创伤性下肢胫腓骨骨折合并肌间血栓的危险因素研究及护理对策

探讨创伤性下肢胫腓骨骨折合并肌间血栓的危险因素,并制定护理对策。方法:回顾性分析我院2017年6月-2019年6月收治的创伤性下肢胫腓骨骨折患者225例的临床资料,采用Autar量表进行VTE风险评估或下肢静脉彩超检查将患者分为肌间血栓组和无肌间血栓组,比较2组患者性别、年龄、体质量、有无吸烟、有无喝酒、合并其他骨折、骨折部位、有无糖尿病、有无心脏病、有无高血压、卧床时间、手术时间以及有无锻炼等差异,并采用logistic回归分析筛选其独立危险因素。结果:根据肌间血栓组与无肌间血栓组一般临床资料对比结果,剔除(P>0.05)的因素,对年龄、糖尿病、心脏病、长期卧床以及锻炼进行多因素Lo-gistic回归分析表明:年龄≥60岁(OR=2.365,95%CI:1.087-5.146)、糖尿病(OR=2.657,95%CI:1.231-5.735)、心脏病(OR=2.725,95%CI:1.250-5.942)、长期卧床(OR=2.401,95%CI:1.097-5.256)、没有锻炼(OR=0.220,95%CI:0.101-0.480)为创伤性下肢胫腓骨骨折合并肌间血栓的独立危险因素,具有统计学差异(P<0.05)。结论:创伤性下肢胫腓骨骨折患者发生肌间血栓概率较高,临床医生和护士应对其予以重视,结合危险因素制定相应的治疗方案和护理方法,降低肌间血栓形成的风险,提高术后治愈效果,在临床治疗中具有重要意义。

双下肢胫腓骨骨折行骨牵引术后家庭康复护理

随着健康观念及医学模式的转变，护理人员将更加广泛的参与到社区卫生保健的工作中成为初级卫生保健的主要力量，为个人、家庭、社区提供持续的全面的卫生保健服务，包括健康促进、健康教育、疾病的预防、治疗、护理和康复。现将1例双下肢胫腓骨骨折牵引术后病人家庭康复护理的情况报告如下。

单臂外固定系统治疗下肢胫腓骨骨折的手术配合

总结对69例患者应用单臂外固定系统(Unilateral External Fixator System,UEFS)治疗下肢胫腓骨骨折的手术配合,充分的术前准备、全面的掌握术中器械应用、熟知操作步骤以及娴熟的手术配合是缩短手术时间,降低手术风险,保证手术质量,确保患者术后愈合良好的重要保证。

桃红四物汤对下肢胫腓骨骨折早期炎性指标水平影响分析

目的:研究桃红四物汤在治疗下肢胫腓骨骨折方面临床作用以及相应炎症因子水平的变化情况。方法:选取来本院骨伤科进行住院治疗的早期下肢胫腓骨骨折患者96例,中医辨证均为气滞血瘀型。将其按随机对照原则分成观察组和对照组,各48例,对照组根据患者骨折情况选择复位、夹板固定或切开复位内固定等的措施,观察组在对照组水平上给予中药桃红四物汤治疗。比较两组在治疗出院后的临床疗效,检测两组治疗前后炎症因子包括白介素1(IL-1);白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的改变情况。结果:观察组住院时间为17.2±3.1天,对照组为19.8±4.7天,观察组显著较对照组短(P<0.05);观察组总有效率为95.83%,对照组为83.33%,观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组炎症因子下降时间早于对照组,炎症因子水平下降程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤能有效降低下肢胫腓骨骨折早期炎性指标IL-1、IL-6和TNF-α水平,减少住院时间,促进骨折愈合。

下肢胫腓骨疲劳性骨折的X线探究

目的:观察分析下肢胫腓骨疲劳性骨折的X线应用。方法:随机选取2014年4月—2017年5月我队收治的下肢胫腓骨疲劳性骨折战士病患66例,对其病历资料展开回顾性分析,探讨X线于下肢胫腓骨疲劳性骨折临床诊疗中的应用。结果:66例战士患者胫骨干骨折例数为63例,占比95.5%;腓骨骨折例数为3例,占比4.5%。结论:X线检测可有效判定患者胫腓骨骨折区域进而助于医师临床诊断,具有一定临床推广意义。

桃红四物汤加减联合外固定术治疗下肢胫腓骨骨折效果

目的:探究下肢胫腓骨骨折应用桃红四物汤加减联合外固定术的治疗效果。方法:选取2017年1月～2018年4月我院收治的下肢胫腓骨骨折患者56例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组28例。对照组予外固定术治疗,实验组予桃红四物汤加减联合外固定术治疗。比较两组治疗效果、治疗前后中医证候积分及治疗前后疼痛自评分。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05;治疗后,两组中医证候积分均明显降低,且实验组评分明显低于对照组,P<0.05;治疗后,两组VAS评分明显降低,且实验组VAS评分明显低于对照组,P<0.05。结论:在下肢胫腓骨骨折临床治疗中,应用桃红四物汤加减联合外固定术治疗,疗效显著,值得临床推广应用。

桃红四物汤加减联合康复训练治疗下肢胫腓骨骨折的效果观察

目的研究桃红四物汤加减联合康复训练对下肢胫腓骨骨折患者的治疗效果。方法选取2018年3月-2019年3月于南阳市正骨医院治疗的下肢胫腓骨骨折100例进行研究,按照单双号的顺序分均分为对照组与观察组,对照组采用常规药物联合康复训练进行治疗,观察组采用桃红四物汤加减联合康复训练治疗;比较两组愈合分级状况、肿胀分级以及炎症反应指标以及并发症发生状况。结果治疗后,两组愈合分级状况差异显著(P <0. 05),且观察组的愈合分级为甲级的患者显著多于对照组(P <0. 05);治疗后,两组肿胀级别均较治疗前有了显著减轻(P <0. 05),且观察组肿胀级别为I级显著高于对照组(P <0. 05);治疗后,两组CRP、IL-6均显著低于治疗前(P <0. 05),且观察组CRP、IL-6显著低于对照组(P <0. 05);观察组并发症发生状况显著低于对照组(P <0. 05)。结论红四物汤加减联合康复训练对下肢胫腓骨骨折患者具有很好的治疗效果,它可以改善患者的愈合状况、减轻患者的肿胀程度与炎症反应,且并发症少,具有十分良好的运用前景。

桃红四物汤加减联合康复训练治疗下肢胫腓骨骨折的临床效果

目的观察桃红四物汤加减联合康复训练治疗下肢胫腓骨骨折的临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月在江西省于都县第二人民医院骨科治疗的下肢胫腓骨骨折患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。2组均采用手术内固定治疗,在此基础上,对照组给予常规药物治疗及康复训练,观察组在对照组基础上加用桃红四物汤加减治疗,2组均治疗4周。比较2组患者的临床疗效,治疗前后VAS疼痛评分、肢体肿胀分级、血清炎性因子、中医证候积分及并发症。结果观察组患者治疗的总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%(χ^(2)=6.640,P=0.010)。治疗4周后,2组患者VAS疼痛评分及肢体肿胀分级均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者骨折处疼痛、瘀斑、肿胀及活动受限等中医证候积分明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组患者下肢静脉血栓、压疮、感染及骨折延迟愈合等并发症总发生率为4.00%,低于对照组的28.00%(χ^(2)=5.357,P=0.021)。结论桃红四物汤加减联合康复训练治疗下肢胫腓骨骨折的效果显著,可明显减轻患肢的疼痛与肿胀,降低中医证候积分,抑制炎性反应,减少并发症,提升骨折愈合效果,具有积极的临床意义。

微创锁定钢板与交锁髓内钉治疗52例胫腓骨骨折的疗效比较

目的:探讨微创锁定钢板与交锁髓内钉治疗老年下肢胫腓骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析笔者所在医院骨科2011年3月-2012年3月收治52例下肢胫腓骨骨折患者的临床资料。结果:微创锁定钢板内固定组优良率为91.67%;交锁髓内钉内固定组优良率为89.29%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05);微创锁定钢板内固定组患者平均手术时间为(54.69±11.87)min,交锁髓内钉内固定组为(79.03±12.06)min;两组相比差异有统计学意义(P<0.05);微创锁定钢板内固定组患者平均出血量为(75.21±46.52)ml,交锁髓内钉内固定组为(106.01±42.35)ml;两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创锁定钢板内固定技术具有手术创伤小、有利于骨折复位及保护骨折断端血运等优点,可加速患者的康复进程,值得临床广泛推广和应用。