震动感觉阈值测定及双下肢血管彩超检查对2型糖尿病周围神经病变的诊断价值研究

目的探究2型糖尿病周围神经病变者开展双下肢血管彩超检查和震动感觉阈值测定的作用。方法选择本院收治的120例2型糖尿病周围神经病变病患为研究主体,将其作为试验组,研究启动于2021年1月,结束在2021年12月。另选择同时期在本院开展健康体检的120例体检者作为常规组。全部人员均开展双下肢血管彩超检查以及震动感觉阈值测定。对比两组被检查者硬化等级积分、易损斑块数量、硬化斑块指数、内中膜厚度、左侧和右侧第一足趾、足背震动感觉阈值。结果试验组被检查者硬化等级积分、易损斑块数量、硬化斑块指数以及内中膜厚度均高于常规组(P<0.05)。试验组被检查者左侧和右侧第一足趾、足背震动感觉阈值均高于常规组(P<0.05)。结论2型糖尿病周围神经病变者开展双下肢血管彩超检查和震动感觉阈值测定,能够有效诊断疾病,发挥一定干预作用。

下肢血管彩超诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床价值研究

目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症病患在下肢血管彩超诊断干预的临床效果。方法:对2018年11月—2019年11月期间我院收治的48名病患展开分析。对病患展开下肢血管彩超检查及DSA检查进行干预,并且在整个经过里对相应指标进行准确检测作业。以下肢动脉硬化闭塞症中的检出率作为主要观测指标。结果:完成了相应的彩超检查及DSA检查干预作业之后,对相应的检出率做出比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对该病病患实施下肢血管彩超检测干预,检出率较高,效果十分显著,可推广于临床诊断。

下肢血管彩超对急性肺栓塞患者的诊断应用及其价值分析

目的:探讨分析下肢血管彩超对急性肺栓塞患者的诊断应用及其价值。方法:选择我院收治的500例急性肺栓塞患者作为研究对象,这些患者的纳入时间为2015年5月到2019年5月,所有患者均是通过CT肺动脉造影检查确诊为急性肺栓塞,而且都进行了下肢血管彩超检查。对本次实验中患者的下肢血管彩超检查资料进行整理分析,分析肺栓塞患者在下肢血栓的发生情况。结果:通过对患者的临床资料进行整理分析,其结果为所有患者中有254例患者检查出了下肢深静脉血栓,占比为50.80%,有21例患者检查出了下肢血流缓慢、淤滞,占比为4.20%。结论:对急性肺栓塞患者进行下肢血管彩超检查,能够将患者下肢的血栓情况检查出来,有利于对肺栓塞病因的发现和后续的治疗安排,具有很高的临床诊断应用价值。

下肢血管彩超对老年下肢血管疾病的诊断价值分析

目的评价下肢血管彩超诊断老年下肢血管疾病的价值,为疾病诊断工作提供参考。方法选取40例老年下肢血管疾病患者作为观察组,另选取40例体检健康者作为对照组。两组受检者均行下肢血管彩超诊断。比较两组受检者下肢动脉狭窄闭塞段检出情况以及股动脉、足背动脉内径与内膜中层厚度(IMT)。结果观察组下肢动脉狭窄闭塞段病变1、2、3、4级以及总检出率分别为50.00%、20.00%、15.00%、10.00%、95.00%,均高于对照组的5.00%、2.50%、0、0、7.50%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组股动脉、足背动脉内径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组股动脉IMT(1.08±0.20)mm、足背动脉IMT(0.50±0.03)mm均大于对照组的(0.90±0.16)、(0.40±0.02)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论下肢血管彩超用于老年下肢血管疾病诊断中具有较高的诊断价值,疾病检出率较高。

双下肢血管彩超结合血常规、凝血五项与围产期高凝状态的相关性研究

目的:分析血常规结合凝血五项对围产期高凝状态的预测价值。方法:根据围产期双下肢血管彩超结果,将深圳市宝安区中心医院早期建册及分娩的孕妇分为高凝状态者及非高凝状态者,同时应用分层随机抽样法分别抽取30例高凝状态者作为A组,抽取100例非高凝状态者作为B组。对比两组患者妊娠期30~34周、36~40周、产后2~7 d时血常规及凝血五项结果差异,并分析围产期各阶段血常规及凝血五项结果对围产期高凝状态的预测价值。结果:A组妊娠期30~34周、36~40周、产后2~7 d时血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体均高于B组,差异有统计学意义(t=12.213、29.362、14.221, P<0.05)。妊娠期30~34周、36~40周、产后2~7 d时PLT、FIB及D-二聚体对围产期高凝状态均具有预测价值,各时期内PLT的最佳预测界值分别为288.58×10^(9)/L、293.98×10^(9)/L、302.15×10^(9)/L,FIB的最佳预测价值分别为4.16 g/L、4.35 g/L、4.55 g/L,D-二聚体的最佳预测价值分别为1.91 mg/L、2.03 mg/L、2.30 mg/L。结论:各时期内围产期PLT、FIB及D-二聚体对于围产期高凝状态具有显著的预测价值,均可作为预测围产期高凝状态的重要指标。

下肢血管彩超对急性肺栓塞患者的诊断的价值分析

探讨急性肺栓塞患者诊断期间,下肢血管彩超诊断方案的应用价值。方法:本文纳入研究对象总计225例,均为急性肺栓塞患者,纳入时间段为近1年,患者均实施下肢血管彩超检查,基本依据为CT肺动脉造影,对比相关指标,回顾分析临床资料。结果:纳入研究的所有患者均顺利的将各项检查完成,225例患者中,下肢深静脉血栓人数115例,检出率为51.11%、下肢血流瘀滞/血流缓慢10例,检出率为4.44%。针对血栓的患者中,经前静脉血栓14(12.17%),胫后静脉血栓15(13.04%),目鱼肌静脉血栓16例(13.91%),腘静脉19例(16.52%),股静脉25例(21.74%),腓静脉26例(22.61%)。结论:临床上运用下肢血管彩超对急性肺栓塞患者进行检查,可以及时发现下肢深静脉血栓,有助于判断病因和制定治疗方案。

下肢血管彩超诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床价值研究

目的:探究下肢血管彩超诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床价值。方法:回顾性分析2017年5月~2018年2月于天津市武清区中医医院检查的80例下肢动脉硬化症患者临床资料,所有患者均给予下肢血管彩超检查及DSA检查。对比两种检查方式在下肢动脉硬化闭塞症中的检出率。结果:下肢血管彩超及DSA检查在下肢动脉硬化闭塞症中的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:下肢血管彩超在诊断下肢动脉硬化闭塞症中具有较好的检出率,可明确病变具体情况,通过检查可显示血管腔内血流信息,利于临床诊断。

糖尿病下肢血管病变的发生率、病变程度及相关因素分析

目的：观察2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率，分析不同程度下肢血管病变的相关危险因素．方法：将583例住院2型糖尿病患者，进行下肢血管彩色多普勒超声检查，确定下肢血管病变，将检测结果分为无下肢血管病变组（无PVD组）、有下肢血管病变组（PVD组），根据下肢血管病变程度，PVD组内又分为3个亚组：轻度病变组（Ⅰ组）、中度病变组（Ⅱ组）、重度病变组（Ⅲ组），同时观察分析临床因素及生化指标与下肢血管病变之间的相关性，并对病变的危险因素作Logistic回归分析。结果：彩色多普勒的超声检查显示有下肢血管病变者占28．30％。年龄、病程、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL—C）水平、冠心病、脑血管病的比例在PVD组中均显著增高（P〈0．01）。总胆固醇、LDL-C水平在各不同病变组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）中差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。Logistic回归分析结果表明，年龄、病程、低密度脂蛋白是PVD的独立危险因素。结论：2型糖尿病下肢血管病变有关的危险因素包括年龄、糖尿病病程、血压、血脂，其中最主要的危险因素是年龄、病程、LDL—C，LDL—C与下肢血管病变程度密切相关。

子宫肌瘤合并左下肢静脉血栓形成2例

例1.46岁。因左下肢肿胀10 d,加重2 d,于2010年1月7日转入我院介入科,既往月经规律,近4个月来月经周期明显缩短,经期延长伴经量增多。外院下肢血管彩超提示左下肢静脉血栓形成；妇科B超报告：子宫增大，考虑为子宫肌瘤。体格检查：左下肢红肿，皮温、张力均较右下肢升高，左大腿内侧及腓肠肌压痛明显。

心脑、下肢动脉同时发生栓塞一例

1病例摘要患者女,90岁农民。5小时前即凌晨4点睡眠中突然出现"胸闷,憋醒,右侧肢体不能活动,双下肢剧痛"急诊。既往有心房颤动史12年,未曾用药治疗。体检:T36.2℃,P114次/分,R22次/分,BP175/91mmHg。

右心功能变化和下肢深静脉血栓形成特征在肺栓塞诊断和危险分层中的意义

目的探讨右心功能变化和下肢深静脉血栓形成特征在肺栓塞诊断和危险分层中的意义。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月安徽医科大学亳州临床学院诊治的肺血栓栓塞症(PTE)患者140例,肺栓塞患者均经CT肺动脉造影证实,经过排除标准筛选后,心脏彩色多普勒超声组入组54例,下肢静脉加压超声组入组124例。收集心脏彩色多普勒超声组右心室舒张末期内径(RVDd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、右心室游离壁运动幅度(RVWM)、三尖瓣反流速度(TRV)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),下肢静脉加压超声组患者的股总静脉、股深浅静脉、腘静脉、胫前/后静脉、腓静脉及大小隐静脉血栓形成情况,然后进行血管栓塞数、栓子直径、双侧静脉、深部静脉和近端静脉归类统计,再进行组间分析。结果肺栓塞前后心脏彩色多普勒组RVDd/LVDd、RVWM、TRV及TAPSE比较有显著统计学差异(P<0.01);各组除深部静脉比较无统计学差异外,其余各指标比较有显著统计学差异(P<0.01),其中高危组栓塞数、双侧静脉占比、近端静脉占比显著高于低危组和中危组(P<0.05),且中危组高于低危组(P<0.05)。高危组栓子直径显著高于低危组(P<0.05),且显著低于中危组(P<0.05)。结论RVDd/LVDd、RVWM、TRV、TAPSE与PTE所致右心功能改变相关,应积极行确诊检查;血管栓塞数目多且栓子直径为中等大小的双侧近端下肢深静脉血栓形成患者更易合并出现高危PTE,应提高警惕,积极防治。

简化Wells评分、D-二聚体及超声对肺血栓栓塞症的诊断价值

目的:分析评估简化Wells评分、D-二聚体、心脏彩超及下肢血管超声对肺血栓栓塞症(PTE)的诊断价值.方法:回顾性分析某院收治的87例临床疑诊PTE患者的临床资料,按照CT肺动脉血管造影(CTPA)检查结果分为CTPA阴性组(47例)和CTPA阳性组(40例),对2组中简化Wells评分、D-二聚体、心脏彩超及下肢血管超声结果进行分析,进而评价各检查对PTE的诊断价值.结果:CTPA阳性组中各检查结果均显著高于CTPA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistics回归分析结果提示简化Wells评分、心脏彩超和下肢血管超声阳性、D-二聚体升高与PTE发生显著相关(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,简化Wells评分的AUC为0.810,D-二聚体AUC为0.745,下肢血管超声AUC为0.844,心脏彩超AUC为0.739,四项联合诊断AUC为0.972.结论:简化Wells评分、D-二聚体、心脏彩超及下肢血管超声对PTE均具有良好的诊断价值,四项联合诊断价值高于单一检测方法.

膝关节置换术中应用鸡尾酒疗法罗哌卡因中毒一例

患者,女,76岁,74kg,因＂左膝关节痛＂入院,诊断为左膝骨性关节炎,拟在椎管内麻醉下行左侧人工膝关节置换术。术前检查示：ECG示心房纤颤,心室率99次/分;心脏彩超示EF 55%,主动脉钙化伴少量反流（退行性心瓣膜病）,二尖瓣中等量反流,三尖瓣少量反流,心房纤颤,左室舒张功能降低,整体收缩功能正常;下肢血管彩超检查正常。

左股浅动-静脉瘘覆膜支架封堵术一例

1临床资料 患者，男性，39岁，因左下肢外伤后肿胀疼痛伴左小腿皮肤色素沉着、慢性溃疡8年入院。患者于10余年前左腹股沟区外侧曾为锐器刺伤，局部伤口经清创缝合后愈合，8年前出现活动后左下肢胀痛并逐渐出现患肢皮肤营养不良改变。入院前曾在当地医院住院，经下肢血管彩超检查诊断为外伤性左髂动一静脉瘘，行下肢动脉造影提示：左侧髂总动-静脉瘘、左股浅动脉起始部以远闭塞。

5例急性肺栓塞诊疗分析

1临床资料 本文收集PTE患者5例，2名患者为男性，3名患者为女性，其中经下肢血管彩超检查发现伴下肢深静脉血栓形成（DVT）1例，卵巢肿瘤腹腔镜切除术后第3天1例，

烧伤引起左小腿大隐静脉血栓形成1例

患者,男,38岁,易燃气体起火燃烧,致患者面颈部四肢部分皮肤烧伤（左小腿仅胫前有点状浅Ⅱ度创面）,伤后20min到本科住院治疗。入院诊断：热烧伤13%（浅Ⅱ度4%深Ⅱ度6%Ⅲ度3%）。给予抗感染及外用SD-Ag治疗,卧床休息。患者入院第10天无明显诱因出现左足左小腿肿胀疼痛,左小腿摄X光片未见异常,左下肢血管彩超检查报告：

猪苓汤加减治疗特发性水肿1例

患者,男,76岁,因＂双下肢浮肿1年,加重1周＂而住院治疗。经双下肢血管彩超、心脏及肾脏彩超、血液生化等各项检查未见明显异常,诊断为特发性水肿。西医药治疗2周,停药即复发。

糖尿病足诊断箱的应用及护理

目的:评价糖尿病足诊断箱检查用于糖尿病足筛查的可行性及预防糖尿病足的护理心得体会。方法:178例糖尿病患者全部采用糖尿病足诊断箱检测下肢血管的ABI(踝肱指数)、感觉定量检测,并对ABI<0.9的患者进行下肢血管彩超检查对照;同时对高危人群逐一进行足部护理指导。结果:糖尿病足诊断箱检查的结果与临床诊断结果基本一致。糖尿病合并高血压下肢动脉钙化者12.9%,可疑有下肢血管病变者占16.3%,下肢存在血管病变的占24.7%,29.2%的患者存在周围神经病变;接受护理指导的高危患者在出院时的回访中基本掌握糖尿病足的预防和护理措施。结论:糖尿病足诊断箱检查是一种简便、无创、实用的糖尿病足筛查方法;对高危人群科学合理的护理干预是预防糖尿病足的关键环节。

高龄患者硬膜外麻醉2例

1典型病例例1患者,女,90岁,42 kg,ASAⅢ级,右（R）股骨粗隆,股骨颈骨折,拟行切开复位动力髋钢板内固定术。既往有房颤,慢性支气管炎病史。查体：脊柱轻度变形,一般情况可,生化检查基本正常。心脏彩超提示：二尖瓣、主动脉瓣轻度反流。下肢血管彩超提示：右（R）下肢股浅静脉附壁血栓。腰椎CT提示：L5/S1 L3/L4腰椎间盘突出,腰椎退行性改变。

结节性血管炎案

患者,女,57岁,因＂双下肢出现暗红结节4年,复发加重2个月＂于2013年5月13日就诊。4年前无明显诱因双小腿下端胫骨内侧皮肤对称位置相继出现鲜红色结节,似蚊虫叮咬状肿胀,皮损约核桃大小,无明显疼痛、瘙痒,1个月后结节颜色逐渐变为暗红色,皮损处呈现瘢痕样增生硬结,高出皮面,有压痛无瘙痒,偶伴下肢酸胀感。多次于皮肤科及风湿免疫科门诊就诊,经查血常规、肝肾功能、血沉、免疫、胸片、双下肢血管彩超等未见明显异常。