红光照射联合下肢肌力训练对糖尿病周围神经病变患者下肢运动功能、TCSS评分及SOD水平的影响

目的 分析红光照射联合下肢肌力训练对糖尿病周围神经病变(DPN)患者下肢运动功能、多伦多临床评分系统(TCSS)评分及超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法 选取合肥市第二人民医院2020年1月至2022年1月收治的100例DPN患者,按随机数字表法分为2组,观察组50例,采用红光照射治疗联合下肢肌力训练,对照组50例,仅行下肢肌力训练。统计分析2组临床疗效、下肢FMA评分、TCSS评分、SOD水平及神经传导速度数据。结果 观察组临床总有效率为88.00%,显著高于对照组的66.00%,相比差异有统计意义(χ^(2)=4.312,P=0.038);2组干预后FMA评分及SOD水平明显升高(P <0.001),TCSS评分明显下降(P <0.001),2组干预后FMA评分、TCSS评分及SOD水平相比差异有统计意义(P <0.01);观察组干预后运动神经和感觉神经传导速度明显快于对照组,相比差异有统计意义(P <0.05)。结论 红光照射联合下肢肌力训练能够有效改善DPN患者神经病变状态,减轻氧化应激反应,提高神经传导速度,进而增强下肢运动功能。

膝关节功能障碍患者的下肢肌力训练

下肢骨折由于其固定时间较长,解除固定后,患肢可出现不同程度的肌肉萎缩和关节挛缩,影响患者的步行能力和日常生活。对下肢骨折后膝关节功能障碍患者进行下肢肌力训练有利于恢复关节功能。

下肢肌力训练装置的设计与仿真

脑卒中和老龄化等原因导致下肢运动障碍的患者增多,康复需求激增,而康复医师数量不足与患者数量增加的矛盾越发突出。针对患者的康复需要,根据人体下肢运动机理,设计了一种结构简单、价格低廉的下肢肌力训练装置,主要包括升降座椅模块、脚踏交互模块、直线滑块模组、动力模块等。建立人机运动模型,计算训练装置的主要设计参数:座椅高度为340~500 mm,直线滑轨长度为1000 mm,满足下肢康复需要。采用复数矢量法,对人机模型进行运动学分析,求解髋关节、膝关节变化与脚踏板的关系。使用ADAMS软件,进行下肢抗阻训练,仿真结果表明:阻力越大,下肢伸腿关节力矩越大,屈腿关节力矩越小。该研究成果为样机研制提供选型依据。

人工全膝关节置换术后的下肢肌力训练

目的:总结人工全膝关节置换术后下肢肌力训练的护理经验。方法:对18例病人术后进行正确合理的下肢肌力康复训练。结果:术后患者膝关节活动度明显改善,生活质量提高。结论:早期正确的功能锻炼是术后关节功能重建和手术成功的关键。

下肢肌力训练装置在老年糖尿病周围神经病变患者的应用

目的评价下肢肌力训练装置对老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者下肢肌力的影响。方法采用自身前后对照设计,对34例老年DPN患者采用自行制作的下肢肌力训练装置进行3个月下肢肌力训练。结果训练后患者30s连续坐椅试验次数明显增加,睁眼、闭眼单足站立时间明显延长,起立-步行测试时间明显缩短(P<0.05,P<0.01)。结论应用下肢肌力训练装置进行下肢肌力训练,可以改善老年DPN患者下肢肌力、静态平衡功能和动态平衡功能。

早期下肢肌力训练在AECOPD无创通气患者中的疗效观察

目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者,进行无创通气联合下肢肌力训练的治疗效果、对心肺功能的影响。方法:选取我院呼吸与危重症医学科普通病房住院患者,共42例,随机分为早期下肢肌力训练组(早期组,22例)和对照组(20例),两组患者均给予无创机械通气和常规药物治疗,其中早期组在医护人员监测下进行早期下肢肌力训练。比较分析两组患者总住院时间、显效时间、心功能、膈肌功能、肺通气功能、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷评分。结果:两组患者的住院时间、PaCO2较入院时下降20%的天数、心率、左室射血分数、吸气末膈肌厚度、膈肌增厚分数、FEV1、FEV1/FEV6%、血气分析、呼吸困难问卷评分均较入院时改善,差异有统计学意义(P<0.05);且早期组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对AECOPD并呼吸衰竭患者进行无创通气联合早期下肢肌力训练,有利于改善患者心肺功能,促进呼衰的恢复,缩短无创通气和住院时间,减少呼吸机依赖,提高患者生活质量。

下肢肌力训练器的设计与应用

目前,对于长期卧床的病人预防下肢肌肉萎缩没有专用器具,用于康复下肢肌肉锻炼,只有嘱其做足背伸及股四头肌功能锻炼。为了预防长期卧床病人下肢肌肉萎缩,最大限度恢复下肢肌力,设计了下肢肌力训练器应用于临床,效果满意,介绍如下。

下肢及腰背肌力训练促进腰椎间盘突出症术后患者的功能恢复

腰椎间盘突出症术后康复训练可防止术后神经根粘连,下肢肌肉萎缩及下肢深静脉血栓形成等并发症。有效的减轻手术后的不良反应。本组97例腰椎间盘突出症,手术后配合系统的下肢及腰背肌力训练,随访3～28个月,优良率为97.9%(94/97)。

术侧肌力训练对老年全膝关节置换术患者下肢功能的影响

目的:观察下肢髋膝踝关节肌力训练对全膝关节置换术后老年患者术侧下肢功能的影响。方法:将141例全膝关节置换术后老年患者分为观察组71例和对照组70例。对照组给予常规康复练习和负重训练,观察组在对照组的基础上给予术侧下肢髋膝踝关节肌力训练。2组疗程均为3个月。观察2组患者训练前后平衡功能[采用Berg平衡量表(BBS)评分评价],步态效能[包括患足支撑时间百分比、标准化步幅、步频、坐站转换时间(STS)和改良步态效能评分(mGES)],下肢运动功能重建指标[包括移动能力(TUGT)、最大步行速度(MWS)和跌倒指数(FI)]。结果:训练后,2组患者平衡功能、步态效能、下肢运动功能重建各项指标明显优于训练前(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:下肢髋膝踝关节肌力训练能通过对下肢肌肉的肌力训练,提高全膝关节置换术后老年患者的平衡功能,改善其步态效能,提高下肢运动功能重建指标,值得临床运用。

下肢肌力结合平衡训练在老年糖尿病周围神经病变患者步态调控中的应用

对下肢肌力结合平衡训练实施于老年糖尿病周围神经病变患者步态调控中所取得的价值加以分析。方法 老年糖尿病周围神经病变患者被选为此研究样本,病例数70,入院起始年限是2021年10月,入院截止年限是2022年2月,以随机抽签法对样本均分为2组,一组35例接受常规护理命名为对照组,一组35例更换为常规护理+下肢肌力结合平衡训练命名为研究组,设定的对比指标涉及下肢肌力、平衡功能改善情况以及步态调控情况。结果 就下肢肌力与平衡功能的差异验证得到,在实施差异干预后,研究组35例下肢肌力高,对照组35例低,研究组35例平衡功能和对照组35例相比较优(P<0.05);就COP曲线异常率差异验证得到,在差异干预前2组差别没有统计学价值(P>0.05),经差异干预,研究组35例低,对照组高(P0.05);从2组全足压力变化曲线形态异常率、全足平衡性曲线形态异常率的差异验证可知,在差异干预实施前,研究组和对照组差别在统计学上没有价值(P>0.05),经差异干预后,前者正常双峰与单一高峰变化曲线形态异常率和后者相比较优(P0.05);前者35例全足平衡性曲线形态异常率低,后者高(P>0.05)。结论 :下肢肌力结合平衡训练的实施,患者下肢肌力与平衡功能得到改善,异常行走步态发生率减小,在老年糖尿病周围神经病变患者步态调控中具有较高的应用价值。

处方借力式个体化下肢肌力运动管理对膝关节半月板损伤手术患者的影响分析

目的:观察处方借力式个体化下肢肌力运动管理对膝关节半月板损伤手术患者的影响效果。方法:选取2018年1月—2019年9月期间阳江市中医医院收治的半月板损伤手术病例80例为研究样本,收治于偶数病室的40例设为对照组,收治于奇数病室的40例设为试验组。对照组接受常规康复护理,试验组在对照组基础上加用处方借力式个体化下肢肌力运动管理,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:试验组半月板损伤手术患者干预后的下肢肌力功能锻炼依从率、膝关节功能Lysholm评分显著高于对照组,术后大腿周径萎缩指数显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用处方借力式个体化下肢肌力运动管理对膝关节半月板损伤手术患者施加干预,可显著提高该类患者的功能锻炼依从性,取得较好的肌肉萎缩预防与膝关节功能恢复效果。

两种下肢踏车训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

脑卒中患者的行走训练往往需先进行长时间的直立训练和下肢肌力训练,再进行独立站立和平衡训练,完成上述训练后方可进行行走训练,而且一般需要2—3人搀扶。这样的训练耗时长,效率低,加重治疗师工作负担。目前对一些不具备步行能力的脑卒中偏瘫患者,有些新型的治疗方法可以增加对下肢运动模式的输入和运动再学习,帮助他们改善下肢功能，加速步行功能的恢复，其中包括坐位下肢踏车、直立位下肢踏板训练等。

下肢整体训练联合髋周筋膜手法对慢性足底筋膜炎的疗效研究

目的:探索下肢整体训练联合髋周筋膜手法对慢性足底筋膜炎症状的疗效。方法:取慢性足底筋膜炎患者56例,随机分为对照组和观察组各28例,对照组接受常规治疗(体外冲击波、踝足牵伸及训练);观察组接受常规治疗及下肢整体训练联合髋周筋膜手法。2组分别于治疗前后测试美国矫形外科足踝协会踝-后足评分(AOFAS)、“第1步”数字疼痛评分(NPRS)、下肢Y平衡测试(YBT)值、髋外展和伸展肌群的峰力值;并比较观察组各指标间的相关性(Pearson分析)。结果:治疗3周后,2组AOFAS、观察组患侧YBT值较治疗前均明显提高(P<0.05),2组NPRS较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组AOFAS及YBT值明显高于对照组(P<0.05)。观察组髋外展及伸展肌群峰力值均较治疗前明显提高(P<0.05),且均明显高于对照组(P<0.05)。观察组髋外展肌群峰力值与AOFAS、YBT值具有相关性(P<0.05),髋伸展肌群峰力值与YBT值具有相关性(P<0.05)。结论:下肢整体训练联合髋周筋膜手法可有效改善慢性足底筋膜炎患者的症状。

下肢等速肌力训练对中重度COPD患者运动能力和生活质量的影响

目的观察下肢等速肌力训练对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量和运动能力的影响。方法随机对照研究。选取上海市浦东新区公利医院2017年3月至2019年3月COPD稳定期患者(Ⅱ、Ⅲ级)40例,采用随机数字表法分为对照组和运动组,每组20例。对照组给予常规药物治疗和疾病健康教育。运动组在对照组干预基础上行12周下肢等速肌力训练。2组于干预前后测定膝关节肌群肌肉功能、肺功能、6分钟步行距离、Borg呼吸困难评分、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)。结果与对照组干预后相比,运动组干预后6分钟步行距离显著增加(t=-2.567,P<0.05),而CAT评分、Borg呼吸困难评分、汉密顿抑郁评分和汉密顿焦虑评分均显著降低(P值均<0.05)。与运动组干预前相比,运动组干预后6分钟步行距离显著增加(t=-9.667,P<0.05),而CAT评分、Borg呼吸困难评分、汉密顿抑郁评分和汉密顿焦虑评分均显著降低(P值均<0.05)。与运动组干预前相比,运动组干预后双下肢伸肌群峰力矩、相对峰力矩、总功均显著升高(P值均<0.05)。与对照组干预前相比,对照组干预后右下肢伸肌群峰力矩显著降低(t=-2.699,P<0.05),左下肢伸肌群峰力矩、相对峰力矩均显著降低(P值均<0.05)。结论下肢等速肌力训练可以减轻中重度COPD患者气促程度及负性情绪,提高运动能力及日常生活质量,可以作为肺康复的一种有效的方法。

中医针灸联合康复训练治疗仪对脑卒中偏瘫的临床效果

目的观察分析中医针灸联合康复训练治疗仪应用于脑卒中偏瘫患者的临床疗效.方法38例患者随机分为观察组与对照组,均借助下肢等速肌力训练仪进行康复训练;观察组患者额外接受中医针灸治疗.统计两组患者治疗前后NIHSS评分,分显效、有效、无效三个标准评价两组患者的治疗成效.结果①治疗前,两组NIHSS评分无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组的评分明显低于对照组(P<0.05);②治疗后,观察组康复总有效率优于对照组(P<0.05).结论中医针灸联合康复训练治疗仪应用于脑卒中偏瘫的临床疗效优于康复训练仪单一治疗.