PowerPICCSOLO导管在下肢股静脉PICC置管中的应用

目的:探讨末端瓣膜式高压注射型经外周静脉置入中心静脉导管(PowerPICCSOLO)在下肢股静脉经外周置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法:选择2019年6月—2021年12月于我院行下肢股静脉PICC置管的120例患者,按随机数字表法将其分为三组,各40例。其中对照A组采用4F型号巴德三向瓣膜式导管,对照B组采用4F型号耐高压注射型经外周置入的中心静脉导管(PowerPICC)导管,观察组采用4F型号PowerPICCSOLO导管。统计三组一次穿刺成功率、一次置管成功率、操作时间、留置时间及并发症。结果:三组一次穿刺成功率及一次置管成功率、操作时间比较,无统计学差异(P>0.05);观察组留置时间长于对照B组与对照A组,对照B组留置时间长于对照A组,观察组并发症总发生率低于对照A组、对照B组,有统计学差异(P<0.05)。结论:在下肢股静脉PICC置管中采用PowerPICCSOLO导管可延长留置时间,减少并发症的发生,减轻患者痛苦,临床应用安全可靠。

大隐静脉高位结扎术加股静脉瓣环包术治疗原发性下肢股静脉瓣功能不全

大隐静脉高位结扎术加股静脉瓣环包术治疗原发性下肢股静脉瓣功能不全郭志刚金友权宋志春（包钢医院外科，包头０１４０１０）我院１９９３～１９９６年收治原发性下肢股静脉瓣功能不全致下肢大隐静脉曲张２８例（共４０条肢体）。采用大隐静脉高位结扎术，分段结扎、交通...

肝脓肿并发双下肢股静脉血栓两例的观察与护理体会

目的探讨肝脓肿并发双下肢静脉血栓患者进行护理干预对疗效的影响。方法选用我院诊治的肝脓肿并发双下肢静脉血栓患者36例进行分析,实施系统的护理干预包括病情观察、、功能锻炼、腹腔引流管护理、静脉输液护理、心理护理以及饮食护理,评估疗效。结果所有患者均痊愈出院,其中34例行非手术治疗,2例转外科行手术治疗。结论整体系统的护理干预,能够明显提高肝脓肿并发双下肢静脉血栓的生活质量,促进病情恢复,减少相关并发症的发生,有很重要的临床意义。

手术取栓与药物溶栓治疗急性髂股型下肢深静脉血栓形成的疗效比较

目的探讨手术取栓、药物溶栓治疗急性髂股型下肢深静脉血栓形成的缶床应用效果。方法手术组急性髂股型下肢深静脉血栓形成患者接受手术取栓治疗,药物组急性髂股型下肢深静脉血栓形成患者接受药物溶栓治。结果两组临床总有效率(分别为91.49%、82.98%)对比差异无统计学意义(P>0.05),但手术组痊愈率(44.68%)显著高于药物组(14.89%)(P<0.05)。手术组水肿、静脉溃疡、色素沉着等不良反应发生率均显著低于药物组(P<0.05)。结论手术取栓治疗急性髂股型下肢深静脉血栓形成疗效、预后均较理想,临床医生应根据患者实际情况综合判断后选择合适的治疗方案。

针对心血管介入术后患者下肢股动静脉瘘的综合护理

目的针对心血管介入术后患者发生下肢股动静脉瘘,实施综合护理,提升患者康复的临床应用的研究。方法该次研究经该院伦理委员会批准,经患者本人及家属同意后,以一例典型心血管介入术后患者下肢股动静脉瘘为研究对象,探讨综合护理的效果及护理过程。结果经过综合护理后,在患者出院后对患者进行为期3周的访问,可以看到患者生活质量良好。结论正确的综合护理可以有效干预心血管介入术后患者下肢股动静脉瘘的发生,对已发生的患者也有积极的辅助治疗的作用。

不同踝关节主动屈伸运动时间对全髋关节置换术后患者下肢静脉血液流速的影响

目的探讨不同踝关节主动屈伸运动时间对全髋关节置换术后患者下肢静脉血液流速的影响。方法选择2018年1月-2020年1月医院骨科收治的行全髋关节置换术患者63例,给予足踝最大限度跖屈背伸交替活动,运动持续时间分别为1、2、3、4、5、10 s/次,对比患者在静息状态及不同持续时间下的下肢股静脉血管直径及血流峰值速度变化情况。结果足踝跖屈背伸运动持续2、3 s/次时患者下肢股静脉血管直径大于静息状态时下肢股静脉血管直径,差异有统计学意义(P<0.05);足踝跖屈背伸运动持续2、3s/次时患者下肢股静脉血流峰值速度均高于静息状态时下肢股静脉血流峰值速度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对全髋关节置换术后患者实施足踝最大限度跖屈背伸交替活动,运动持续时间2 s/次及3 s/次,可有效增大下肢股静脉血管直径,提高血流峰值速度。

个案追踪法对预防脊柱术后静脉血栓栓塞症风险的影响

目的探讨个案追踪法预防脊柱术后静脉血栓栓塞症(VTE)风险的应用价值。方法选取2020年3月至2022年3月该院收治的128例行脊柱手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》进行护理干预,观察组在对照组干预方法基础上结合个案追踪法进行护理干预,均随访3个月。比较2组患者手术前后血清D-二聚体(D-D)、下肢股静脉血流速度变化情况,术后VTE发生情况及护理满意度。结果2组患者术后3 d血清D-D水平均高于术前,下肢股静脉血流速度低于术前,术后1周血清D-D水平均高于术前但均低于术后3 d,观察组患者术后3 d、1周血清D-D水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1周下肢股静脉血流速度高于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05),但与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者术后1周下肢股静脉血流速度高于术后3 d但低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3 d、1周下肢股静脉血流速度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后VTE发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个案追踪法可改善脊柱手术患者下肢股静脉血流速度,下调血清D-D水平,降低VTE发生风险,提高护理满意度。

集束化护理预防脑出血患者术后下肢深股静脉血栓形成的效果

观察将集束化护理对接受手术治疗的脑出血患者实施的作用。方法 选取80例脑出血患者开展分组研究,参照组接受常规护理,研究组接受集束化护理。观察对两组的护理效果。结果 研究组的护理效果以及各项临床指标均优于参照组(P<0.05)。结论 将集束化护理对接受手术治疗的脑出血患者实施。在预防下肢深股静脉血栓方面相比常规护理措施有着明显的优势。究其原因在于该护理模式能够提供患者高质量的护理服务,尤其是能够对其机体状态起到很好的改善作用,促进患者的股静脉血液循环,增强对并发症的预防效果,防止干扰患者的病情恢复,且可以有效加快患者的病情恢复速度,从而促使其对护理工作的满意度提高。

中老年骨折应防下肢深静脉血栓

典型案例1：患者男，55岁。入院诊断其为左股骨颈骨折，行闭合复位空心螺钉内固定，术后常规应用活血药物及低分子肝素钙。术后第6天，左下肢出现肿胀，皮肤呈暗红色，并逐渐加重，Homans征（＋），血D-2聚体阳性，经血管彩超检查为左下肢股静脉血栓形成。后转血管外科行下腔静脉置入滤器，并溶栓治疗痊愈。

造血系统疾病脾切除术后并发症的观察

在造血系统疾病中，部分病人表现出脾肿大综合征，即白细胞、红细胞和血小板三系中一系或三系减少。其中部分病人需要通过脾切除术达到治疗目的。脾切除术后除了一般腹部手术后并发症外，还有一些特殊的并发症需要注意，比如腹腔内大出血．膈下感染以及血小板骤升引起的血栓-栓塞并发症。1997年1月～2007年12月．我科对34例造血系统疾病患者施行脾切除术治疗，个例出现较严重的并发症。本组重点对脾切除术后2例下肢股静脉血栓形成进行临床观察分析。

气压治疗仪联合穴位艾灸在脑梗死偏瘫病人LEDVT预防中的护理效果探讨

目的分析气压治疗仪联合穴位艾灸在脑梗死偏瘫病人急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)预防中的护理效果。方法选择医院2019年6月至2021年6月诊治的脑梗死偏瘫患者86例。使用计算机随机数分组法将所有患者分成对照组和干预组,例数均为43例。对照组患者接受气压治疗仪干预,干预组患者接受气压治疗仪联合穴位艾灸干预。比较2组患者运动能力(FMA)及平衡能力(Berg)评分、LEDVT及护理不良事件发生情况、下肢股静脉血流峰速。结果干预前1d,2组患者FMA及Berg评分差异比较无统计学意义(P>0.05)。干预结束1d,干预组患者FMA及Berg评分高于对照组(P<0.05)。干预组患者LEDVT发生率低于对照组(P<0.05);护理不良事件发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预前1d,2组患者下肢股静脉血流峰速差异比较无统计学意义(P>0.05)。干预结束1d,干预组患者下肢股静脉血流峰速大于对照组(P<0.05)。结论气压治疗仪联合穴位艾灸用于脑梗死偏瘫患者护理中能减少LEDVT发生率,改善运动和平衡能力,促使下肢股静脉血流加速,建议使用。