加速康复外科理念对下肢肌内静脉畸形患者术后康复的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念对下肢肌内静脉畸形(IMVM)患者术后康复的影响。方法选择2018年1月至2019年12月河南省人民医院收治的下肢IMVM患者81例为研究对象,所有患者行IMVM切除术,根据围手术期护理措施将患者分为观察组(n=41)和对照组(n=40),对照组患者围手术期给予常规护理,观察组患者围手术期给予ERAS理念护理模式。术前、术后1周及术后1、3个月,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术区疼痛程度,采用角度尺测量踝关节活动度,采用美国矫形外科足踝协会踝-足功能量表(AOFAS-AHS)评估患者的踝-足功能,采用关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)评估患者的生活质量。观察2组患者跟腱挛缩、术区出血、术区感染等并发症的发生情况。结果术前2组患者疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1周及1、3个月时疼痛VAS评分显著低于术前(P<0.05),2组患者术后1、3个月时疼痛VAS评分显著低于术后1周(P<0.05),2组患者术后3个月时疼痛VAS评分显著低于术后1个月(P<0.05);术后1周及1、3个月时,观察组患者疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。术前2组患者的踝关节背屈角度、跖屈角度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1周及1、3个月时踝关节背屈角度、跖屈角度显著大于术前(P<0.05),2组患者术后1、3个月踝关节背屈角度、跖屈角度显著大于术后1周(P<0.05),2组患者术后3个月时候踝关节背屈角度、跖屈角度显著大于术后1个月(P<0.05);术后1周及1、3个月时,观察组患者的踝关节背屈角度、跖屈角度显著大于对照组(P<0.05)。术前2组患者AOFAS-AHS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1周及1、3个月时AOFAS-AHS评分显著高于术前(P<0.05),2组患者术后1、3个月时AOFAS-AHS评分显著高于术后1周(P<0.05),2组患者术后3个月时AOFAS-AHS评分显著高于术后1个月(P<0.05);术后1周及1、3个月时,观察组患者AOFAS-AHS评分显著高于对照组(P<0.05)。术前2组患者AIMS2-SF评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1周及1、3个月时AIMS2-SF评分显著高于术前(P<0.05),2组患者术后1、3个月时AIMS2-SF评分显著高于术后1周(P<0.05),2组患者术后3个月时AIMS2-SF评分显著高于术后1个月(P<0.05);术后1周及1、3个月时,观察组患者AIMS2-SF评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为7.32%(3/41)、37.50%(15/40),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ^(2)=9.451,P<0.05)。结论在下肢IMVM术后康复训练中应用ERAS理念可有效减轻IMVM患者的疼痛,提高患者踝-足关节功能和生活质量,降低并发症发生率。

协同护理模式下早期运动干预对下肢肌内静脉畸形术后患者的效果

目的分析协同护理模式下早期运动干预应用于下肢肌内静脉畸形(VM)切除手术后的效果。方法选取81例下肢肌内VM切除手术患者,依据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例),对照组实施术后常规护理,观察组在对照组基础上实施协同护理模式下早期运动干预。比较2组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)评分以及患者满意度。结果干预前2组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组SAS评分、SDS评分、VAS评分分别为(32.62±1.85)分、(31.52±1.05)分及(1.64±0.19)分,均低于对照组(46.38±4.82)分、(45.52±5.67)分及(3.95±1.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前2组AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组AOFAS评分[功能评分(42.62±5.28)分、疼痛评分(36.82±4.52)分]高于对照组[功能评分(33.62±2.84)分、疼痛评分(24.34±2.07)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度(95.12%)高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理模式下早期运动干预可有效减轻下肢肌内VM切除手术患者不良情绪、疼痛感,改善下肢运动功能,提高患者满意度。