2型糖尿病患者血浆α2-HS糖蛋白水平与下肢血管硬化的关系

目的探讨2型糖尿病患者血浆α2-HS糖蛋白水平与下肢血管硬化的关系及其影响因素。方法 2型糖尿病患者245例,正常对照者88例,ELISA检测血浆α2-HS糖蛋白水平,彩色超声多普勒检测下肢血管硬化程度,同时测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、肌酐、尿素氮及空腹血糖水平。比较两组间的差异,逐步回归分析探讨影响α2-HS糖蛋白水平的因素。结果糖尿病组α2-HS糖蛋白水平、收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平以及体质指数、血管硬化评分均高于正常对照组,协方差分析校正这些因素对α2-HS糖蛋白的影响后,两组间α2-HS糖蛋白水平仍有统计学意义(P<0.01)。逐步回归分析显示,α2-HS糖蛋白水平与年龄负相关(P=0.011),与血管硬化正相关(P=0.001)。结论糖尿病组血浆α2-HS糖蛋白水平升高,其原因与胰岛素抵抗有关。血浆α2-HS糖蛋白水平与血管硬化评分正相关,与年龄负相关。

2型糖尿病患者下肢血管粥样硬化斑块超声表现与作为阻塞性冠状动脉疾病和心血管事件预测因子的临床价值

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管粥样硬化斑块的超声表现与作为阻塞性冠状动脉疾病及心血管事件预测因子的临床价值。方法 90例T2DM伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者设为CHD组,结合冠状动脉造影结果分为单支组、双支组、三支组,各30例;另选取同期90例健康体检者设为对照组。比较四组基线资料;观察下肢动脉超声分级结果;比较四组下肢血管内-中膜厚度(IMT)及下肢动脉超声分级结果;分析T2DM伴CHD患者心血管事件发生的影响因素。结果 四组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、甘油三酯水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三支组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、甘油三酯水平高于双支组、单支组、对照组,双支组高于单支组、对照组,单支组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CHD组下肢血管超声显示无粥样硬化19例,27例存在下肢动脉硬化,19例下肢动脉狭窄<50%/斑块、25例下肢动脉狭窄≥50%/闭塞。四组下肢IMT及下肢动脉超声分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三支组的下肢IMT(1.64±0.45)mm大于双支组的(1.30±0.34)mm、单支组的(1.02±0.26)mm、对照组的(0.80±0.15)mm,双支组大于单支组、对照组,单支组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。伴随冠状动脉病变支数增多,下肢动脉超声分级相应升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。T2DM伴CHD患者发心血管事件12例(发生组),未发心血管事件78例(未发生组)。发生组的下肢IMT、Gensini积分大于未发生组,下肢动脉超声分级差于未发生组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高下肢IMT、高Gensini积分、高下肢动脉超声分级是T2DM伴CHD患者心血管事件发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 T2DM患者冠状动脉病变分支越多,下肢血管彩超检查显示的IMT及下肢血管硬化程度越高;T2DM伴CHD患者下肢血管粥样硬化、冠状动脉病变越严重,越易发生心血管事件。结合T2DM患者下肢血管粥样硬化斑块的超声表现能对阻塞性冠状动脉疾病及心血管事件发挥一定的预测价值。

前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛合并下肢血管动脉粥样硬化患者的临床效果观察

目的 探讨前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛合并下肢血管动脉粥样硬化患者的临床效果.方法 回顾性分析80例冠心病心绞痛合并下肢血管动脉粥样硬化患者的临床资料,其中40例采用常规对症治疗纳入对照组,另外40例联合前列地尔注射液治疗纳入观察组.比较两组治疗前、后心功能以及动脉硬化指标.结果 治疗后,两组BNP水平均下降,SV、LVEF以及股浅动脉、足背动脉、胫后动脉血流量均上升,且观察组变化较大(P<0.05).结论 前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛合并下肢血管动脉粥样硬化效果显著,利于改善患者心功能,调节局部血流量.

彩色多普勒超声检查诊断2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化血管病变的效果

目的浅析2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化血管病变的临床诊断中彩色多普勒超声检查的应用效果。方法随机选出2021年12月至2022年12月本院收治的63例2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化患者,以及同期进行健康检查的63名健康者为研究对象,分别将其定义为研究组和对照组,所有人员均进行彩色多普勒超声检查,对比两组下肢动脉内膜光滑程度、下肢动脉内中膜厚度(IMT),同时分析下肢动脉病变的部位分布特点以及声像特点。结果研究组85.71%的患者下肢动脉管腔内膜不光滑且有斑块,显著高于对照组的4.76%;而管腔内膜不光滑但无斑块者占比仅为6.35%、管腔内膜光滑者占比仅为7.94%,分别低于对照组的19.05%和76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的足背动脉、胫后动脉、胫前动脉、腘动脉、股动脉血管IMT厚度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组有斑块的患者中53.70%处于足背动脉、40.74%处于胫后动脉、33.33%处于胫前动脉、20.37%处于腘动脉、14.81%处于股动脉。下肢动脉硬化的声像特点:血管壁不光滑,IMT>1 mm,血流束直径缩小,且边缘杂乱,在充盈状态时可见残缺。结论2型糖尿病患者进行彩色多普勒超声检查,能够为下肢动脉粥样硬化血管病变诊断提供参考,还能准确判断斑块分布情况、动脉狭窄程度等,为临床医师出具治疗方案提供指导意见。

彩色多普勒超声检查诊断2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化血管病变的效果观察

目的:探讨用彩色多普勒超声检查诊断2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化血管病变的效果。方法:将2016年12月至2019年12月期间运城同德医院收治300例2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化血管病变患者设为A组,将同期在该院进行体检的300例健康人设为B组。两组人员入院后,均对其进行彩色多普勒超声检查。然后对比分析两组受检者的检查结果。结果:A组受检者中管腔内膜光滑、管腔内膜不光滑但没有斑块的患者所占的比例均低于B组受检者,P<0.05;A组受检者中管腔内膜不光滑且存在斑块的患者所占的比例高于B组受检者,P<0.05。A组受检者下肢动脉内膜-中层增厚>1 mm,其下肢动脉内膜毛糙,管壁不光滑,血管内有粥样硬化斑块形成,血流束的边缘不光滑,充盈缺损。血管内的血流束较细,或没有血流信号。A组受检者股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉内膜-中层的厚度均大于B组受检者,P<0.05。结论:用彩色多普勒超声检查诊断2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化血管病变的效果较为理想。

下肢动脉硬化闭塞症血管支架置入术后的功能锻炼与康复护理

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症血管支架置入术后的功能锻炼与康复护理效果。方法以2017年6月~2019年4月我院就诊的90例行下肢动脉硬化闭塞症血管支架置入术的患者为对象,采用双盲法将患者平分为观察组与对照组,各45例,对照组采用常规护理方式,观察组采用全方位康复护理方式,对比两组患者的踝肱指数及跛行距离。结果观察组患者的踝肱指数及跛行距离改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对行下肢动脉硬化闭塞症血管支架置入术的患者,采用全方位康复护理方式能全面改善患者的踝肱指数及跛行距离,极具临床推广价值。

下肢血管CT三维重建使用的造影剂进展研究

通过观察CT三维重建技术对下肢动脉粥样硬化诊断价值,探究该新型技术中对比剂发展进程,分析碘造影剂对比剂的使用进展,以为临床诊断提供更好方式。

尼卡地平复合艾司洛尔维持术中循环功能稳定对老年患者术后早期认知功能的影响

目的观察尼卡地平复合艾司洛尔维持术中循环功能稳定对老年患者术后早期认知功能的影响。方法选择65岁以上患下肢动脉硬化闭塞症行人工血管旁路移植术患者76例。予以丙泊酚-芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉。随机均分为两组:尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注组(A组)及对照组(B组)。观察并记录各时间点之MAP、HR、SpO2及BIS值的变化。计算HR与SBP的乘积(RPP)、手术时间、术毕麻醉苏醒时间和术中芬太尼和丙泊酚的用药量。并在术前一天及术后第一天由本院同一心理医师采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)评定患者认知功能。结果术毕苏醒时间A组短于B组(P<0.05),芬太尼用药量A组低于B组(P<0.05);MMSE评分B组术后值明显低于术前,且术后值明显低于A组(P<0.05);B组术后1d有14例发生POCD,发病率36.8%,而A组术后1d有5例发生POCD,发病率13.2%,B组明显高于A组(P<0.05)。各时间点BIS值两组无显著性差异。结论尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注维持术中循环功能相对稳定,可在一定程度上降低老年患者术后早期认知功能障碍的发生率。