下肢闭合穿钉辅助外固定支架治疗胫骨干骨折的临床疗效

目的探讨下肢闭合穿钉辅助外固定支架治疗胫骨干骨折中的临床疗效。方法根据手术方法不同将136例胫骨干骨折患者分为穿钉组和经皮组,每组68例。穿钉组采用下肢闭合穿钉辅助外固定支架治疗,经皮组采用经皮微创钢板内固定治疗。结果手术时间、术中出血量和骨折愈合时间穿钉组均短(少)于经皮组,差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率穿钉组低于经皮组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者均获得12个月随访。术后9个月,根据Johner-Wruhs评分标准评价疗效:穿钉组优良率为97.1%,经皮组为83.8%,两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨干骨折患者应用下肢闭合穿钉辅助外固定支架治疗手术时间短,术中出血量少,并发症发生率低,治疗优良率高。

下肢闭合穿钉辅助外固定支架治疗胫骨干骨折的临床疗效

研究下肢闭合穿钉辅助外固定支架治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法:选择2019.12月-2020.10月到本院治疗胫骨干骨折患者共70例作为观察对象,随机分为实验和对照两组。对两组患者疗效、疼痛程度以及手术指标进行比对。结果:实验组在术后2小时、术后6小时、术后12小时、术后24小时的VAS分数对比对照组更低,p<0.05;实验组治疗效果29/30(96.66%)高于对照组23/30(76.66%),p<0.05;实验组患者手术时间指标、术中出血量指标、住院时间指标均更低,p<0.05。结论:运用下肢闭合穿钉辅助外固定支架模式治疗胫骨干骨折疗效显著,该模式可运用。

新型闭合交汇穿钉外固定支架修复肱骨近端骨折:6个月随访

背景:肱骨近端骨折内固定能提供更稳定的固定,具有更强的生物力学稳定性,但切开复位固定造成软组织剥离广泛,肩袖破坏重。闭合穿钉固定失败率高、骨折再移位等缺陷。目的:探讨应用闭合复位、经皮穿针解剖型外固定支架修复肱骨近端骨折的技术方法,分析其在不同类型肱骨近端骨折中的应用特点及安全性。方法:作者针对肱骨近端特殊的解剖结构,自主研发了一种肩关节外固定支架。回顾性分析2010年3月至2014年3月在天津医院创伤科因肱骨近端骨折行闭合复位、经皮穿针解剖型外固定支架(自制)治疗的23例患者的临床资料,依照Neer分型,其中肱骨2部分骨折19例,3部分4例,伴有大结节撕脱骨折,均为新鲜骨折,均采用闭合复位穿针,外固定支架固定。治疗后定期随访,随访期间进行影像学评估、疼痛及功能评价,得出功能恢复情况,确定最终修复效果。结果与结论:全部病例均获得随访,随访时间6-24个月,23例患者均在8周内初步骨折愈合。治疗后患者疼痛目测类比评分为0.8分。末次随访患者平均美国肩肘外科协会肩关节功能评分系统(ASES)评分为(91.7±2.6)分,Constant肩关节功能评分平均为(88.3±4.7)分,美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分为(31.9±3.1)分,简明肩关节功能测试(SST)系统评分平均为(9.6±2.4)分。12例患者肩关节功能(UCLA评分)评估为优,良9例,差2例,治疗后优良率达91%。提示应用闭合复位、经皮穿钉解剖型外固定支架修复肱骨近端骨折具有固定稳定、软组织损伤小的特点。规范闭合穿钉的角度及进钉点,从三平面交汇固定,呈弓状固定,与外固定支架连接能达到较稳定的固定效果。

闭合复位穿钉单侧外固定支架固定治疗成人下肢骨干骨折

自1993年以来,共为12例下肢骨折患者施行了闭合复位、穿钉、单侧外固定支架固定术。12均为单侧,年龄最大67岁,最小25岁,平均46岁。均为新鲜骨折,距手术时间最长6d,最短1d,平均3d。入院时合并大面积软组织挫伤皮下血肿1例,大面积皮肤擦伤1例,骨折刺穿皮肤而成为开放性的3例。

桡骨远端骨折差异性手术方案的研究进展

桡骨远端骨折在临床上较为常见,同时治疗上也需要结合患者的实际情况,最终选择合适的治疗方式,保守治疗和外科手术治疗都是不错的选择。保守治疗简而言之就是不需要对患者进行手术,主要以额外的器具帮助受伤部位复位,虽然更被广大医务人员以及患者所接受,具有医疗费用低以及创伤性较小等优势,但其临床治疗效果并不十分理想,且患者预后周期普遍较长。随着医疗水平的不断提升以及为外科手术的逐渐完善,外科手术治疗的优势开始受到广泛关注,具有疗效肯定以及骨折愈合周期较短等优势。经皮克氏针闭合复位、外固定支架固定、髓内钉内固定术、桡骨远端掌侧钢板内固定、以及腕关节镜辅助技术等均是目前临床上用以治疗桡骨远端骨折的手术方案,且以桡骨远端掌侧钢板内固定术式应用最为广泛。毫无疑问,差异性手术方案的应用效果亦不尽相同,寻求一种有效性及安全性俱佳的手术方案是骨科医务人员亟待解决的重要问题。故此,本文就桡骨远端骨折差异性手术方案的研究进展进行综述,以期为临床手术治疗提供指导依据。