高同型半胱氨酸血症与下肢深静脉血栓再形成的关系

观察组为经临床治愈后再次发生下肢深静脉血栓形成患者64例,对照组为健康体检者55例。以荧光偏振免疫法与化学发光免疫分析法测定两组同型半胱氨酸(Hey)、维生素B12(VitB12)和叶酸(FA)水平。与对照组比较,观察组Hcy水平明显升高,VitB12和FA水平明显降低。提示下肢深静脉血栓再形成患者多伴高同型半胱氨酸血症,此类患者可口服VitB12和FA治疗。

围术期间歇性充气加压装置预防病人下肢深静脉血栓形成的循证实践

目的:将间歇性充气加压装置(IPC)预防深静脉血栓形成(DVT)的最佳证据应用于手术病人并评价其效果。方法:遵循Joanna Briggs Institute临床证据实践应用系统的标准程序,总结IPC围术期安全使用最佳证据,基于最佳证据制订相应的临床审查指标,分析障碍因素,制订行动策略。比较最佳证据应用前后手术室护士对IPC防护的认知水平、病人手术前后双下肢腘静脉直径和血流速度、病人D-二聚体水平及术后24 h的DVT发生率以及护士对审查指标的执行率。结果:第2轮质量审查手术室护士对IPC防护的认知得分为(83.58±8.78)分,高于首轮基线质量审查[(44.58±12.93)分];第2轮质量审查术后双下肢腘静脉血流速度快于首轮基线质量审查;第2轮质量审查术后24 h的D-二聚体为1.25(0.86,3.15)mg/L,低于首轮基线质量审查[2.25(0.91,5.13)mg/L];第2轮质量审查病人术后24 h的DVT发生率为2.50%,低于首轮基线质量审查(11.54%);第2轮质量审查护士的审查指标1~审查指标20执行率均高于首轮基线质量审查,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于最佳证据对病人实施围术期IPC,有利于规范护士操作行为,降低病人下肢DVT发生率。

炎症因子及凝血指标在下肢深静脉血栓形成中的检测价值

目的:分析炎症因子及凝血指标在下肢深静脉血栓形成中的检测价值。方法:选择2020年2月—2023年4月苏州市相城人民医院收治的65例下肢深静脉血栓患者作为观察组,另选择同期于本院体检的65例健康志愿者作为对照组;按照病程将观察组分成甲组(病程≤30 d)、乙组(病程>30 d)。比较各组的炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL6)、γ干扰素(IFN-γ)]、凝血指标[D-二聚体(D-D)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)、凝血因子Ⅳ(FⅣ)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]。结果:观察组CRP、IL-6、IFN-γ、D-D水平均高于对照组,TT长于对照组,PT、APTT均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲组CRP、IL-6、IFN-γ、D-D水平均高于乙组,TT长于乙组,PT、APTT均短于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:检测炎症因子、凝血指标水平有助于了解下肢深静脉血栓患者与健康人之间的区别,判断下肢深静脉血栓形成病程,为下肢深静脉血栓的早期诊断、疾病监测提供参考数据。

集束化护理对预防缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨集束化护理干预对于减少缺血性脑卒中患者并发下肢深静脉血栓的疗效。方法选取自2023年1月至2023年12月,在本院接受治疗的60例缺血性脑卒中患者作为样本,所有患者在入院后均接受标准溶栓治疗。通过随机数字表法将这些患者分为常规护理的对照组和集束化护理的观察组,每组各30例。对照组采用传统的护理措施,观察组采用集束化护理干预。对比两组患者下肢深静脉血栓的发生率,并对两组的凝血功能指标及下肢深静脉血栓健康信念量表评分进行对比分析。结果观察组的下肢深静脉血栓发生率较对照组低(P<0.05);在下肢深静脉血栓健康信念量表的各个维度评分中,观察组均高于对照组(P<0.05);在凝血功能指标方面,护理后观察组的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和凝血活酶时间(APTT)均高于对照组,而纤维蛋白原(Fbg)水平低于对照组(P<0.05)。结论针对缺血性脑卒中患者开展集束化护理工作,可以强化其下肢深静脉血栓形成的健康信念,降低下肢深静脉血栓形成发生率。

早期护理干预对子痫前期伴血栓形成倾向患者下肢深静脉血栓形成发生率的影响

目的 分析早期护理干预对子痫前期伴血栓形成倾向患者下肢深静脉血栓形成发生率的影响。方法 选择2021年6月至2023年6月我院收治的80例子痫前期伴血栓形成倾向患者作为研究对象,将其随机分为常规组和观察组,每组40例。常规组采用常规护理干预,观察组采用早期护理干预。比较两组的护理效果。结果 观察组护理期间的下肢深静脉血栓发生率及不良妊娠结局总发生率均显著低于常规组(P<0.05)。护理后,观察组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)水平及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于常规组(P<0.05)。护理后,观察组的转化生长因子-β(TGF-β)、胎盘生长因子(PLGF)水平显著高于常规组,抗子宫内膜抗体(EmAb)显著低于常规组(P<0.05)。结论 早期护理干预可有效降低子痫前期伴血栓形成倾向患者下肢深静脉血栓发生率,保障病情控制效果,减轻负面情绪,值得推广。

产褥期下肢深静脉血栓形成的预防及护理探究

探讨针对处于产褥期阶段的产妇重视对下肢深静脉血栓形成的预防工作及护理事宜获取的价值。方法 对我院共计80例在产褥期阶段病例完成抽取事宜,以2023年6月至2024年6月为选取时段,开展分组操作,各计入40例。对照组完成照护期间,运用常规干预手段,观察组积极加强针对下肢深静脉血栓形的预防及护理工作。结果 观察组所纳入实验的病例凝血指标即APTT、PT数据值高于对照组,D-D、FIB数据值低于对照组(P<0.05)。观察组所纳入实验的病例平均血流速度值数据水平、血流峰值数据水平相较对照组均居于更高(P<0.05)。观察组参与实验的病例发生下肢深静脉血栓率表现为更低的情形(P<0.05)。结论 针对在产褥期阶段的病例,积极施以下肢深静脉血栓预防工作,可使机体凝血功能得以改善,并对血流速度加以促进,使血流峰值恢复至正常,降低下肢深静脉血栓形成率。

腔内介入技术用于下肢深静脉血栓形成的治疗进展

下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种常见、具有致命性的临床疾病,可以导致下肢血液循环受阻,进而引发肢体坏死;血栓一旦脱落可能引发肺栓塞等严重后果。长期而言,可能会出现慢性并发症,如下肢静脉功能障碍和深静脉血栓后综合征,显著降低患者的生活质量。目前,该疾病的治疗依然具有挑战性。下肢深静脉血栓的常规治疗方法包括抗凝药物保守治疗和外科手术取栓。然而,随着介入手术技术的进步,多种介入方法已应用于DVT治疗,并展现出良好的疗效,使得目前治疗DVT更倾向于介入微创治疗。本文将从近些年临床上用于治疗下肢DVT的腔内介入手术方式逐一进行综述,旨在帮助提高DVT患者的治愈率及生存率。

基于Caprini风险评估的个性化护理对老年下肢骨折患者深静脉血栓形成发生率的影响

目的:探讨基于Caprini风险评估的个性化护理对老年下肢骨折患者深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响。方法:选取2023年2—12月泉州市正骨医院80例下肢骨折老年患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在常规护理干预基础上接受基于Caprini风险评估的个性化护理。对比两组双下肢大腿周径差值、DVT发生率、满意度。结果:手术前,两组双下肢大腿周径差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、术后7 d及出院前,观察组双下肢大腿周径差值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有1例发生DVT,发生率为2.50%;对照组有6例发生DVT,发生率为15.00%;两组DVT发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Caprini风险评估的个性化护理可降低老年下肢骨折患者DVT发生风险,提升患者满意度。

集束化护理模式对危重症患者下肢深静脉血栓形成、失禁相关性皮炎的作用分析

观察集束化护理模式对危重症患者下肢深静脉血栓形成、失禁相关性皮炎的作用。方法 选取我院危重症患者64例(2022年10月至2023年10月),按随机数字表法分为集束化护理模式的观察组(32例)与常规护理的对照组(32例)。观察患者并发症发生率、舒适度、生活质量及满意度。结果 观察组下肢深静脉血栓形成、失禁相关性皮炎发生率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组舒适度评分高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 给予危重症患者集束化护理模式能降低下肢深静脉血栓形成、失禁相关性皮炎发生率,促进舒适度及生活质量提升,有效提高满意度,值得借鉴。

康复护理用于骨科术后患者中对预防下肢深静脉血栓形成的影响

分析康复护理在骨科术后患者干预中效果。方法 将医院100例骨折手术患者分成对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组加以康复护理,观察护理效果。结果 观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组,且预后康复指标优于对照组(P<0.05)。结论 骨科手术治疗过后,患者大多需要卧床休息,对此通过康复护理措施进行干预,可以在下肢深静脉血栓方面起到针对性预防作用,促进患者康复。

低分子肝素对宫颈癌术后凝血功能及双下肢深静脉血栓形成的影响

目的:研究低分子肝素(LMWH)对宫颈癌术后凝血功能及下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法:选取福建医科大学附属南平市第一医院收治的78例宫颈癌患者为研究对象,分为试验组与对照组各39例,试验组围术期予以LMWH,对照组围术期不予抗凝药物处理。观察两组手术指标、DVT的发生率及检测T淋巴细胞水平、凝血指标水平,并予以比较。结果:试验组术后出血量少于对照组,住院时间短于对照组,术后抗Xα活性高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组T淋巴细胞水平均有所降低,试验组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD3+比值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后试验组活化部分凝血活酶时间测定(APTT)长于对照组,纤维蛋白原(Fg)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌患者围手术期采用LMWH能够优化手术指标,降低DVT发生率,调节免疫及凝血功能。

妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的临床护理

研究妇科盆腔手术病人接受围手术期预防下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的临床护理效果。方法 纳入2022年6月~2024年6月于我院妇科盆腔术式治疗的病人72例,以随机数字抽取法区分为参比组、预防组,均36例。参比组病人给予常规护理干预;预防组在参比组基础上增加围手术期预防DVT的综合护理干预对策。比较两组病人的DVT形成率、治疗持续时间,记录病人的干预认可评价分。结果 预防组病人的DVT形成率(2.77%)显著低于参比组病人的DVT形成率(22.22%);预防组病人的治疗持续时间均短于参比组病人的治疗持续时间;预防组病人的干预认可评价分均显著高于参比组病人的干预认可评价分,存在统计差异价值(P<0.05)。结论 妇科盆腔手术围手术期护理中,给予病人综合护理干预,能够有效帮助其预防DVT的形成,保障治疗效率与安全性,治疗持续时间更短,病人的干预认可评价分更高,推荐使用。

脑出血患者开颅手术后预防下肢深静脉血栓形成的临床护理探究

分析在开颅手术的脑出血患者术后实施临床护理措施的效果,评价其在预防下肢深静脉血栓形成的作用。方法 选取2023年10月—2024年10月实施研究分析,选择在此时间段于我院神经外科实施开颅手术患者资料,经过严格筛选,纳入120例脑出血患者进入研究中,按照手术先后顺序进行分组,分为不同的组别,对照组实施常规护理,观察组予以预见性护理,并对护理有效率、下肢深静脉血栓发生率、下床活动、住院时间、生活质量等各项指标进行评估分析。结果 护理有效率数据显示,观察组98.33%相比对照组86.67%更高;下肢深静脉血栓发生率提示观察组为3.33%,相比对照组15.00%显著更低;下床活动时间与住院时间比较中,观察组耗费的时间更短;护理后对比生活质量情况,均以观察组分值更高;以上数据对比均存在突出性差异(P<0.05)。结论 在行开颅手术的脑出血患者中实施预见性护理的效果较为显著,能够缩短住院时间,避免患者形成下肢深静脉血栓,利于生活质量提升,具有推广价值。

消栓通脉汤联合抗凝治疗湿热下注型下肢深静脉血栓形成临床观察

目的:观察消栓通脉汤与抗凝治疗联合应用治疗湿热下注型下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:将湿热下注型下肢深静脉血栓形成患者60例随机分为两组各30例。对照组予低分子肝素抗凝治疗,治疗组在对照组基础上予消栓通脉汤治疗。比较两组患者治疗第1、14天的中医证候积分、肢体消肿率、静脉再通率、D-二聚体水平及临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前降低(P﹤0.01),且治疗组低于对照组(P﹤0.01);两组D-二聚体水平均较治疗前降低(P﹤0.01),治疗后两组间差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗组肢体消肿率及静脉再通率均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:消栓通脉汤联合抗凝治疗下肢深静脉血栓形成湿热下注型患者的临床疗效显著,能有效缓解患者症状、改善体征,提高肢体消肿率和静脉再通率。

手术患者术后下肢深静脉血栓形成的术中预防方案分析

目的分析预防手术患者术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的术中应用方案。方法收集2022年3月至2023年2月于保定市第二中心医院收治的256例手术患者的临床资料,将2022年9月前未应用术中改良方案的患者作为常规组(n=119),将2022年9月开始应用术中改良方案的患者作为改良组(n=137)。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间和配合度评分)、血流动力学指标(心率、平均动脉压)、手术前后股静脉血流指标(峰值血流速度、平均血流速度和血流量)、手术前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-D)]及术后LDVT的发生情况。结果改良组患者的手术时间、术后卧床时间、住院时间均明显短于常规组患者,术中出血量明显少于常规组患者,配合度评分明显高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。入室后,两组患者的心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术中10 min、术毕即刻,改良组患者的心率、平均动脉压均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,改良组患者股静脉的峰值血流速度、平均血流速度、血流量均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,改良组患者的PT、APTT、TT均长于常规组患者,D-D、FIB水平均低于常规组患者,LDVT的发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论手术室人员于术中应用改良方案能够改善患者术中血流动力学,提高手术配合度,降低术中出血量,从而减轻术后血液高凝状态,促进术后下肢静脉血液回流,降低术后LDVT的发生风险。

神经肌肉电刺激器预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨神经肌肉电刺激器(NMES)预防下肢静脉曲张术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法回顾性选取2021年4月至2022年12月在温州医科大学附属第一医院住院行下肢静脉曲张手术的患者102例,其中2021年4至10月采用早期活动+药物抗凝+间歇充气加压装置(IPC)预防DVT形成的51例患者作为IPC组,2021年11月至2022年10月采用早期活动+药物抗凝+NMES预防DVT形成的51例患者作为NMES组。3 d后,比较两组患者舒适度(视觉模拟评分)、股静脉流速峰值及DVT发生情况。结果NMES组视觉模拟评分平均1(1,2)分,IPC组平均2(2,5)分。NMES组舒适度优于IPC组,差异有统计学意义(P<0.001);NMES组预防前后股静脉流速峰值分别为(8.69±1.62)、(16.20±2.48)cm/s(P<0.001),IPC组预防前后分别为(8.62±1.68)、(14.91±2.22)cm/s(P<0.001),预防后NMES组股静脉流速峰值大于IPC组(P<0.001);NMES组发生DVT 2例(3.92%),IPC组发生DVT 3例(5.88%),差异无统计学意义(P=0.647)。结论NMES可加快下肢静脉曲张患者下肢血流速度,患者舒适度高,能有效预防DVT形成。

深静脉血栓形成患者下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy水平与合并肺栓塞风险的关系研究

目的探讨深静脉血栓(DVT)形成患者下肢深静脉血栓密度、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与合并肺栓塞风险的关系。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在秦皇岛市第一医院进行治疗的108例DVT患者,依据是否合并肺栓塞分为对照组(单纯DVT)68例,观察组(DVT合并肺栓塞)40例。收集两组基线资料[年龄、性别、高血压史、高血脂史、慢性肺部疾病、脑血管意外、下肢骨折、吸烟史、饮酒史、血栓受累肢体、受累静脉、下肢深静脉血栓密度比、wells评分、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)、cTnI及Hcy水平]并进行比较,分析DVT合并肺栓塞的影响因素。根据肺栓塞危险程度将DVT合并肺栓塞患者划分为高危组(n=10)、中危组(n=17)、低危组(n=13);比较不同危险程度肺栓塞间下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy水平及wells评分间差异。分析下肢深静脉血栓密度、血清cTnI及Hcy水平与wells评分的关系。结果两组患者年龄、性别、高血压、高血脂、慢性肺部疾病、脑血管意外、下肢骨折、吸烟史、饮酒史、血栓受累肢体及受累静脉比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组下肢深静脉血栓密度比、wells评分、PLT、NEUT、CRP、D-D、cTnI及Hcy水平分别为(52.37±12.19)%、(5.16±1.07)分、(284.63±90.72)×10^(9)/L、(71.22±10.16)%、(15.29±2.39)mg/L、(1051.27±271.19)ng/mL、(0.33±0.13)ng/mL、(21.27±2.16)μmol/L,均高于对照组[41.67±10.28)%、(3.28±0.94)分、(206.27±86.15)×10^(9)/L、(64.31±8.75)%、(10.33±1.71)mg/L、(739.52±206.34)ng/mL、(0.21±0.06)ng/mL、(10.19±1.75)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,下肢深静脉血栓密度比、wells评分、cTnI及Hcy为DVT合并肺栓塞的独立预测因子(P<0.05)。肺栓塞低危组下肢深静脉血栓密度比、cTnI、Hcy水平及wells评分均低于中危组、高危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,下肢深静脉血栓密度比、cTnI、Hcy水平与wells评分呈正相关(P<0.05)。结论DVT患者下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy可有效预测合并肺栓塞,同时可判断患者肺栓塞严重程度。

围手术期间歇性充气加压对重度颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的分析重度颅脑损伤(TBI)患者围手术期应用间歇性充气加压对下肢深静脉血栓的预防效果。方法选取2021-01—2022-12菏泽市立医院收治的70例重度TBI患者为研究对象,分为对照组、研究组各35例,对照组接受常规下肢深静脉血预防性干预,研究组增加间歇性充气加压。比较2组下肢深静脉血栓发生率、干预前后静脉血流流速及干预7 d后下肢肿胀情况。结果研究组发生下肢深静脉血栓1例(2.86%),对照组6例(17.14%),研究组发生率低于对照组(P<0.05);干预前2组下肢各血管静脉流速对比无统计学差异(P>0.05),干预后2组股静脉、髂外静脉、股深静脉、腘静脉流速较干预前均明显提升,研究组流速快于对照组(P<0.05);对照组、研究组轻度+无肿胀占比差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性充气加压可有效预防肢深静脉血栓,原因可能在于间歇性充气加压可改善下肢血管静脉流速,建议重度TBI患者围术期应用。

血液净化患儿下肢深静脉血栓的形成因素及预防研究

目的分析血液净化患儿下肢深静脉血栓的形成因素,作为预防护理的参考依据。方法回顾性选择2020年4月-2022年4月期间医院接收的血液净化患儿140例作为研究对象,单因素分析下肢深静脉血栓的形成因素,对具有显著差异的因素进行多因素Logistic分析。结果年龄≥11岁、体质量>20kg、卧床时间>5d、深静脉置管留置时间>5d、心血管疾病、下肢水肿、深静脉血栓史为血液净化患儿下肢深静脉血栓的形成危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液净化患儿容易受到年龄、体质量、卧床时间、深静脉置管留置时间、心血管疾病、下肢水肿、深静脉血栓史等多种因素影响发生儿童下肢深静脉血栓,需落实可靠的针对性防范对策,提高治疗安全性,研究价值较高。

创伤后深静脉血栓形成的诊治进展

静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)是创伤后常见的并发症,也是导致患者死亡的重要原因。创伤患者因长期卧床、凝血异常及其他多种危险因素,VTE风险显著增加。血栓前的预防及血栓后及时的诊断和治疗可降低该群体的血栓风险,降低创伤患者住院期间的死亡率,临床医生能否准确动态评估患者的血栓风险,并及时给予适当的处理和预防仍是目前临床所面临的关键问题。本文将从DVT的发病机制、临床诊断、治疗及预防等方面展开综述。