直腿抬高拔伸法配合腰痛活血胶囊治疗腰椎间盘突出症下肢疼痛麻木的效应研究

目的:研究直腿抬高拔伸法配合腰痛活血胶囊治疗腰椎间盘突出症中下肢疼痛麻木的临床效应。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为2组各30例,治疗组接受直腿抬高拔伸法配合腰痛活血胶囊治疗2周,对照组接受常规推拿手法及药物治疗2周。2组病例分别进行治疗前后改良的日本骨科学会下腰痛评分表(JOA评估)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分统计,比较2组下肢疼痛麻木症状的治疗效应。结果:下肢疼痛麻木的JOA及VAS评分改善效果治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:直腿抬高拔伸法(单一手法)配合腰痛活血胶囊能够较好地改善患者的下肢疼痛麻木症状,促进患肢功能恢复。

维生素B_(12)穴位注射联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症内镜术后下肢麻木和疼痛的疗效观察

目的 观察维生素B_(12)穴位注射联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症内镜术后下肢麻木和疼痛的治疗效果。方法 纳入行腰椎间盘突出症内镜术后出现下肢麻木和疼痛患者共260例,随机分为对照组与试验组各130例。对照组给予腕踝针治疗,试验组在对照组的基础上联合维生素B_(12)进行穴位注射。观察两组患者治疗前及治疗后2周、1个月及随访1个月后腰痛评价量表(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛及麻木视觉模拟评分(VAS),以及治疗1月后的神经肌电图检查分析比较。结果 两组治疗后下肢麻木和疼痛均较前改善,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗2周、1月及随访1月后试验组JOA评分高于对照组,VAS评分、ODI评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。神经肌电图结果显示,在治疗后1个月,两组的股神经传导速度相较于治疗前都有所提高,试验组股神经F波的传导速度高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 维生素B_(12)穴位注射联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症内镜术后下肢麻木和疼痛的临床疗效显著。

腰椎术后致马尾综合征合并椎管再次狭窄1例手术治疗

患者男,71岁。因腰椎术后4年余,双下肢麻木疼痛5个月于2014年4月16日收入院。患者4年因＂腰痛伴双下肢疼痛麻木＂住院,诊断为＂腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症＂,于外院全麻下行腰椎后路椎管减压椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术（L3-L5）。

硬脊膜外内胚窦瘤1例

硬脊膜外内胚窦瘤国内尚未见报道,现将我院收治的1例报告如下。病员男,18岁因腰部疼痛1月余,加重伴双下肢活动障碍1周,于1982年6月24日住院治疗。病员于入院前1个多月受凉感昌后出现畏寒发热,头昏头痛,腰部疼痛,活动时加剧,按风湿治疗无好转,一直发热,食欲不振,消瘦明显。入院前1周,先后出现双下肢疼痛麻木,无力,不能负重,继之完全不能活动,并出现大小便困难。体检:T38.5℃,消瘦,脊柱下T12—L2略后突,无红肿。

复元通气散治疗老年性增生性脊柱炎疗效观察

增生性脊柱炎属“腰痹”范畴,中医辨证常分为寒湿痹阻、气滞血瘀、肝肾亏虚等证型。老年性增生性脊柱炎临床上以腰腿痛为主要症状,疼痛的性质多为刺痛且位置固定,或伴有麻木感。在疼痛初发期以气滞血瘀证最为多见。2007年3月-2012年6月,笔者选取老年性增生性脊柱炎患者110例,均以腰部及下肢疼痛麻木为主要症状,不伴有马尾神经症状。55例在腰椎牵引和物理治疗基础上,配合复原通气散治疗,55例采取单纯腰椎牵引配合物理治疗的方案,对比观察,报道如下。

类腰椎间盘突出的早期腰椎结核

腰椎结核的脓液多向椎体的两侧或前方突破形成腰大肌、髂窝部脓疡。其向椎体后方或后外侧突破压迫神经根较少见。现将临床遇到三例报道加下:

腰椎硬脊膜下血肿引起腰痛及双下肢麻痛一例

脊柱硬脊膜下血肿（spinalsubduralhematoma，SSDH）在临床上非常少见。硬脊膜下血肿发生于腰椎时可以引起与腰椎间盘突出症相似的腰痛和下肢麻木疼痛，故临床上仅凭症状较难鉴别。笔者在临床上诊断一例腰椎硬脊膜下血肿引起的腰痛及双下肢麻木疼痛的患者，现报道如下。