吕培文教授治疗血管重建无效的糖尿病下肢缺血性溃疡经验

血管重建无效的糖尿病下肢缺血性溃疡是指通过外科旁路术或血管腔内治疗糖尿病合并下肢动脉病变继发严重肢体缺血溃疡后发生再狭窄、足溃疡复发,临床表现以肢体疼痛及疮面难愈合为主,属中医"脱疽"范畴。吕培文教授基于脉络学说,认为本病基本病机为本虚标实,本虚为脾、肾、心气血阴阳亏虚,标实以毒与瘀为主,涉及湿、痰、热。病位以脉络为核心,涉及皮、肉、骨。临床辨证主要有脾肾阳虚、寒瘀凝滞证,气血不足、脉络瘀塞证,湿毒热盛、脉络瘀阻证。治疗时灵活运用回阳生肌法、活血生肌法、化腐生肌法,内外同治,扶正祛邪,调节体质及病变局部微环境。同时应用通补通络2法,强调以"通"贯穿疾病始终,恢复血运是关键,并结合临床病例加以阐述。

湿润烧伤膏治疗下肢缺血性慢性溃疡47例

目的:进一步总结湿润烧伤膏(MEBO)治疗下肢缺血性慢性溃疡临床疗效,为推广普及提供依据方法: 对2002年10月～2004年12月我院47例73处不同深度、部位、病因的下肢缺血性慢性溃疡全程应用MEBO治疗,其中配合手术治疗7例。结果:47例病人,治愈39例,治愈率82.9%,好转3例,占6.38%,平均治愈天数为49天。结论: MEBO治疗各种原因所致的下肢缺血性慢性溃疡疗效显著、疗程短、方法简易,值得推广普及。