局部正骨推拿联合针灸治疗腰腿痛的效果及对疼痛程度、关节活动功能影响

局部正骨推拿联合针灸治疗腰腿痛的效果及对疼痛程度、关节活动功能影响。方法 选取2023年1月-12月收治的腰腿痛患者70例,随机分为两组,各35例。对照组实施常规治疗,观察组在前者基础上运用局部正骨推拿联合针灸治疗。对比临床效果。结果 两组有效率、疼痛情况、腰屈曲活动范围、Fugl-Meye评分对比结果(P均〈0.05)。结论 局部正骨推拿联合针灸治疗可在患者的治疗中起到积极作用。

中药熏蒸联合平衡针灸、康复训练对老年颈肩腰腿痛患者康复效果、疼痛程度、肢体运动能力、腰屈曲活动度的影响

目的:探讨中药熏蒸联合平衡针灸、康复训练对老年颈肩腰腿痛患者康复效果、疼痛程度、肢体运动能力、腰屈曲活动度的影响。方法:选取我院2020年3月至2021年11月收治的96例老年颈肩腰腿痛患者。根据康复治疗方案不同,分为针灸组和中药熏蒸组,各48例。两组患者均给药常规西药治疗、健康宣教和康复训练。针灸组在上述基础上给予平衡针灸治疗,中药熏蒸组在针灸组的基础上给予中药熏蒸。治疗4 w后,比较两组康复治疗效果、疼痛程度、肢体运动能力、腰屈曲活动度及生活质量。结果:中药熏蒸组康复治疗总有效率高于针灸组(P<0.05);治疗后,中药熏蒸组疼痛程度评分低于针灸组(P<0.05);肢体运动能力评分、腰屈曲活动度与生活质量评分均大于针灸组(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合平衡针灸、康复训练能有效提升老年颈肩腰腿痛患者的康复治疗效果,改善肢体运动能力,增大腰屈曲活动度,减轻患者疼痛,提高患者生活质量。

针灸联合益气舒筋汤治疗颈肩腰腿痛效果及对患者疼痛程度、活动功能的影响

探讨并分析颈肩腰腿痛患者联合应用针灸以及益气舒筋汤进行治疗的作用以及效果,并且分析其对患者活动功能以及疼疼痛程度所产生的影响。方法 抽选2022年1月-2023年10月收治的200例颈肩腰腿疼痛患者,随机分组,对照组:常规治疗,研究组:联合针灸及益气舒筋汤。结果 研究组疼痛更低(P<0.05);研究组疼痛持续时间更短(P<0.05);研究组疼痛发作频率更低(P<0.05);研究组UCLA评分、JOA评分更高(P<0.05),研究组WOMAC评分更低(P<0.05)。结论 临床当中给予颈肩腰腿疼痛患者进行临床治疗的过程当中,在常规治疗的基础上联合应用益气舒筋汤和针灸进行治疗,可以更加有效地缩减患者的疼痛感,同时还可使得患者的活动功能得以有效提升与改善。

针灸联合益气舒筋汤治疗对颈肩腰腿痛患者疼痛程度、活动功能的影响

探讨针灸联合益气舒筋汤治疗颈肩腰腿痛患者的疼痛程度和活动功能的影响。方法 共选择80例颈肩腰腿痛患者作为研究对象,平均分为观察组和对照组,各40例。观察组采用针灸联合益气舒筋汤治疗,对照组则采用常规治疗。比较两组治疗前后的VAS评分(疼痛感评分)和CASCS,C-M, JOA, Lysholm评分(功能评分)。结果 观察组治疗后的VAS评分(1.35±1.28)显著低于对照组(3.64±1.44),差异有统计学意义,P=0.001。结果 表明,那些接受针灸与益气舒筋汤联合疗法的个体,关于CASCS、C-M、JOA以及Lysholm的评分在分数上都有显著突破。79.61±4.24,80.82±3.65,20.33±2.51,80.28±4.24的评分远胜于未接受该治疗法的对照组,评分分别为70.88±3.62,69.54±3.57,15.52±2.87,73.16±4.51。差异均有统计学意义,P=0.001,通过这些数据分析,结论 针灸与益气舒筋汤的联合疗法,对于颈肩腰腿疼痛的患者来说,无疑是一剂有效的良方。无论是疼痛程度的减轻,还是活动功能的改善,该疗法的临床价值都不容忽视。

针刺联合艾灸箱治疗气血瘀滞型腰痛的效果及对疼痛程度的影响

目的:探讨针刺联合艾灸箱治疗气血瘀滞型腰痛的效果及对疼痛程度的影响。方法:选择2022年5月—2023年3月收治的80例气血瘀滞型腰痛患者,行回顾性分析,根据治疗方法不同分组,两组均给予常规治疗,对照组40例行针刺,观察组40例加艾灸箱,比较两组治疗效果、疼痛程度、腰椎功能评分、中医症候量化积分差异。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,明显较对照组85.00%高(P<0.05);两组治疗前的疼痛视觉模拟(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分相比,无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组各评分更低(P<0.05);治疗前,组间中医症候量化积分相比,无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组各维度积分更低(P<0.05)。结论:针刺联合艾灸箱治疗气血瘀滞型腰痛的效果满意,也可减轻疼痛程度,改善腰部功能及中医证候,值得推广。

下肢剧烈放射痛的微小腰椎间盘突出患者行脊柱内镜手术治疗的效果研究

目的探讨采用脊柱内镜治疗微小腰椎间盘突出且下肢剧烈放射痛患者的临床治疗效果。方法选取2019年10月至2021年9月我院收治的微小腰椎间盘突出且下肢剧烈放射痛患者60例,采用脊柱内镜进行治疗。比较术前1 d、术后1个月、随访6个月时,患者腰椎功能(Japanese Orthopedics Association,JOA)评分、视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分、功能障碍(Oswestry Disability Index,ODI)评分变化;根据腰椎功能Macnab疗效比较治疗效果;以及最终随访时总复发率。结果术后1月、最终随访时VAS、ODI评分均低于术前,JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);其次,最终随访时,根据Macnab疗效评估,患者治疗总优良率高达86.67%;术后无一例出现手术相关并发症,且在随访期内,仅1例在术后2个月时出现了椎间盘突出原位复发,总复发率为1.67%。结论临床在下肢剧烈放射痛的微小腰椎间盘突出患者中采用脊柱内镜手术,治疗疗效确切,可及时缓解患者临床症状,术后并发症少,复发率低,值得进行临床应用推广。

腰腿阳性反应点揉拨联合小针刀治疗腰椎间盘突出下肢放射痛的价值分析

目的探讨腰腿阳性反应点揉拨联合小针刀治疗对腰椎间盘突出下肢放射痛患者疼痛程度和炎症因子的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2022年2月至2023年3月东海仁慈医院收治的80例腰椎间盘突出下肢放射痛患者,以随机数字表法分组。两组患者均接受常规功能康复训练,对照组(40例)在常规功能康复训练基础上采用小针刀治疗,观察组(40例)患者在对照组的基础上加用腰腿阳性反应点揉拨治疗。两组患者均进行2周治疗。比较两组患者治疗2周后临床疗效,治疗前及治疗1、2周后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及治疗前、治疗2周后血清炎症因子水平的变化。结果治疗2周后观察组患者总有效率高于对照组;与治疗前相比,治疗1、2周后两组患者VAS疼痛评分均降低,且观察组均低于对照组;治疗2周后患者血清白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,且观察组高于对照组;白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论临床为腰椎间盘突出下肢放射痛患者实施腰腿阳性反应点揉拨联合小针刀治疗,可明显减轻其疼痛程度与炎症反应,疗效确切。

基于“筋出槽,骨错缝”理论探讨腰骶部结构的影像表现特点与非特异性腰痛关系的临床研究

目的:基于“筋出槽,骨错缝”理论探讨腰骶部结构的影像表现特点与非特异性腰痛的关系。方法:纳入60例非特异性腰痛患者(腰痛组)和43例健康志愿者(无腰痛组),拍摄受试者腰椎正侧位X线片和CT片。于腰椎正侧位X线片上分别测量腰骶角、冠状面横骶径、冠状面横髂径,于腰椎横断位CT片上测量横断面横髂径;并分别计算冠状面横骶径、冠状面横髂径、横断面横髂径的相对值[(右侧径值-左侧径值)/右侧径值×100%]。于腰椎横断位CT片上,采用切线平行法判断L_(5)椎体是否旋转。比较2组受试者的腰骶角、L_(5)椎体旋转发生率,以及冠状面横骶径、冠状面横髂径、横断面横髂径的相对值。将冠状面横骶径、冠状面横髂径、横断面横髂径相对值<-5%定义为左侧相对偏长,将相对值>5%定义为右侧相对偏长,将-5%≤相对值≤5%定义为两侧基本对称。将腰痛组患者按照左侧疼痛、右侧疼痛及双侧疼痛划分,比较不同疼痛侧别患者的腰骶部影像学指标的对称性。结果:腰痛组患者腰骶角小于无腰痛组(t=2.458,P=0.016),冠状面横髂径相对值大于无腰痛组(Z=-2.288,P=0.022),L_(5)椎体旋转发生率高于无腰痛组(χ^(2)=5.589,P=0.018);2组受试者冠状面横骶径相对值、横断面横髂径相对值的组间比较,差异均无统计学意义(Z=-1.508,P=0.132;Z=-1.817,P=0.069)。腰痛组不同疼痛侧别患者的横断面横髂径对称性比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.309,P=0.011),冠状面横骶径、冠状面横髂径对称性的比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.512,P=0.473;χ^(2)=5.367,P=0.372)。结论:腰骶角变小、L_(5)椎体旋转、冠状面横髂径相对值增大与非特异性腰痛有关,且横断面横髂径对称性与腰痛侧别有关。这些影像表现特点可能是非特异性腰痛患者腰骶部结构“筋出槽,骨错缝”的影像学证据。

补气活血通络汤配合穴位按压对腰腿痛患者腰腿功能及疼痛程度的影响

目的:探讨补气活血通络汤配合穴位按压对腰腿痛患者腰腿功能及疼痛程度的影响。方法:选取2021年2月~2022年8月在本院收治的126例慢性腰腿痛患者,简单随机分为对照组(n=63,常规西医治疗)和观察组(n=63,补气活血通络汤联合穴位按压治疗)。均完成为期2周的治疗,对比两组临床疗效。观察治疗前后中医证候积分、疼痛程度、疼痛情况(疼痛持续时间、发作频率)、腰腿功能及不良反应。结果:观察组临床治疗优良率和总有效率分别为84.13%和98.41%,均高于对照组的68.25%和88.89%(均P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分和腰腿视觉疼痛评分(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组疼痛持续时间和发作频率均短(少)于对照组(P<0.05);观察组Oswestry功能障碍(ODI)指数低于对照组,下肢Fugl-Meyer运动功能(FMA)及下腰痛日本骨科协会评估(JOA)分数均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较无差异(P>0.05)。结论:慢性腰腿痛采用补气活血通络汤联合穴位按压治疗可有效缓解患者疼痛,改善腰腿功能,进一步提高临床疗效。

脊柱微调手法联合肌肉能量技术治疗产后腰痛的临床研究

分析在产后腰痛治疗中,采用脊柱微调手法+肌肉能量技术干预的临床有效机制。方法 限定时间:2022.07-2024.03;限定对象:产后腰痛患者100例。研究方法:传统推拿手法、脊柱微调手法+肌肉能量技术。比较两组干预效果。结果 与参比组比较,分析组干预后VAS评分、ODI评分、RM功能障碍问卷评分均更低,临床疗效评分更高(P<0.05)。结论 在产后腰痛治疗中,采用脊柱微调手法+肌肉能量技术干预,可有效改善患者腰部功能及疼痛程度,于临床疗效提升有显著增益。

中药离子导入治疗慢性腰背痛的临床分析

目的探析中药离子导入对慢性腰背痛的治疗意义,以指导慢性腰背痛治疗和研究工作的开展。方法随机选取2021年10月—2023年5月福建省厦门市中医院骨伤科收治的100例因慢性腰背痛住院的患者作为研究对象,用随机数表法分为两组,对照组23例行针刺、红外线照射,观察组77例在针刺、红外线照射的基础上,加以中药离子导入,比较两组疼痛程度、功能障碍评分。结果治疗后,观察组疼痛程度、功能障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论中药离子导入用于治疗慢性腰背痛取得了不错的治疗效果,能减轻患者疼痛程度,并能改善功能障碍。

普拉提运动联合疼痛护理在非特异性下腰痛患者中的应用研究

目的探讨普拉提运动联合疼痛护理在非特异性下腰痛(NLBP)患者中的应用效果。方法选取2021年2月至2023年3月河南大学第一附属医院收治的100例NLBP患者开展随机对照试验,采用随机信封法将患者分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组男18例,女32例;年龄28~69(51.35±8.29)岁;病程4~36(20.26±3.08)个月;视觉模拟评分法(VAS)评分:4~6分35例,≥7分15例;采用常规护理+疼痛护理。观察组男20例,女30例;年龄30~72(52.06±8.84)岁;病程5~36(19.83±3.14)个月;VAS评分:4~6分32例,≥7分18例;在对照组基础上采用普拉提运动。两组均干预4周。比较两组干预前后疼痛程度(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、运动参与动机[情境动机量表(SIMS)评分]、腰部肌电信号[竖脊肌、多裂肌的中位频率值(MF)和均方根值(RMS)]。采用独立样本t检验、配对样本t检验、方差分析和χ^(2)检验。结果干预2周、4周后,观察组VAS评分[(5.56±0.87)分、(3.25±0.38)分]均低于对照组[(6.13±1.02)分、(4.38±0.59)分](均P<0.05);观察组ODI评分[(20.38±3.70)分、(17.76±3.09)分]均低于对照组[(24.65±3.64)分、(20.46±3.35)分](均P<0.05)。干预4周后,观察组SIMS中的鉴别原则[(16.76±1.75)分]、外部动力[(13.26±2.02)分]、内部动力[(15.62±2.12)分]、缺乏动力[(9.35±1.78)分]评分均高于对照组[(15.03±2.03)分、(11.82±2.19)分、(13.08±1.96)分、(8.02±1.83)分](均P<0.05);观察组多裂肌和竖脊肌MF[(91.05±8.94)Hz、(89.16±11.03)Hz]均低于对照组[(95.16±10.36)Hz、(94.08±12.64)Hz],RMS[(13.82±2.36)µV、(16.52±3.04)µV]均高于对照组[(12.14±2.29)µV、(13.74±2.68)µV](均P<0.05)。结论疼痛护理联合普拉提运动能改善NLBP患者运动参与动机,减轻患者疼痛,促进肌肉功能和腰椎功能恢复。

探讨穴位贴敷加护理干预对腰腿痛患者的影响

目的:探讨穴位贴敷加护理干预对腰腿痛患者的影响。方法:选取2020年10月—2022年10月该院收治的80例腰腿痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组。对照组(40例)实施护理干预,观察组(40例)于对照组基础上实施穴位贴敷。比较两组临床疗效、疼痛程度、负面情绪、生活质量、护理满意度。结果:观察组的临床总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟量表(VAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)中各项评分及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:在腰腿痛患者中实施穴位贴敷联合护理干预的效果明显,可加快患者疼痛缓解,减轻负面情绪,提高生活质量,进一步提升患者护理满意度。

针药结合联合非甾体类抗炎药治疗寒湿型慢性腰痛45例

慢性腰痛是临床常见病,以腰部持续疼痛为主要症状,部分患者还伴有下肢麻木或放射性疼痛,其致病原因较多,其中肌肉炎症、脊椎退行性病变、劳累是该病的主要病因[1]。非甾体类抗炎药是西医治疗本病的常用药物,可以有效控制炎症,缓解疼痛,但是副作用明显,长期用药受限,并且对于腰背肌肉和脊柱功能的改善作用不显著[2-3]。近年来中西医结合疗法在治疗腰腿痛中应用越来越多,临床疗效更为显著,且疗效持久,复发率低[4]。该病属于中医“骨痹”范畴,多因素体肝肾亏虚,筋骨不健,寒湿侵袭导致气血瘀滞于腰部所致,临床通常以祛寒湿、止痹痛、强筋壮骨等为治疗原则,应用中药治疗收效良好[5]。

腰宁汤联合银质针针刺治疗慢性下腰痛的效果观察

目的 观察腰宁汤联合银质针针刺治疗慢性下腰痛的效果。方法 选取该院2020年2月至2021年2月收治的慢性下腰痛患者108例,随机分为对照组与观察组各54例。两组均采用银质针针刺治疗,观察组加用腰宁汤口服治疗,连续治疗4周。比较两组治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI评分)]、腰椎屈曲范围、腰椎屈曲活动度、生活质量[Spitzer生活质量指数(SQOL评分)],疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后观察组VAS、ODI评分低于对照组,腰椎屈曲范围、腰椎屈曲活动度大于对照组,SQOL评分高于对照组,治疗总有效率94.4%(51/54)高于对照组的77.8%(42/54),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗过程中观察组不良反应发生率3.7%(2/54)高于对照组的1.9%(1/54),但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 腰宁汤联合银质针治疗慢性下腰痛较单用银质针治疗效果更好,能减轻患者疼痛程度,改善腰椎功能,扩大腰椎屈曲范围及活动度,提高生活质量。

疼痛护理联合营养干预对围绝经期骨质疏松腰背痛患者的护理效果分析

目的:分析疼痛护理联合营养干预对围绝经期骨质疏松腰背痛患者的护理效果.方法:选取我院2020年1月—2023年1月收治的80例围绝经期骨质疏松腰背痛患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用疼痛护理联合营养干预护理,对比2组护理干预效果.结果:护理后30、90 d,观察组腰、背部VAS评分均低于对照组,ADL评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理后90 d,观察组血清前白蛋白、血清总蛋白、人血清白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白及血磷水平均高于对照组,血钙、碱性磷酸酶水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:疼痛护理联合营养干预在围绝经期骨质疏松腰背痛患者的临床护理中,能够缓解患者腰背部疼痛程度、改善患者营养指标,调节血磷、血钙及碱性磷酸酶水平,提高其日常生活能力.