多药联合应用超前镇痛促进骨科下肢日间手术患者术后快速康复的临床研究

目的:探讨多药联合应用超前镇痛促进骨科下肢日间手术患者术后快速康复的临床效果。方法:选取2018年8月至2020年6月于湘南学院附属医院行骨科下肢日间手术治疗的患者150例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。所有患者均采取椎管内麻醉,术后经静脉自控镇痛;在此基础上,观察组患者进行多药联合超前镇痛。观察两组患者的术后镇痛情况、镇静情况、生命指标、术后恶心呕吐(postoperation nausea and vomiting,PONV)发生情况、镇痛药使用量及术后住院时间。结果:观察组患者术后2、6、12和24 h的疼痛视觉模拟评分较对照组明显更低,术后2、6 h的Ramsay镇静评分较对照组明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12、24 h的Ramsay镇静评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后2、6、12和24 h的收缩压、舒张压、心率及脉搏血氧饱和度测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者PONV发生率为5.33%(4/75),较对照组的22.67%(17/75)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后24 h镇痛药曲马多用量较对照组明显更少,术后住院时间较对照组明显更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨科下肢日间手术患者进行多药联合超前镇痛,可起到良好的镇痛、镇静效果,同时能够降低PONV发生率,减少镇痛药用量,有效促进患者术后康复。

基于患者需求给予针对性的干预措施在下肢静脉曲张日间手术患者中的应用效果

目的探讨基于患者需求给予针对性的干预措施在缓解下肢静脉曲张日间手术患者术后负面情绪中的作用。方法选取2018年1～9月我院收治的60例下肢静脉曲张日间手术患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组给予常规护理,研究组基于患者需求给予针对性的干预措施。比较两组的需求满足情况、心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果研究组需求满足率显著高于对照组(P<0.05)。两组术前HR、SBP、DBP、Cor、NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术中两组HR、SBP、DBP均较术前降低,Cor、NE水平均较术前升高,且研究组HR、SBP、DBP、Cor、NE水平低于对照组(P<0.05)。两组术前SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院时两组SDS、SAS评分均较术前显著降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于患者需求给予针对性的干预措施在下肢静脉曲张日间手术患者中应用,可满足患者需求,降低患者应激反应,改善负面情绪。