电阻应变式传感器在下肢牵引手术中的应用

目的研究电阻应变式传感器(RSS)在不同下肢骨折类型手术中的应用。方法选择2020年10月—2022年8月中国科学技术大学附属第一医院收治的外伤性下肢骨折患者99例,按照骨折类型分为股骨粗隆间骨折组79例、股骨干骨折组15例、股骨颈骨折组5例。患者均在牵引床上行闭合复位内固定术,使用RSS测量3组不同骨折类型手术中的初始牵引力、牵引时长、松解牵引力。记录手术时间、术中出血量,术后评分及3组不同骨折类型手术前后血色素变化及输血情况;比较使用不同内固定方式(长髓内钉、短髓内钉、空心钉)的术中牵引力和手术出血量、手术时间;比较长髓内钉固定患者和短髓内钉固定患者时下肢旋转角度。结果3组不同骨折类型初始牵引力、牵引时长、松解牵引力、手术时长、术中出血量、术后评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不同骨折类型术前、术后血红蛋白、红细胞压积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组术中输血情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后输血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。使用不同内固定方式的患者牵引总时长、年龄、术中出血量、手术时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);初始牵引力、松解牵引力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。长髓内钉固定患者和短髓内钉固定患者下肢旋转角度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中使用RSS可以获取下肢牵引力的详细数值,从而保障手术的安全,为智能化复位收集资料。

可调式下肢牵引架与Brown架在股骨粗隆间骨折保守治疗中的疗效比较

目的比较可调式下肢牵引架与Brown架在股骨粗隆间骨折保守治疗中的疗效。方法回顾性分析2013年5月~2015年1月股骨粗隆间骨折行保守治疗患者42例的临床资料。根据应用不同牵引装置分为两组：A组21例应用可调式下肢牵引架,B组21例应用传统Brown架牵引。比较两组患者的并发症发生率,患肢短缩长度、颈干角纠正角度和髋关节Harris评分等肢体功能改善情况。结果 42例均获得随访。A组下肢短缩（0.69±0.81）cm,颈干角恢复至（122±12）°,Harris评分为（81.1±12.9）分,较B组[下肢短缩（2.05±1.05）cm,颈干角恢复至（105±15）°,Harris评分（71.8±20.2）分]恢复情况更好,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论可调式下肢牵引架与传统的Brown架比较,设计更符合生物力学原理,对于股骨粗隆间骨折造成的髋内翻和下肢短缩畸形的纠正更有效。

加垫式下肢牵引带在股骨颈骨折患者中的应用

目的探讨加垫式下肢牵引带在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法将90例患者按入院时间单双月分为对照组与观察组各45例,对照组使用原有牵引带,观察组选用加垫式牵引带,比较两组患者足跟部位舒适度及压疮发生率的差异。结果对照组发生压疮31例,观察组2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者无不适、中度不适、重度不适分别为24、16、5例,而观察组分别为39、6、0例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论加垫式下肢牵引带用于股骨颈骨折患者,能维持有效牵引,促进患者的舒适度及有效预防足跟压疮。

镜子配合手电筒在骨科下肢牵引患者皮肤观察中的应用

目的探讨镜子配合手电筒在骨科下肢牵引患者皮肤观察中的临床应用效果。方法选取本院创伤骨科病区2017年1月至2018年2月下肢骨折患者行骨牵引术治疗的60例患者,按抽签法分对照组、观察组各30例。对照组按传统方法观察牵引肢体的皮肤,观察组使用镜子配合手电筒的方法观察牵引肢体的皮肤。在保障有效牵引的前提下,评定两组患者在临床护理观察皮肤时引起的疼痛程度和护理交接班时间两方面的数据进行比较。结果观察组检查牵引肢体的皮肤时引起的疼痛程度明显低于对照组;观察组护理人员交接班时间(11.517±1.667)s,对照组护理人员交接班时间(50.688±4.016)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用镜子配合手电筒在骨科下肢牵引患者进行皮肤观察时,不仅能保持有效的牵引,而且减轻了患者的疼痛,缩短了护理人员交接班的时间,能更全面的、直观的观察牵引肢体的皮肤,提高了患者的满意度,此方法值得临床推广使用。

下肢牵引复位架的研制与临床应用

根据下肢骨折的特点和复位内固定要求 ,作者设计和制作了一套可以与国产手术床连接的下肢牵引复位架。临床用于治疗 6 8例各种下肢骨折 ,均获得良好的复位和内固定效果 ,2年后复查 ,骨折处骨性愈合 ,无内固定折断情况。该牵引复位架成本低 ,可与手术床配套使用 ,缩短了复位和手术所需的时间 。

侧卧位下肢牵引架辅助行PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:比较侧卧位牵引架辅助行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与平卧位行PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选取2012年2月至2017年10月广东省第二中医院89例患者分别采用侧卧位下肢牵引架(侧卧组,58例)及平卧位(平卧组,31例)行PFNA内固定术,比较两组出血量、手术时间及术后疗效。结果:侧卧位组出血量较平卧位组少,手术时间也较平卧位组短,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:侧卧位下肢牵引架辅助行PFNA内固定术可以减少手术时间及减少出血量,术后疗效与平卧位组相当。

集束化管理在下肢牵引病人预防压力性损伤中的效果分析

[目的]探讨集束化管理对下肢牵引病人预防压力性损伤的效果。[方法]选取2016年10月—2016年12月骨科中心行下肢牵引病人40例为对照组,采用常规方法进行护理管理,取2017年1月—2017年3月骨科中心下肢牵引病人40例为实验组,实施集束化管理措施,主要通过评估和预防措施落实,对下肢牵引病人进行压力性损伤的集束化管理,使用《下肢牵引病人预防压力性损伤质量查检表》对集束化管理措施的落实进行查检,比较实施前后下肢牵引病人预防压力性损伤管理措施的落实率和压力性损伤的发生率。[结果]实施集束化管理措施后,下肢牵引病人预防压力性损伤管理措施的落实率由60%上升至95%,下载牵引病人压力性损伤的发生率由10%下降至0%。[结论]实施集束化管理措施能明显提高预防压力性损伤措施的落实率,能明显降低下肢牵引病人压力性损伤的发生率,集束化管理为下肢牵引病人预防压力性损伤提供有效保障,提升专科护理管理水平。

改良脚垫配合下肢牵引带在老年股骨粗隆间骨折中的应用

[目的]评价改良脚垫配合下肢牵引带在老年股骨粗隆间骨折的应用效果。[方法]将60例病人随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组使用改良脚垫配合下肢牵引带缓解患肢肿胀疼痛,改善患肢足部舒适度,对照组仅使用下肢牵引带,比较两组病人疼痛肿胀缓解时间、足部舒适度及病人满意度。[结果]观察组患肢肿胀消退时间、入院时及入院后第3天、第7天疼痛程度、足部舒适度及病人满意度明显优于对照组(P<0.05)。[结论]改良脚垫配合下肢牵引带能有效缓解老年股骨粗隆间骨折病人患肢肿胀和疼痛,提高足部舒适度,提高病人满意度。

下肢牵引多用腿套的制作与应用

牵引既有复位又有固定作用,在临床骨科治疗中应用广泛,尤其是下肢牵引最多见,持续牵引时间较长,在护理工作中,经常遇到牵引肢体不在牵引位,肢体不能保暖,不能保证有效牵引。鉴于此,本院骨科使用下肢牵引多用腿套,效果满意。

改良牵引裤在骨科下肢牵引患者中的应用

目的探讨改良牵引裤在骨科下肢牵引患者中的应用效果。方法将48例患者随机分为对照组和实验组,对照组使用传统牵引裤,实验组使用改良牵引裤,比较2组患者牵引的满意度。结果对照组患者平均满意度为4分,实验组为8分,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良牵引裤能给下肢牵引术患者带来方便,提高患者满意度。

下肢牵引臀部褥疮好发因素分析及对策

褥疮好发骨突出部，但下肢牵引病人由于牵引所产生摩擦力等多种因素影响，褥疮易发生于患侧臀部。本文从物理学角度通过对力进行分解，对１１例下肢牵引臀部发生褥疮原因进行分析，主要与年龄、潮湿刺激、水平方向摩擦力、皮肤皱折、重心偏移、按摩不当，难以得到护理病人所需要的体位等因素有关。

下肢牵引患者预防褥疮的护理措施

目的探讨下肢牵引患者预防褥疮的护理措施。方法对151例下肢牵引患者进行系统地护理,患者住院期间加强各环节的护理,认真评估,严格交接班制度,做好皮肤清洁护理,科学使用防褥疮用具,指导功能锻炼、加强营养。结果 151例下肢牵引患者,平均牵引时间(9.98±3.44)d,发生Ⅰ度褥疮21例,经精心护理而痊愈,无Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度褥疮发生。结论加强护理可有效预防褥疮的发生。

水垫联合浴巾在骨科下肢牵引患者压疮预防中的应用

目的:研究在骨科下肢牵引患者预防压疮护理中应用水垫联合浴巾的效果。方法:随机选取遂川县人民医院2020年4月—2021年6月间收治的骨科下肢牵引患者60例,分为两组,对照组给予常规牵引护理,观察组联合应用水波垫以及纯棉浴巾预防压疮,对比两组护理效果。结果:观察组压疮发生率低于对照组(P<0.05),观察组焦虑自评量表评分低于对照组,生活质量量表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05),观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在骨科下肢牵引患者预防压疮护理中联合应用水垫和浴巾可显著降低压疮发生率,预防压疮的产生,结合临床护理干预,改善患者住院期间的情绪状态和生活质量,让患者满意度得到提高,值得临床推广。

下肢牵引患者病员裤的设计与应用

骨牵引既有复位又有固定作用,在骨科应用广泛,是一种简便有效的治疗方法,尤其是对不宜手术的患者,也可以通过牵引达到治疗的目的。然而普通病员在牵引时穿着不便,不易观察患肢情况,易暴露隐私,冬季又易冻伤。鉴此,笔者设计下肢牵引患者病员裤,经临床应用,效果良好,现介绍如下。1材料与制作选取用市售柔软棉布,扁平结纽扣,患裤一侧裤腿为病员裤普通裤腿,另一侧裤腿分为上片和下片组成。

股骨颈骨折患者使用下肢牵引带的研究进展

股骨颈骨折患者常规行下肢皮肤牵引术,由于牵引套边缘束勒及足跟皮肤持续受压极易发生压疮,既增加患者的痛苦又影响治疗及康复,近来大量的学者进行了相关研究,如牵引带的改良、牵引带加设保护垫及如何提高牵引效果等,使患者足跟压疮的并发症明显下降,治疗及康复工作取得了良好的进展。

改良下肢牵引带在治疗儿童股骨干骨折中的应用

目的探讨改良下肢牵引带在治疗儿童股骨干骨折中的应用效果。方法选取2014年2月—2016年1月收治的使用常规牵引带治疗的股骨干骨折患儿54例作为对照组,另选取2016年2月—2018年1月收治的使用改良下肢牵引带治疗的股骨干骨折患儿54例作为观察组。观察2组骨折愈合时间、并发症发生率。结果观察组骨折愈合时间平均(4. 12±0. 25)周,短于对照组的(4. 81±0. 57)周,差异有统计学意义(t=8. 146,P <0. 05)。观察组干预1个月后并发症总发生率为20. 37%(11/54),低于对照组的1. 85%(1/54),差异有统计学意义(χ~2=7. 594,P <0. 05)。结论改良下肢牵引带用于治疗股骨干骨折患儿中可有效缩减骨折愈合时间,降低并发症发生率。

下肢牵引配合中药熏蒸治疗早期股骨头坏死的临床分析

目的探讨下肢牵引配合中药熏蒸治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法早期股骨头坏死患者100例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50例,两组都采用西药与下肢牵引治疗,在此基础上治疗组加用中药熏蒸治疗。结果治疗组的有效率96.0%明显好于对照组74.0%(P<0.05)。随访3个月,两组Harris评分较治疗前均显著上升(P<0.01),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢牵引配合中药熏蒸治疗早期股骨头坏死临床疗效显著,在功能改善上优势明显,所以该病的中医治疗越来越受到重视。