下肢软组织创伤并发深静脉血栓易患风险因素分析

目的回顾性分析下肢软组织创伤患者并发深静脉血栓(DVT)的易患风险因素,为防治DVT提供参考。方法收集2020年1月至2021年12月间单中心收治的下肢软组织创伤患者的一般临床资料、创伤情况、实验室检查资料、影像学检查资料、临床管理情况、并发症等因素进行统计分析,分析下肢软组织创伤并发DVT的易患风险因素。结果363例下肢软组织创伤患者中DVT发生率为8.8%,DVT累及髂静脉1例,股静脉1例,腘静脉3例,胫后静脉3例,腓静脉3例,肌间静脉31例。DVT组和非DVT组患者在年龄、性别、吸烟、饮酒、心脏病、创伤类型、创伤严重程度、血红蛋白、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体、入院等待时间、未预防性抗凝、创伤后局部感染、软组织缺损方面差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistics回归分析后显示年龄、吸烟、创伤后局部感染、入院等待时间、未预防性抗凝、创伤严重程度、D-二聚体升高(>0.5μg/mL)是下肢软组织创伤后并发DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论下肢软组织创伤并发DVT主要累及下肢肌间静脉,年龄、吸烟史、创伤后局部感染、入院等待时间、未预防性抗凝、创伤严重程度、D-二聚体升高(>0.5μg/mL)与DVT的发生密切相关。

带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损

目的观察带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的效果。方法1998年1月~2005年3月,对23例小腿下段胫前、足踝部创伤致软组织缺损、烧伤后的瘢痕及溃疡切除术后软组织缺损患者,采用带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣进行修复。病程2个月~12年。皮瓣切取范围4.5cm×3.5cm^13.0cm×9.0cm。结果23例皮瓣全部成活,随访6~24个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意,无继发溃疡,耐磨损。结论带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣切取简便,血供丰富且不牺牲主要动脉,可有效地修复小腿下1/3、踝关节及足跟部软组织缺损。

皮瓣移植修复下肢软组织缺损疗效分析

目的 :分析下肢软组织缺损采用皮瓣移植术式和疗效。方法 :应用 9种类型皮瓣移植修复下肢软组织缺损 1 58例 ,其中游离皮瓣移植 96例 ,带血管蒂皮瓣转移修复 62例。结果 :随访 1～ 1 4年 ,有 2例动脉游离皮瓣坏死 ;2例静脉动脉化皮瓣坏死 ;3例未吻合感觉神经的皮瓣足底反复溃疡 ;3例腹壁皮瓣过于臃肿。结论 :(1 )皮瓣移植是修复下肢软组织缺损的有效方法。 (2 )修复下肢软组织缺损尽量用转移皮瓣慎用游离皮瓣。 (3)游离皮瓣最好吻合感觉神经。 (4)前臂足背皮瓣选择要慎重。

富血小板血浆治疗下肢软组织缺损1例报告

强大暴力引发的粉碎骨折常伴发软组织严重肿胀，甚至开放性损伤。对这种软组织条件欠佳的创伤患者行内固定术后皮肤坏死不愈及软组织缺损的可能性很高，因此促进软组织缺损的修复是极有研究价值的课题。离心全血得到的血小板浓缩物富血小板血浆（platelet-rich plasrna，PRP）富含各种生长因子，对骨及软组织具有很强的修复作用，已越来越多地用于治疗急性创伤、

43例下肢软组织缺损行清创植皮联合应用VSD的疗效观察和护理

目的总结43例下肢皮肤缺损行清创植皮联合应用封闭负压引流技术(VSD)的疗效观察和护理。方法 43例下肢皮肤缺损行清创植皮联合应用VSD,通过有效的负压引流,正确的体位放置及对皮瓣的密切观察。结果除3例需行二次部份植皮外,40例取得满意效果,皮瓣一次成活。结论下肢皮肤缺损经清创植皮联合应用VSD省时省力,值得推广。

腓肠神经营养皮瓣对下肢软组织缺损的应用

目的:探讨对于下肢软组织缺损疾病,选取腓肠神经营养皮瓣行皮瓣修复术后对疾病治疗的效果。方法:回顾性分析本院2017年3月—2018年8月收治的80例下肢软组织缺损患者的手术资料,所有患者均行皮瓣修复术治疗,在术中主要选取患者腓肠神经营养皮瓣,评价手术效果同时进行为期6个月的随访调查。结果:78例患者经皮瓣修复后皮瓣均成活,2例患者移植皮瓣出现远端坏死;随访半年,患者的皮瓣均愈合良好,患者对皮瓣的满意率也显著,手术预后良好。结论:应用腓肠神经营养皮瓣修复术对于下肢软组织缺损的治疗有很大帮助,值得推广。

封闭式负压引流治疗下肢软组织缺损49例围术期护理

目的:探讨下肢软组织缺损患者实施封闭式负压引流(VSD)治疗围术期的护理方法。方法:观察49例下肢软组织缺损患者,对其进行术前心理指导,术后做好各方面的护理,包括患肢、引流管、负压源的护理等。结果:经过VSD治疗和精心护理,5例创面一期愈合,42例经过二期缝合、植皮以及皮瓣转移后创面愈合,2例皮瓣部分坏死患者经对症处理后创面愈合。结论:对下肢软组织缺损行VSD治疗患者认真做好围术期护理,及时发现和解决引流过程中所出现的问题,对手术的成功具有重要意义。

带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损患者的护理

目的探讨带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损病人的有效护理措施,以有效防止移植皮瓣失活现象的发生。方法选择1998年1月～2006年7月在我院行带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损38例,总结护理观察要点。结果38例皮瓣全部成活,随访6～24个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意,无继发溃疡,耐磨损。结论术前重视心理支持、做好皮肤护理,是保证术后病人康复的重要前提,术后加强体位护理、严密细致观察皮瓣血液循环观察及护理是保证转移皮瓣存活和手术成败的关键。

以反阿是穴为主针刺治疗下肢软组织损伤

以反阿是穴为主,治疗下肢软组织损伤主要采用直刺与斜刺的针法进行治疗,痊愈、显效率达82%,无效率为0。通过近几年的实践与研究证实采用反阿是穴与阿是穴联合治疗的方式对下肢软组织损伤有明显疗效。同时总结出治疗后须注意必要的休养。恢复训练或体育锻炼要注意由小负荷小强度逐渐加大负荷。

多元化护理干预在下肢软组织缺损负压封闭引流术中的应用

目的探讨多元化护理干预在下肢软组织缺损负压封闭引流术中的应用。方法选取2016年1月～2017年6月本院收治的86例下肢软组织缺损负压封闭引流术患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组(n=43)及对照组(n=43),对照组引流期间行常规性护理干预,观察组引流期间行多元化护理干预,比较2组患者伤口愈合情况、并发症发生情况及患者治疗满意率。结果观察组患者遵医行为率、疾病知晓率、伤口愈合率及患者满意率均高于对照组(P <0. 05),而观察组堵管发生率、并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。观察组换药次数、VAS评分明显少于对照组(P <0. 05),而观察组肉芽组织增生时间、伤口愈合时间、平均住院时间明显短于对照组(P <0. 05)。结论多元化护理干预能有效提高负压封闭引流术治疗下肢软组织缺损患者遵医行为及自护能力,降低负压封闭引流堵管发生率及并发症发生率,促进患者溃疡愈合,提高患者治疗满意率。

带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损

目的 探讨带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的效果。方法 对17例小腿下段胫前、足踝部创伤、溃疡切除术后致软组织缺损患者，采用带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣进行修复。结果 17例皮瓣全部成活，随访6～12个月，皮瓣质地优良，外观及功能满意，无继发溃疡，耐磨损。结论 带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣切取简便，不牺牲主要动脉，可有效地修复小腿下1／3、踝关节及足跟部软组织缺损。