硬膜外脊髓电刺激在脊髓损伤后下肢运动恢复的研究进展

目前,美国每年新增近1.3万脊髓损伤患者,而下肢运动功能障碍是脊髓损伤患者最常见的病症之一,这会严重影响患者的日常生活和社交[1]。促进脊髓损伤后的运动功能恢复一直是脊髓损伤治疗的关键问题之一,生物医学界也开展了多种研究以期恢复脊髓损伤患者的运动功能。

小剂量腰麻伴硬膜外容量扩充对剖宫产后下肢运动功能的影响

目的探讨在择期剖宫产中用小剂量高比重局麻药腰麻伴硬膜外容量扩充(EVE)对缩短术后下肢运动阻滞时间的效果。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级,择期剖宫产患者120例,术前阿托品0.5 mg肌肉注射,分为4组:对照1组,布比卡因单次腰麻:0.5%布比卡因8.0 mg含芬太尼10μg与10%葡萄糖;研究1组,布比卡因腰硬联合伴EVE:0.5%布比卡因5.0 mg含芬太尼10μg与10%葡萄糖+生理盐水6 mL;对照2组,罗哌卡因单次腰麻:0.5%罗哌卡因8.0 mg含芬太尼10μg与10%葡萄糖;研究2组,罗哌卡因腰硬联合伴EVE:0.5%罗哌卡因5.0 mg含芬太尼10μg与10%葡萄糖+生理盐水6 mL。通过针刺法测定麻醉平面,视觉模拟疼痛评分(VAS,按101点)评价麻醉效果,改良Bromage运动评分评价术后下肢运动功能恢复时间。结果 4组产妇年龄、身高、体重、手术时间及注药前后BP、HR等比较差异无统计学意义(P>0.05)。两个研究组分别比各自对照组术后下肢运动恢复时间缩短(P<0.01)。结论小剂量腰麻(0.5%布比卡因或0.5%罗哌卡因5 mg含芬太尼10μg与10%葡萄糖)伴EVE可满足临床剖宫产手术要求且大大缩短术后下肢运动阻滞时间。

康复训练及针灸对早期偏瘫患者下肢运动功能恢复的作用研究

目的:研究分析康复训练及针灸对早期偏瘫患者下肢运动功能恢复的作用。方法:选取58例早期偏瘫患者,并将其分为治疗组和对照组各29例。对照组患者采用康复训练方法治疗,治疗组患者采用康复训练+针灸方法进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:实施治疗后,两组患者Fugl-Meyer运动功能评定下肢评分(FMA-L)、踝背屈主动关节活动度(AROM)和行走功能评分(FCA)分别同治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用康复训练及针灸方法有助于早期偏瘫患者下肢运动功能恢复。

补阳还五汤联合人工智能远程教育系统对人工髋关节置换术后患者下肢运动功能恢复情况的影响

目的探讨补阳还五汤联合人工智能远程教育系统对人工髋关节置换术后患者下肢运动功能障碍恢复情况的影响。方法选取郑州大学附属郑州中心医院2018年1月至2021年3月收治的60例人工髋关节置换术后下肢运动功能障碍,且符合中医诊断为气虚血瘀型患者,作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组接受常规干预,观察组接受补阳还五汤联合人工智能。采用Harris髋关节功能评分评估髋关节功能,对比两组患者干预前后运动行为变化、依从性以及生活质量。结果观察组关节疼痛评分低于对照组(P<0.05),功能以及活动评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的积极探寻建议依从性、锻炼监测依从性、肢体锻炼依从性高于对照组(P<0.05);观察组患者的社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能评分高于对照组(P<0.05);随访3个月结果显示,观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤联合人工智能对人工髋关节置换术后患者下肢运动功能障碍患者的干预效果显著,可以改善患者的运动行为,提高依从性,并且提高患者髋关节功能以及生活质量。

康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的临床疗效研究

目的:对康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的临床疗效进行探析。方法:研究对象抽选自2013年1月—2015年6月期间,为我院该阶段治疗的80例偏瘫早期患者,分为两组,分别实施常规治疗、康复训练+针灸,对比与统计分析两组患者的下肢运动功能恢复效果。结果:治疗前,两组患者的下肢运动功能无显著差异性(P>0.05)。治疗后,观察组患者的FMA评分、Brunnstrom分期、FCA综合功能评定分别是(26.3±6.9)分、(4.6±1.3)分、(8.1±3.1)分,对照组分别是(19.9±8.1)分、(3.3±0.9)分、(5.0±2.0)分,差异性显著(P<0.05)。结论:康复训练及针灸治疗偏瘫早期患者,下肢运动功能恢复效果极为显著。

踝关节护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响

目的分析探讨踝关节护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响。方法选取2016年3月至2019年3月在本院就诊的92例脑卒中偏瘫患者开展此次研究,采用随机分组平均分为参照组(n=46,给予传统护理)和研究组(n=46,给予踝关节护理),比较两组患者下肢功能恢复情况和日常生活能力。结果研究组患者的下肢功能恢复情况显著优于参照组,(P<0.05);护理后,研究组患者的日常生活能力评分显著高于参照组患者(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者应用踝关节护理能够显著提高患者的下肢运动功能,有助于患者的恢复。

硬膜外容量扩充复合腰-硬联合麻醉对剖宫产后运动恢复的影响

目的探讨在择期剖宫产中用硬膜外容量扩充（EVE）复合腰一硬联合麻醉对剖宫产后运动恢复的影响。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级，择期剖宫产患者200例，术前阿托品05mg肌肉注射，采用编号随机抽签法，随机分为两组。对照组采用布比卡因腰硬联合麻醉，观察组在腰硬联合麻醉的基础上复合EVE。观察麻醉起效及痛觉完全消失时间、术中所需镇痛药、升压药及术后头痛例数，以及术后下肢运动功能恢复时rd。结果观察组麻醉起效时间、痛觉完全消失时间、术中使用镇痛药、术中使用升压药等指标与对照组比较，差异无统计学意义；观察组术中头痛5o％，对照组270％，两组比较差异有统计学意义（P〈005）；观察组下肢运动恢复时间明显快于对照组，差异有统计学意义（P〈0001）。结论EVE复合腰一硬联合麻醉可满足临床剖宫产手术要求且大大缩短术后下肢运动阻滞时间．

术中综合保温措施对剖宫产患者术后恢复的影响

目的探讨术中综合保温措施对剖宫产患者术后恢复的影响。方法选取2019年1月至2019年12月在本院行择期剖宫产术产妇80例为观察组,选取同期在本院行择期剖宫产术产妇80例为对照组。对照组采取常规保温措施,观察组采取综合保温措施。比较两组效果。结果在麻醉起效后、切皮时两组体温差异无统计学意义(P>0.05);在新生儿娩出后、手术结束时观察组体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇寒战发生率低于对照组,观察组麻醉后下肢运动恢复时间及术后肛门排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产产妇采取综合保温措施,有利于维持产妇体温恒定,减少术中、术后低体温及寒战的发生,缩短其麻醉后下肢运动恢复时间及术后肛门排气时间,有利于术后恢复。

不同水平坐骨神经-股神经联合阻滞与连续硬脊膜外腔阻滞麻醉用于胫腓骨骨折手术麻醉效果的比较

目的比较不同水平坐骨神经-股神经联合阻滞与连续硬脊膜外腔阻滞麻醉用于胫腓骨骨折手术麻醉的效果。方法选择2012年8月-2015年8月间在中国人民解放军第四一一医院行胫腓骨骨折切开复位内固定手术的患者90例，年龄18-60岁，将患者随机分人3组，分别行超声引导下坐骨结节水平坐骨神经一股神经联合阻滞麻醉（坐骨结节组）、超声引导下胴窝处坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉（胭窝组）和连续硬脊膜外腔阻滞麻醉（硬脊膜外腔组），每组30例。监测患者术中心率（HR）、血压、脉搏血氧饱和度的变化，麻醉完成情况和不良反应发生情况，比较各组患者的血流动力学改变度、麻醉满意度、镇痛时间、术后下肢运动恢复度。结果90例患者均未发生操作相关的局部麻醉药中毒、血管内注射、神经损伤等严重并发症，坐骨结节组、胭窝组、硬脊膜外腔组的麻醉成功率分别为93．3％、100．0％、96．7％，坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉（坐骨结节组＋胭窝组）的成功率为96．7％，连续硬脊膜外腔阻滞麻醉的成功率为96．7％。坐骨结节组的麻醉满意度显著低于硬脊膜外腔组（P〈O．01），镇痛时间显著短于硬脊膜外腔组（P〈0．01），术后下肢运动恢复度显著高于硬脊膜外腔组（P〈0．01），但两组间血流动力学改变度的差异无统计学意义（P〉0．05）。胭窝组的血流动力学改变度显著小于硬脊膜外腔组（P〈0．01），镇痛时间显著短于硬脊膜外腔组（P〈0．01），术后下肢运动恢复度显著高于硬脊膜外腔组（P〈0．01），两组间麻醉满意度的差异无统计学意义（P〉0．05）。坐骨结节组的麻醉满意度显著低于胭窝组（P〈0．01），两组间血流动力学改变度、镇痛时间和术后下肢运动恢复度的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论在超声引导下行坐骨神经一股神经联合阻滞麻醉的镇痛时间短，有利于患者的术后恢复。就阻滞位置而言，较之坐骨结节水平，于胭窝处行坐骨神经一股神经联合阻滞麻醉的麻醉满意度和麻醉成功率更高，对于膝部以下位置的手术更具优势。

康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用

目的分析康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用。方法选择2016年10月—2017年11月来该院就诊的80例偏瘫早期患者为研究对象,依照就诊顺序,分成2组,每组40例。对照组开展常规性治疗,观察组接受康复训练及针灸治疗。分析两组患者的下肢运动功能恢复情况及生活质量评分。结果观察组患者的下肢运动功能恢复情况要优于对照组,其生活质量评分较高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受偏瘫早期治疗的患者,开展康复训练及针灸治疗方案,能够有效提升患者的治疗效果,有助于病患下肢运动功能的恢复,改善生存质量,促进患者疾病转归,值得进一步推广使用。

康复训练及针灸对早期偏瘫患者下肢运动功能恢复的价值探讨

目的对比两种不同方式效果。方法早期偏瘫患者作为该次研究的主要对象,总例数一共具有60例,患者收取时间在2018—2019年,总例数采取抽签分组方式分为两组,观察组30例(实施康复训练及针灸)、对照组30例(实施常规方式),将两组的FMA评分、焦虑评分、日常生活能力评分、抑郁评分进行对比。结果训练前,观察组观察组FMA评分(17.21±5.21)分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);训练后的FMA评分(31.45±8.21)分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑评分(5.21±0.21)分、抑郁评分(6.12±0.01)分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的日常生活能力评分(60.21±10.45)分高于对照组患者日常生活能力评分(45.21±7.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对早期偏瘫患者实施康复训练及针灸方式后,取得显著效果,不仅能促进患者下肢运动功能早期恢复,还能改善患者负面情绪,利于患者积极配合各项训练。

早期踝关节护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的价值分析

早期踝关节护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的价值分析。方法 在2021年1月至2022年1月中选取到院进行治疗的脑卒中后偏瘫患者共38例,随机分组,分别提供常规护理(对照组)、联合早期踝关节护理(观察组):应用姿势运动时,患者可参与四肢放置、姿势转换、四肢被动偏瘫活动,使患者在床上接受腿脚训练,加强膝关节运动,宽骨伸展,唤醒患者清醒意识,需要在生命体征稳定出院后进行床桥运动训练,其掌握训练技巧后可自行实施运动,若肌力恢复到一定程度则可实施单桥运动。此运动需要患者控制活动,不能倾倒向另一方。桥式运动需要将健侧肢体向前伸展并悬空,从而将力量支撑放在患肢,并将患部抬起离开床面的运动。对比分析临床效果。结果 护理前两组患者各项指标差异小(P>0.05)。护理后与对照组比较,观察组患者屈伸肌肌力、屈伸肌张力、生活质量均偏高(P<0.05)。结论 脑卒中患者因为中枢运动神经元损伤不可逆而导致运动功能无法自然恢复到发病前,因为脑干中的患者受到神经细胞不可逆转的神经损伤的损害,功能恢复不能基于简单的药物治疗,在这种情况下,还需要依赖反复的学习和训练。对脑卒中偏瘫患者使用早期踝关节护理能够有效恢复下肢运动功能。

悬吊训练在偏瘫患者康复训练中的应用

目的探讨悬吊训练在偏瘫患者康复训练中的应用效果。方法将140例偏瘫患者分为对照组和观察组,各70例,对照组给予常规康复治疗方案,观察组在常规康复治疗方案基础之上给予悬吊训练。结果治疗4周时,观察组Brunnstrom分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊训练可有效促进偏瘫患者上下肢运动功能恢复,进一步提高康复治疗的效率和科学性。