1例超早产儿下肢PICC置管后并发血栓的相关因素分析及护理对策

总结一例超早产儿下肢经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)置管后并发血栓主要原因,认为与置管静脉因素、新生儿凝血系统的特殊性、胎龄、血液高凝状态有关。护理要点:新生儿PICC血栓集束化干预策略、患肢的护理、病情观察、观察新生儿行为表现、观察新生儿皮温及肤色情况。医护人员识别风险并及时有效地解决问题,将患儿的损害降到最低。

早产儿经下肢置入PICC20例的方法探讨

目的:探讨早产儿经下肢置入的方法和意义。方法:选择下肢膝关节内侧大隐静脉和踝关节大隐静脉进行穿刺置管。结果:20例置管全部一次成功,保留时间为9-15天,无并发症发生。结论:经下肢PICC穿刺置管,从穿刺部位的选择、置管深度的测量、穿刺体位的摆放、合并症的预防和导管护理等方面可以更好地护理患儿。

高龄肌强直患者下肢PICC置管的风险管理

总结1例高龄呼吸衰竭合并帕金森病四肢肌强直的患者,上腔静脉系统反复静脉置管后再次建立下肢静脉通路的风险管理。置管风险管理要点包括置管前行风险评估和药物使用管理,置管时优化流程,置管后预防并发症。患者一次性置管成功,导管已使用110 d,无并发症发生。

下肢PICC置管术在新生儿中置管效果及对舒适度的影响观察

目的探讨新生儿采用下肢PICC置管术的应用效果及对其舒适度的影响研究,为新生儿寻求最佳静脉置管路径提供依据。方法分析2014年2月~2016年11月期间于我院收治的新生儿112例,随机平均分为两组,其中对照组的56例新生儿采取上肢静脉穿刺置管,研究组的56例新生儿采取下肢静脉穿刺置管。对比两组的一次穿刺成功率、穿刺时间、出血量、留置时间、导管异位发生情况以及置管后的并发症,同时根据穿刺时和穿刺后疼痛评估量表NIPS评分结果及新生儿的心率情况进行舒适度比较。结果研究组新生儿的一次穿刺成功率、留置时间较对照组新生儿有明显优势(P均<0.05);研究组新生儿的穿刺时间、出血量、导管异位发生情况与对照组均存在明显差异(P<0.05);研究组穿刺时的NIPS疼痛评分明显低于对照组,在穿刺后1~5 min的评分也均低于对照组(P均<0.05);研究组新生儿穿刺时及穿刺后5 min的平均心率明显低于对照组(P均<0.05)。结论新生儿采用下肢静脉PICC置管术,具有安全可靠的置管效果,在穿刺时和穿刺后对新生儿的疼痛刺激较低,减轻对其舒适度的负面影响,推荐临床应用。

神经外科下肢深静脉置管后合并下肢深静脉血栓临床分析

目的探讨分析神经外科下肢深静脉置管后合并下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素,有效防治措施及预后。方法回顾分析28例神经外科下肢深静脉置管患者,其中3例并发下肢DVT病例的临床资料。结果偏瘫及长期卧床、下肢长期深静脉置管等是神经外科并发下肢DVT的危险因素.经抗凝、抗血小板凝集和扩血管等内科综合治疗,均临床治愈。结论神经外科下肢深静脉置管后存在并发DVT的诸多危险因素,早期预防、及时有效的诊断治疗可改善预后,提高生存质量。

小儿下肢内踝大隐静脉留置针穿刺技巧及护理

目的以在该院儿科接受治疗的患儿为研究对象,对小儿下肢内踝大隐静脉留置针的穿刺技巧、护理方法及效果进行探讨和分析。方法以2017年2月—2018年5月该院儿科收治的126例患儿为研究对象,随机分为观察组(n=63)、对照组(n=63),为对照组患儿实施下肢内踝下方大隐静脉穿刺,为观察组患儿实施下肢内踝上方大隐静脉穿刺。对比患儿一次穿刺成功率、留置针留置时间以及患儿与其家属护理满意度。结果观察组一次穿刺成功患儿59例,一次穿刺成功率为93.65%,对照组一次穿刺成功患儿50例,一次穿刺成功率为79.37%,观察组患儿一次穿刺成功率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿留置针留置时间为(3.12±0.52)d、对照组留置针留置时间为(3.07±0.72)d,患儿留置针留置时间组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿与其家属总满意率为93.65%,对照组患儿与其家属总满意率为80.95%,观察组患儿与其家属总满意率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为患儿实施肢内踝上方大隐静脉穿刺及针对性护理干预有助于提高一次穿刺成功率且能够提高患儿与其家属护理满意度,对于促进患儿病情好转及身体康复有重要价值。

经下肢外周静脉穿刺至深静脉置管与股静脉穿刺置管的应用比较

目的比较经下肢外周静脉穿刺至深静脉置管与股静脉穿刺置管的应用效果。方法将20o4年5月至2006年12月在我院化疗科住院的22例经下肢外周静脉穿刺至深静脉置管的患者分为A组；将2006年1月至2006年12月在我院神经内科住院的行股静脉穿刺置管的患者42例分为B组。比较两组穿刺置管在临床应用中的效果。结果两组置管成功率比较（95．45％vs 97．62％），差异无显著性意义（P〉0．05）；两组平均导管留置时间比较，B组（35．14±16．27）d显著长于A组（23．00±20．50）d，差异有显著性意义，（t=2．55，P〈0．05）；两组平均操作时间比较，A组（23．00±20．50）rain明显短于B组（35．14±16．27）min，两组比较差异有非常显著性意义，（t=2．55，P〈0．001）；两组留置导管后并发症发生率比较，统计学上虽未显示出差异，但从数值上看，B组（19．15％）显然高于A组（4．76％）。结论临床上可因地制宜选择两种术式。如患者静脉条件许可的话，首选经下肢外周静脉穿刺至深静脉置管。可节省操作时间，而且简单安全，不需局部麻醉及缝针固定，患者痛苦时间短，费用少。如无条件行此术式，再考虑行股静脉穿刺置管术。

护理干预在预防下肢静脉置管相关性感染中的影响分析

目的研究分析预见性护理干预在预防下肢静脉置管相关性感染中的作用。方法随机选取2017年1月—2018年5月该院收治的86例患者进行统计学数据研究分析,并分为观察组(预见性护理干预措施)和对照组(常规护理措施),各43例,两组患者护理效果展开统计学数据对比分析。结果观察组患者护理后出现下肢静脉置管相关性感染发生率、焦虑评分、抑郁评分、护理满意总评分分别是2.3%、(40.3±1.8)分、(42.8±2.4)分、(94.8±3.1)分,同对照组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在预防下肢静脉置管相关性感染中预见性护理干预措施获得良好效果。

穴位埋线配合针头留置下肢腘静脉刺血法对腰椎间盘突出症的增效观察

探究腰椎间盘突出症患者采用穴位埋线配合针头留置下肢腘静脉刺血法联合治疗的应用效果。方法:取我院2018年7月-2018年12月30例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方案不同分为观察组(n=15,穴位埋线配合针头留置下肢腘静脉刺血治疗)和对照组(n=15,普通针刺配合委中刺血拔罐治疗)。通过检测患者疼痛评分、直腿抬高角度、步行距离为指标,探讨穴位埋线配合针头留置下肢腘静脉刺血法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。结果:疗后观察组疼痛评分、直腿抬高角度、步行距离水平较对照组高(P<0.05);治疗后观察组(93.33%)治疗效果较对照组(73.33%)高(P<0.05)。结论:位埋线配合针头留置下肢腘静脉刺血法在腰椎间盘突出症的治疗中具有良好的临床效果,可有效提高患者临床治疗的总有效率,具有较高的推广价值。

小儿下肢内踝大隐静脉留置针穿刺的整体护理方案研究

目的在小儿下肢内踝大隐静脉留置针穿刺期间,对小儿实行整体护理方法,对小儿的病情进行观察,对临床效果进行总结。方法研究对象主要为该院所抽取的10例下肢内踝大隐静脉留置针穿刺小儿,2019年1—5月为研究时间,并且通过随机的方式将研究患者分为两组,每组为5例。在研究时间内,对比两组小儿不同护理工作所取得的差异效果。结果在下肢内踝大隐静脉留置针穿刺之后,研究组的小儿生活质量以及康复情况较对照组小儿而言要强,差异有统计学意义(P<0.05),无论是生理还是心理方面,都要强于对照组小儿。结论对下肢内踝大隐静脉留置针穿刺小儿进行整体护理工作,能够将小儿的心理状态进行调整,并且能够将小儿的生活质量进行提升,促进小儿的康复。

下肢不同血管通道在上腔静脉阻塞化疗患者中的应用

目的探讨下肢不同血管通道在上腔静脉阻塞患者中应用的优劣性,为上腔静脉阻塞化疗患者优选血管通路提供依据。方法 198例上腔静脉阻塞患者随机分为A、B、C 3组,分别接受经大腿中部股静脉置管、经腹股沟股静脉置管及下肢留置针置管,比较不同血管通道的应用效果及并发症发生率。结果 3组患者的一次性穿刺成功率(98.51%、98.48%、76.92%)、一次性置管成功率(98.51%、98.48%、76.92%)、疼痛评分(1.52±0.56、1.53±0.59、2.43±0.61)、出血量评分(2.48±0.64、2.59±0.55、3.65±0.54)、舒适度评分(4.06±0.60、1.39±0.58、1.38±0.58)、留置时间[(191.46±33.11)d、(96.62±32.46)d、(1.92±0.91)d]及操作时间[(30.28±3.45)min、(30.03±2.37)min、(3.29±0.46)min]比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。3组患者的导管堵塞(7.46%、7.58%、12.31%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的导管破损(1.49%、7.58%、0%)、导管血栓(1.49%、12.12%、7.69%)、导管感染(1.49%、18.18%、6.15%)、静脉炎(0%、0%、92.31%)及药物外渗(0%、0%、9.23%)发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经大腿中部股静脉PICC置管患者临床置管效果好,并发症低,患者舒适度强,留置时间长,在上腔静脉阻塞化疗患者中可作为优选静脉通道。

腔内心电图引导PICC尖端定位技术在新生儿下肢静脉置管中的应用研究

研究分析新生儿下肢静脉置管中选择腔内心电图引导PICC尖端定位技术所发挥的应用效果。方法 选取我院儿科新生儿监护室2年间(2021年1月至2023年1月)的下肢静脉置管新生儿(76例),按照不同的定位划分于对照组(上肢腔内心电图引导PICC尖端定位技术)和观察组(下肢腔内心电图引导PICC尖端定位技术),以便评测对新生儿下肢静脉置管的有效技术。结果 临床数据在与对照组的比较得出,观察组的置管时长与穿刺处出血量差距不大,同时置管后的家属的焦虑情况皆得到有效改善,以及一次性到位率对比(94.74%:97.37%),并发症发生率对比(10.53%:7.89%),最后家属满意度对比(97.37%:94.74)更低,组间差异不显著(P>0.05)。结论 腔内心电图引导PICC尖端定位技术在新生儿下肢静脉置管中的效果显著,选择上下肢都能够提高置管质量,提升定位效果,减少并发症,保障新生儿安全,值得推广。

经下肢静脉PICC置管在血管通路困难患者中的应用

研究经下肢静脉PICC置管对血管通路困难患者的应用效果。方法:以院内两年内收治的100例血管通路困难患者为例,通过对照研究,比较两组患者的应用效果。结果:观察组患者的应用效果均优于对照组(P<0.05)。结论:血管通路困难患者通过经下肢静脉PICC置管,能够有效提升临床效果,值得推广。