神经外科下肢深静脉置管后合并下肢深静脉血栓临床分析

目的探讨分析神经外科下肢深静脉置管后合并下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素,有效防治措施及预后。方法回顾分析28例神经外科下肢深静脉置管患者,其中3例并发下肢DVT病例的临床资料。结果偏瘫及长期卧床、下肢长期深静脉置管等是神经外科并发下肢DVT的危险因素.经抗凝、抗血小板凝集和扩血管等内科综合治疗,均临床治愈。结论神经外科下肢深静脉置管后存在并发DVT的诸多危险因素,早期预防、及时有效的诊断治疗可改善预后,提高生存质量。

经下肢外周静脉穿刺至深静脉置管与股静脉穿刺置管的应用比较

目的比较经下肢外周静脉穿刺至深静脉置管与股静脉穿刺置管的应用效果。方法将20o4年5月至2006年12月在我院化疗科住院的22例经下肢外周静脉穿刺至深静脉置管的患者分为A组；将2006年1月至2006年12月在我院神经内科住院的行股静脉穿刺置管的患者42例分为B组。比较两组穿刺置管在临床应用中的效果。结果两组置管成功率比较（95．45％vs 97．62％），差异无显著性意义（P〉0．05）；两组平均导管留置时间比较，B组（35．14±16．27）d显著长于A组（23．00±20．50）d，差异有显著性意义，（t=2．55，P〈0．05）；两组平均操作时间比较，A组（23．00±20．50）rain明显短于B组（35．14±16．27）min，两组比较差异有非常显著性意义，（t=2．55，P〈0．001）；两组留置导管后并发症发生率比较，统计学上虽未显示出差异，但从数值上看，B组（19．15％）显然高于A组（4．76％）。结论临床上可因地制宜选择两种术式。如患者静脉条件许可的话，首选经下肢外周静脉穿刺至深静脉置管。可节省操作时间，而且简单安全，不需局部麻醉及缝针固定，患者痛苦时间短，费用少。如无条件行此术式，再考虑行股静脉穿刺置管术。