早期康复治疗对老年人偏瘫下肢能力及日常生活的影响

对12例老年人脑卒中偏瘫患者采用早期康复训练，结果显示训练后下肢运动能力及日常生活活动能力显著提高（P＜0．01），提示训练偏瘫患者应采用现代康复医疗方法。早期康复能促进老年人脑卒中偏瘫肢体能力的恢复，提高临床疗效，改善ADL能力。

早期康复对老年脑卒中偏瘫下肢能力提高的影响

早期康复对老年脑卒中偏瘫下肢能力提高的影响黄红张明惠赵缬华程小早期康复治疗对提高卒中偏瘫的疗效，减少后遗症，改善患者的生活质量意义重大。本文对１９９５年至１９９７年初收住我科的２４例病人进行早期康复训练，现总结报告如下。资料与方法２４例老年...

集成式训练对老年人平衡能力、下肢运动能力和步行能力的影响

目的分析老年人接受集成式训练对其平衡能力、下肢运动能力和步行能力的影响。方法选取南宁市某三级甲等医院老年科180例老年人进行研究,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各90例,两组均采用常规个性化药物治疗和预防跌倒指导及宣教,对照组维持原本生活习惯及锻炼习惯,观察组在对照组的基础上采取集成式训练,干预时间为12个月。观察两组训练前后平衡能力、日常活动能力、功能性步行量表及跌倒效能得分情况。结果训练前两组平衡能力、日常活动能力、功能性步行能力及跌倒效能得分差异无统计学意义(P>0.05);训练3个月、6个月和12个月后分别对两组进行比较,平衡能力、日常活动能力、功能性步行能力及跌倒效能都受到时间变化的影响,训练3个月、6个月和12个月时的两组差异均具有统计学意义(P<0.05),且时间效应与干预效应存在交互影响(P<0.05)。结论老年人接受集成式训练能改善其平衡能力、下肢运动能力和步行能力,降低其跌倒风险,提高其跌倒效能。

循经点穴联合渐进性抗阻训练对痉挛型脑瘫儿童下肢运动能力、肌张力及步态的影响

目的研究循经点穴联合渐进性阻抗训练对痉挛型脑瘫儿童下肢运动能力、肌张力及步态的影响。方法将医院2019年6月—2021年6月收治的108例痉挛性脑瘫患儿纳为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,其中对照组接受常规中西医治疗,观察组在此基础上联合循经点穴联合渐进性阻抗训练,比较两组干预后患儿平衡能力[Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)]、步态[Ultranex连续性足底步态系统定量评估]、腓肠肌肌张力[Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)]、下肢痉挛指数(composite spasticity index,CSI)。结果两组干预后,BBS量表得分均较同组干预前上升,且观察组经干预后,BBS量表得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组经干预后,步态评估指标跨步长、步频、速度、摆动相左、摆动相右、单支撑右等指标水平均较干预前上升,跨步周期、支撑相左、负荷反应右、预摆左等指标水平较干预前下降,对照组干预前后步态评估指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且观察组经干预后,跨步长、步频、速度、摆动相左、摆动相右、单支撑右等指标水平均高于对照组干预后,跨步周期、支撑相左、复合反应右及预摆左指标水平均低于对照组干预后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组干预后,腓肠肌肌张力分级较其同组干预前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组经干预后腓肠肌肌张力分级与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组双下肢痉挛指数得分均较同组干预前下降,其中观察组经干预后上下肢痉挛指数较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论循经点穴联合PRT能有效提高痉挛型脑瘫患儿平衡能力,降低其肌张力及下肢痉挛程度,同时改善患儿异常步态,在痉挛型脑瘫治疗中具有良好临床价值。

节律性听觉刺激同步膝关节控制训练对脑卒中患者步行能力的影响

目的探讨节律性听觉刺激同步膝关节控制训练对脑卒中患者下肢步行能力的影响。方法选取2021年1月至2022年1月浙江省人民医院康复医学科脑卒中偏瘫患者50例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各25例。对照组采取常规步行训练,观察组运用节律性听觉刺激软件控制节奏并加强膝关节控制训练,分别在训练前、训练后2周,训练后4周对患者Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡评分量表(BBS)、10米最大速度(10 MWT)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、改良Barthel指数量表(MBI)、股直肌、腘绳肌、胫前肌、腓肠肌肌腹四块肌肉表面肌电图(sEMG)的RMS值进行评分及疗效分析。结果治疗后,两组FMALE评分、BBS评分、10MWT、GQOLI-74评分、sEMG、MBI分值均明显改善,差异有统计学意义(P<0.001),观察组各项成绩均优于对照组(P<0.05)。结论节律性听觉刺激同步膝关节控制训练能改善脑卒中患者下肢步行能力及下肢相关自理能力。

膝关节强化控制训练对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能、平衡及步行能力的改善作用

研究使用膝关节强化控制训练方法后的脑卒中偏瘫患者的具体功能改善作用,主要有下肢运动功能、平衡以及步行能力等。方法 将脑卒中后偏瘫患者选作为研究对象,其所有患者的就诊时间均在2021.3~2022.4月的期间,且所有的患者一共有64例,将研究对象均分为两个组,且其原则为随机分组原则,参照组和实验组各为32例患者,其中分别予以参照组和实验组患者常规康复训练和常规康复训练加膝关节强化控制训练。并在进行治疗前和治疗一段时间之后的均对下肢平衡能力以及步行能力进行有效地测定,而在进行测定时,使用的相关量表有平衡能力评分量表、TUGT“起立-行走”计时以及MWS(最大步行速度)量表,同时要采用Barthel评分量表和FMA评分量表在患者治疗前后的生活能力和下肢运动功能进行分别测定,并将所有数据结果进行分析对比。结果 统计结果显示,在进行相应的康复训练之后,实验组患者下肢平衡能力评分要显著优于参照组患者,同时其步行能力会恢复得更好,差异均具有显著的统计学意义(P<0.05);此外,实验组患者再加以膝关节强化控制训练之后,其生活能力评分和下肢运动功能评分也有明显的提升,与另一组结果比较,其结果也要更好,差异较为显著(P<0.05)。结论 在脑卒中后偏瘫患者选择临床治疗方式时,可以选择进行膝关节强化控制训练,其临床疗效较好,也能够明显使得患者的步行能力、下肢运动能力以及平衡能力有效改善,同时还能在一定程度上提高甚至是恢复患者的日常生活能力,值得临床应用推广。

脑卒中偏瘫患者躯干和下肢运动能力的预后分析

目的:通过分析影响脑卒中偏瘫患者躯干和下肢运动能力的相关因素,预测运动功能恢复程度。方法:53例脑卒中偏瘫患者均经临床和CT或MRI确诊入院治疗。评估内容包括躯干和下肢运动能力(MOA)、日常生活活动能力(ADL)以及包括病史和检查在内的20余项相关因素。结果:患者治疗前运动能力(MOA0)和治疗前ADL(ADL0)分别为(18.77±12.78)个月和(58.71±3.22)分;治疗后运动能力(MOA1)和治疗后ADL(ADL1)分别提高到(27.34±14.26)个月和(74.86±3.02)分,均有显著差异。多元回归分析显示,MOA0与年龄、发病到康复入院时间、合并吞咽障碍、弛缓性瘫痪、觉醒障碍等因素呈负相关,与痉挛性瘫痪、吸烟、发病后住院时间及ADL0等因素成正相关。影响MOA1预后的自变量包括发病到康复入院时间、弛缓性瘫痪、患肢腱反射的程度等负性因素,以及MOA0、痉挛性瘫痪等正性因素。结论:患者年龄越轻,接受康复治疗的时间越早,运动能力恢复越快。伴有肌张力低下的弛缓性瘫痪是运动能力恢复的阻碍因素,而表现为肌张力增高的痉挛性瘫痪,由于重视了抗痉挛治疗,反而成为有利于运动功能恢复的因素。

男性青少年骨密度与下肢跳跃能力的关系及运动训练对其影响

探讨青春发育期男性青少年在生长发育过程中骨密度(bonemineraldensity,BMD)值与下肢跳跃能力的关系及运动训练对其影响。对10～20岁男性青少年63名,依据年龄分为10～15岁和16～20岁组;依据是否从事规律的运动训练,再分为运动员组和非运动员组。超声法测量跟骨BMD,下肢跳跃能力指标使用日产ReboundJumping测跳仪测量。结果:男性青少年的BMD在整个青春期呈上升趋势,且10～15岁和16～20岁组BMD有显著性差异;运动组和非运动组的BMD也呈显著性差异,提示早期运动训练可以改变骨密度;男性青少年的BMD与反映下肢跳跃能力的指标具有明显相关性,且此相关度受运动训练的影响,运动训练具有正向促进作用。

平衡训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动能力的影响

目的:探讨平衡训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动能力的影响。方法:脑卒中偏瘫患者61例,将其随机分为观察组31例和对照组30例。2组均给予常规康复训练,观察组在此基础上加用Biodex平衡功能分析训练仪进行训练;训练前后进行功能性步行量表(FAC)、下肢运动功能评定量表(FMA)、日常生活活动能力Barthel指数(BI)及Berg平衡量表(BBS)评定。结果:治疗5周后,2组FMA、BI、BBS及FAC评分均较治疗前明显提高(P<0.01,0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:平衡训练结合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动能力的恢复较常规康复治疗效果更好。

减重步行训练对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力的影响

目的:比较减重步行训练配合常规康复治疗与常规康复治疗对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力的影响。方法:选择脑梗死偏瘫患者63例,将其随机分为治疗组及对照组:减重步行训练结合常规康复治疗组为治疗组(32例),常规康复治疗组为对照组(31例)。经过6周训练,每周训练5次,训练前后进行如下评定:(1)功能性步行量表(FAC);(2)下肢运动功能评定量表(FuglMeyer量表);(3)日常生活活动能力Barthel指数;(4)Berg平衡量表。结果:治疗后步行能力FAC及日常生活活动能力组间差异有统计学意义(P<0.001),下肢运动能力及平衡能力组间差异有统计学意义(P<0.01)。

头穴丛刺联合八段锦锻练对脑卒中恢复期患者下肢运动能力及平衡功能的影响

目的观察头穴丛刺联合八段锦锻练对脑卒中患者下肢运动能力及平衡功能的影响。方法将60例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组及对照组各30例。在常规康复训练基础上,两组均给予头穴丛刺疗法治疗,治疗组在此基础上联合八段锦锻练,每周治疗5 d,2周为1疗程,共治疗3个疗程。治疗前后,采用简式下肢Fugl-Meyer评价量表(FMA-L)、Berg平衡量表(BBS)以及改良Barthel指数(MBI)评估患者下肢运动能力、平衡功能及日常生活活动能力的变化。结果经过6周治疗后,两组患者的各项指标较治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组提高程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论头穴丛刺联合八段锦锻练可促进脑卒中恢复期患者下肢运动能力和平衡功能的改善,进一步提高患者日常生活活动能力。

平衡训练对脑卒中Pusher综合征患者下肢运动能力的影响

目的:探讨平衡训练对脑卒中Pusher综合征患者下肢运动能力的影响。方法:Pusher综合征患者61例,将其随机分为观察组31例和对照组30例。2组均给予常规康复训练,观察组在此基础上加用Biodex平衡功能分析训练仪进行训练;训练前后进行功能性步行量表(FAC)、下肢运动功能评定量表(FMA)、日常生活活动能力Barthel指数(BI)及Berg平衡量表(BBS)评定。结果:治疗5周后,2组FAC、FMA、BI及BBS评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:平衡训练结合常规康复治疗对脑卒中Pusher综合征患者下肢运动能力的恢复较常规康复治疗效果更好。

肌力训练并磁脉冲穴位刺激对中老年人下肢平衡能力的影响

肌肉力量及柔韧性和关节灵活性的下降、步态的改变、感觉运动的协调性衰退以及脑信息加工处理缓慢等,是造成老年人平衡能力下降的主要原因〔1〕。霍洪峰等〔2〕研究指出,从中年到老年的衰老过程中,存在着站立及行走不稳现象,其中在很大程度上受其关节运动幅度减小及韧带弹性和绝对肌力下降因素的影响。另有多项研究〔3~5〕指出,通过必要的肌力训练能提高老年人的平衡能力和运动能力。也有相关研究〔6〕指出,磁脉冲作用于人体可起到疏通关节脉络、加快血液循环和促进代谢的作用,利于机体恢复和改善。本研究旨在探讨肌力训练并结合磁脉冲穴位刺激对改善中老年人下肢平衡能力的作用。

基于TF-CNN与KECA的下肢运动能力评价方法

针对目前老年人和下肢运动疾病患者在运动障碍评定方面缺乏客观、定量标准的问题,提出一种基于迁移学习卷积神经网络（TF-CNN）与核熵成分分析（KECA）相结合的下肢运动能力评估方法。招募50名存在不同程度运动障碍的受试者,分为中年脑卒中后偏瘫组（MG,12例）、老年脑卒中后偏瘫组（EG,12例）及年轻健康组（YG,26例）。首先,采用Vicon MX三维步态采集系统采集50名受试者的步态视频与下肢运动学数据,利用像素自适应分割（PBAS）对步态视频进行预处理,提取步态轮廓图像。然后,通过TF-CNN提取步态轮廓图像的全连接层特征,将其与下肢运动数据在特征层进行融合。最后,利用KECA将融合矩阵映射到低维空间,提取主元子空间,并结合Zscore指标提出了融合步态视频数据与下肢运动学数据的运动障碍评估指标（MAI）。对各组MAI指标进行成对T-test检验表明MAI指标能够准确地对受试各组进行运动能力评定（p〈0.01）;受试者的MAI指标与GARS-M评分的Pearson相关性分析表明,两者显著相关（r=0.92,p〈0.01）。实验结果证实了所提方法的有效性。

从老年人下肢运动能力的衰退看健身运动的重要性

本文对普通老年组、参加锻炼的老年组及大学生对照组闭眼单足站立、常态步幅和立正膝间距等三项指标进行了研究，证明老年人运动平衡调节能力和肌肉运动功能均显著低于（p＜0．01）对照组。但经常参加锻炼的老人各项指标均高于普通老年组，健身锻炼时老年人有重要作用。

左布比卡因与罗哌卡因用于手术后硬膜外镇痛时对下肢活动能力的影响比较

目的：研究0.15%左布比卡因与0.2%罗哌卡因用于开腹妇科手术后硬膜外镇痛的效应。方法：40例择期行妇科下腹部手术ASAⅠ-Ⅱ级的病人随级分为两组，0.15%左布比卡因加芬太尼2μg·ml^-1(L组）和0.2%罗哌卡因加芬太尼2μg·ml^-1(R组），以5ml/h的速度进行术后持续硬膜外泵注镇痛。结果：两组的镇痛效果均满意，VAS评分基本相似：下肢运动恢复的时间分别为L组（6.2±2.3)h,R组（6.0±2.5)h(P>0.05),术后第一天R组有80%的病人可以短时间行走，而L组只有50%；术后第二天R组有80%的病人可以自由行走，而L组只有45%（P<0.05)。结论：0.15%左布比卡因与0.2%罗哌卡因用于病人术后硬膜外镇痛均可获得满意的效果，而0.2%罗哌卡因较0.15%左布比卡因术后活动能力恢复早。

足球运动员下肢运动能力单侧干预与传统双侧训练效果对比研究

以20名校园足球队员为研究对象,随机分为实验组和对照组,分别进行单侧下肢干预性训练和传统的双侧下肢训练,运用数理统计方法,对训练前后的肢体表现和运动指标进行整理和统计,通过对比两组队员的下肢爆发力特性、移动速度、换向速度等指标,发现单侧下肢干预性训练下的运动员的上述指标在不同程度上均要好于传统训练方法.

镜像疗法对脑卒中偏瘫患者下肢平衡及步行能力影响的Meta分析

目的系统评价镜像疗法对脑卒中偏瘫患者下肢平衡及步行能力康复的效果。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library等中英文数据库关于镜像疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能疗效的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。对所获得文献按照标准筛选、提取资料、评价文献质量,应用RevMan5.3软件对资料进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,691例脑卒中偏瘫患者,其中镜像组350例,对照组341例。镜像组的平衡能力[SMD=0.98,95%CI(0.48,1.47),P=0.0001]、Fugl-Meyer运动评分量表下肢部分评分[MD=4.29,95%CI(1.82,6.76),P=0.0007]、功能性步行功能分级[MD=0.62,95%CI(0.35,0.90),P<0.00001]、步速[SMD=0.89,95%CI(0.50,1.28),P<0.00001]、步频[MD=6.69,95%CI(3.09,10.28),P=0.0003]、步幅[MD=6.13,95%CI(0.24,12.02),P=0.04]和步长[SMD=0.80,95%CI(0.47,1.13),P<0.00001]优于对照组,差异有统计学意义。结论镜像疗法可在一定程度上改善脑卒中偏瘫患者下肢平衡及步行能力。

家庭式平衡训练对老年PauwelsⅢ型股骨颈骨折 病人髋关节功能、下肢活动能力及平衡能力的影响

目的:研究针对老年PauwelsⅢ型股骨颈骨折病人实施家庭式平衡训练对其下肢活动能力、髋关节功能和平衡能力的作用。方法:将125例老年PauwelsⅢ型股骨颈骨折病人按照随机数字表法分为两组。对照组62例给予居家功能指导,观察组63例在此基础上增加家庭式平衡训练,对比两组病人干预前后髋关节功能、下肢活动能力及平衡能力。结果:实施干预后观察组病人髋关节功能量表(HHS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、膝关节屈曲角度和AROM评分均高于对照组(P<0.05)。结论:家庭式平衡训练可以有效改善老年PauwelsⅢ型股骨颈骨折病人髋关节功能,提高膝关节屈曲角度,促进下肢活动能力和平衡能力的恢复。