腓肠神经营养皮瓣修复下肢组织缺损的临床护理探讨

下肢组织极易受到创伤，其远端的皮肤软组织血运较差，又易发生幔性溃疡，由此造成的皮肤缺损、肌腱甚至骨质外露给患者带来巨大的痛苦，手术前后需要卧床3～4周，给护理工作带来了一定的难度。

游离组织瓣移植与外固定器固定修复创伤性下肢组织缺损的护理

目的探讨游离组织瓣移植与外固定器固定修复创伤性下肢组织缺损的围手术期护理及临床效果。方法对19例下肢由于创伤造成骨、关节合并软组织皮肤缺损的患者采用有血运的组织移植瓣修复下肢复合组织缺损,同时采用A-D管状外固定支架或单侧多功能支架行骨外固定。术前予心理护理、皮肤准备,术后做好患肢护理、组织瓣护理、感染的预防、功能锻炼指导。结果19例患者,下肢骨缺损愈合良好,移植组织瓣全部成活,术后6～8个月拆除外固定器,下肢功能恢复满意,无畸形及关节僵硬。结论应用有血运移植及外固定技术是修复下肢复合组织缺损较理想的方法,而围手术期护理在保证手术成功和肢体恢复中则起重要的作用。

Flow-through股前外侧游离皮瓣修复下肢组织缺损的临床效果

目的:探讨Flow-through股前外侧游离皮瓣修复下肢组织缺损的临床效果。方法:选取2015年2月至2017年2月期间收治的5例下肢组织缺损患者,行创面彻底清创和稳定有效的外固定架固定治疗,之后采用Flowthrough股前外侧游离皮瓣修复下肢组织缺损,创面缺损范围5 cm×8 cm^31 cm×14 cm。结果:本组患者5例皮瓣全部成活,其中1例发生感染,5例皮瓣均为一期愈合;患者术后随访2~21个月,平均随访12个月;4例皮瓣完全不臃肿,1例发生皮瓣臃肿,供区有瘢痕形成,功能无影响;患者肢体功能及外观均恢复满意。结论:Flow-through股前外侧游离皮瓣修复下肢组织缺损效果较好。

随意型皮筋皮瓣 修复下肢组织缺损55例报告

目的：探讨下肢软组织缺损的修复术式。方法：采用随意型筋膜皮瓣修复下肢皮肤及软组织（骨髓炎）缺损55例。结果：Ⅰ期修复52例，Ⅱ期修复3例；Ⅰ期愈合54例，延期愈合1例。结论：此类皮瓣可随意切取，不必吻合血管神经干，血供丰富；成功率高，费用低；并发症少，远期效果好。与其他岛状皮瓣比较，有不牺牲主要血管的优点，适应于深部组织损伤及溃疡所致的组织缺损。并对筋股皮瓣的临床解剖学概念及手术适应证进行讨论。

皮瓣按摩法联合预见性护理预防游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后静脉血管危象的临床效果

目的探讨皮瓣按摩法联合预见性护理预防游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后静脉血管危象的临床效果。方法选择2018年10月至2019年10月于医院接受游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术的80例患者,根据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上使用皮瓣按摩法联合预见性护理,比较两组静脉血管危象发生率、下肢运动功能及日常生活能力。结果观察组术后72 h静脉血管危象发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组下肢运动功能评分及日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,观察组下肢运动功能评分及日常生活能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后应用皮瓣按摩法联合预见性护理的效果显著,可降低术后静脉血管危象发生率,提升下肢运动功能及日常生活能力。

腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复下肢组织缺损九例

1临床资料 2004年1月-2009年1月，笔者单位收治下肢烧伤患者9例，其中男7例、女2例，年龄15～51岁。致伤原因：热力烫伤7例、电烧伤2例。致伤部位：足踝部7例、小腿下段2例。烧伤深度：均为Ⅳ度，伴有不同程度的神经血管束、肌腱、骨关节等外露或损伤。创面缺损面积4cm×3cm～15cm×9cm．

信息共享平台在下肢皮肤软组织缺损行游离皮瓣移植修复患者中的应用研究

目的探究信息共享平台在下肢皮肤软组织缺损行游离皮瓣移植修复患者中的应用价值。方法随机选取郑州市骨科医院下肢一科在2021年8月-2023年7月期间住院治疗的80例患者为例,按护理方式不同分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组常规护理,研究组在此基础上实施信息共享平台干预,观察比较患者术后第1d、术后2周两组患者焦虑、并发症、出院准备度改善情况。结果入院当天,两组GAD-7比较(P>0.05)。术后2周,两组GAD-7评分较入院当天降低,研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);入院当天,两组RHDS评分比较(P>0.05)。术后2周,两组RHDS评分较入院当天升高,研究组高于对照组(P<0.05)。结论下肢皮肤软组织缺损行游离皮瓣移植修复患者围手术期实施信息共享平台干预,助于缓解患者焦虑,降低术后并发症,提高患者出院准备度。

应用多功能外固定架与交腿组织瓣修复下肢严重组织缺损

自1996年1月以来,利用对侧健肢不含下肢主要血管(胫前、胫后血管)的带蒂组织瓣修复创面并用外固定架固定,对21例严重的下肢组织缺损进行治疗,效果良好.现报告如下.

V-Y推移皮瓣与穿支蒂螺旋桨皮瓣对下肢复合软组织缺损愈合、存活率、并发症等影响比较

研究V-Y推移皮瓣与穿支蒂螺旋桨皮瓣对下肢符合软组织缺损疾病愈合以及相关并发症等产生的影响,以优化治疗方案。方法 本次研究的时间范围是2023年6月到2024年5月,共计选取了48例下肢复合软组织缺损的患者进行分析,随机分为两组,A组(24例)采用V-Y推移皮瓣进行修复,B组(24例)采用穿支蒂螺旋桨皮瓣进行修复,结果 记录并分析两组的愈合时间、皮瓣存活率以及手术后的并发症情况。结果 A组和B组在愈合时间的均值上比较接近,且P值大于0.05,表示两组在愈合时间上无显著差异;B组的皮瓣存活率明显高于A组,P值小于0.05,表明两组在皮瓣存活率上存在显著差异。B组在并发症发生率上低于A组,P值小于0.05,表明两组在并发症发生率上存在显著差异。结论 在下肢复合软组织缺损修复当中,虽然V-Y推移皮瓣和穿支蒂螺旋桨皮瓣在愈合时间上无显著差异,但后者在皮瓣存活率和降低并发症发生面表现更加,可以作为临床首选的修复方案。但在实际修复过程中还需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

游离组织瓣移植与外固定器固定对创伤性下肢组织缺损的修复

目的 报道游离组织瓣移植在下肢修复中手术联合应用外固定器固定骨及关节的临床效果。 方法 选择下肢由于创伤造成骨、关节合并软组织、皮肤缺损等 18例患者 ,应用有血运的组织瓣移植 ,包括骨皮瓣、肌皮瓣、皮瓣移植修复下肢复合组织缺损。同时采用A O管状外固定支架或单侧多功能支架行骨外固定 ,以保持非损伤关节的活动 ,加速骨质愈合。 结果 18例患者 ,下肢骨缺损愈合良好 ,移植皮瓣全部成活 ,术后 6～ 8个月拆除外固定器 ,下肢功能恢复满意 ,无畸形及骨不连接。 结论 应用有血运组织移植及外固定技术对下肢复合组织缺损进行修复及重建 ,具有骨折固定可靠 ,内固定简单 ,移植骨质髓腔损伤小 ,下肢功能得以早期训练的优点。

小隐静脉-腓肠外侧神经营养血管蒂皮瓣修复下肢组织缺损的临床应用

目的探讨小隐静脉-腓肠外侧神经营养血管蒂皮瓣修复下肢组织缺损的方法和临床效果。方法术前采用Doppler探测小隐静脉走行方向、腓动脉穿支点及其走形方向并标记,设计以腓动脉穿支为蒂、带腓肠外侧神经的皮瓣,修复足跟电击伤4例,踝部慢性溃疡3例,小腿远端胫腓骨骨折术后骨钢板外露2例。结果小隐静脉-腓肠外侧神经营养血管蒂皮瓣全部成活,随访3个月～1年,皮瓣质地良好,功能、外形恢复满意,保留了足背外侧、足跟的感觉功能。结论小隐静脉-腓肠外侧神经营养血管蒂皮瓣血运可靠,成活率高,保留了足背外侧、足跟的感觉功能,是修复下肢组织缺损比较理想的方法。

皮瓣移植修复下肢软组织缺损疗效分析

目的 :分析下肢软组织缺损采用皮瓣移植术式和疗效。方法 :应用 9种类型皮瓣移植修复下肢软组织缺损 1 58例 ,其中游离皮瓣移植 96例 ,带血管蒂皮瓣转移修复 62例。结果 :随访 1～ 1 4年 ,有 2例动脉游离皮瓣坏死 ;2例静脉动脉化皮瓣坏死 ;3例未吻合感觉神经的皮瓣足底反复溃疡 ;3例腹壁皮瓣过于臃肿。结论 :(1 )皮瓣移植是修复下肢软组织缺损的有效方法。 (2 )修复下肢软组织缺损尽量用转移皮瓣慎用游离皮瓣。 (3)游离皮瓣最好吻合感觉神经。 (4)前臂足背皮瓣选择要慎重。

封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床观察

目的探讨封闭式负压引流技术(VSD)治疗大面积下肢皮肤软组织缺损的疗效。方法应用封闭式负压引流(维持负压在50kPa～60kPa之间)5～7d治疗皮肤撕脱伤和骨筋膜室综合征切开减压术后下肢巨大软组织缺损创面41例。结果VSD5～7d,伤口均无感染,创面缩小,肉芽新鲜,给予二期缝合或植皮治疗后创口愈合。结论封闭式负压引流治疗下肢大面积皮肤软组织缺损效果好。

富血小板血浆治疗下肢软组织缺损1例报告

强大暴力引发的粉碎骨折常伴发软组织严重肿胀，甚至开放性损伤。对这种软组织条件欠佳的创伤患者行内固定术后皮肤坏死不愈及软组织缺损的可能性很高，因此促进软组织缺损的修复是极有研究价值的课题。离心全血得到的血小板浓缩物富血小板血浆（platelet-rich plasrna，PRP）富含各种生长因子，对骨及软组织具有很强的修复作用，已越来越多地用于治疗急性创伤、