硬膜外病人自控镇痛对血浆内皮素的影响

目的 了解硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)对血浆内皮素 (ET)的影响。方法 选择 4 0例下肢电击伤病人 ,均在硬膜外麻醉下行皮瓣修复术 ,随机分为PCEA组 (P组 )及非PCEA组 (N组 ) ,每组 2 0人。P组病人用硬膜外病人自控镇痛 ,N组病人术后根据需要间断肌注度冷丁。分别在麻醉前、术后 12h、 2 4h、 4 8h静脉采血测血浆内皮素浓度 ,观察两组病人血浆内皮素浓度的变化。结果 PCEA组术后血浆内皮素浓度下降明显。结论 PCEA能有效消除术后病人因伤口疼痛引起的焦虑及交感神经兴奋引起的血管收缩 ,从而加速皮瓣的动脉血供及静脉回流 。

完全性脊髓损伤伴左侧上下肢截肢患者康复治疗1例

一、临床资料 患者，男，35岁，胸椎骨折致脊髓损伤，伴左侧上下肢截肢术3月余。患者3个月前被电击后从3m高处跌落地面，送至南昌市人民医院，诊断为T2～T6椎体骨折，左侧上下肢电击伤，先后行左前臂中下段截肢术、T4、T5椎体固定术和左小腿中下段截肢术，当时胸T2、T3、T6椎体压缩小于1／3且未移位，未做固定。现收住本院康复医学科拟行综合康复治疗。