下肢血管手术后的注意事项

下肢血管因各种原因闭塞的患者越来越多，相应的接受下肢血管手术的患者也越来越多。许多患者认为自己已经做了手术，这病就算彻底好了。殊不知血管手术是一种重建性手术，其实质是一种治标不治本的手术，这就如同水管子因积垢阻塞，将水管疏通或调换后，还可能因再次积垢阻塞的道理一样。支架、

刺激器引导下的周围神经阻滞行下肢血管手术

目的 :探讨下肢血管手术在周围神经刺激器引导下的股神经加腓总神经阻滞法的可行性。方法 :ASA ～ 级血管外科下肢血管手术患者 96例 ,随机分成三组 ,每组 32例。 组麻醉方式为周围神经刺激器引导下的股神经加腓总神经阻滞法 ; 组为传统的阻滞异感定位的股神经加腓总神经阻滞法 ; 组采用经典的硬膜外神经阻滞法。三组皆每隔 5 min连续记录心率、血压、SPO2 及麻醉诱导时间、手术时间、麻醉成功率及并发症。结果 : 、 组心率、血压、SPO2 、手术时间统计学差异无显著性意义 ( P>0 .0 5 ) ,但 组阻滞麻醉诱导时间短 ,成功率高 ( P<0 .0 5 ) ; 、 组与 组比较 , 组引起的循环、呼吸抑制及术后并发症差异有显著意义 ( P<0 .0 1 )。结论 :在下肢血管手术中 。

腰-硬联合麻醉用于糖尿病下肢血管病变手术的麻醉体会

目的：探讨腰-硬联合麻醉应用于糖尿病下肢血管病变手术的安全性及临床效果。方法：回顾性分析40例2型糖尿病伴下肢血管病变患者的临床资料，将40例患者平均分为两组，施行腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组和硬膜外麻醉（EA）组，每组20例，对比分析两组的性别、年龄、糖尿病病程、血压、血脂、血糖、24小时尿白蛋白等因素。CSEA组用药0．5％盐酸布比卡因3ml，EA组用药2％利多卡因3～15ml，两组皆控制麻醉平面达T6水平，监测并记录BP、SO2、ECG、HR、血糖、血气、尿糖、尿酮体以及麻醉最高阻滞平面、到达最高阻滞平面时间，对重症糖尿病患者应监测CVP和尿量，以利于血容量的判断。结果：CSEA麻醉最高阻滞平面比EA纽少（P〈0．05），到达最高阻滞平面时间比EA组少（P〈0．01）。术中CSEA组循环、呼吸功能较EA组稳定。CSEA组明显优于EA组。结论：CSEA综合腰麻和硬膜外麻醉具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、可很好地维持血流动力学的稳定等特点。用于糖尿病患者下肢血管病变手术是安全可行的。

腰-硬联合麻醉用于糖尿病下肢血管病变手术的麻醉效果分析

目的探究腰-硬联合麻醉用于糖尿病下肢血管病变手术的麻醉效果。方法将在该院于2015年1月—2016年1月接受手术治疗的86例糖尿病下肢血管病变患者纳入研究,以数学领域盲选法为依据将患者分成两组,各43例;对照组患者给予全身麻醉,观察组患者给予腰-硬联合麻醉,对比两组患者的麻醉起效时间、手术时间指标、疼痛评分指标及术后不良反应发生率。结果在麻醉起效时间、术后苏醒时间上,观察组与对照组相比明显更低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在手术时间上,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后2 h、术后12 h及术后24 h疼痛评分指标上,观察组与对照组相比明显更低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率上,观察组为6.98%,与对照组的25.58%相比明显更低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术治疗糖尿病下肢血管病变患者的过程中,给予腰-硬联合麻醉的效果良好,能有效缩短麻醉起效时间、术后苏醒时间及手术时间,降低24小时内疼痛评分及不良反应的发生率。因此值得在临床实践中推广及使用。

全身麻醉与腰硬联合麻醉对40例老年糖尿病下肢血管病变手术患者术后认知功能的影响

目的探寻不同麻醉方式对老年糖尿病下肢血管病变手术患者认知功能的影响。方法 2018年1—12月间随机抽取80例老年糖尿病下肢血管病变手术患者,采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组,分别接受全身麻醉与腰硬联合麻醉。结果观察组认知功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腰硬联合麻醉可有效改善老年糖尿病下肢血管病变手术患者的认知功能,值得临床广泛推广运用。

探讨腰-硬联合麻醉在老年糖尿病患者下肢血管病变手术中的应用效果与安全性

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年糖尿病患者下肢血管病变手术中的麻醉效果与安全性。方法选取2017年3月—2018年3月于该院接受下肢血管病变手术的80例老年糖尿病患者作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组,对照组40例在常规全麻下进行手术,观察组40例则采在腰-硬联合麻醉下进行手术,比较两组麻醉效果及安全性。结果观察组术后各时相疼痛程度评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并且观察组术后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉应用于老年糖尿病患者下肢血管病变手术中可在保证麻醉效果的同时,降低术后疼痛程度与不良反应发生率,提升糖尿病患者手术的安全性,具有应用及推广价值。

腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在下肢血管手术中的应用比较

目的对比分析腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在下肢血管手术中的麻醉效果。方法将72例需下肢血管手术的患者随机分为两组,每组36例。对照组使用连续硬膜外麻醉(CEA)方法进行麻醉,观察组使用腰麻和硬膜外联合麻醉(CSEA)的方法。对比两组患者的术中麻醉效果及术中血流动力学变化。结果 CSEA组患者麻醉后2～8 min即开始显效,CEA组10～25 min开始显效,甚至更长。两组用时比较,差异具统计学意义(P<0.05)。且CSEA组患者镇痛完全,肌肉松弛效果也比CEA组好,麻醉满意率较高。观察组患者术中未发生血流动力学改变,而对照组3例出现严重低血压,5例血压升高,均用药物控制血压。结论腰-硬联合麻醉在下肢血管手术麻醉效果更好,安全可靠。

动静脉裤在下肢血管术后患者中的应用与效果观察

目的：探讨动静脉裤在下肢血管手术后患者中的应用效果。方法：将826例下肢血管手术患者按照动脉手术和静脉手术各随即抽取150、676例，分别分为观察组413例和对照组413例，对照组穿着常规病员裤，观察组根据术式选择动静脉裤。结果：与对照组比较，观察组患者满意度高、维护病人的自尊、保护患者的隐私、便于引流、便于医护观察创面进行处置、医护满意度高。差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组医护患满意度较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：动静脉裤便于患者穿着，减轻护理工作量、医护患满意度高，可操作性强，实用性强，已在科室全面启用，可用于骨科或手足外科下肢手术的科室借鉴或推广。