加味六味地黄丸汤方治疗轻度儿童下肢短缩畸形的疗效观察

目的:探讨轻度儿童下肢短缩畸形应用骨骺刺激术联合加味六味地黄丸汤方治疗的效果。方法:采用随机数字表法将2020年1月至2021年6月收治的60例轻度下肢短缩畸形患儿分为对照组和试验组,每组30例。对照组行骨骺刺激术治疗,试验组在对照组基础上口服加味六味地黄丸汤治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。对比两组双下肢长度差、疼痛程度、下肢运动功能、并发症情况、不良反应情况及远期随访结果。结果:试验组术后1个月、术后3个月、术后6个月双下肢长度差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-L)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),平均矫正长度、完全矫正率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:轻度儿童下肢短缩畸形应用骨骺刺激术联合加味“六味地黄丸”汤方治疗效果较佳,可纠正下肢短缩,减轻患儿疼痛,改善下肢运动功能,降低并发症发生率,提高完全矫正率,安全性好。

髂骨延长术治疗下肢短缩畸形的探讨（附240例报告）

髂骨延长术治疗下肢短缩畸形的探讨（附２４０例报告）张俊峰，陈艺新，彭少英，张汇林，王兰，陈克洲，贾湘谦，张云强，肖杰，袁平髂骨延长术为改良式Ｓａｌｔｅｒ手术，国外１９７９年Ｍｉｌｌｉｓ首先报道［１］，国内１９８０年逐步开展。现估计超过８０００例［２］...

全髋关节置换术中下肢短缩的平衡处理

目的探讨全髋关节置换术中下肢短缩的延长和软组织的平衡。方法在软组织松解的基础上,通过恢复和重建股骨偏心距的大小来维持肢体的延长、假体的稳定性以及髋部肌力之间的平衡。术后评估肢体长度及髋关节功能。结果术后肢体平均延长2.4cm,Harris评分平均提高35.2分。结论通过术中软组织的松解、股骨偏心距的恢复或重建来解决患肢短缩现象,获得相对的下肢肢体平衡。

半环式外固定架骨延长治疗儿童下肢短缩畸形

目的 :介绍应用半环式外固定架渐进性骨牵伸 /加压技术治疗儿童下肢短缩的经验。方法 :单纯下肢短缩采用股骨远端或胫骨近端横行截骨 ,半环式外固定架牵伸延长 ;胫骨骨缺损、骨不连性肢体短缩除截骨延长外 ,还将假关节两骨端修整成相互嵌合的“V”形并加压。结果 :16例患儿骨延长 4～ 8cm ,平均 4.7cm ,均达预期长度。结论 :半环式外固定架骨延长治疗儿童下肢短缩畸形疗效满意 ,合并骨缺损、骨不连的肢体短缩是应用半环式外固定架骨延长的理想适应证。

全髋关节置换治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折

背景:由于多数伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折患者经历过长期牵引或失败的内固定手术,髋部已严重骨质疏松,髋关节周围软组织及关节囊挛缩或股骨头缺血坏死,下肢短缩,临床治疗很困难。目的:探讨全髋关节置换治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折的临床疗效。方法:对35例伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折患者施行全髋关节置换。置换前股骨髁上骨牵引、双下肢和骨盆正位片X射线测量,置换中股骨颈截骨水平及软组织松解程度,调整假体头颈长度等对下肢短缩进行纠正。结果与结论:置换后6例置换前短缩3.0～4.0cm,置换后仍然1例短缩在1.0cm,其余5例及29例短缩在2cm以内者置换后双下肢等长。置换后1年Harris评分较置换前明显提高(P<0.05)。说明全髋关节置换后功能恢复快而稳定,优良率高,近期随访效果良好,是治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折有效方法。

同期跟腱延长及胫骨延长术治疗合并马蹄足的下肢短缩畸形

目的 :介绍应用半环式外固定架渐进性骨牵伸延长并同期行跟腱延长术治疗合并马蹄足的下肢短缩畸形的经验。方法 :36例合并马蹄足的下肢短缩患者同期行跟腱延长及胫骨延长术 ,骨延长采用胫骨上端舌型截骨或胫骨上端骨骺牵开 ,半环式外固定架缓慢延长。结果 :36例患者骨延长 4～ 9cm ,平均 6 .5cm ,均达预期长度 ,马蹄足畸形矫正和功能恢复达到术前设计的矫正效果。结论 :本术式能减少合并马蹄足的下肢短缩畸形矫正手术次数和术后畸形发生 ,并有利于术后功能锻炼。

骨痂牵拉延长治疗下肢短缩21例体会

目的：促进延长段新骨的生长。方法：利用半环式外固定延长支架经胫骨干骺端骨痂牵拉延长，每天1mm的延长速度，在延长过程中，采用延长长度储备，继而主动轴向短缩加压，促进延长段骨痂的生长。结果：21例胫骨延长3～6cm，平均4．6cm，骨愈合时间4～7个月，平均5.5个月。结论：骨痂牵拉及轴向短缩加压有效的促进了延长段骨痂的生长。

应用Ilizarov技术治疗儿童骨骺损伤后下肢短缩成角畸形

目的：探讨应用Ilizarov技术一期治疗儿童骨骺损伤后下肢短缩成角畸形的临床疗效。方法：应用Ilizarov技术一期治疗儿童骨骺损伤后下肢短缩成角畸形10例。术前根据患肢最大周径,截骨平面,预计矫正角度及长度设计Ilizarov外固定延长架,手术彻底切除骨骺间骨桥,把外固定延长架套入患肢,在相应部位进行截骨和穿针,术后8d按计划调整外固定架矫正成角与短缩。结果：10例均获得随访,时间6-24个月,平均18个月。所有患者成角短缩畸形完全纠正。结论：应用Ilizarov技术一期治疗儿童骨骺损伤后下肢短缩成角畸形具有创伤小、并发症少的优点,安全可靠。

全髋置换术对下肢短缩的治疗

目的 :探讨全髋关节置换术对肢体短缩的纠正。方法 :2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 12月 ,将 30例接受单侧全髋关节置换术的患者进行了研究 :男 19例 ,女 12例。术前通过临床及对骨盆前后位X线片的测量评估双下肢不等长的程度 ,然后利用模板预测髋臼及股骨假体的置入位置 ,估计股骨颈的截骨水平以维持双下肢等长。术中先标记并测量股骨近端至髋臼上方两标记之间的距离 ,而后在术前估计的位置进行股骨颈截骨。置入假体试模之后再次测量两标记之间的距离和检查髋周软组织的张力、关节活动和drop kick试验。最后通过调整股骨头假体颈部或头部长度进一步进行纠正。结果 :2 2例肢体短缩 2cm以上的病人中 ,术后双下肢等长 (双下肢相差在 1cm内 ) 2 0例 ,2例仍有短缩 ,1例短 3cm ,另 1例短 1.5cm。 8例肢体短缩在 1～ 2cm的病人术后肢体完全等长。全部病人没有髋关节的僵硬和疼痛 ,活动范围恢复 75 %以上者 2 6例 ,恢复 5 0 %～ 75 %者 4例。结论 :通过术前测量评估 ,术中定位测量 ,术中软组织充分松解 ,置入假体试模后再次测量和检查髋周软组织的张力、关节活动和drop kick试验 。

儿童骨骺损伤内固定术后下肢短缩医疗损害鉴定1例

1案例1.1简要案情刘某,女,11岁,双下肢不等长。8岁时因右腿摔伤于甲医院住院2次治疗,其家属认为甲医院存在过错诊疗行为并导致刘某遗留双下肢不等长的损害后果,故诉至当地人民法院要求赔偿。

经骨盆延长术治疗婴儿瘫后遗下肢短缩畸形(附42例)

介绍了骨盆延长术治疗婴儿瘫后遗下肢短缩畸形42例患者的情况,疗效满意。作者体会,施行此术不仅延长了肢体长度,且增加了髋关节的稳定性,恢复了下肢力线。延长4cm 左右为宜,植骨材料宜用自体髂骨,克氏针贯穿固定,单髋石膏固定2月,至骨牢固愈合后去外固定,行功能锻炼。

髂骨截骨延长术治疗下肢短缩的临床应用

髂骨截骨延长术治疗下肢短缩的临床应用（３１５３００）浙江省慈溪市人民医院骨科许杏清我院自１９８９年９月～１９９４年９月采用髂骨截骨延长术治疗小儿麻痹后遗症并患下肢短缩１６例，本文介绍了对诸手术方式、分析本组病例的疗效及并发症防止进行讨论，术后均获得满...

改良式髋关节成形术治疗骨盆倾斜所致下肢短缩畸形1例

骨盆倾斜合并脊柱侧弯引起下肢短缩畸形在临床上极为少见。我院收治1例,经髋关节成形术后,疗效较好,现报告如下。

髂骨截骨延长术治疗下肢短缩(附109例分析)

目的 :分析髂骨截骨延长术后的治疗效果 ,并提出应对措施。方法 :1 983年～ 2 0 0 1年 3月髂骨截骨延长术治疗下肢短缩共1 0 9例。结果 :术后双下肢完全均衡或差距明显缩小 89例 ,占 81 .65 % ,步态改善 1 9例 ,占 1 7.43 % ,延长失败 1例 ,占 0 .92 %。结论 :改进截骨方式 ,把握截骨平面 ,有效控制同侧骶髂关节的稳定性 ;对发育欠佳的同侧尽量不作为植骨源 ,如采用钢板内固定 ,避免截骨端的回缩。