下肢血液循环泵联合弹力袜预防经皮肾镜术后患者深静脉血栓形成效果观察

目的:探讨下肢血液循环泵联合弹力袜预防经皮肾镜术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法:将68例经皮肾镜手术治疗患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规治疗护理,观察组于术后使用血液循环泵联合弹力袜护理下肢,比较两组下肢DVT预防效果。结果:观察组术后3、7 d股总静脉血流速度高于对照组(P<0.05),术后1、3 d下肢视觉模拟评分法(VAS)评分及小腿最大平均周径低于对照组(P<0.05)。两组术后7 d活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)水平高于术前(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平低于术前(P<0.05);观察组术后7 d APTT、TT、PT水平高于对照组(P<0.05),FIB、D-D水平低于对照组(P<0.05)。观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论:下肢血液循环泵联合弹力袜干预可加快下肢血流速度、缓解下肢疼痛和肿胀、改善凝血指标,预防经皮肾镜术后患者下肢DVT。

利伐沙班结合下肢血液循环泵对脊髓损伤患者预防下肢深静脉血栓的临床疗效

目的探讨利伐沙班结合下肢血液循环泵对脊髓损伤后预防下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法自2010-01—2013-01诊治98例脊髓损伤,随机分为低分子肝素组(51例)和利伐沙班组(47例)。2组自住院起开始采用下肢血液循环泵治疗,低分子肝素组在伤后(术后)次日晚低分子肝素钠2 500 IU皮下注射,第3天开始低分子肝素钠2 500 IU皮下注射2次/d。利伐沙班组在术后次日晚口服5 mg,第3日10 mg,1次/d。结果低分子肝素组发生下肢DVT 5例,利伐沙班组发生下肢DVT 6例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者无咯血、牙龈出血、便血、伤口肿胀、脊髓损伤加重及死亡。2组预防前及预防治疗1周后血红蛋白、凝血酶原、活化部分凝血活酶D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班与低分子肝素同样对脊髓损伤预防下肢深静脉血栓有很好的疗效,且是安全的。