阴经透穴针刺疗法治疗缺血性脑卒中后下肢功能障碍的临床疗效

目的观察阴经透穴针刺疗法对缺血性脑卒中后下肢功能障碍的临床疗效。方法缺血性脑卒中后下肢功能障碍患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例(剔除脱落病例后,两组纳入统计各33例)。对照组采用常规针刺疗法,观察组采用阴经透穴针刺疗法。比较两组治疗前后下肢简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Barthel指数评分、太冲穴表面温度及纤维蛋白原、血浆黏度水平。结果两组治疗后下肢简化FMA评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组(P均<0.05)。两组治疗后Barthel指数评分均较治疗前提高(P均<0.01),两组治疗后Barthel指数评分差异无统计学意义(P=0.130)。治疗前两组患侧肢体太冲穴表面温度低于健侧(P均<0.01);治疗后两组健侧和患侧肢体太冲穴表面温度升高,且观察组高于对照组(P均<0.05);对照组治疗后患侧肢体太冲穴表面温度仍低于健侧(P<0.05),观察组治疗后患侧与健侧温度差异无统计学意义(P=0.682)。两组治疗后血浆黏度和纤维蛋白原水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。结论阴经透穴针刺疗法能够促进脑卒中后下肢功能障碍患者下肢功能恢复,改善患肢局部组织代谢,促进血液循环,疗效优于常规针刺治疗。

针刺配合铺灸疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效及机制研究

[目的]观察针刺配合铺灸疗法对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者颈动脉血管弹性的改善及糖脂代谢、血管内皮和血清糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白胶凝素-3(ficolin-3)的影响。[方法]选择2021年6月—2023年6月于秦皇岛市中医医院治疗的92例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法将患者分为3组,其中常规组30例,给予常规西医治疗;针刺组31例,常规组治疗基础上给予针刺治疗;铺灸疗法配合组31例,针刺组治疗方法同时给予铺灸疗法治疗。比较常规组、针刺组、铺灸疗法配合组临床疗效,治疗前、后给予患者腹泻或便秘,神疲倦怠,肢末时痛、入夜痛甚,动则汗出,肢体如有蚁行且麻木无力,气短懒言评价,检测颈总动脉血管压力应变弹性模量,检测患者一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、三酰甘油(TG)、HbA1c、ficolin-3、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。[结果]研究发现铺灸疗法配合组、针刺组总有效率高于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组腹泻或便秘,神疲倦怠,肢末时痛、入夜痛甚,动则汗出,肢体如有蚁行且麻木无力,气短懒言评分低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组腹泻或便秘,神疲倦怠,肢末时痛、入夜痛甚,动则汗出,肢体如有蚁行且麻木无力,气短懒言评分低于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组患者颈总动脉血管压力应变弹性模量低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组颈总动脉血管压力应变弹性模量低于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组患者HDL-C表达水平高于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组HDL-C表达水平高于常规组(P<0.05),铺灸疗法配合组患者TG、HbA1c表达水平低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组TG、HbA1c表达水平低于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组患者ficolin-3、NO表达水平高于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组ficolin-3、NO表达水平高于常规组(P<0.05),铺灸疗法配合组患者ET表达水平低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组ET表达水平低于常规组(P<0.05)。[结论]给予糖尿病周围神经病变患者针刺配合铺灸疗法治疗,可改善糖脂代谢、颈动脉血管弹性、血管内皮功能,提升ficolin-3水平,缓解病情,提升临床疗效。

中药熏洗结合针刺治疗糖尿病血管病变临床观察

目的 观察中药熏洗结合针刺治疗糖尿病血管病变临床效果。方法 研究纳入合计151例糖尿病血管病变患者(2020年1月—2023年2月收治)进行分组研究,分组方法为随机数字表法,将患者分为观察组(76例)与对照组(75例),对照组患者采取西医常规治疗,观察组患者西医常规治疗结合中药熏洗及针刺治疗,各组数据观察:治疗效果、治疗前后患者血糖指标变化空腹血糖(Fasting blood glucose, FPG);餐后2 h血糖(2 hour postprandial plasma glucose, 2hFPG);糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbAlc)、中医证候积分(下肢麻木疼痛、疮面肉芽不新鲜、面色无华、心悸气短、神疲乏力等)变化、足背温度变化及踝/肱指数(ankle brachial index, ABI)变化、下肢动静脉彩超相关指标(血管内径、血管狭窄程度以及血流速度)变化、耐受疼痛最大行走距离变化及血液流变学指标(红细胞比容、血浆黏度值、全血高切黏度及全血低切黏度)变化、不良反应。结果 观察组与对照组治疗总有效率分别为96.05%、86.67%,前者更高,P<0.05;治疗前各组患者血糖指标(FPG、2hFPG、HbAlc)、中医证候积分(下肢麻木疼痛、疮面肉芽不新鲜、面色无华、心悸气短、神疲乏力等)、足背温度、ABI、下肢动静脉彩超相关指标(血管内径、血管狭窄程度以及血流速度)、耐受疼痛最大行走距离、血液流变学指标(红细胞比容、血浆黏度值、全血高切黏度及全血低切黏度)等比较,P>0.05,治疗后各组患者血糖指标(FPG、2hFPG、HbAlc)、中医证候积分(下肢麻木疼痛、疮面肉芽不新鲜、面色无华、心悸气短、神疲乏力等)、足背温度、ABI、下肢动静脉彩超相关指标(血管内径、血管狭窄程度以及血流速度)、耐受疼痛最大行走距离、血液流变学指标(红细胞比容、血浆黏度值、全血高切黏度及全血低切黏度)等指标均改善,观察组患者治疗后血糖指标(FPG、2hFPG、HbAlc)、中医证候积分(下肢麻木疼痛、疮面肉芽不新鲜、面色无华、心悸气短、神疲乏力等)、足背温度、ABI、下肢动静脉彩超相关指标(血管内径、血管狭窄程度以及血流速度)、耐受疼痛最大行走距离、血液流变学指标(红细胞比容、血浆黏度值、全血高切黏度及全血低切黏度)等指标均优于对照组,P<0.05;对照组与观察组不良反应率分别为2.66%、2.64%,均较低。结论 中药熏洗结合针刺治疗糖尿病血管病变效果显著,患者症状缓解,安全可靠,值得应用。

针刺环跳穴治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病下肢病变效果分析

探讨针刺环跳穴治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病下肢病变效果分析。方法 将112例糖尿病周围神经病下肢病变(DPN)患者进行随机分组,均辨证为气虚血瘀证,对照组使用常规西医治疗,观察组加用针刺环跳穴治疗。结果 观察组在疗效、6项证候、下肢周围神经MNCV和SNCV、血糖及炎症指标(CRP、IL-6、FBG、2hPG)均优于对照组(P<0.05),组间不良反应相当(P>0.05)。结论 针刺环跳穴治疗气虚血瘀型DPN效果显著,对炎症及氧化应激反应有较强抑制作用,保护下肢周围神经,改善证候,促进周围神经传导。

经颅重复针刺对血管性痴呆模型大鼠认知功能及海马突触超微结构的影响

目的 观察经颅重复针刺对血管性痴呆(vascular dementia, VaD)大鼠认知功能及海马CA1区突触素(synaptophysin, SYN)、微管相关蛋白-2(microtubule associated protein-2, MAP-2)表达的影响。方法 将56只SD大鼠随机分为空白组(14只)和造模组(42只)。造模组建立VaD模型,将造模成功大鼠随机分为模型组(14只)、常规针刺组(14只)和经颅重复针刺刺激(repetitive transcranial acupuncture stimulation, rTAS)组(14只)。造模成功后第2天,rTAS组采用经颅重复针刺;常规针刺组仅给予常规针刺手法;模型组与空白组给予以同等条件抓取及固定,不予针刺。采用水迷宫评价大鼠学习记忆能力,采用旷场实验评价大鼠探索行为和自主活动能力,免疫印迹法检测海马CA1区SYP、MAP-2蛋白表达水平,透射电镜观察海马组织中突触超微结构。结果与空白组比较,模型组逃避潜伏时间明显增加(P<0.05),穿越平台次数明显减少(P<0.05);与模型组比较,常规针刺组与rTAS组逃避潜伏时间明显减少(P<0.05),穿越平台次数明显增加(P<0.05);与常规针刺组比较,rTAS组逃避潜伏时间与穿越平台次数改变不明显(P>0.05)。与空白组比较,模型组穿越格子数与后肢站立数明显减少(P<0.05);与模型组比较,常规针刺组与rTAS组穿越格子数与后肢站立数明显增加(P<0.05);与常规针刺组比较,rTAS组穿越格子数与后肢站立数明显增加(P<0.05)。与空白组比较,模型组SYP、MAP-2表达水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,常规针刺组与rTAS组SYP、MAP-2表达水平显著增高(P<0.05);与常规针刺组比较,rTAS组SYP、MAP-2表达水平显著增高(P<0.05)。电镜下,模型组突触结构欠清晰,突触间隙模糊不清,突触小泡较少,突触前致密物质减少,胞浆内细胞器稀疏,线粒体变形肿大明显;而rTAS组突触结构较完整,突触间隙、突触前后膜分界清晰,突触前膜内囊泡较多,突触后膜均匀增厚,周边线粒体丰富、结构完整。结论 经颅重复针刺较常规针刺可能通过调控SYP、MAP-2表达,更有效促进突触再生,改善突触可塑性,修复受损神经元,从而改善认知功能。

补气通脉方联合针刺放血治疗糖尿病下肢周围血管病变气虚血瘀证42例

目的探讨补气通脉方联合针刺放血治疗糖尿病下肢周围血管病变气虚血瘀证的临床疗效。方法将89例糖尿病下肢周围血管病变气虚血瘀证患者分为对照组45例和研究组44例。对照组脱落3例,余42例患者,给予常规基础治疗。研究组脱落2例,余42例患者,在对照组基础上,给予补气通脉方联合针刺放血治疗。对比两组治疗1个月的治疗效果。对比患者中医主症评分。运用彩色多普勒超声仪测定患者下肢的趾肱比、踝肱比和下肢血管的血管内径和血流速度。检测两组血清中丝氨酸蛋白酶抑制剂(Visceral fat specific serine protease inhibitor,Vaspin)、血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like 4,ANGPTL4)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的水平。运用多伦多临床神经病变量表(toronto clinical scoring system,TCSS)评估患者的下肢症状。结果全部患者在治疗1个月后,研究组总有效率为92.86%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05)。治疗后,两组的下肢疼痛麻木、间歇性跛行、足底异样感评分明显低于治疗前,且研究组较对照组更低(P<0.05)。治疗后两组的趾肱比、踝肱比显著升高,且研究组较对照组更高(P<0.05)。治疗后,两组足背动脉、股总动脉、腘动脉的血管内径、血流速度显著升高(P<0.05);研究组治疗后的足背动脉、股总动脉、腘动脉的血管内径、血流速度高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的Vaspin、ANGPTL4显著升高,TGF-β1显著降低(P<0.05);研究组治疗后Vaspin、ANGPTL4高于对照组,TGF-β1低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的TCSS各项评分显著降低,研究组的TCSS各项评分低于对照组(P<0.05)。结论补气通脉方联合针刺放血有助于提高糖尿病下肢周围血管病变气虚血瘀证的疗效,进一步减轻中医症状和神经症状,改善下肢血管,可能与阻止动脉粥样硬化有关。

针刺疗法联合上下肢功能训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能及平衡功能的影响

目的探究针刺疗法联合上下肢功能训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能及平衡功能的影响.方法选择2021年12月—2022年12月本院收治的88例脑梗死偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组44例.对照组采用常规康复训练,观察组采用针刺疗法联合上下肢功能训练,持续训练4周.对比两组肢体功能、步行能力、平衡功能、神经功能、生活能力.结果干预后,观察组Fugl-Meyer运动功能评估量表、Berg平衡量表评分分别为(86.14±4.19)分、(45.05±3.17)分,均高于对照组的(81.07±4.82)分、(38.95±3.81)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分为(8.31±1.91)分,低于对照组的(9.89±2.04)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组步长为(39.16±5.76)cm,长于对照组的(34.55±6.89)cm,步幅为(76.82±9.02)cm,大于对照组的(68.49±8.38)cm,步速为(0.61±0.13)m/s,快于对照组的(0.47±0.06)m/s,组间差异有统计学意义(P<0.05);Barthel评分为(63.49±5.11)分,高于对照组的(52.98±5.48)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论对脑梗死偏瘫患者中采取针刺疗法联合上下肢功能训练能够促进其神经功能恢复,提高肢体运动功能、平衡功能、步行能力及日常生活能力.

补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床观察

目的研究补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2019年1月—2021年1月就诊于新余银河医院的气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者70例,随机分为对照组和研究组,各35例。2组患者均进行基础治疗,对照组加用依帕司他,研究组联合补阳还五汤及针刺治疗,比较2组疗效。结果治疗后,研究组餐后2h血糖变化更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平、视觉模拟量表(VAS)评分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分以及神经传导速度[感觉传导速度(SCV)和运动传导速度(MCV)]变化情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变,可以更好地控制患者餐后2h血糖,有效改善患者炎性指标,明显提高患者的SCV和MCV,适于临床推广。

针刺联合康复治疗脑卒中下肢痉挛性偏瘫患者的临床疗效Meta分析

目的:评价针刺联合康复治疗脑卒中下肢痉挛性偏瘫患者的临床疗效。方法:全面检索国内外各大数据库,包括Pubmed、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、维普(VIP)和万方等数据库,检索时间为2013—2023年,纳入数据库中所有比较针刺联合康复治疗脑卒中下肢痉挛性偏瘫的随机对照试验(RCTs),对所有文献进行数据提取及质量评价后应用Revman 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果:共纳入14个RCTs,包含1329例患者,针刺联合康复治疗能明显提高脑卒中后下肢偏瘫患者的治疗总有效率(OR=5.23,95%CI:3.28,8.34,P<0.001)、Fugl-meyer肢体运动功能评分量表(FMA)(MD=5.01,95%CI:4.05,5.97,P<0.001)及日常生活能力评定Barthel指数(ADL)(MD=11.58,95%CI:4.68,18.49,P=0.001),降低改良Ashworth痉挛评分(MAS)(MD=-0.33,95%CI:-0.47,-0.19,P<0.001)。结论:针刺联合康复治疗能有效改善脑卒中下肢痉挛性偏瘫患者的下肢运动功能,缓解肌肉痉挛,并提高日常生活能力。

分期针刺联合步行训练对脑梗死后下肢运动功能的影响

目的观察分期针刺联合步行训练对脑梗死后下肢运动功能以及血清鸢尾素(irisin)和小而密低密度脂蛋白(small dense low density lipoprotein,sdLDL)含量的影响。方法采用随机数字表法将90例脑梗死患者分为A组、B组和C组,每组30例。A组予分期针刺治疗,B组予步行训练,C组予分期针刺联合步行训练治疗。于治疗前后分别采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)和改良Barthel指数(modified Bobath index,MBI)评定患者下肢运动功能、平衡协调能力和日常生活活动能力。使用数字化跑台步态分析系统(walkerview)采集时空参数、运动学参数和对称性参数,比较两组治疗前后的变化。检测并比较两组治疗前后血清irisin和sdLDL含量。结果治疗后,3组时空参数、运动学参数、对称性参数、FMA评分、MBI评分、BBS评分以及血清irisin和sdLDL含量均较治疗前改善(P<0.05),且C组上述指标均显著优于A组和B组(P<0.05)。结论分期针刺联合步行训练能改善脑梗死患者的下肢运动能力和日常生活活动能力,提高平衡协调能力,改善步态,降低sdLDL含量,促进irisin生成,联合治疗的疗效优于单一治疗。

针刺配合通络益气汤治疗脑小血管病致认知功能障碍的疗效观察

目的观察针刺配合通络益气汤治疗脑小血管病致认知功能障碍的临床疗效及其对患者脑微循环、步态平衡和血清神经元PAS结构域蛋白4(neuronal PAS domain protein 4,NPAS4)、P-选择素(CD62P)表达的影响。方法将98例脑小血管病致认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组49例。治疗组采用针刺配合通络益气汤治疗,对照组采用单纯通络益气汤治疗。观察两组治疗前后各项实验室指标[谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)、NPAS4、CD62P、一氧化氮(NO)、亲环素A(cyclophilin A,CyPA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vFW)水平]、脑微循环指标[血脑屏障通透性、血管差压、临界压力(critical pressure,CP)、脑血管动态阻力(dynamic resistance,DR)]及各量表[Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、Tinetti平衡与步态量表、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA]评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后GSH-Px、NO水平及CP、各量表评分均较同组治疗前显著上升,AGEs、NPAS4、CD62P、CyPA、Lp-PLA2、vFW水平及血脑屏障通透性、血管差压、DR显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后GSH-Px、NO水平及CP、各量表评分均明显高于对照组,AGEs、NPAS4、CD62P、CyPA、Lp-PLA2、vFW水平及血脑屏障通透性、血管差压、DR均明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为98.0%,明显高于对照组的87.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合通络益气汤治疗脑小血管病致认知功能障碍疗效确切,可减少氧化应激反应及炎症反应,降低NPAS4、CD62P水平,减少血管内皮功能及认知功能损伤,改善血脑屏障通透性、脑微循环及步态平衡。

阳和汤加减联合针刺辅助治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床效果

目的探讨阳和汤加减联合针刺辅助治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床效果。方法选取2022年4月至2023年9月于云南省昆明市盘龙区人民医院及云南中医药大学第一附属医院就诊的糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者106例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各53例。对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组基础上给予阳和汤加减联合针刺治疗。2组患者均治疗1个月。观察2组患者临床效果、患肢临床症状评分、下肢动脉彩色多普勒超声指标、踝肱指数及跛行距离、血液流变学指标、血管内皮功能。结果2组各有2例患者主动退出治疗而剔除,最终分别纳入51例患者。治疗后观察组总有效率高于对照组[92.2%(47/51)比76.5%(39/51)](χ^(2)=6.805,P=0.033)。治疗后2组皮肤温度评分、皮肤色泽评分、疼痛评分、股动脉、腘动脉、足背动脉血流速度峰值均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。治疗后2组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血清单核细胞趋化蛋白1、内皮素1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论阳和汤加减联合针刺辅助治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者临床效果显著。

重复经颅磁刺激联合针刺对偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的 观察重复经颅磁刺激联合针刺对偏瘫患者下肢运动功能的效果。方法 选取2022年3月—2022年12月收治的脑卒中伴有下肢运动功能障碍的患者90例,按照随机数字表法分为针刺组、重复经颅磁刺激组、联合组(针刺联合重复经颅磁),各30例。3组均连续干预6周,比较3组治疗前后下肢功能、日常生活能力、步行功能、平衡功能改善情况。结果 治疗后3组FMA下肢功能评分、BI评分、HFAC分级、BBS评分均提高(P<0.05),且联合组高于针刺组、重复经颅磁刺激组(P<0.05)。结论 重复经颅磁刺激联合针刺治疗有利于促进偏瘫患者下肢运动功能、步行功能及平衡能力的恢复,提高日常生活能力。

针刺辅助活血通络药治疗糖尿病下肢血管病变疗效研究

目的:探讨针刺辅助活血通络药物治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法:将糖尿病下肢血管病变患者106例作为研究对象,按照患者入院先后顺序分为研究组和对照组,每组53例,研究组患者给予控制血糖、改善微循环和营养神经药物配合合理饮食和运动等基础疗法和护理,并使用中医针刺辅助活血通络药物进行治疗,对照组患者给予常规治疗护理+活血通络药物进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:治疗前两组患者FBG、P2FBG、HbAlc、IL-6、ET-1、PAgT和ABI水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后除ABI水平明显上升之外其余各项指标均明显降低,其中研究组患者改善水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床总有效率为94.34%(51/53),对照组为81.13%(43/53),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺辅助活血通络药治疗糖尿病下肢血管病变患者临床效果显著,可使用。

针刺联合康复训练治疗卒中偏瘫的疗效及对下肢运动功能的影响

目的 观察针刺联合康复训练治疗卒中偏瘫的疗效及对下肢运动功能的影响。方法 选取2020年2月—2022年2月泉州市中医院针灸二区卒中偏瘫患者68例,依据治疗方法分为针刺疗法联合康复训练治疗组(试验组)、对照组两组,每组各34例,观察两组主要症状、神经功能、下肢运动功能、综合功能、日常生活能力、生活质量、临床疗效、肌力、平衡能力、步行功能变化。结果 试验组患者的主要症状积分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分均低于对照组(P<0.05),Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-L)评分、功能综合评定量表(FCA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、躯干控制测试量表(TCT)评分、功能性步行量表(FAC)评分均高于对照组(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 针刺疗法联合康复训练治疗卒中偏瘫较单独康复训练更能有效促进患者下肢运动功能恢复。

髋膝联合针刺疗法辅治早中期膝关节骨性关节炎对疼痛及下肢运动障碍的影响

目的:观察髋膝联合针刺疗法辅治早中期膝关节骨性关节炎对疼痛和下肢运动障碍的影响。方法:60例随机分为两组,两组均口服双氯芬酸钠片,观察组加用髋膝联合针刺治疗。结果:治疗后观察组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05),Lysholm膝关节量表评分、FMA-L下肢躯体功能评分高于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:髋膝联合针刺疗法辅治膝关节骨性关节炎可提高疗效。

张仁以针刺为主分期论治病理性近视黄斑出血的经验介绍

病理性近视黄斑出血亦称“高度近视黄斑出血”,是高度近视的重要并发症之一。黄斑出血可能发生于高度近视的各个年龄层次,临床发病率较高,主要表现为突发视力下降、中心暗点、视物变形,严重时可导致中心视力丧失而致盲[1]。流行病学调查结果显示,预计到2050年,世界范围内高度近视患者人数将达到9.38亿[2]。随着经济社会的不断发展,我国成为了近视患病大国,其中病理性近视的比例在不停上升。

活血化瘀通络汤联合针刺治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效分析

研究活血化瘀通络汤联合针刺治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法:2020年5月至2021年6月,选取我院收治的糖尿病下肢血管病变患者80例为研究对象,随机将所有患者分为常规组与研究组,为其分别采取不同的方案进行医治。常规组选择活血化瘀通络汤,研究组在前一组的基础上还要接受针刺治疗,在此注意,两组病患人数均等。就两组治疗后的表现加以剖析对照。结果:调查治疗有效情况,以比率数值水平进行组间对比,研究组测得数值为97.78%(44/45),常规组测得数值为77.78(35/45),由此看来,研究组的治疗有效情况更为理想(P<0.05)。安排病患进行身体指标检测,重点关注GLU、2hPBG以及HbA1c指标水平,就治疗前的检查结果来看,两组差异不大(P>0.05),就治疗后的检查结果来看,两组差异性十分显著,且研究组的表现更为出色(P<0.05)。除此之外还要关注IL-6、ET-1、ABI等指标的对比情况,治疗前的对比差异不大,但是治疗后研究组的指标水平改善程度远高于常规组(P<0.05)。结论:在为相关病患展开医治的过程中,采取针刺治疗举措并辅以相应汤剂医治,效果显著,值得在临床治疗领域持续推广。

针药并用治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察及对血管内皮功能及相关生长因子的影响

目的 观察针刺联合益气养阴活血方治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效及对血管内皮功能及相关生长因子的影响。方法 将90例气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予糖尿病基础治疗及他达拉非片口服治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺联合益气养阴活血方。比较两组国际勃起功能指数-5(international index of erectile function-5, IIEF-5)评分和中医证候积分变化,比较两组血清内皮素-1(endothelin-1, ET-1)、血管紧张素-Ⅱ(angiotensin Ⅱ, Ang-Ⅱ)、一氧化氮(nitric oxide, NO)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)含量变化,比较两组血清内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)、成纤维细胞生长因子-21(fibroblast growth factor 21, FGF-21)和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1, IGF-1)含量变化,并比较两组临床疗效。结果 治疗后,两组IIEF-5评分高于治疗前(P<0.05),对照组勃起无力、腰膝酸软、阴部刺痛及中医证候积分总分低于治疗前(P<0.05),治疗组中医证候各项积分及总分低于治疗前(P<0.05);且治疗组IIEF-5评分高于对照组(P<0.05),治疗组中医证候各项积分及总分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清ET-1和AngⅡ低于治疗前,NO和VIP高于治疗前(P<0.05);且治疗组血清ET-1和AngⅡ低于对照组,NO和VIP高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF和IGF-1高于治疗前,TGF-β和FGF-21低于治疗前(P<0.05);且治疗组血清VEGF和IGF-1高于对照组,TGF-β和FGF-21低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为90.7%,高于对照组的73.8%(P<0.05)。结论 在西药治疗的基础上,针刺联合益气养阴活血方能够改善气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍患者临床症状,提高治疗效果,可能与改善血管内皮功能、调节相关生长因子有关。

赤凤迎源针法针刺“相对穴”治疗膝骨关节炎的效果

目的研究赤凤迎源针法针刺“相对穴”治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法选取2022年7月至2023年12月黑龙江中医药大学附属第三医院收治的89例膝骨关节炎患者,根据随机数字表法将其分为观察组(30例)、对照A组(29例)和对照B组(30例)。观察组采用赤凤迎源针法针刺“相对穴”治疗,对照A组采用普通针刺治疗,对照B组给予口服安普洛治疗。3组患者均治疗2周。观察3组患者治疗前后膝关节功能活动及疼痛变化情况,评估临床疗效。结果治疗2周后3组患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和视觉模拟疼痛量表(VAS)评分较治疗前降低(P<0.05),Lysholm膝关节评分较治疗前升高(P<0.05),观察组3个评分的改善程度均优于对照A组和对照B组。且观察组的总有效率最高,高达96.7%,而对照A组和对照B组分别为82.7%和73.3%。结论赤凤迎源针法针刺“相对穴”治疗膝骨关节炎的临床疗效显著,能有效改善患者膝关节疼痛症状,减轻关节的肿胀程度,改善膝关节活动度,加强膝关节的稳定性,促进膝关节功能恢复。