隐私保护内裤在下肢远端手术中的应用及效果评价

目的术中合理遮挡患者身体隐私部位,减轻患者的心理压力,提高护理满意度。方法设计制作隐私保护内裤并应用于100例下肢远端手术患者,调查患者和手术医生对术中身体隐私保护的看法和对使用隐私保护内裤的评价。结果 52.0%的患者对手术中需要暴露身体隐私部位非常在意或在意,66.0%的患者对手术中需要暴露身体隐私部位时有无关人员在场非常在意或在意;73.0%的患者对手术中需要暴露身体隐私部位时感到害羞和紧张担忧;69.0%的医生认为术中注意患者身体隐私保护非常重要或重要;100%的患者和医生对使用隐私保护内裤感到满意。结论隐私保护内裤的制作和应用,切实起到了合理遮挡患者身体隐私部位的作用,提高了患者对护理服务的满意度。

超声引导下前入路与侧入路坐骨神经阻滞在下肢远端手术中的应用

目的分析超声引导下前入路与侧入路坐骨神经阻滞在下肢远端手术中的应用价值。方法选择在我院接受下肢远端手术的患者90例为研究对象,随机分成2组各45例。观察组采用前入路坐骨神经阻滞,对照组采用侧入路坐骨神经阻滞。比较2组穿刺操作与超声识别情况,同时比较2组麻醉效果与神经阻滞情况。结果观察组坐骨神经距体表距离小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组超声识别坐骨神经所用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺针进针深度大于对照组,且穿刺所用时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组在运动阻滞、感觉阻滞、镇痛持续时间及麻醉效果方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者在神经阻滞过程中未见神经损伤、穿刺部位血肿、麻药中毒等并发症,出现轻微不适后经对症处理后改善。结论超声引导下前入路与侧入路坐骨神经阻滞在下肢远端手术中的应用价值各有不同,前入路进针下坐骨神经更易被识别,而侧入路进针可快速到达坐骨神经,但这两种入路进针方式的麻醉效果差异并不明显,因此在临床治疗中需要根据实际状况合理选择超声探头位置与入路进针方式。

超声引导下前入路与侧入路坐骨神经阻滞在下肢远端手术中的应用观察

目的观察超声引导下前入路与侧入路坐骨神经阻滞在下肢远端手术中的麻醉效果。方法将80例下肢远端手术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用超声引导下侧入路坐骨神经阻滞麻醉,观察组采用超声引导下前入路坐骨神经阻滞麻醉。比较2组的麻醉效果,穿刺操作及超声识别情况。结果观察组麻醉优良率达97.5%,显著高于对照组的87.5%(P<0.05)。观察组坐骨神经距体表距离显著小于对照组(P<0.05)。观察组超声识别坐骨神经用时显著短于对照组(P<0.05)。观察组穿刺进针深度显著大于对照组,用时显著长于对照组(P<0.05)。结论坐骨神经阻滞选择前入路进针更易识别坐骨神经,选择侧入路进针可快速达坐骨神经,临床需根据实际情况选择合适的超声探头位置与进针方式。

超声引导下大腿中下段旁外侧入路与经典Labat入路坐骨神经阻滞的临床比较

目的比较超声引导下大腿中下段旁外侧入路与经典Labat入路坐骨神经阻滞的临床效果。方法选择在我院接受下肢远端骨折手术的患者120例,随机分为大腿中下段旁外侧入路(A组)和经典Labat入路(B组),每组各60例。两组患者先行股神经阻滞后,再分别完成不同入路的坐骨神经阻滞。记录患者超声识别坐骨神经情况,坐骨神经阻滞后起效时间,坐骨神经阻滞持续时间。记录入室时(T0),超声识别坐骨神经时(T1),坐骨神经穿刺阻滞时(T2),喉罩全麻前(T3)几个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果 A组患者超声识别坐骨神经所用时间(46±11.5)s明显少于B组(56±12.6)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。无法识别坐骨神经A组有1例,B组8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。起效时间方面比较A组慢于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。阻滞持续时间方面比较A组短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。坐骨神经阻滞中A组在T1,T2时间点MAP和HR明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在神经阻滞过程中未见神经损伤、穿刺部位血肿、麻药中毒等并发症。结论大腿中下段旁外侧入路超声识别坐骨神经成功率高,坐骨神经阻滞操作时间短,患者平卧位,操作简便。神经阻滞过程中循环更稳定。虽然大腿中下段旁外侧入路阻滞起效时间相对较长,维持时间偏短,但是完全能够满足外科手术的麻醉需求。两种入路的麻醉效果及并发症无差异。